四妙丸

四妙丸

四妙丸主治脾胃虛弱,不能運化,痰停胸臆,飲食減少,大便溏泄。用於由濕熱下注引起的兩足麻木,下肢痿弱,筋骨疼痛,足脛濕疹癢痛。功能清熱利濕;清熱利濕,通筋利痹。主治濕熱下注,兩足麻木,筋骨酸痛等。用於治療丹毒,急慢性腎炎,濕疹,骨髓炎,關節炎等。

基本信息

古方概述

處方來源

元、《丹溪心法》。《衛生部藥品標準》(1992年)。
四妙丸四妙丸

處方組成

蒼朮125g,牛膝125g,黃柏(鹽炒)250g,薏苡仁250g。

處方用法

以上四味,粉碎成細粉,過篩,混勻,用水泛丸,約得750g,乾燥,即得。

處方功效

清熱利濕,通筋利痹。

處方主治

濕熱下注,兩足麻木,筋骨酸痛等。用於治療丹毒,急慢性腎炎,濕疹,骨髓炎,關節炎等。

制方原理

方中蒼朮燥濕健脾;黃柏清熱燥濕;牛膝補肝腎,強筋骨;苡仁祛濕熱,利筋絡。四味合用,為治濕熱痿證之妙劑。為二妙散加懷牛膝、薏苡米而成。

用法用量

水泛丸,每次6-9g,日2次口服,小兒酌減。 規格 1g/15粒

用藥禁忌

忌食酒、肥甘之品,陰虛者禁用。

臨床套用

1.濕疹:套用本方加減:薏米50g。蒼朮15g,黃芩15g,川芎15g,白蒺藜15g,苦參20g,白鮮皮20g,赤芍15g,生甘草15g,水煎服,日服1劑。濕爛性濕疹滲出黃水多,繼發感染者加板藍根30g,雙花20g,或蒲公英30g;糜爛滲出重者,加用紫草20g,或外用紫草油紗條。治療急慢性濕疹31例,年齡16-74歲;女性21例,男性10例;其中急性濕疹5例(男1例,女4例),慢性濕疹急性發作17例(男4例,女13例),慢性濕疹亞急性發作4例(男2例,女2例);另有5例藥物、食物過敏所致皮膚濕疹樣改變,其中藥物過敏2例(男1例,女1例),食物過敏3例(男2例,女1例);全部病例均表現發熱,口乾,口渴,便乾結,小便黃赤,煩躁不安,癢甚,夜不得眠,脈見浮滑數,舌質紅或舌尖紅,苔白膩或白膩罩黃。結果:用藥3-14劑痊癒者25例(占80.6%);明顯好轉者2例(占6.4%);好轉者3例(占9.6%);無效1例(占3%);總有效率達97%,本組隨訪11例,只有1例復發,再用本方6劑而愈。其餘10例未再復發。
2.丹毒:用本方加減:黃柏、薏苡仁各30g,蒼朮、川牛膝各12g,萆薢、土茯苓、蒲公英、野菊花各30g,牡丹皮、赤芍各15g,日1劑,水煎服。熱重於濕,局部紅斑灼熱甚者,重用蒲公英、野菊花,並加金銀花、紫地丁;濕重於熱,局部腫脹甚者,重用萆解、土茯苓,加木通、豬苓;瘀結明顯,局部腫硬,疼痛甚者,重用牡丹皮、赤芍,加乳香、沒藥;高熱加柴胡、葛根,並用柴胡注射液2-4ml,肌肉注射,日2次;苔黃厚膩加川黃連、黃芩。以7日為1療程。外敷:敗醬草60g,生大黃、黃連、地榆各30g,冰片、乳香、沒藥各15g。共研極細末,凡士林調勻,攤於消毒紗布上,局部清洗後敷於患處,日1次。治療丹毒178例中,男81例,女97例;年齡最小17歲,最大72歲,20-50歲者143例,占80.3%;病程最短1日,最長15年;發病時間多在3-5日;屬慢性復發113例,首次發病65例。結果:症狀消失,體溫、白細胞計數恢復正常,局部病變消退為治癒,本組全部治癒。
3.濕熱痹:用本方加減:蒼朮6g,黃柏7g,生薏苡仁30g,懷牛膝12g,全蠍4g(研末沖服),烏梢蛇7g,忍冬藤15g,天仙藤12g,秦艽10g,桑枝15g。每日1劑,早晚2次分服。關節局部腫甚加絲瓜絡、大腹皮各15g;痛甚加玄胡、沒藥各12g;局部熱甚加滑石、蒲公英各20g。服藥期間忌服肥甘厚膩及辛辣之品。治療濕熱痹62例,男43例,女19例;病程1年以內8例,1-5年30例,6-10年16例,10年以上8例。結果:臨床症狀消失,抗“O”、血沉恢復正常為痊癒,共32例(51.6%);臨床症狀基本消失或明顯改善,抗“O”、血沉2項或1項恢復正常為顯效,共15例(24.2%);臨床症狀有所減輕,抗“O”、血沉均明顯下降為好轉,共8例(12.9%);治療前後症狀及抗“O”。血沉無改善為無效,共7例(11.3%);總有效率為88.7%。
4.慢性滲出性膝關節炎:用本方:黃柏、牛膝、薏苡仁各25g,蒼朮20g,日1劑水煎服。治療慢性滲出性膝關節炎。49例中,男22例,女27例;年齡12-69歲;病程半月至8年。療效標準:治癒,治後症狀體徵完全消失,積液吸收,功能恢復;顯效,症狀體徵基本消失,膝關節內液體明顯吸收,功能改善;有效,腫脹見消,功能部分恢復;無效,自覺或他覺症狀均無明顯變化或加重者。結果:治癒35例(71.4%);顯效7例(14.3%);有效4例(8.1%);無效3例(6.2%)。
5.小兒急性腎炎:用本方加茯苓、澤瀉、車前子,兼風熱表證者加銀花、連翹;兼風寒表證加荊芥、防風;伴咽喉腫痛加牛蒡子、薄荷、桔梗;濕重於熱重用蒼朮;熱重於濕重用黃柏;兼脾虛症狀者加太子參、山藥;以血尿為主加小薊炭、蒲黃炭、白茅根;以蛋白尿為主者加黃芪、雞內金、麥芽、六曲。日1劑水煎服。治療小兒急性腎炎。135例,其中男83例,女52例;年齡3-12歲。結果全部門診治癒,療程最短18日,最長52日。

