二清熱藥和方劑

凡以清解里熱為主要作用的藥物，叫做清熱藥；以清熱藥為主組成的方劑，叫做清熱劑。
清熱藥和方，性屬寒涼，具有清熱瀉火，解毒涼血等功效，主要用於熱病高燒，熱痢，癰腫瘡毒等所呈現的各種 里熱證候。
熱證中有熱在氣分、營分、血分、以及虛熱、實熱等證的不同，故清法中可分為清熱瀉火、清熱涼血、清熱解毒、清熱燥濕藥四種；別附；清虛熱、清臟腑熱法。
本類方藥性多寒涼，易傷脾胃，對脾胃虛弱的患者，宜適當輔以健胃的藥物；熱病易傷津液，清熱燥濕藥，又性多燥，也易傷津液，對陰虛的患者，要注意輔以養陰藥，祛邪不忘扶正。
對脾胃虛弱、胃納不佳、腸滑易瀉的慎用。
一、清熱藥
一)清熱瀉火藥：
本類藥物性味苦寒，多入氣分，能清氣分之熱，瀉氣分之火，故又名清氣分法。適用於氣分實熱證。證見高熱，煩渴引飲，汗多、舌紅苔黃，脈洪大或滑數等。臨床常用於急性熱性病，如乙腦、肺炎等 氣分證，常用藥物有石膏、知母等；常用方劑有 清氣湯（白虎湯）等。
(一)石膏《本經》
為一種含硫酸鈣的礦石。挖出後去淨泥土、雜石、碾碎，生用或煅用。
藥用部分：為含水硫酸鈣礦石。
產地：生產於湖北、山東、山西、四川等地。
炮製；挖出後去淨雜石、泥土、生用或煅用。
性味：辛、甘、大寒。
歸經：入胃、肺經。
功能：生用清熱瀉火，除煩止渴。煅用生肌收斂。
主治與套用：
1．本品大寒，且有較強的清熱瀉火作用，善清氣分實熱，用於肺胃大熱、高熱不退、口渴、煩躁、脈洪大、甚至神昏譫語等實熱亢盛證，常與知母相須為用，以增強清里熱的作用，如白虎湯。
2．能清瀉肺熱，用於肺熱咳嗽、氣喘、心煩口渴等實熱證，常配伍麻黃、杏仁以加強宣肺止咳平喘之功，如麻杏石甘湯，治風熱 實喘等。
3．能瀉胃火，用於胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、邪齦腫痛證，使熱去則痛止，可與知母、牛膝、生地等同用。
4．煅石膏末有清熱，收斂、生肌作用，外用於濕疹、水火燙傷、瘡瘍潰後不斂及創傷久不收口等，常和知母、黃柏、青黛等同用。
用量：15－60克。
禁忌：胃弱、無實熱以及有里濕者忌用。
參考資料：
1．內服經胃酸作用，變成可溶性鈣鹽吸收入血，可抑制神經（包括體溫調節中樞）應激性，減輕骨骼肌興奮和減低血管滲透性，而具有解熱、鎮痙、消炎、抗過敏作用。
2．煅後能收斂黏膜減少分泌。
(二)知母《本經》
為百合科多年生草本植物知母的根莖。
別名：連母、地參、穿地龍。
處方用名：知母、炒知母、 肥知母。
藥用部分：根莖。
性味：苦、甘、寒。
歸經：入肺、胃、腎經。
功能、清熱、滋陰。
主治和套用：
1．本品苦寒而不燥，降火除煩，可清肺、胃實熱。較多用於溫熱病、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺、胃實熱之證。常和石膏配合，以清熱瀉火、滋陰潤燥，如白虛湯。
2．有清肺、潤肺作用，可用於肺熱、咳嗽或陰虛肺熱、燥咳痰多，常與貝母同用。
3．適用於肺腎陰虛骨蒸潮熱、盜汗、心煩、咳血等，常配生地、丹皮、山藥、黃柏等，如知柏八味丸，治陰虛火旺、潮熱盜汗等證。此外也常用於消渴病，配天花粉、葛根。
用量：3－9克。
禁忌：本品有滑腸作用，脾虛便溏者慎用。
參考資料；
1．本品主要含知母甙、黃酮類、煙酸等。
2．中等量知母浸膏能麻痹呼吸中樞，使血壓下降，並能使心臟麻痹；大劑量則可導致呼吸、心跳停止。
3．體外實驗：對痢疾桿菌、 傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、 百日咳桿菌等有抗菌作用。
4．動物實驗：有解熱作用。
5．常用於急性傳染病之發熱期，肺炎、肺結核、糖尿病及慢性腎盂腎炎等。
(三)梔子《本經》
為茜草科常綠灌木植物梔子的成熟果實。
別名：山梔、黃梔子、山枝子、紅梔子。
處方用名：梔子、山梔子、炒梔子、黑山梔。
藥用部分：果實。
性味：苦、寒。
歸經：入心、肝、肺、胃經。
功能：清熱瀉火、涼血止血。
主治與套用：
1．適應於溫熱病，煩熱懊惱，失眠等證、常與淡豆豉合用，如梔子豉湯。
2．能清三焦而利小便，清利肝膽濕熱，常用於濕熱鬱結而致之黃疸、發熱、小便黃短等證，多與菌陳、大黃同用，如 菌陳蒿湯。
