里急後重
里急後重“里急後重”也是醫學術語，形容拉肚子時的一種症狀，一般病人患細菌性痢疾時都有"里急後重"的感覺．“里急”是指肚子裡面的內急，一陣一陣的腸痙攣既疼痛又想大便．"後重"是指大便刺激肛門時產生的便意．實際上根本沒有什麼大便了，因為基本上都拉完了．即使拉出來也只是水樣便或極少量的伴有膿血樣的大便．但是病人一直有"里急後重"的感覺，老覺得想拉，就一直在廁所不敢出來。
證名
里急後重症狀
腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽稱為“里急後重”。病人可以自訴下墜感，想便時蹲後又無便感或排的很少。里急後重是痢疾病人非常典型的一個症狀，也是菌痢特有的症狀。治療
里急後重屬於直腸刺激症狀，但是也有些非直腸疾病伴隨此症狀。如果長期有里急後重和腸道紊亂的表現，要警惕疾病轉型。大多數的胃腸疾病早期都屬於非器質性疾病，是中西醫結合處理的最佳時機，錯過以後容易終生後悔。治療採用調理脾胃、疏肝脾、清濕熱的局部治療和全身的系統調理，可以很快治癒。里急後重並不局限於細菌性痢疾，例如潰瘍性結腸炎等一些腸道常見病種亦伴隨里急後重感。
病因病機
1.感受外邪暑濕、寒濕以及疫毒之邪，侵及胃腸，濕熱鬱蒸，或寒濕郁滯，氣血阻滯，氣血與暑濕，寒濕以及疫毒相搏結，化為膿凍或白凍，結於腸中，致腸道升降氣機逆亂，升降失常，糟粕糞便不能正常排出體外，故出現里急後重之感。
2.飲食所傷
飲食不潔或誤食不潔之物，其人平素好食肥甘厚味，釀成濕熱，濕熱內蒸，腹氣阻滯，氣血凝滯，化為膿血，或傷與飲食，積於腸中不化，腸中氣機升降受阻，亦可出現里急後重之感。
3.脾胃虛弱
脾胃素虛，或病久正氣受損，損傷脾胃中氣，致令脾胃升降無力，或感受寒濕之邪，或濕熱痢疾過服寒涼之品克伐中陽，每成脾胃虛弱，中氣不足，糞便為之變，而成里急後重之感。
4.內傷七情
七情內傷與痢疾的發病也有一定的關係，因郁怒所傷，肝氣犯脾，氣滯血瘀，飲食難化，日久膠結，可漸成下痢赤白黏凍，里急後重；或因憂慮傷脾，運化失職，飲食停滯，與氣血膠結而釀成痢疾。在臨床上此為休息痢的主要誘發因素。
疾病鑑別
里急後重容易與哪些症狀混淆：腹瀉：正常人一般每日排便一次，個別患者每日便2-3次或每2-3d一次。糞便的性狀無異常也屬正常範圍。正常糞便一般成形，每日排出糞便的平均重量為 150-200 g，含水分50%-80%。腹瀉是指糞便合未消化食物、膿血、攤液或脫落的薄膜。是指病程在2個月以上的腹瀉或間歇期在2-3個月。
分泌性腹瀉是指因胃腸道分泌過多的水分與電解質而致的腹瀉。
乳糜瀉以前稱非熱帶脂肪瀉(non-tropical statorrhea，celiac disease)，又稱乳糜腹瀉、麥膠引起的腸病(glutin-induced enteropathy，簡稱麥膠腸病)。
排便不盡感：不少人有過排便排不淨的感覺，而且大便不成形，排便不暢快感覺不舒服。其實排便不盡感大多是由慢性腸炎引起的。慢性腸炎可由急性腸炎遷延或反覆發作而來，病程多在2個月以上。長期過度疲勞、情緒激動、過度精神緊張，加以營養不良，都可成為慢性腸炎的誘因。也可繼發於咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術後、腸道寄生蟲病等疾患。根據臨床腹瀉量、次數增多，糞便稀薄，甚至水樣便，伴有腸鳴，但無里急後重，營養障礙，結合有反覆發作史或有慢性腸炎的病因存在，診斷一般不難。
排便時間過長：在生活中，很多人都喜歡邊上廁所邊看書，一蹲就是半個小時。專家認為，這種習慣很不好。一般排便時間在5～10分鐘是比較正常的，邊上廁所邊看書，排便時間過長，精力分散，容易引起肛腸疾病如痔瘡、便秘等。
腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽稱為“里急後重”。病人可以自訴下墜感，想便時蹲後又無便感或排的很少。里急後重是痢疾病人非常典型的一個症狀，也是菌痢特有的症狀。
細菌性痢疾(bacillary dysentery)，是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結腸化膿性炎症為主要病變，有全身中毒症狀、腹痛、腹瀉、里急後重、排膿血便等臨床表現
如何診斷
腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽稱為“里急後重”。病人可以自訴下墜感，想便時蹲後又無便感或排的很少。里急後重是痢疾病人非常典型的一個症狀，也是菌痢特有的症狀。細菌性痢疾(bacillary dysentery)，是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結腸化膿性炎症為主要病變，有全身中毒症狀、腹痛、腹瀉、里急後重、排膿血便等臨床表現。
