植物形態
照山白生態習性
分布遼寧、河北、河南、陝西、湖北、四川、山東等地。野生於山坡、山溝石縫。性喜陰，喜酸性土壤，耐乾旱、耐寒、耐瘠薄，適應性強。
繁殖栽培
用播種法繁殖。華北、東北平原與西北地區可栽培。
園林用途
枝條較細，且花小色白，惹人喜愛，植於庭院、公園，可供觀賞。
藥用價值
照山白【藥材來源】杜鵑花科杜鵑花屬植物照山白Rhododendron micranthum Turcz.，以枝葉入藥。
【藥材採集】夏、秋採收，曬乾。
【藥材性狀】葉多反卷，有的破碎，完整葉片展平後呈長橢圓形或倒披針形，長2～5cm，寬0.6～1.5cm.。全緣；上表面暗綠色或棕褐色，有白色腺鱗，下表面淡黃綠色，密被淡棕色腺鱗；葉柄長2～5mm，革質。枝梢圓柱形，頂端有短總狀花序，外被多數淡棕色卵狀苞片。氣芳香，味微苦。微辛。花以鮮艷、乾燥潔淨者為佳。枝葉以乾燥、潔淨、夏秋采者為佳。
【化學成分】含皂甙、鞣質、還原性物質、多糖類、黃酮、油脂和揮髮油等。葉中黃酮類有槲皮素、棉花皮素、山柰酚。揮髮油的含量為0.27%(鮮葉)。葉中還含4個酚酸：對-羥基苯甲酸、原兒茶酸、香莢蘭酸和丁香酸。
【中藥化學鑑定】
薄層層析：取本品粗粉20g，加入沉澱碳酸鈣4g，加95%乙醇160ml，放置過夜，回流加熱2h，濾過，殘渣再以95%乙醇至回流提取2次，加熱各1h，合併乙醇提取液，減壓回收乙醇至20ml，加入等量水，再加過量的醋酸鉛飽和水溶液，使沉澱完全，濾去鉛鹽沉澱，加硫酸鈉水溶液脫鉛，濾過。濾液加氫氧化鈉液中和，使pH至6.5-7。減壓濃縮至約20ml，以氯仿熱提5次，每次20ml，合併氯仿液，以無水硫酸鈉脫水後，回收氯仿，殘渣溶於2ml甲醇供點樣。用矽膠G-硝酸銀板，以甲醇-醋酸乙酯-己烷(2:4:4)展開，三氯化銻飽和氯仿溶液噴霧，105℃加熱5h，日光下顯玫瑰紅色，紫外燈下橘紅色。(示梫木毒素)
【性味歸經】
①《山東中草藥手冊》："酸辛，溫。"
②《高原中草藥治療手冊》："味苦，性寒，有毒。"
《高原中草藥治療手冊》："入心、肺、大腸經。"
【功用主治】祛風通絡，調經止痛，化痰止咳。用於慢性氣管炎，風濕痹痛，腰痛，痛經，產後關節痛，痢疾，骨折。
①《山東中草藥手冊》："祛風，通絡，止血。治產後周身疼痛。"
②《高原中草藥治療手冊》："治支氣管炎，赤白痢疾，麻醉鎮痛；外敷骨折。"
【用法與用量】內服：煎湯，1～2錢。外用：搗敷。
【注意事項】切勿過量，以免中毒。孕婦忌服。
【備註】
該物種為中國植物圖譜資料庫收錄的有毒植物，其毒性為全株有毒。春季的幼枝嫩葉比秋季枝葉毒性大10倍。牲畜食後可致中毒。人中毒常常發生在使用該植物葉作為藥用的患者中。
一般情況下：
1).人每日口服20g葉的糖漿或浸膏片I僅有頭暈、血壓降低、心率減慢及腸胃道刺激等不良反應，但可恢復；過量服用，在半小時後出現中毒反應，1小時即達高潮，表現為頻繁打噴嚏、項痛、出冷汗、黃視、無力、脈弱、心律不齊、血壓下降以至休克。
2).小鼠腹腔注射1g／kg葉的水煎劑，出現流涎、出汗、呼吸抑制、四肢外展。小鼠腹腔注射3-6ml／kg，引起呼吸抑制、抽搐和死亡。
