藥物成份
製備方法
蘇合香50g，冰片105g，乳香（制）105g，檀香210g，青木香210g。
冠心蘇合丸
除蘇合香、冰片外，其餘乳香等3味粉碎成細粉，過篩；冰片研細，與上述粉末配研，過篩，混勻。另取煉蜜適量，微溫後加入蘇合香，攪勻，再與上述粉末混勻，製成1000丸，即得。
性狀
本品為深棕色至棕褐色的大蜜丸；氣芳香，味苦、涼。
藥理作用
主要有改善微循環，增加冠狀竇血流量，提高耐缺氧能力，減慢心率，抗潰瘍等作用。
功能與主治
芳香開竅，行氣活血，寬胸止痛。主治氣滯血瘀痰阻之胸痹、心痛。心絞痛，胸悶憋氣，屬於痰濁氣滯血瘀者。
不良反應
個別病例服藥後，出現上腹部不適、胃痛、咽痛、胸悶、面部皮炎等輕微副作用，均在開始服藥時出現，繼續用藥則消失。
用法用量
嚼碎服，一次1丸，一日1～3次，或遵醫囑。注意事項
熱郁神昏、氣虛津傷者禁用。孕婦忌服。因本品對消化道黏膜有刺激，宜飯後服用。不宜久服。胃痛病人不宜服用。
研究（1）
目的
探討冠心蘇合丸（含青木香）相關的腎臟損害的臨床特點方法
回顧27例服用冠心蘇合丸出現腎臟損害患者的臨床資料，分析冠心蘇合丸引起腎臟損害的臨床特點，探討服藥至發現腎功能損害時間、服藥時間、貧血和腎功能損害的關係。結果
27例患者均因疑診冠心病服用冠心蘇合丸。臨床上均表現為慢性小管間質性腎病，伴有腎小管酸中毒、腎性糖尿、低滲尿，貧血程度較腎功能減退程度重；有26例出現腎萎縮；相關分析表明，腎功能減退程度與貧血程度、服藥時間明顯相關。結論
服用冠心蘇合丸可引起腎臟損害，且藥典規定劑量的冠心蘇合丸即可導致腎臟損害。冠心蘇合丸所致腎臟損害起病隱襲，多有冠心病史，發現時絕大多數患者已進入慢性腎病5期。臨床上均表現為慢性小管間質性腎病，均有腎小管功能異常及貧血，貧血程度與腎功能減退程度不平行，24h尿蛋白量均低於1000mg。建議臨床上應避免服用冠心蘇合丸，調整冠心蘇合丸組方，停用青木香。研究（2）
目的
研究冠心蘇合丸系列組方對急性心肌梗死和疼痛的治療作用.。方法
冠狀動脈結紮法製作心肌梗死模型，通過心肌梗死面積的定量組織學測定和血栓素(TXB2)、內皮素(ET)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGFiα)檢查、評價冠心蘇合丸系列組方治療心肌梗死的作用；腹腔注射醋酸法製作小鼠疼痛模型觀察小鼠扭體次數和潛伏期,評價其止痛作用。
結果
含青木香的冠心蘇合丸、含土木香的冠心蘇合丸和不含青、土木香的冠心蘇合丸顯著減小大鼠心肌梗死範圍，降低TXB2水平和ET水平；提高6-keto-PGF1α水平和6-keto-PGF1α/TXB2比值，顯著抑制小鼠疼痛；單方青木香和土木香有減緩疼痛的作用。
結論
含青木香、含土木香的冠心蘇合丸和不含青、土木香的冠心蘇合丸對心肌梗死和疼痛均有顯著的治療作用，單方青木香和土木香主要作用是減緩疼痛。
副作用的原理
冠心蘇合丸由蘇合香、冰片、乳香、檀香、青木香等五味中藥組成，適用於冠心病的急救。由於該藥由中藥組成，因此有些冠心病人認為，中藥的副作用比西藥小，長期服用可以預防心肌梗塞。其實，這樣的想法是不正確的，因為冠心蘇合丸不適宜長期服用。
中醫認為，冠心蘇合丸僅擅於治標，不擅於治本。當病情由急轉緩後，就不宜再連續服用冠心蘇合丸了。
長期服用冠心蘇合丸，容易產生副作用。冠心蘇合丸所含五味中藥成分，屬於芳香開竅、理氣止痛的藥物，而過多地服用芳香開竅類藥物，會耗散人體元氣，不利於病情的好轉。冠心蘇合丸即使是短期服用，也應該辨證施治、對症下藥，並非任何冠心病人都適宜服用冠心蘇合丸。
一是同時患有胃病的冠心病者不適宜服用。冠心蘇合丸中所含的冰片、蘇合香等藥物成分，對胃及食管黏膜具有一定的刺激性，服用後容易引起胃部不適或疼痛；二是熱象冠心病者不適宜服用。冠心蘇合丸為治療寒痛的溫性藥物，若是屬於熱痛的人服用後，不僅效果不佳，還會發生鼻腔烘熱、口舌乾燥、渴欲飲水、咽喉乾澀疼痛等副作用。這類病人，即使要服用冠心蘇合丸，也應適當配合養陰清熱類中成藥，如大補陰丸或知柏八味丸等。這樣既可緩解心絞痛症狀，又能避免服用冠心蘇合丸後的不良反應。
四大忌
忌長期套用
有的病人為了預防心絞痛，就長期服用。由於冠心蘇合丸內含蘇合香、檀香、青木香等行氣止痛藥，久服有傷陰破氣的副作用，可使病人氣短、乏力、心煩口乾等症狀加重。
陰虛火旺者忌用
有的冠心病人用藥後自覺鼻腔發熱、口乾舌燥、咽喉乾燥、大便秘結等症狀，這是因為冠心蘇合丸的組成藥多是性味辛溫，若頭脹目赤、頭痛目眩、舌紅少苔屬陰虛火旺者不宜套用，以免病情惡化。
閉證和脫證忌用
閉證指的是中醫認為的陽閉之證，例如乙腦所致的高熱神昏、心煩不寐、牙關緊閉、舌紅苔黃，這是熱盛之閉，宜用辛涼開竅，不宜用辛溫開竅的冠心蘇合丸；脫證是指突然昏倒，不省人事，目合口開，手足逆冷，大汗淋漓，脈微欲絕者，應補氣固脫，如用冠心蘇合丸救治則更加耗散元氣，加速病人死亡。
胃病患者不宜服
患有胃炎、胃潰瘍、食管炎又有冠心病、心絞痛的病人不宜服用冠心蘇合丸，因其中所含的冰片、蘇合香對胃及食道黏膜有較強的刺激作用。
中醫方劑詞典-丸類
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