3．尚有涼血止血作用，常用於血熱妄行鼻衄及肝熱目赤腫痛等。常配伍茅根、旱蓮草、茜草根、生地等。
用量：3－9克。
禁忌：脾虛便溏者忌用。
參考資料：
1．本品主要含黃連素、梔子甙、番紅花甙等。
2．體外實驗有廣譜抗菌作用，能殺滅血吸蟲。
3．梔子的水浸膏及醇浸膏均能抑制血中 膽紅素的生成和促進膽汁分泌的利膽作用，還有持久性降壓鎮靜作用。
4．常用於各種急性熱病，充血性炎症，黃疸性肝炎，尿道炎等。
(四)龍膽草《本經》
為龍膽科多年生草本植物龍膽和三花龍膽或 東北龍膽的根。
別名：膽草、陵游、 觀音草。
處方用名：龍膽草、龍膽、膽草。
藥用部分：根。
性味：苦、寒。
歸經：入肝、膽經。
功能：瀉肝火、除溫熱。
主治與套用：
1．適用於肝 膽實熱引起的目赤腫痛、咽喉腫痛、中耳炎、脅痛、陰囊腫痛及濕疹等，常配伍黃芩、車前子、澤瀉、木通、生地等，如龍膽瀉肝湯。
2．用於肝火上炎，頭目脹痛，常配石決明、牡蠣、鉤藤、夏枯草等。
用量：3－9克。
禁忌：凡脾胃虛寒及肝經無實熱者忌用。
參考資料：
1．本品含龍膽苦甙，龍膽糖、龍膽鹼。
2．少量於食前服用，能促進胃酸分泌，有健胃之效；食後服用，反使胃機能減退，分泌減少；大量服用則障礙消化，時有頭痛，顏面潮紅，而陷於昏眩。
3．尚有解熱及降低谷丙轉氨酶的作用。
4．臨床適用於充血性炎症，對於膽道炎， 十二指腸炎、尿道炎、效果較好。
5．龍膽末每服三克，連服三天，可預防流腦。
6．國外有用於治癌的報導。
(五)夏枯草《本經》
為唇形科多年生植物歐夏枯草的果穗或全草。
處方用名：夏枯草、枯草花。
藥用部分；果穗或全草。
性味：苦、辛、寒。
歸經：入肝、膽經。
功能：清肝火、散鬱結。
主治與套用：
1．本品能清泄肝火，善治肝火上炎，目赤腫痛，羞明流淚、頭痛、眩暈等證，常配伍石決明、菊花等藥。
2．具有良好的清肝火，散鬱結的作用，主要用於治痰火鬱結所臻的瘰癧、癭瘤、或單用夏枯草煎湯或熬膏服。複方常與元參、連翹、生牡蠣、尾 布伍用。
用量：6－12克。
二)清熱燥濕藥：
(一)黃連《本經》
為毛茛科多年生草本植物黃連三角葉黃連或雲連的根莖。
別名：雞爪黃連、雅連、古勇連。
處方用名：黃連、川連、五連、雅連。
藥用部分：根莖。
性味：苦、寒。
歸經：入心、肝、膽、胃、大腸經。
功能：清熱燥濕、瀉火解毒、清心除煩。
主治與套用：
1．本品為清熱燥濕要藥，凡屬濕熱諸證，均可套用。其中，尤以腸胃濕熱壅滯之泄瀉，痢疾、療效最佳。古方多單用，病情較複雜者，常需隨證配伍，例如，濕熱方盛，腹痛里急者配木香；??清熱瀉火作用較強，治心火亢盛煩燥不眠配阿膠、芍藥，如黃連 阿膠雞子黃湯；治胃熱嘔吐，多與薑汁拌炒用，配吳茱萸，即左金丸；治胃火熾盛的中消，多與知母、天花粉同用。
3．善於清熱解毒，治癰疽癤疔，無名腫毒等證，與黃芩，黃柏等同用，如黃連解毒湯。
用量：3－9克。
禁忌：脾胃虛寒之泄瀉，產後血虛煩熱，小兒痘疹氣虛作瀉等忌用；濕熱病初起不宜早用。
參考資料：
1．本品主要成份為小鹼（黃連素），還有黃連鹼等。
2．體外實驗：對痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、布氏桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、結核菌等有抑制作用。尤以對痢疾桿菌的作用為強。對皮膚真菌、流感病毒亦有抑制作用。在體內外均有抗阿米巴原蟲作用。並有增強白細胞吞噬能力，擴張血管，降血壓及解熱作用。
3．臨床上常用於細菌性及阿米巴痢疾、腸傷寒、肺結核、百日咳、猩紅熱、砂眼、滴蟲性陰道炎、上頜竇炎，濕疹及化膿性感染等有效。
(二)黃芩《本經》
為唇形科多年生草本植物黃芩的根。
別名：枯芩、子芩、條芩。
處方用名：黃芩、子芩、條芩、枯芩 、酒芩。
藥用部分：根。
性味：苦、寒。
歸經：入心、肺、膽、大腸、小腸經。
功能：瀉肺火、清濕熱。
主治與套用：
1．本品長於清熱燥濕，主要用於濕熱瀉痢、濕溫、黃疸、熱淋等證。
2．能清瀉上焦實火，尤以清肺熱見長。用於肺熱咳嗽，單用枯芩有效，亦可與桑白皮、地骨皮等配伍，以清肺止咳。若熱盛火熾，迫血妄行而引起的出血證，可單用黃芩炭煎服，清熱而又止血；亦可與生地、白茅根等合用。