3).狗中毒後主要有頻繁嘔吐、流涎、下痢、共濟失調、狂叫以至倒地不起。葉含一種特殊氣味的油狀液體，狗靜脈注射0．7ml／kg後，出現噁心、流涎、狂叫、身體扭曲、站立不穩，可持續1小時；
4).大鼠灌胃0．5ml／kg後，翻正反射消失、閉眼、呼吸平穩；似麻醉態，持續1小時以上；若劑量加大二倍，大鼠在3-7分鐘內死亡。
5).用胃管插入法給藥，兔亦出現閉眼、嗜睡等症狀。
【選方】
①治產後周身疼痛：照山白一錢至一錢五分。水煎服。每日一次，連服二十天。(《山東中草藥手冊》)
②治痢疾：照白杜鵑，配仙鶴草、香青、老鸛草葉煎服。(《高原中草藥治療手冊》)
③治骨折及瘡腫：照白杜鵑花葉，搗爛敷。(《高原中草藥治療手冊》)
【考證】出自《山東中草藥手冊》
藥理作用
照山白1．止咳作用：小鼠口服總黃酮0.5g/kg和1.0g/kg，有明顯止咳作用。小鼠口服金絲桃甙500mg/kg，鎮咳效果不亞於口服可待因80mg/kg，莨菪亭和三萜化合物無明顯止咳作用。
照山白葉50%的水煎劑0.5%的mg/g，小鼠腹腔注射有止咳作用，它與可待因0.1mg/g腹腔注射的止咳效果相當。揮髮油100mg/kg或揮髮油烯烴部分90mg/kg，對小鼠有止咳作用。
2．祛痰作用：大鼠口服總黃酮1.0g/kg，有一定祛痰作用，口服三萜1.0g/kg，祛痰作用超過總黃酮；莨菪亭亦有一定的祛痰作用，其作用強度接近杜鵑素。
照山白揮髮油0.25mg/g和50%的水煎劑0.5mg/g，均有明顯祛痰作用。
3．平喘作用：豚鼠在服莨菪亭後1～2小時內對吸入組織胺氣霧引起的喘息和抽搐症狀均有一定的保護作用，但作用強度不如氨茶鹼。此外，豚鼠離體迴腸收縮實驗又表明，莨菪亭對抗組織胺、乙醯膽鹼及5-羥色胺的作用效價比較接近。
4．對平滑肌作用：用不同濃度的莨菪亭與氨茶鹼在離體豚鼠氣管平滑肌上實驗表明，當藥物濃度在2～6×10-5，兩者均能明顯地對抗組織胺或乙醯膽鹼引起的氣管平滑肌痙攣。莨菪亭對乙醇膽鹼2×10-5的拮抗作用強度約為氨茶鹼的82～90%，而對組織胺2×10-5的拮抗作用則與氨茶鹼相似或超過。
5.對血管作用：小鼠腹腔注射照山白水煎劑（1：1）0.5～1.5mg/g，或乙酸乙酯提取物1～2mg/g，可以觀察到小鼠耳血管擴張充血，此外，病理檢查心、肝、脾、肺、腎也見到血管擴張充血現象。
6．對心率、血壓和呼吸的影響：照山白水煎劑（1：1）1g/kg，對狗及家兔心臟有較強的抑制作用，先是心率減慢、收縮力減弱、心律不齊和傳導阻滯，進而發生纖顫，最後心臟停止於舒張狀態，在心臟受抑制的同時，動物血壓顯著下降40～60mmHg。此外，對呼吸有強烈的抑制作用。小劑量的水煎劑（0.1g/kg），對實驗動物心臟呈輕度抑制，但作用時間短暫，且易於恢復（心臟恢復較快，血壓恢復較慢），恢復後的心臟有時表現出功能增強的現象。
7．毒性：
①水提取物：小鼠腹腔注射水煎劑，LD50為1.078±0.092g/kg；水浸膏，LD50為1.66g/kg。
②梫木毒素-1：小鼠口服梫木毒素-1，LD50為4.5±1.05mg/kg；腹腔注射LD50為1.03±0.14mg/kg；靜脈注射，LD50為0.345mg/kg。
