基本資料
益母草膏處方來源：《中國藥典》2005年版
組成：益母草，輔料為紅糖。
製法：取益母草，切碎，加水煎煮二次，每次2小時，合併煎液，濾過，濾液濃縮成相對密度為1.21～1.25（ 80℃）的清膏。每100g清膏加紅糖200g，加熱溶化，混勻，濃縮至規定的相對密度，即得。
性狀：本品為棕黑色稠厚的半流體；氣微，味苦、甜。
主治：用於血瘀所致的月經不調，產後惡露不絕，症見月經量少，淋漓不淨，產後出血時間過長，產後子宮 復舊不全見上述症候者。
用法用量：口服，一次10g，一日1～2次。
貯藏：密封，置陰涼處。
批准文號：國藥準字Z42021577
簡介
益母草膏所屬學科： 中醫藥學（一級學科） ；方劑學（二級學科） ；中成藥（三級學科）
鑑別
益母草膏[001×7 型（ 732 ） Na- 型，內徑 0.9cm ，柱長 12cm ] 上，以水洗至流出液近無色，棄去水液，再以2mol/L 氨溶液 40ml 洗脫，收集洗脫液，水浴蒸乾，殘渣加甲醇 2ml使溶解，作為供試品溶液。另取鹽酸水蘇鹼對照品，加甲醇製成每 1ml 含 1mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各 4μl ，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為粘合劑的矽膠 G 薄層板上，以正丁醇 - 鹽酸 - 醋酸乙脂（8:3:1 ）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
藥理作用
益母草膏對子宮的作用
益母草煎劑、酒精浸膏及所含益母草鹼等對兔、貓、犬、豚鼠等多種動物的子宮均呈興奮作用。用益母草煎劑給於兔離體子宮，無論未孕、早孕、晚期妊娠或產後子宮，均呈興奮作用，對在位子宮，經快速靜脈注射，30分鐘後即出現興奮作用，其強度與作用時間隨用量加大而增長。兔子宮痿試驗，用益母草煎劑 ，當子宮內加壓或未加壓時，均於給藥15-20分鐘後，使子宮呈顯著的興奮作用。益母草總鹼對豚鼠離體子宮有興奮作用，其作用類似麥角新鹼。益母草水浸膏及乙醇浸膏對離體及在位子宮均有顯著的興奮作用。但對在位子宮，興奮前先有一短時間的抑制作用，經乙醚提取後的水溶液，則無此抑制作用。對動情前期或卵巢切除後肌內注射雌二醇50mg的大鼠離體子宮，益母草鹼均可使其振幅增加。益母草鹼的作用與劑量有關。濃度為0.2-1mcg/ml時，劑量一張力呈線性關係，至2mcg/ml以上時達最大張力。有時可見益母草鹼對自發性收縮的標本呈雙向性作用，用最低有效量或突然增加濃度（超過原濃度5倍）時，在引起興奮之前可有10-20分鐘的短暫抑制。高濃度（＞20mcg/ml）因子宮肌膜的局部麻醉作用而呈現抑制作用。益母草的子宮收縮作用可持續幾小時，但沖洗後可恢復。阿托品2mcg/ml不影響其收縮作用，而對兔在位子宮無作用，這是由於蒸餾法製得的益母草針劑中只含揮髮油不含生物鹼。益母草興奮子宮的有效成分主要存在於葉部，根部作用很弱，莖部無效。 口服益母草水煎劑4-5次每次0.1ml（約含水提取乾品50mg）。總量200-250mg，對小白鼠有一定的抗著床和抗早孕作用。
抗血小板聚集 凝集作用
通過燙傷、冰水應激和靜脈注射 ADP等不同方法，造成Wistar大鼠體內血小板聚集活性升高，對益母草注射液（I）在體內抗血小板聚集作用進行觀察，大鼠燙傷1小時，血液血小板聚集比值下降，頸外靜脈注射益母草注射液4.4ml/kg（含生藥2g），能維持燙傷大鼠血小板聚集比值於正常範圍。在冰水應激實驗中，腹腔注射12ml/只，含生藥4g，連續4天，大鼠心肌小血管血小板聚集物出現率明顯減少，心肌細胞亞微結構變化亦相應改善，大鼠滴注ADP後，預注l（3ml/kg含生藥6g）製劑組血液中血小板計數下降，肺泡壁毛細血管內血小板聚集物出現率均較對照組有明顯改善。 益母草抗血小板聚集作用，還可通過研究益母草對血小板內cAMP、cGMP，動脈壁前列環素PGI2活性影響來證明，將益母草用酒精提取製成針劑，每1ml含生藥2g，實驗結果表明，對小白鼠血小板內cAMP含量明顯升高（P＜0.01＝，顯著抑制由ADP誘導的血小板聚集，抑制率為32%，對動脈壁PGI2樣物質活性無影響，抑制率為0.6%，其作用機制可能是益母草具有抑制磷酸二酯酶活性，或通過激素起作用。
具有改善冠脈循環和保護心臟的作用
益母草膏對心血管的作用
小劑量益母草鹼對離體蛙心，有增強收縮作用，使用大劑量時，反呈抑制現象。這種抑制現象可能由於迷走神經末梢興奮所致。用益母草鹼進行蛙血管灌流，呈血管收縮現象，其收縮程度與所用試液濃度呈正比例。用益母草鹼（2mg/kg）注射於麻醉貓的靜脈，即見血壓下降，數分鐘後即可恢復，這種矩暫性的血壓下降現象，在兩側迷走神經切斷後也仍能發現，若先使用阿托品，然後注射益母草鹼，血壓下降即不復如前顯著，故可推知益母草鹼的降低血壓作用不在迷走神經中摳，而可能對迷走神經末梢興奮作用所致。