3．亦能清熱解毒，常與銀花、連翹同用，以治熱毒瘡癰，咽喉腫痛等證。
4．還有清熱安胎作用，常與白朮同用，以治 胎熱不安。
用量：3－9克。
禁忌：肺寒咳嗽、 胎寒欲墜，無濕熱者忌用。
參考資料：
1．本品含黃芩甙、黃芩素等。黃芩甙水解產生 貝加因及葡萄糖醛酸，貝加因有顯著抗菌作用，利尿作用。葡萄糖醛酸有解毒作用。
2．體外實驗：對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等有抗菌作用，並能抑制皮膚真菌及流感病毒。
3．動物實驗：有擴張血管、降低血壓、利尿、解熱及鎮靜作用，並能抑制腸管蠕動，降低血管滲透性。
4．臨床可用於流感、急性支氣管炎、腸炎、肺炎、菌痢、尿路感染、皮膚各種炎症，以及高血壓等病。
(三)黃柏《本經》
為芸香科落葉喬木植物黃　（關黃柏）和黃皮樹（川黃柏），除去栓皮的樹皮。
別名：黃 櫱、山屠、　 櫱木。
處方用名：黃柏、黃櫱　、川柏、柏皮、炒黃柏。
藥用部分：樹皮。
性味：苦、寒。
歸經：入腎、膀胱、大腸經。
功能：清濕熱、瀉火、解毒。
主治與套用：
1．具清熱燥濕之功，用於多種濕熱證，如泄瀉、痢疾、黃疸、淋證、帶下等。治瀉痢，可配白頭翁、黃連，如白頭翁湯；治黃疸，配以梔子、甘草、即梔子 柏皮湯。
2．又可退虛熱，用治陰虛發熱，骨蒸盜汗以及夢遺滑精等證，常與知母相須為用，既能滋腎陰之虧耗，又能兼瀉妄動之腎火，如知柏地黃丸。
3．又能清熱解毒，用治熱毒瘡瘍、濕疹等證。
用量：3－12克。
禁忌：脾胃虛寒，便溏泄瀉者忌用。
參考資料：
1．本品內含小　櫱鹼、黃柏內酯等。其抗菌作用與黃連相似。但黃柏對　肺炎雙球菌作用最強。
2．還有降低血壓及 血糖作用，但對 腎上腺素引起的血糖過高無效。
3．本品尚能興奮平滑肌，促進膽汁分泌，有苦味健胃作用。
4．黃柏醇有保護 血小板不易破碎的作用。
5．臨床多用於急、慢性菌痢、急性胃腸炎、急性黃疸型傳染性肝炎，泌尿系感染及濕疹等疾病。
(四)茵陳《本經》
為菊科多年生草本植物茵陳的的幼苗。
別名：茵陳蒿、綿茵陳、白蒿。
處方用名；茵陳蒿、綿茵陳、茵陳。
藥用部分：幼嫩莖、葉。
性味：苦、平、微寒。
歸經：入脾、胃、肝、膽經。
功能：清濕熱、黃疸。
主治與套用：
1．適用於黃疸。如治陽黃（濕熱黃疸），尿少色黃，有便秘結，配梔子、大黃。如治陰黃（濕寒黃疸），尿少色黃，大便泄瀉，配乾薑、附子、甘草。
2．適用於濕熱黃疸，濕重者，如尿少，腹脹、腿腫、配白朮、澤瀉、豬苓、茯苓。
用量：9－15克。
禁忌：因瘀血而引起的發黃，或血虛萎黃者均忌用。
參考資料：
1．本品含揮髮油、茵陳酮及 葉酸等。
2．對葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、人型結核桿菌、病原性絲狀菌、猩紅色毛癬菌等有抑制作用。
3．動物實驗：有解熱、降血壓、降 膽固醇、抑制腸管及麻痹蛔蟲的作用。
4．有利膽、利尿的作用，用於治療傳染性肝炎能縮短療程，減輕症狀，消除黃疸。
三)清熱涼血藥：
(一)生地黃《本經》
為玄參料多年生草本植物地黃的根。
別名：酒壺花、生白菜、乾地黃。
處方用名：生地黃、乾地黃。
藥用部分：根莖。
性味：甘、苦、寒。
歸經：入心、肝、腎經。
功能：清熱生津，涼血止血。
主治與套用：
1．本品具有清熱涼血及養陰作用，常用於溫熱病，熱入營血、身熱口乾、舌紅或絳等證，多與玄參、犀角等同用，共湊清熱養陰之效，如清營湯。
2．能涼血止血，用於血熱妄行的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血等證，常與側柏葉、茜草根等涼血止血藥同用，如四生丸。
3．有生津止渴作用，可用於熱病傷津、舌紅口乾或口渴唇燥，常與麥冬、沙參、玉竹等益胃生津藥同用，如益胃湯。並可用於 消渴證，口渴多飲，常與天冬、枸杞、山藥、山萸肉等滋補肝腎藥同用。
鮮地黃，亦稱鮮生地，作用於乾生地相近似，而涼血、生津效果尤佳。適宜於熱病傷陰，舌絳煩渴及血熱妄行吐衄下血等證。
用量：9－20克。
禁忌：本品性較滋膩，脾胃虛弱腹滿便溏者慎用。
參考資料；