③總黃酮：小鼠口服、腹腔注射、靜脈注射，LD50（相當生藥/kg）分別為233.3±6.3、27.33±0.19、26.67；水煎劑的LD50分別為13.5±1.2、0.88±0.07、0.74；數據表明，水煎劑的毒性為總黃酮17.3～36.0倍。
8．中毒症狀：
1).給狗靜脈注射梫木毒素-10.05mg/kg，動物立即倒地，呼吸明顯受到抑制，心跳微弱，血壓劇降，舌色蒼白，口吐粘液，神志遲鈍，3小時後逐漸恢復。
2).給大鼠靜脈注射0.1mg/kg，立即出現心跳減慢，心電圖上呈現心律不齊，P波消失，S-T段升高，個別動物出現單向曲線。
以上動物中毒表現，與照山白水煎劑臨床中毒症狀基本相似，與羊羔誤食照山白葉的中毒症狀亦相似。動物實驗中觀察到的梫木毒素中毒時明顯抑制動物呼吸症狀，只要用人工維持呼吸，仍能保持生命，這對於搶救照山白中毒有一定參考意義。
亞急性毒性實驗表明，梫木毒素-1對動物的生長發育、血清谷-丙轉氨酶、心電圖均無明影響，病理切片檢查肝、腎、心、脾等各組織未見明顯病變，提示多次服用小劑量（1/5-1/10小鼠LD50，連續餵14～35天）造成積蓄中毒的可能性不大。
藥材鑑別
性狀鑑別：葉片多反卷，有的破碎，完整者展平後是長橢圓形或倒披針形，長2～5cm，寬0.5～1.5cm，先端鈍尖，基部楔形，全緣，上面灰綠色或棕褐色，有灰白色毛茸，下面淡黃綠色，有密集的棕紅色小點。主脈於下面突起，側脈4～7對。葉柄長約3mm。近革質，易碎。枝圓柱形，頂端有圓錐花序，有多數小花，花冠鐘形，白色，外被淡棕色卵狀苞片。氣芳香，味苦。以葉片完整、色暗綠者為佳。
顯微鑑別：葉表面觀：上表皮細胞多邊形，腺毛少見；有兩種單細胞非腺毛，一種細長，長100～300μm，直徑約8μm，壁厚；一種粗短，長約30μm，直徑約15μm，基部膨大。下表皮有多數不定式與氣孔；密生大型腺鱗，直徑120～240μm．腺頭由3～4層細胞組成，外周的2層細胞含有紅色內含物；腺柄由2～4細胞組成。薄壁組織和海綿組織中散有草酸鈣簇晶，直徑16～20μm。
理化鑑別：薄層色譜①取葉粗粉5g，加1g碳酸鈣，加乙醇50ml，水浴回流2h，殘渣加乙醇50ml，回流1h，合併濾液，取半量，減壓濃縮至乾，殘渣用熱水洗，濃縮至5ml，用乙酸乙酯提取，經無水硫酸鈉脫水，濾過，減壓濃縮至乾，殘渣溶於甲醇0.5ml中，作供試品液，另取金絲桃甙、槲皮素作對照品，分別點樣於同一聚醯胺薄膜上，以氯仿-甲醇-丁酮-乙酸丙酮（16：10：5：1）展開8cm，置紫外燈（254nm）下檢視。供試品色譜在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。②取①保留的半量乙醇提取液，減壓濃縮到5ml，加等量蒸餾水，再加入足量的乙酸鉛飽和水溶液，濾過，濾液用硫酸鈉飽和水溶液脫鉛後，濾過，濾液濃縮至5ml，用氯仿熱提30min，用無水硫酸鈉脫水，蒸乾，殘渣溶於甲醇0.25ml中，作供試品液，另以侵木毒素-1、莨菪亭作對照品，分別點樣於同一矽膠G薄板上，以己烷-甲醇-乙酸乙酯（5：1：4）展開20cm，用10%三氯化銻氯仿液顯色；置紫外燈（254nm）下檢視。照山白供試品色譜在與對照品色譜的相應位置上，顯相同顏色的斑點。滿山紅、烈香杜鵑、紫花杜鵑僅在與對照品莨菪亭相應位置上，顯相同的色斑。