藥理作用

主要有抑菌,解熱,抗炎,鎮痛,鎮靜等作用。
1.抑菌:黃柏對許多革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有效,並能抑制真菌。
2.解熱、抗炎:薏苡仁有效成分薏苡素有較好的解熱作用,懷牛膝有明顯的抗炎消腫作用。
3.抗變態反應:黃柏有效成分黃柏鹼對原發性新月體性抗腎小球基底膜(GBM)腎炎有效。
4.鎮痛、鎮靜:薏苡仁、懷牛膝有鎮痛作用,蒼朮、薏苡仁有鎮靜作用。

藥品鑑別

取本品,置顯微鏡下觀察:纖維束鮮黃色,周圍細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維;石細胞鮮黃色,類圓形或紡錘形,有的呈分枝狀。澱粉粒呈類圓形或圓多角形,直徑6-17μm,臍點星狀或裂縫狀,少數復粒由2-3小粒組成。草酸鈣針晶細小,長4-10μm,存在於薄壁細胞中。有的薄壁細胞充塞有草酸鈣砂晶。

現代研究

四妙丸可以抑制膝骨關節炎軟骨細胞的凋亡,改善軟骨病變;對軟骨細胞增殖無明顯影響;其作用途徑可能和抑制滑膜炎症、減少IL-1β釋放、上調bcl-2基因、下調bax基因有關。
【藥品名稱】
通用名稱:四妙丸
漢語拼音:Si miao Wan
拼音碼:smw
劑型:丸劑
生產廠家:吉林紫鑫藥業股份有限公司
單位:盒
【作用類別】
【成 份】蒼朮 牛膝 黃柏 薏苡仁
【性 狀】本品為黃褐色的水丸;氣微,味苦、澀。
【功能主治】清熱利濕。用於濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
【規 格】6g*6袋(水丸)
【用法用量】口服,一次6g,一日 2次。
【銷售藥店】興事堂平價藥店
是否醫保用藥:非醫保
是否非處方藥:處方
注意:孕婦慎用。虛寒痿證,帶下,風寒濕痹等忌用
出處《瑞竹堂經驗方》卷二。
異名四炒丸(《普濟方》卷二十三)。
【成分】蒼朮、黃柏(鹽炒)、牛膝、薏苡仁
【性狀】本品為黃褐色的水丸;氣微,味苦,澀。
【功用】清熱利濕,強筋壯骨。
【方論】方中蒼朮燥濕健脾;黃柏清熱燥濕;牛膝補肝腎,強筋骨;苡仁祛濕熱,利筋絡。四味合用,為治濕熱痿證之妙劑。
藥理學研究:
四妙丸可以抑制膝骨關節炎軟骨細胞的凋亡,改善軟骨病變;對軟骨細胞增殖無明顯影響;其作用途徑可能和抑制滑膜炎症、減少IL-1β釋放、上調bcl-2基因、下調bax基因有關。

