疾病概述
運動病常產生各種加速度刺激前庭系統、視覺系統和其他系統從日常生活中感受到的刺激信號儲存於中樞神經系統內，當處於乘車、乘船、乘機等新的運動環境時，其感覺信號與儲存於中樞神經內的信號相異，產生不適應狀態，導致運動病發生。凡有前庭功能過敏或異常者，不適合從事司機、海員、飛行員的工作。
經常鍛鍊身體可以加強前庭功能的穩定性，減少運動病的發生。治療運動病的藥物有氫溴酸東莨菪鹼、乘暈寧、對氯胺、異丙嗪等，但這些藥對中樞神經系統均有抑制作用，對司機、駕駛員是不適宜的。東莨菪鹼加右鏇苯丙胺的療效較好；另外，耳廓後方皮膚貼敷能透入皮膚的東莨菪鹼，使藥物緩緩進入血中而產生療效，這種方法副作用小，優於口服藥物。
症狀體徵
運動病是機體對特殊環境的一種不適應1.當機體置身於一定特殊環境中時，症狀即可發生。因外界刺激程度及機體易感性的差異，臨床表現輕重不一。
（1）輕型：最初症狀為疲乏、眩暈、思睡；隨後出現咽部及胃部不適，唾液分泌增多，吞咽動作頻繁，上腹部有飢餓樣空虛感，不願活動；面色蒼白，出冷汗。
（2）中度型：可出現周身熱感，倦怠，表情淡漠，厭食，手指顫動及噁心、嘔吐。嘔吐前常有血壓降低、脈搏減緩;嘔吐常呈噴射狀，反覆嘔吐，吐後有短時間的輕鬆感。部分患者有視覺模糊，前額劇痛。
（3）嚴重型：噁心嘔吐加劇，腹肌極度收縮，胃內容物雖已吐空仍繼續作嘔，甚至可吐出膽汁和嘔血，嘔吐常可作為判斷嚴重程度的指標。患者疲乏無力，體溫可低於正常；心血管功能呈不穩定現象，呼吸多變慢，通氣增加。由於連續嘔吐，可導致失水和電解質紊亂；出現少尿及血液酮體、pH值和鹼貯備增高；甚至衰竭。症狀十分嚴重時可出現心理異常，患者想跳海自殺以解脫痛苦。
重症患者，症狀可持續數日，由於體力消耗過大，即使脫離發病環境後，也需一定時間才能完全恢復。航天運動病一般可持續3～7d。在運動病發生率方面女性較男性為高。
2.高溫悶熱、異味（汽油、機油、嘔吐物）、噪聲、振動、缺氧；疲累、睡眠不足、過飽、空腹、酒後、坐位；消化系統疾病、神經衰弱、心血管疾病、頭顱外傷等內外因素均可促使症狀發生。
3.條件反射的形成對發病有一定意義。一些前庭功能敏感船員，平時暈船嚴重，當一踏上船舶，即使船體未動，即可發生典型的暈船症狀、體徵。
4.在發病過程中，如艦船遇敵情或險情，發出戰鬥警報或危險信號時，患者會立即精神抖擻，症狀體徵可即刻消失；但當警報解除、險情克服，症狀又會重現。
5.隨涌浪平靜、船舶進港、航空器著陸，外界刺激減弱或停止，症狀亦可相應減輕或消去。
6.運動病一般無生命危險，但可使患者增加不適與煩惱；特別是必須堅守崗位完成各種工作任務的人員要飽受種種痛苦。
病理生理
選擇一種運動鍛鍊預防運動病根據既往有暈船、暈機、暈車等類似病史及發病情況和症狀體徵。 運動病在診斷時應注意與下列疾病鑑別：①梅尼埃綜合徵；②椎基底動脈及腦血管病引起的血管性眩暈；③位置性眩暈；④前庭神經元炎；⑤藥物（主要是氨基糖甙類耳毒性抗生素）性眩暈；⑥急性胃腸炎；⑦食物中毒。
旅遊鍛鍊
旅遊安排輕鬆旅程避免運動病2. 旅途中的飲食起居要講究衛生和科學。睡眠要充足，飲食清淡，避免過量飲酒等。
3. 乘坐交通工具時要儘可能選擇晃動小的座位就坐。儘可能將頭部固定，眼睛看遠處不動的目標，少看窗外迅速移動的景物，也可以閉目養神，保持鎮靜。
4. 保持交通工具內的清潔衛生。不要抽菸，不要隨地吐痰，及時通風換氣，減少汽油和腥臭等氣味對嗅覺的刺激。
5. 注意調整姿勢和呼吸。乘船時可採取水平臥位，乘車時最好面向交通工具前進的方向。急轉彎時，身體儘量向轉彎的一側傾斜。乘飛機遇機身急劇下降時，應深吸一口氣並用力屏氣，直到飛機飛行平穩為止。乘坐交通工具時可束上闊腰帶，使內臟活動範圍減小，以減小對內耳前庭器官的刺激。