薄層層析：取該品粗粉20g，加入沉澱碳酸鈣4g，加95%乙醇160ml，放置過夜，回流加熱2小時，濾過，殘渣再以95%乙醇至回流提取2次，加熱各1小時，合併乙醇提取液，減壓回收乙醇至20毫升，加入等量水，再加過量的醋酸鉛飽和水溶液，使沉澱完全，濾去鉛鹽沉澱，加硫酸鈉水溶液脫鉛，濾過。濾液加氫氧化鈉液中和，使pH至6.5-7。減壓濃縮至約20ml，以氯仿熱提5次，每次20毫升，合併氯仿液，以無水硫酸鈉脫水後，回收氯仿，殘渣溶於2ml甲醇供點樣。用矽膠G-硝酸銀板，以甲醇-醋酸乙酯-己烷（2：4：4）展開，三氯化銻飽和氯仿溶液噴霧，105℃加熱5小時，日光下顯玫瑰紅色，紫外燈下橘紅色。
臨床套用
①治療產後關節痛:用照山白枝葉製成的糖漿或片劑，治療108例，痊癒41例(占38%)，基本痊癒18例(占17%)，顯著有效25例(占23%)。服藥持續17～200天，多數服50～100天。本藥對新發或慢性患者都有療效。用法：糖漿每毫升含生藥1克，每次5毫升，日服2次；片劑每片相當於生藥2.5克，每次2片，日服2次。服藥期間，忌食生冷。孕婦忌服。超量服用，可引起中毒。
②治療慢性氣管炎:用照山白葉糖漿(每毫升含生藥1克)10毫升，日服2次(總量20克)，治療225例；用照山白葉浸膏片，每日量相當於生藥20克，分2次服，治療79例。兩者療程均為25天。兩組304例中，近期控制者，50歲以上單純型36例，喘息型10例；50歲以下單純型27例，喘息型8例。顯效者，50歲以上單純型35例，喘息型35例；50歲以下，單純型38例，喘息型25例。副作用：主要是血壓降低和心率減慢，15%的病人有輕度燒心、口乾等消化道反應，不需停藥，3～5天后可自行消失。少數病人可出現頭暈、手足麻、無力、易汗等現象，但不影響勞動。此外，曾發現中毒3例，1例只服用治療量1次，2例為空腹時服用過量(1次服用15～20克)，均在服藥後半小時左右出現中毒症狀，1小時即達高峰。表現為頻繁打噴嚏，頸疼，腿軟，出冷汗，黃視，眼花，脈遲緩無力或心律不齊，血壓下降，嚴重者可急劇下降至休克狀態。在搶救過程中，套用各種升壓藥可以解救。③治療高血壓病:用20%照山白酊，開始每次5毫升，以後漸增，最多每次不超過15毫升，每日3次飯後服。2周為一療程，根據需要可連續治療1～4療程。觀察200例，降壓總有效率為74%。以年紀較輕、病程較短、病情較輕者療效較好，反之較差。除少數病例有輕度噁心、食慾減低外，在規定治療劑量內未發現其對心肌、肝、腎等器官的明顯毒性作用及其它副作用。如超過規定劑量可致血壓急驟下降出現低血壓休克。
照山白藥品
照山白浸膏片：是承德九龍藥業有限責任公司同中國醫學科學院、中國人民解放軍總後勤部衛生部、北京中醫大學、遼寧中醫學院、瀋陽藥學院、承德醫學院共同研究開發的純中藥片劑。
拼音名：Zhaoshanbai Jingao Pian書頁號：Z3-191標準編號：WS3-B-0653-91
本品為照山白製成的浸膏片。
