詞語解釋
膽管的開口：將十二指腸拉開，在肝的背側，可見到兩條管道，找出左側的肝總管和右側的膽囊管，匯入膽總管，與主胰管一起開口於十二指腸降部的十二指腸乳頭，解剖形態和位置
膽總管長4~8cm，直徑0.6~0.8cm，由肝總管和膽囊管匯合而成，在肝十二指腸韌帶內下行於肝固有動脈的右側、肝門靜脈的前方，向下經十二指腸上部的後方，降至胰頭後方，在轉向十
膽管常見疾病
膽總管結石膽總管結石是指存在於膽總管內的結石。20世紀前半葉，人們了解到膽總管結石由於膽囊結石經膽囊管下降形成，這與歐美各國情況相類似。從20世紀50年代以來，逐漸探明在中國和東亞大片地區，還有發生於肝內、外膽管的結石。因而，“膽總管結石”就來源和性質來說，分為兩類，即：①繼發性膽（總）管結石：指結石原發於膽囊，在膽囊結石病發生髮展的過程中的細小結石，通過膽囊管降入膽總管或膽囊管管徑較為粗大，較大的結石也可先後進入膽總管。進入膽總管的結石，少數可以通過膽總管下端排入十二指腸，而不滯留在膽總管內，這是一個“自然排石”過程，這往往只在細心篩洗患者糞便時找到經化學分析認定的膽石而得到證實。滯留在膽總管內的結石多數會引起各種有時是很兇險的病理損害，這實際上是膽囊結石病的較嚴重的併發症。②原發性膽（總）管結石：是原發性膽管結石的組成部分，它可以原發於膽總管，也可以與肝內膽管結石同時發
膽管膽總管癌
膽管癌cancerofbiliaryduct是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤原發性膽管癌較少見，占普通屍檢的0.01%～0.46%，腫瘤病人屍檢的2%膽道手術的0.3%～1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5～5倍，日本的資料則膽管癌多於膽囊癌男女之比約為1.5～3.0。發病年齡多為50～70歲，但也可見於年輕人。
膽總管擴張
膽管擴張症為較常見的先天性膽道畸形以往認為是一種局限於膽總管的病變，因此稱為先天性膽總管囊腫。於1723年Vater首例報導1852年Douglas對其症狀學和病理牲作了詳細介紹。一個多世紀以來，隨著對本病認識的加深，通過膽道造影發現擴張病變可以發生在肝內、肝外膽道的任何部位，根據其部位形態、數目等有多種類型，臨床表現亦有所不同。
膽管癌早期四大症狀
1、黃疸膽管癌患者早期缺乏典型症狀，大部分病人多因黃疸而就診，黃疸是膽管癌最早也是最重要的症狀，約有90%-98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點是進行性加重加深，且多屬無痛性，少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早，中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。2、腹痛半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕，食欲不振等症狀，這些症狀常被視為膽管癌早期預警症狀。腹痛一開始，有類似膽石症、膽囊炎。據臨床觀察，膽管癌發病僅3個月，便可出現腹痛和黃疸。
3、皮膚瘙癢可出現在黃疸出現的前或後，也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等，皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高，刺激皮膚末稍神經而致。
4、其他伴隨著黃疸、腹痛等症狀，還會有諸如噁心、嘔吐、消瘦、尿色深黃，如醬油或濃茶樣，大便色淺黃甚至陶土色等，晚期腫瘤潰破時，可出現膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性，甚者可出現貧血;有肝轉移時可出現肝臟腫大，肝硬化等症象。