對呼吸中樞的作用
益母草有直接興奮作用，麻醉貓靜脈注射益母草鹼後，呼吸頻率及振幅均呈顯著增加，但在大劑量時，呼吸則由興奮轉入抑制，且變為微弱而不規則。在切斷兩側述走神經後，仍不呼吸興奮作用。
對腸平滑肌的作用
小量益母草鹼能使兔離體腸管緊張性弛緩，振幅擴大，多量則振幅變小，而頻率增加。
對腎臟的作用
益母草具有治療犬腎功能衰竭的作用。實驗使用健康雜種家犬製成急性腎功能衰竭（ARF）模型，設對照組、治療組，用益母草針劑作為治療藥物，以肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、濾過鈉排泄分數（FENa）、腎血流量（RBF）及動物存活情況作為指標，研究益母草針劑對犬缺血型ARF的治療作用，治療組犬於致腎哀後6小時及-1-5天，每天靜脈注射藥物1次20ml（相當於生藥60g），兩組動物都飼養至第7天處死，病理檢查結果表明，除Cr外，上述指標兩組差異均十分明顯，證明益母草針劑治療犬缺血型初髮型ARF具有顯著效果。
其它作用
益母草鹼性皮下注射有中樞抑制作用，MLD為0.4-0.6g/kg。兔靜脈注射益母草鹼1mg/kg，可見尿量顯著增加。益母草鹼在較高濃度時能使兔血懸液發生溶血作用。益母草鹼水浸液用試管稀釋法1：13-1：10，對許蘭氏毛菌，羊毛樣小孢子菌、紅色表皮癬菌、星狀奴卡氏菌均有抑制作用。益母草煎劑用平板紙片法，對大腸桿菌、志賀氏痢疾桿菌有抑制作用。
臨床研究
益母草膏用於產褥期：益母草煎劑或益母草膏有收縮子宮作用，與麥角流浸膏相比，從產褥期子宮底下降水平及惡露情況來看，其作用基本相同。益母草製劑收縮子宮的作用發生很慢，服藥後1小時宮縮力加強者占16．4%，服藥後2小時宮縮加強者占25%。煎劑是用乾益母草500g，加水煎成100ml，日服3次，每次20ml，產後連服3日；益母草膏（新鮮益母草500g加糖200g收膏)每日約服65g。
傳統的益母草膏是用益母草全草經加工製成的煎膏，每100克清膏中加入了200克紅糖作為賦形劑和甜味劑。單純的益母草因為性微寒，有清熱解毒、利水通便的作用，對於女性由濕熱引起的月經不調、盆腔炎症等確有一定療效，但因其力量單一，大多配合其他藥物共同使用。益母草膏中的紅糖具有益氣養血、健脾暖胃、驅風散寒、活血化淤的功效。益母草膏因為加入了紅糖，抵消了益母草的寒性，所以減弱了清熱的力度，反而增添了暖宮散寒的作用。因此，對於因為氣血不足、下焦虛寒、血淤不暢引起的月經量少、痛經等有明顯的治療效果。
但同被列入“基本藥物目錄”的益母草顆粒、膠囊、片劑，雖然攜帶、服用方便了，但因其劑型、添加劑的不同，藥物的作用有所差異，性質偏涼。益母草顆粒一般以蔗糖為添加劑，益母草膠囊則是以澱粉為輔料，益母草片劑的輔料為糊精和糖粉。與傳統的益母草膏相比，顆粒、膠囊、片劑主要突出的是益母草清熱解毒、活血縮宮、利水通便的作用，可以用於熱性的月經量多、炎症引起盆腔充血而出現的腰腹疼痛。而傳統的益母草膏性質偏溫，更適合用於虛寒性痛經和月經量少的患者。
注意事項
益母草膏1.孕婦禁用。
2.忌食生冷食物。
3.氣血兩虛引起的月經量少，色淡質稀，伴有頭暈心悸，疲乏無力等不宜選用本藥。
4.有高血壓、心臟病、腎病、糖尿病或正在接受其他治療的患者均應在醫師指導下服用。
5.平素月經量正常，突然出現經量少，須去醫院就診。
6.青春期少女及更年期婦女應在醫師指導下服藥。
7.各種流產後腹痛伴有陰道出血，服藥一周無效者應去醫院就診。
8.按照用法用量服用，服藥過程中出現不良反應應停藥，並向醫師諮詢。
9.藥品性狀發生改變時禁止服用。
10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在服用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。
中藥方劑之益字類
| 方劑學，名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方，根據藥物的性能和相互關係，配伍而成，在同一張方劑中，藥物相同,配伍不同，所產生的方劑不同，故方劑學。 |
中醫方劑詞典--膏類
| 中藥中的膏類，有些是熬成膏狀的內服藥物，屬養生食療秘方，有些則用來外敷，本期就來盤點一下！ |
婦科用藥
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