【製法】取照山白70g，粉碎成細粉，其餘930g破碎成小塊，加水煎煮二次，第一次2小時，第二次1小時，合併煎液，濾過，濾液濃縮至稠膏狀，加入上述細粉、混勻，制粒，壓製成片，包糖衣，即得。
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣後顯淺棕色；氯微，味苦。
【鑑別】
(1)取本品，置顯微鏡下觀察：木纖維束褐色。腺鱗棕褐色多數，腺鱗頭部細胞20～40μｍ，直徑75～90μm，非腺毛單細胞，長25～60μm，基部直徑約30μm ；草酸鈣簇晶多見，直徑20～35μm，四合體花粉呈三角形。
(2)取本品4片，除去糖衣，研細，加水20ml，置水浴上加熱10分鐘，濾過，濾液。
照下述方法試驗：
①取濾液2滴，點於濾紙上，加1％三氯化鋁溶液 1滴，顯鮮黃色；
②取濾液5ml，加鎂粉少量與鹽酸4～5滴，顯櫻紅色。
【檢查】應符合片劑項下有關的各項規定（附錄11頁）。
【功能與主治】祛風，散寒，活血，通絡，祛痰，止咳。用於婦女產後風寒身痛、月經不調，痛經，老年慢性氣管炎。
【用法與用量】口服，一次2片，一日2次。
【主要成份】其有效成份為酚類化合物總黃酮和三萜類化合物。酚類化合物總黃酮經鑑定證明內含九種有效物質即莨菪亭、異莨菪亭、金絲桃甙、黃芪甙、山荼酚等。
【藥效學研究】
1、能明顯的降低離體豚鼠平滑肌的張力、對抗乙醯膽鹼、組織胺對離體氣管的收縮作用，其平喘作用強度和氨茶鹼相仿。
2、祛痰作用明顯，服藥第三天平均12小時痰量減少一半，同時痰易咳出，胸悶得到緩解，有舒暢感。小鼠酚紅法、大鼠氣管引流法試驗證明，照山白浸膏片有較強的祛痰作用，痰液引流量比服藥前增加127%。
3、照山白浸膏片有很強的止咳作用。大部分止咳藥均是通過咳嗽中樞而起暫時性止咳作用，而照山白浸膏片的止咳作用是通過二方面實現的。一方面是因為有較強的祛痰作用，痰排除後，減少了對呼吸道黏膜的刺激，起到止咳作用。另一方面是因為有較強的松馳支氣管平滑肌作用，解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等起到止咳作用，有效率為94.6%
4、據《本草綱目》記載，照山白具有活血、通絡、祛風、散寒等功效，改善全身的血液循環，固標治本，扶正驅邪，治療婦女產後風寒、身痛、關節痛、痛經、月經不調，臨床驗證總有效率為92.3%
【毒理學研究】
照山白浸膏片毒副作用較小，其小鼠口服，腹腔注射、靜脈注射半數致死量（相當生藥克/公斤）分別233.3±6.3、27.33±0.19、26.67。狗每天140/公斤。連續10天未見中毒。少數病人服藥後有輕度口乾，停藥後消失。無心、肝、腎、腦損傷。
584例婦女產後風寒、周身疼痛病例觀察
病例選擇：584例病例均為中醫診斷為婦女產後寒邪侵入，致婦女身痛、關節痛病例。兩組病程均為2月至5年。
【注意】(1)忌食生冷。(2)孕婦忌服。(3)本品勿超量服用，以防中毒。
【規格】每片相當原藥材2.5g
【貯藏】密封。
杜鵑花科杜鵑屬植物（二）
| 杜鵑花科，雙子葉植物，50屬，約1300種，分布極廣，但主產地為南非和我國西部，我國有14屬，718種，全國均產之，其中杜鵑花屬Rhododendron為世界有名的觀賞植物。 |