1．本品含地黃素、甘露醇、鐵質、維生素甲等。
2．中等量對動物有顯著強心作用，使血壓升高，對衰弱的心臟作用尤為顯著；小劑量可使血管收縮，大劑量則使血管擴張。此外，還有利尿、降血糖的作用。
3．對皮膚真菌有抑制作用。
(二)牡丹皮《本經》
為毛茛科多年生落葉小灌木植物牡丹的根皮。
別名：花王、丹皮、粉丹皮。
處方用名：牡丹皮、丹皮、粉丹皮、花王皮。
藥用部分：根皮。
性味：辛、苦、微寒。
歸經：入心、肝、腎經。
功能：清熱涼血、活血散瘀。
主治與套用：
1．本品具有清熱涼血作用，適用於熱病發斑疹、血熱吐血、衄血等證。通常與生地同用，重者可與犀角配伍，如犀角地黃湯。亦可用於 熱入血分， 夜熱早涼、骨蒸無汗，常與青蒿、鱉甲等同用，如 青蒿鱉甲湯。
2．又具活血行瘀作用，可用於血閼閉經、痛經，或瘀血積聚，腹中包塊等證，可與桂枝、茯苓、桃仁等同用，如桂枝茯苓丸。
3．既能清熱涼血，又能活血行瘀，可用於腸癰，常配伍大黃、冬瓜仁等，如大黃 牡丹皮湯。
用量：3－9克。
禁忌：孕婦及月經過多禁用。
參考資料：
1．丹皮煎劑做體外試驗，對傷寒、痢疾、大腸、綠膿、變形桿菌、 霍亂弧菌等革蘭氏陰性及葡萄球菌，溶血性鏈球菌，肺炎球菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
2．本品尚有解熱與顯著的降壓作用。
3．本品並能使子宮內膜充血而有通經作用。
4．臨床可用於多種熱性傳染病，並對過敏性鼻炎及中耳炎術後，有一定的脫敏及抗菌消炎作用。
(三)玄參《本經》
為玄參科多年生草本植物玄參（浙玄參）的根。
別名：元參、黑參、烏元參。
處方用名；玄參、元參、黑元參、黑玄參。
藥用部分：根。
性味：甘、苦、寒。
歸經：入肺、胃、腎經。
功能：養陰生津、清熱解毒。
主治與套用：
1．本品既清熱瀉火，又可滋 養津液，因而熱毒實證、 陰虛內熱證均可使用。適用於熱病傷陰，斑疹、口渴煩熱、便秘及咽喉腫痛等，常配麥冬、生地等，如 增液湯。
2．本品有解毒散結之功，適用於陰虛火旺、痰火鬱結所致的瘰癧、痰核、癭瘤等證，常用於治淋巴結結核，常與牡蠣，浙貝母同用，如消瘰丸。
3．治咽白喉，玄參15克　白芍9克　生地9克　麥冬9克　水煎服。
用量：9－15克。
禁忌：脾胃虛寒，食少便溏者不宜用；反藜蘆。
參考資料：
1．本品含有玄參素、生物鹼、糖類、脂肪酸等。
2．微量對動物心臟有輕度強心作用，量大則使心臟呈中毒現象，並能使血管擴張，降低血壓，尤對腎型高血壓的降壓作用較為的明顯，又能使血糖下降。
3．本品浸液對各種皮膚癬菌有抑制作用。臨床報導，本品配當歸、銀花、甘草治療血栓閉塞性脈管炎有效。
(四)犀角《本經》
為脊椎動物犀科犀牛的角。
處方用名：犀角、烏犀角、廣角。
藥用部分：牛角。
性味：鹹、寒。
歸經：入心、肝、胃經。
功能：清熱解毒、涼血止血、清心安神。
主治與套用：
1．具有涼血止血作用，可用於血熱妄行的吐血、衄血等證，常與生地、丹皮、赤芍等清熱涼血藥同用，如犀角地黃湯。
2．能清心熱，安神定驚，較多用於濕熱病、熱盛火熾、壯熱不退、神昏譫語等證，常與生地、玄參、連翹等同用。如 清宮湯。
3．既能瀉火解毒，又能涼血消斑，故又可用於溫熱病熱毒熾盛，斑疹以及丹毒等證。
用量：1．5－6克。
注意事項：
1．孕婦慎用，畏川烏、草烏。
2．用時多磨汁，或銼末沖服。
附藥：水牛角。
水牛角為牛科動物水牛的雙角。
本品療效與犀角相近，而沿用已久，近年廣東、天津、江西等地臨床報導，用水牛角代替犀角，治療溫熱病及小兒熱證，效果亦良好，但用量甚大，應為犀角的8－10倍，銼末沖服或銼碎先煎。
四)清熱解毒藥：
(一)金銀花《別錄》
為忍冬科多年生植物金銀花的花蕾。
別名：二花、忍冬花、二寶花。
處方用名：金銀花、雙寶花、銀花 、忍冬花、雙花。
藥用部分：花蕾和藤莖。
性味：甘，寒。
歸經：入肺、胃、心經。
功能：清熱解毒。
主治與套用：
1．本品具有較強的清熱解毒作用，常用於熱毒腫瘍，癰疽癤疔等，可與紫花地丁、蒲公英、野菊花等同用，如五味消毒飲。
2．本品有清熱解毒作用，又兼宣散作用，故宜用於外感風熱與溫病初起，常與連翹、荊芥、薄荷等同用，如銀翹散。
3．兼能治熱毒瀉痢。可單用，亦可與黃芩、白芍等同用。