利尿通淋逐水藥

補心丹 | 養血安神片 |狗皮膏 | 小活絡丸 | 五加皮酒 | 金不換膏 | 國公酒 | 健步虎潛丸 | 疏風定痛丸 | 王痹沖劑 | 野木瓜片 | 欷薟丸 | 大活絡丸 | 木瓜丸 | 麝香鎮痛膏 | 散風活絡丸 | 通宣理肺丸 | 麝香風濕油 | 枇杷止咳露 | 複方甘草合劑 | 消咳喘 | 川貝枇杷露 | 養陰清肺丸 | 蛇膽川貝液 | 急支糖漿 | 複方枇杷葉沖劑 | 止嗽青果合劑 | 痰咳淨 | 羚羊清肺丸 | 二陳丸 | 牡荊油滴丸 | 桂龍咳喘寧 | 複方川貝精片 | 氣管炎丸 | 止嗽定喘丸 | 止嗽化痰丸 | 二母寧嗽丸 | 參蘇理肺丸 | 小兒退熱口服液 | 桔紅丸 | 小兒感冒片 | 小兒清熱解毒口服液 | 小兒百壽丹 | 小兒感冒沖劑 | 小兒感冒沖劑 | 小兒至寶錠 | 小兒清咽沖劑 | 太和妙靈丹 | 小兒清肺止咳片 | 至聖保元丹 | 鷺鷥咯丸 | 五粒回春丹 | 牛黃抱龍丸 | 牛黃鎮驚丸 | 小兒牛黃散 | 兒童清肺丸 | 導赤丸 | 救急散 | 一捻金 | 小兒金丹片 | 啟脾丸 | 解肌寧嗽丸 | 小兒香桔丹 | 肥兒丸 | 小兒化食丸 | 嬰兒素 | 香蘇調胃片 | 健脾消食丸 | 小兒化毒散 | 王氏保赤丸 | 調經片 | 女金丹 | 益母草膏 | 益母丸 | 烏雞白鳳丸 | 當歸片 | 八珍益母丸 | 艾附暖宮丸 | 寧坤丸 | 八寶坤順丹 | 鹿胎膏 | 通經甘露丸 | 千金止帶丸 | 白帶丸 | 婦樂沖劑 | 金雞沖劑 | 婦炎淨膠囊 | 婦科十味片 | 瓊漿藥酒 | 潔爾陰洗液 | 龜齡集 | 陽春藥酒 | 男寶 | 龜鹿二膠丸 | 補腎強身片 | 壯陽復春丸 | 還原固精丸 | 補腎斑龍片 | 壯陽復春丸 | 補腎斑龍片 | 五子衍宗丸 | 還原固精丸 | 生髮片 | 養血生髮膠囊 | 消肥健身茶 | 福建減肥茶 | 耳聾丸 | 滴耳油 | 明目滋腎片 | 通竅耳聾丸 | 明目地黃丸 | 明目上清丸 | 石斛夜光丸 | 石斛明目丸 | 消胖美 | 甘芍降糖片 | 黃連羊肝丸 | 活血止痛散 | 輕身降脂樂 | 輕身減肥片 | 降糖舒 | 養陰降糖片 | 斑禿丸 | 玉泉丸 | 頸痛靈 | 消渴丸 | 頸復康 | 腎骨膠囊 | 骨刺丸 | 骨仙片 | 抗骨質增生丸 | 壯骨關節丸 | 鎮腦寧 | 天麻膠囊 | 血脂平 | 珠珀安神丹 | 白金降脂丸 | 絞股藍總甙片 | 月見草油 | 丹田降脂丸 | 玉楂沖劑 | 血脂靈 | 腦立清丸 | 複方羅布麻片 | 愈風寧心片 | 降壓丸 | 複方羅布麻片 | 牛黃降壓丸 | 降壓丸 | 抗骨質增生丸 | 壯骨關節丸 | 鎮腦寧 | 天麻膠囊 | 血脂平 | 珠珀安神丹 | 白金降脂丸 | 絞股藍總甙片 | 月見草油 | 丹田降脂丸 | 玉楂沖劑 | 血脂靈 | 腦立清丸 | 複方羅布麻片 | 愈風寧心片 | 降壓丸 | 複方羅布麻片 | 牛黃降壓丸 | 降壓丸 | 