6. 採取一些有效的方法。如口含一顆話梅，或在前額、太陽穴、鼻唇溝上塗少許清涼油，或在肚臍上貼一張傷濕止痛膏，均能有效地防止或減輕“運動病”。
7. 事先服用防治“運動病”的藥物。如防治“運動病”的常用口服藥有：乘暈寧、撲爾敏、阿托品、魯米娜、苯海拉明等，也可選用人丹、玉樞丹，一般均應在乘車前30分鐘口服。如仍出現“運動病”病狀，可重複用藥。還可配合指壓療法，即用拇指尖使勁掐壓手腕橫紋上三指處的“內關”穴。
治療方案
運動病治療方案2.通過鍛鍊提高機體的適應能力。主要側重能提高前庭平衡器官穩定性的特殊項目，如鞦韆、浪橋、滾輪、鏇梯及做各種帶有鏇轉性和快速改變頭位或體位的體操運動。適應能力提高的個體差異很大，且是暫時的。因此，鍛鍊應堅持不懈，反覆進行。90％的人經過鍛鍊可提高抗暈能力。
3.減少各種促發因素是防治運動病的重要方面。如車廂、船艙內應加強通風，保持空氣新鮮，維持適宜溫濕度；降低噪聲、振動；及時清除周圍的嘔吐物，減少其他不良刺激，消除有害氣體，都可使運動病發生延緩或症狀減輕。
4.消除不良精神因素，保持身心愉快，防止過分疲勞。開始感到不適時，可即平臥，閉目休息；縛緊腰帶，減少內臟移位刺激。船舶航行時，閉目或凝視窗外固定物體，勿注視近物或移動著的物體，可減輕或避免暈船發生。
5.宜進易消化、清淡飲食；不應過飽過飢。鼓勵患者吐後再食，邊吐邊食水果，可減少乾嘔時的難受。
6.藥物預防：一旦開始噁心嘔吐，口服藥物幾乎無用。應在乘車、搭機前30～60min，或乘船在進入風浪區前1～2h開始選用抗運動病及鎮靜藥物。推薦使用的藥物有：
（1）抗膽鹼藥：氫溴酸東莨菪鹼（scopolaminum hydrobromidum）0.3～0.6mg，3/d，口服。有口乾、嗜睡、注意力不易集中等副作用。療效較經皮（製成膏藥在出航前8h貼於耳後皮膚上，藥物緩釋可維持72h）給藥可靠。
（2）抗組胺藥：茶苯海明（theohydraminum，又名暈海寧、乘暈寧，dramamine）50～100mg，1/4～6h，口服。
（3）複方藥物：①複方暈海寧（又名抗暈靈，每片含暈海寧50mg、右鏇苯丙胺5mg），口服l～2片，1/6h；②新克暈，無嗜睡、頭暈副作用，防暈船有效率達94％。
（4）鎮吐藥物：氯苯甲嗪（又名敏克靜，meclizine）25～50mg，2～3/d。此藥作用時間能維持24h以上，長效可靠。但明顯嗜睡，不宜供值更人員服用。
以上藥物中，複方暈海寧效果最好，副作用小，特別對需要堅持工作的值更和駕駛人員適用。
7.症狀嚴重患者要針對病情對症治療。因劇烈嘔吐出現虛脫、水鹽代謝紊亂、酸鹼失衡或低血糖者，應及時妥善處理，以免繼發其他後果。
預後預防
運動病的預後及預防2、乘坐交通工具時要儘可能選擇晃動最小的座位就坐。儘可能將頭部固定，兩眼注視遠處不動的目標，少看窗外移動的景物，也可以閉目養神，保持鎮靜；
3、注意調整姿勢和呼吸。乘船時可採取水平臥位；乘車時最好面向車子前進的方向；急轉彎時，身體儘量向轉彎的一側傾斜；乘飛機如遇急劇下降時，應深吸一口氣並用力屏住呼吸，直到飛機上升或機身平穩為止；
4、乘坐任何交通工具時，可繫上腰帶，使內臟活動範圍減少，以減少對內耳前庭器官的刺激。
5、飲食起居要講究衛生和科學。睡眠要充足，飲食要清淡，避免飲食過量；
6、乘坐交通工具時要儘可能選擇晃動最小的座位就坐。儘可能將頭部固定，兩眼注視遠處不動的目標，少看窗外移動的景物，也可以閉目養神，保持鎮靜；
7、注意調整姿勢和呼吸。乘船時可採取水平臥位；乘車時最好面向車子前進的方向；急轉彎時，身體儘量向轉彎的一側傾斜；乘飛機如遇急劇下降時，應深吸一口氣並用力屏住呼吸，直到飛機上升或機身平穩為止；
8、乘坐任何交通工時，可繫上腰帶，使內臟活動範圍減少，以減少對內耳前庭器官的刺激。