用量：15－30克。
禁忌；虛寒之泄瀉、癰疽屬陰性者不宜使用。
附：金銀藤（忍冬藤）：為忍冬之嫩莖，功效同花。常代金銀花套用，但作用稍差，多用於研末外敷瘡用。因有通絡作用，亦可用於關節紅腫熱痛或風熱痹痛等證。
用量：15－60克。
參考資料：
1．本品主要含水犀草素－7－葡萄糖甙， 環已六醇及皂甙。
2．體外實驗：金銀花抗菌作用廣泛，對痢疾、傷寒、付傷寒、大腸、變形、綠膿桿菌、霍亂弧菌等革蘭氏陰性菌及對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、百日咳桿菌等革蘭陽性菌均有較強的抗菌作用。對多種皮膚癬菌均有不同程度的抑制作用。對流感病毒亦有一定的抑制作用。
3．多用於流感及各種炎症，近年來新製劑銀黃片（銀花、黃芩）治療上感、扁桃腺炎獲得較好療效，有抗菌、消炎、解熱作用。
4．此外本品煎劑有短時間的升高血糖作用。
(二)連翹　《本經》
為木犀科落葉灌木植物連翹的果實。
別名：三廉、連殼、青翹。
處方用名：連翹、連翹殼、連 翹心。
藥用部分；果實。
性味：苦、微寒。
歸經：入心、膽經。
功能：清熱解毒、消癰散結。
主治與套用：
1．本品能清熱解毒。廣泛套用於各種熱證和外感風熱或溫病初起，有發熱重、微惡寒、咽痛、口渴、苔薄黃、脈浮數等證，常與金銀花同用，如銀翹散。
2．既能清熱解毒，又可消癰散結，故常用於各種癰疽瘡毒及瘰癧等，為 瘡家之要藥。治癰疽瘡毒屬陽證實熱者，多與金銀花、野菊花、蒲公英等同用；治瘰癧則多與夏枯草、海帶、牡癧等同用。
3．適用於過敏性紫癜，連翹9克　赤芍6克　麻黃3克　甘草6克，水煎服。
用量：9－15克。
禁忌：虛寒陰疽忌用。
參考資料：
1．含連翹甙 、蘆丁、皂甙及揮髮油。
2．體外實驗：對痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、百日咳桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、結核桿菌、皮膚真菌有抗菌作用。
3．含有豐富的蘆丁，可增強毛細血管抵抗力，降低其滲透性，故可用於紫癜。
4．果皮中的齊墩果醇酸有強心利尿作用。
5．臨床上用於過敏性紫癜及泌尿系感染有一定效果。
(三)蒲公英《新修本草》
為菊科多年生草本植物蒲公英的全草。
別名：婆婆丁、黃花地丁。
處方用名；蒲公英、黃花地丁、蒲公丁。
藥用部分：全草。
性味：苦、甘、寒。
歸經：入肝、胃經。
功能：清熱解毒，消腫散結。
主治與套用：
1．本品清熱解毒、消癰散結之力較強，常用於治癰疽疔毒、肺癰、腸癰、目赤腫痛等。對於乳癰效果尤佳，單用即可。治癰疽疔毒，多與金銀花、野菊花、紫花地丁等同用，如五味消毒飲。
2．又兼利濕作用，治濕熱黃疸多與茵陳同用；治熱淋多與白茅根、金錢草同用。近代用治急性傳染性肝炎及尿路感染。
用量：9－20克。
禁忌：癰疽屬陰證及已潰者，不宜使用。
參考資料：
1．內含甘露醇、天冬素、皂甙、酷氨酸脂及葉酸等。
2．體外實驗：對金黃色葡萄球菌有顯著抑制作用。對大腸桿菌、痢疾桿菌及多種皮膚癬菌有抑制作用。
3．有疏通阻塞之乳腺管的作用，用於治療乳腺炎有效。還常用於各種膿性炎症。
4．對消化不良，習慣性便秘，蛇咬傷早期有效。
5．鮮蒲公英100克（乾品60克）、白菊花15克，煎湯，口服及熏洗患眼，可治療各種眼疾。尤其對單純性結合膜炎、眼瞼炎、麥粒腫等有效。蒲公英根搗碎取汁，待凝後塗敷可治燙傷。
(四)板蘭根（附大青葉）《別錄》
為十字花科二年生草本植物菘蘭或大青的根。
處方用名：板蘭根。
藥用部分：根。
性味：苦、寒。
歸經：入心、胃經。
功能：清熱解毒、涼血、利咽喉。
主治與套用：
1．適用於感受風溫時毒，入侵肺胃而發病的大頭瘟、咽喉腫痛、配連翹、牛蒡子、玄參、馬勃、甘草。
2．適用於腮腺炎、板蘭根30克，水煎服。
3．還用於治療肝炎、配龍膽草。
用量：9－24克。
禁忌： 脾虛胃寒、陰虛喉痹、無實火熱毒者忌用。
附；大青葉：別名藍草。處方用名：大青葉、大青、馬藍葉。板蘭根的葉子也稱大青葉。一般常用的?? 清瘟解毒，多用於防治多種急性熱性傳染病，如流感、流腦、乙腦、腮腺炎及大葉性肺炎和敗血症等疾病。用量9－15克。
參考資料：
1．大青葉有抗病毒，殺滅鉤端螺鏇體作用。臨床報導、大青葉煎劑，治療流行性腮腺炎，一般3－4天獲得痊癒。
2．板蘭根為廣譜抗菌藥，對多種革蘭氏陰性與陽性均有抗菌作用。對流感、流腦、乙腦、丹毒、猩紅熱、產褥熱等病都有很好療效。並可治 麻疹及小兒夏季熱等病。
(五)紫花地丁《本草綱目》
為堇菜科多年生草本植物紫花地丁的全草。
處方用名：全草。
性味：苦、辛、寒。
歸經：入心、肝經。
功能：清熱解毒。
主治與套用：
1．有較強的清熱解毒作用，多用於癰疽癤疔、丹毒、乳癰、腸癰等證。鮮品可搗汁，基渣敷患處。複方多與蒲公英、金銀花、紫背天葵等同用，如五味消毒飲。
2．可解蛇毒，用治毒蛇咬傷，可用鮮品搗汁服，其渣加雄黃少許搗勻外敷。
用量：10－20克。
(六)魚腥草《別錄》
為三白草科多年生草本植物蕺菜的全草
別名：側耳根、蕺菜。
處方用名：魚腥草。
藥用部分：全草。
性味：辛、微寒。
歸經；入肺經。
功能：清熱解毒，消癰排膿。
主治與套用：
1．本品以清肺見長，治痰熱壅肺而引起的肺癰吐膿血之要藥，常與桔梗、蘆根、冬瓜仁、苡仁同用。
2．能消癰退腫，善治實 熱癰毒，多單味水煎服，並用鮮草搗敷患處，亦可與野菊花、蒲公英、紫花地丁等同用。
用量：15－30克。外用適量。
(七)白頭翁《本經》
為毛茛科多年生草本植物白頭翁的根。
處方用名：白頭翁。
藥用部分：根。
性味：苦、寒。
歸經：入大腸經。
功能：清熱解毒，涼血止痢。
主治與套用：
本品能清熱解毒，並可涼血，為治痢專藥。主要用於熱毒血痢、發熱腹痛、下痢膿血、里急後重等證。可單用，亦可配伍黃連、黃柏、秦皮同用，如白頭翁湯。
用量：6－15克。
注意事項：脾胃寒者慎用。
(八)敗醬草《本經》
為敗醬科多年生草本植物黃花敗醬的全草。
處方用名：敗醬、敗醬草。
藥用部分：全草。
性味：辛、苦、微寒。
歸經：入胃、大腸、肝經。
功能：清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛。
主治與套用：
1．本品能泄熱解毒，散結排膿，善治內癰，尤多用於腸癰。如薏苡附子敗醬散，即以本品配苡仁、附子，治腸癰膿已成者。現在經過不同配伍，亦可治療腸癰膿未成者。用治肺癰高燒，咳唾膿血，以配魚腥草、蘆根、桔梗等。
2．能祛瘀止痛，可用於血滯的胸腹疼痛，以及血滯經痛均可單用煎服。
用量：9－30克。
二、清熱方
一)清熱瀉火方：
清熱瀉火方具有清熱瀉火的作用，適用於熱在氣分或三焦熱盛證。症見高熱煩渴，多汗，或狂躁譫語、吐衄發斑、苔黃、脈洪大或滑數等。常用石膏、知母、梔子、黃芩、黃連、黃柏等清熱瀉火藥為主組成方劑。常用方如白虎湯、黃連解毒湯等。
(一)白虎湯《傷寒論》
組成：石膏30克　知母9克　炙甘草3克　粳米15克。
用法；水煎服（石膏先煎）。
功用：清熱生津。
主治：陽明經熱盛或外感熱病氣分熱盛證。症見大熱頭痛、口乾舌燥、大渴引飲、大汗出、舌苔黃燥、脈洪大有力或滑數者。
方解；本方是治療陽明經證和氣分熱盛的主方。方中石膏甘寒，瀉胃火而透肌熱，以為主藥；知母苦寒以清泄肺胃之熱，質潤以滋胃燥、用為輔藥、知母與石膏相配伍，則清熱除煩的作用更強；甘草、梗米益胃生津，共為佐使藥，有清熱除煩，生津止渴的功效。
臨床套用：
1．本方主治辯證要點是：大熱、大渴、大汗、脈洪大等。
2．凡熱性病有上述症狀者，均可使用本方，如“流腦”、“乙腦”、肺炎等。出現氣分實熱者均可套用，可酌加蘆根、大青葉之類，以加強清熱瀉火的作用。
3．外感已解，熱盛於里，津氣兩傷，以及夏月中暑，身熱而渴，汗多，脈大無力，可於本方加太子參（孩兒參）或明參或黨參，名白虎加人參湯。
4．消 渴證見煩渴引飲，多食善飢，脈象有力者，可用本方加天花粉，以清熱生津。
5．牙齦腫痛，口乾而渴，屬胃熱者，亦可用本方。
注意事項：表未解而惡寒無汗，或發熱而不煩渴者，不宜用本方。
(二)黃連解毒湯《外台秘要》引崔氏方
組成：黃連9克、黃芩9克　黃柏6克　梔子9克。
用法；水煎服。
功能：瀉火解毒。
主治：三焦熱盛，症見火熱煩狂，口燥咽乾，錯語不眠，或吐衄發斑，舌紅苔黃，脈數有力。
方解：本方由大苦大寒，瀉火解毒藥組成。方中以黃連瀉心火。兼瀉中焦之火；黃芩瀉上焦之火；黃柏瀉下焦之火；梔子 通瀉三焦之火；導以下行。四藥合用，其瀉火解毒之效甚著，故適用於表里三焦火熱亢盛之證。
臨床套用：
1．本方使用於火熱煩狂、口燥咽乾、神昏譫語、苔黃、脈數有力、如敗血症、肺炎、痢疾等，屬於火毒者，可套用本方。據臨床報導，本方有較強的抗菌作用。
2．肝膽濕熱證，症見發熱、黃疸、尿黃、口乾舌燥等，可用本方加茵陳蒿、大黃、取其邪從二便而出，並能增強消瘀解毒作用。
3．本方用於外科癰腫疔毒證，並可與五味消毒飲合方內服，亦可研末調敷患部，有顯效。
4．對於吐血、衄血、發斑而有血熱表現的，可酌情加清熱涼血藥同用，如玄參、生地黃、丹皮、茅根等。
注意事項：本方四藥皆大苦大寒之品，故易化躁傷陰，如見熱傷津液，舌質黃光絳者，不宜使用。
二)清熱燥濕方：
(一)龍膽瀉肝湯（李東垣方　錄自 《古今醫方集成》）
組成：龍膽草12克　黃芩4克　梔子9克　澤瀉9克　木通4克　車前子4克　當歸4克　柴胡4克　甘草3克　生地黃18克。
用法；水煎服。藥房有丸劑成藥，一般每服6－9克，日二服，開水送下。
功用：瀉肝膽經濕熱。
主治：
1．肝膽實火所引起的脅痛、口苦、目赤、耳聾、耳腫等症。
2．肝經濕熱下注所引起的小便淋濁、陰腫、陰癢、囊癰、婦女帶下等症。
方解：本方是瀉肝膽經實火濕熱的常用方。方中龍膽草苦寒清熱，為瀉肝膽經實火的專藥，與梔子、黃芩相配，則瀉火之力更強。柴胡疏肝解熱，甘草解毒。再配澤瀉、木通、車前子瀉火利濕，使濕熱從小便排瀉。至於用當歸、生地滋陰養血，其意義是瀉中有補，使瀉火之藥不致苦燥傷陰，亦可以防止因肝膽實火而致耗傷陰液。這樣的配伍比較全面，使邪去而正不傷，用時注 意。
臨床套用：
近代多用本方治療急性結膜炎，急性中耳炎、鼻前庭、外耳道疔腫、急性膽囊炎、帶狀皰疹，高血壓（屬於 肝經實火），以及急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、急性盆腔炎（屬於肝經濕熱下注者）。
使用注意：本方藥多苦寒，易致傷胃，中病即止，不宜多服。
(二)茵陳蒿湯《傷寒論》
組成：茵陳蒿18克　梔子9克　大黃9克
用法：水煎服。
功能；清熱利濕
主治：濕熱黃疸，見皮膚、鞏膜如桔子色，小便赤黃、大便不暢、胸悶、口渴、苔黃膩、脈滑數等證。
方解：本方以茵陳為主藥，清濕熱，利肝膽；梔子清泄三焦濕熱；大 黃盪滌腸胃瘀熱。三藥均味苦性寒，清熱利濕，使濕從二便排泄，故為肝膽濕熱的常用方劑。
黃疸的產生，是因瘀熱在里,不得外越，與濕邪相結，濕熱熏蒸而成。採用本方能通泄瘀熱，清利濕熱，使邪去有路，則黃疸自除。
臨床套用：
本方是治急性 傳染性黃疸型肝炎的效方，對膽囊炎、膽石症，鉤端螺鏇體病引起的黃疸屬於濕熱型得，均可酌情加減使用。
1．惡寒、發熱、頭痛、加柴胡、黃芩以和解退熱。
2．大便秘結者，加積實、虎杖或重用大黃以瀉熱通便。
3．小便短赤，選加車前草、金錢草、澤瀉、滑石以增強清熱利尿作用。
4．脅痛腹脹，選加鬱金、積殼、川楝子以疏肝理氣止痛。
5．熱重者，選加黃柏、龍膽草以加強清熱作用。黃疸者，選加金錢草、田基黃等以利濕退黃。
6．本方以大黃，用作攻下?用注意；陰黃證，不宜用本方。
三)清熱涼血方
清熱涼血方具有清熱涼血作用，適用於熱在營、血分。症見身熱，口渴或不渴、心煩、不眠、舌絳、或見神昏譫語、發斑、衄血等、常用生地、丹皮、元參、犀角等藥組成方劑。
(一)犀角地黃湯《千金方》
組成：犀角3克　生地黃30克　芍藥12克　牡丹皮9克。
用法：水煎服。
功能：清熱解毒、涼血散瘀。
主治：溫熱病熱入 血分證。
1．熱擾心營，出現神昏譫語，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細數等症。
2．熱盛動血、出現吐血、衄血、便血、尿血等證。
方解：本方為治療熱在血分的主要方劑。方中以犀角清心火而解毒，心火得清，則諸經之火自平，為主藥；生地黃涼血而滋陰液，協助犀角以解血分熱毒，並增強止血作用，為輔藥；芍藥和營泄熱，丹皮涼血散瘀，協助犀角、生地黃加強解毒化斑作用，為佐使藥。四藥合用，具有清熱解毒、涼血散閼的作用。
臨床套用：
1．本方可用於熱傷血分證，症見身熱、神昏、譫語、斑疹、舌絳、脈數或吐血、便血、尿血等熱甚動血之症。尤其多用於各種熱性傳染病伴有出血者，如出血熱、乙型腦炎、斑診傷寒、敗血症等。
2．小兒麻疹熱毒熾盛者，症見高熱，疹色焦黑、出血、口乾唇躁、舌絳起刺，可用本方酌加紫草等，以清解血分熱毒。
3．若見神昏者，可同時服紫雪丹或安宮牛黃丸；如心火熾盛者，加黃連、山梔子；如吐衄者，加茅花、旱蓮草、白茅根等。
注意事項；若陽虛出血及脾胃虛弱者，不宜使用本方。
(二)清營湯《溫病條辯》
組成：犀角3克　生地15克　元參12克　竹葉心3克　銀花9克　黃連5克　連翹9克　丹參9克　麥冬9克
用法：水煎服。
功能：清營解毒，透熱養陰。
主治：邪熱傳營，出現 營分證，症見 身熱夜甚，口渴或不渴，時有譫語、煩燥不眠，或斑疹隱隱，舌絳而乾，脈細數。
方解；本方治溫熱之邪由氣分傳入營分，熱傷營陰，而氣分之邪尚未盡解者的常用方。因此方中主要以犀角清解營分熱毒；因熱傷陰津，故輔以玄參、生地黃、麥冬以清熱養陰；因氣分熱邪未盡，故佐以黃連、竹心葉、連翹、銀花以清熱解毒，並透熱於外，使邪熱轉出氣分而解；使以丹參協助主藥以清熱涼血，並能活血散瘀，以防血與熱結，且引諸藥入心而清熱。各藥合用起清營解毒，透熱養陰之效。
臨床套用：
1．本方可用於“流腦”、“乙腦”、中暑，敗血症等病。見有高熱、煩燥、譫語、舌絳而乾、斑疹隱隱、脈細數者，如兼見痙厥，可加羚羊角、鉤藤、丹皮，以清熱熄風；如昏迷譫語，可加用安宮牛黃丸或至寶丹，以 清心開竅、清營解毒。
2．暑熱之邪入心包，見高熱煩渴、煩躁不眠、抽搐，可用本方送服紫雪丹，以加強清熱鎮痙的作用。
注意事項：方中犀角價貴而產量不多，可用水牛角代之（每次用30－60克，水煎服）。
四)清熱解毒方：
清熱解毒方具有清熱解毒的作用，適用於熱毒、溫毒、瘟疫之證。常見煩燥狂亂，頭面紅腫、癰腫瘡毒等證。多由連翹、雙花、地丁、公英、板蘭根、黃連、黃柏等清熱解毒藥為主組成方劑。常用方如五味消毒飲。五味消毒飲《醫宗金鑒》
組成：金銀花15克　野菊花12克　蒲公英12克　紫花地丁15克　紫花天葵6克
用法：水煎加燒酒一、二匙和服。藥渣可搗爛敷患部。
功能；清熱解毒、消散疔瘡。
主治：各種疔毒、癰瘡癤腫。症見局部紅腫、或發熱、舌紅、脈數者。
方解：本方是治療疔毒、癰瘡的方劑。方中金銀花清熱解毒、消散癰腫，為主藥；紫花地丁、紫背天葵為治疔毒要藥，亦通用於癰瘡腫毒；蒲公英、野菊花清熱解毒、消散癰腫，均為輔佐藥。各藥合用，其清熱解毒之力甚強，或加酒少量以助藥勢，可加強消散疔瘡作用。
臨床套用：
1、治療癤疔瘡癰之有效方劑,局部紅腫熱痛，外用及內服均可。
2．本方常治外科急性感染，如急性乳腺炎、蜂窩組織炎等。
3．本方亦可用於急性泌尿系感染、膽囊炎、肺炎、 流行性乙型腦炎等　性傳染病具有熱毒證候者。如熱重，可加黃連、連翹之類清泄熱毒；血熱毒盛，加赤芍、丹皮、生地黃等，以涼血解毒。
注意事項：陰疽忌用。
五)和解表里方：
凡具有疏泄、和解作用的方劑，叫做和解方。用以和解表里、調和肝脾、調和胃腸。凡邪在肌表，未入少陽，或內傷者不宜使用。
小柴胡湯《傷寒論》
組成：柴胡9克　黃芩9克　制半夏6克　炙甘草3克　生薑3片　大棗3枚　黨參6克
用法：水煎服。
功能：和解表里，扶正祛邪。
主治：用於 少陽證之寒熱往來， 胸脅苦滿、不欲飲食、心煩嘔惡、口苦咽乾、耳聾目弦、舌苔薄白、脈弦而數者。
方解：邪在表者宜汗，在里者宜下，而少陽病是邪在半表半里之間，故既不可汗，又不可下，只能用柴胡透達少陽半衰之邪，黃芩泄半里之熱。二藥配伍以解寒熱往來、胸脅苦滿、心煩等症。配半夏、生薑和胃降逆以止嘔；配黨參、甘草、大棗益氣扶正祛邪，同時姜、棗相配，可以調和營衛。
臨床套用：
1．本方善治邪在半表半里，寒熱往來的病證。若見心中煩悶而無嘔吐者，可去半夏、黨參、加瓜萎；若口渴者，可去法半夏加天花粉。
2．可治瘧疾，去甘草加草果等。
3．清泄肝膽濕熱,如黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎等病。本方可去參、姜、草、加茵陳、龍膽草、川楝子、梔子等。
4．本方可用於婦女經期前後外感、腎盂腎炎、胸膜炎、症見寒熱往來者，均可斟酌使用。