腦立清丸 | 愈風寧心片 | 牛黃降壓丸 | 速效救心丸 | 蘇冰滴丸 | 複方丹參片 | 冠心蘇合丸 | 地奧心血康 | 丹七片 | 野菊花栓 | 活心丸 | 前列舒 | 前列通片 | 髒連丸 | 荷葉丸 | 痔瘡丸 | 地榆槐角丸 | 痔瘡栓 | 化痔栓 | 正天丸 | 九華膏 | 清眩片 | 雙黃連口服液 | 重感靈 | 感冒清 | 板藍根沖劑 | 感冒清熱沖劑 | 銀翹解毒丸 | 羚翹解毒丸 | 桑菊感冒片 | 羚羊感冒片 | 健民咽喉片 | 西瓜霜潤喉片 | 冬凌草片 | 四季潤喉片 | 錫類散 | 金嗓子喉寶 | 牙痛水 | 冰硼散 | 牙痛一粒丸 | 牙痛粉 | 鼻咽清毒劑 | 鼻炎寧沖劑 | 鼻炎康 | 千柏鼻炎片 | 藿膽丸 | 耳聾左慈丸 | 鼻淵丸 | 鼻舒適片 | 明目蒺藜丸 | 鼻通丸 | 黎峒丸 | 杞菊地黃丸 | 接骨丸 | 三七傷藥片 | 五虎丹 | 正骨水 | 跌打丸 | 速效跌打膏 | 耳底藥 | 紅棉散 | 消傷痛搽劑 | 麝香正骨水 | 止血寶膠囊 | 七厘散 | 耳炎液 | 五福化毒丹 | 荷葉丸 | 仙鶴草膏 | 雲南白藥 | 十灰散 | 醒消丸 | 六應丸 | 連翹敗毒丸 | 小金丹 | 二味拔毒散 | 如意金黃散 | 防風通聖丸 | 撥毒膏 | 四妙丸 | 二妙丸 | 大楓子油 | 燒燙傷膏 | 人參大補膏 | 人參香茶片 | 人參精 | 人參蜜漿 | 人參鹿茸酒 | 人參養榮丸 | 人參蜂王漿 | 萬年春滋補漿 | 上海人參蜂皇漿 | 上海人參口服液 | 北京蜂王精 | 上海人參 | 三寶口服液 | 六味地黃丸 | 北京靈芝蜂王精 | 河車大造丸 | 十全大補丸 | 補中益氣丸 | 人參歸脾丸 | 知柏地黃丸 | 附子理中丸 | 清宮壽桃丸 | 金匱腎氣丸 | 香連丸 | 香連化滯丸 | 雙黃消炎片 | 參苓白朮丸 | 麻仁滋脾丸 | 木香檳榔丸 | 通幽潤燥丸 | 通便靈 | 便秘通 | 麻仁潤腸丸 | 番瀉葉沖劑 | 麻仁膠囊 | 膽石通 | 雲芝肝泰 | 利膽片 | 利膽排石片 | 複方靈芝乾糖漿 | 消炎利膽片 | 益肝靈 | 五仁醇 | 朝陽丸 | 複方益肝靈 | 開胸順氣丸 | 強肝液 | 舒肝丸 | 木香順氣丸 | 加味左金丸 | 舒肝止痛丸 | 龍膽瀉肝丸 | 胃乃安 | 調胃舒肝丸 | 摩羅丹 | 猴頭菌片 | 三九胃泰 | 胃得安 | 越鞠保和丸 | 香砂枳術丸 | 人參健脾丸 | 保和丸 | 霍香正氣丸 | 香砂養胃丸 | 清涼油 | 無極丹 | 風油精 | 人丹 | 十滴水 | 祛暑丸 | 清熱解毒丸 | 紫雪丹 | 黃連上清丸 | 牛黃清心丸 | 穿心蓮片 | 牛黃解毒丸 | 黃連素 | 金蕎麥 | 銀黃口服液 | 雪膽素 | 炎熱清膠囊 | 複方四季青片 | 魚腥草素片 | 金蓮花片 | 十棗丸 | 控涎丸 | 慢腎寶液 | 舟車丸 | 結石通 | 五苓丸 | 排石沖劑 | 胃苓丸 | 尿感靈沖劑 | 金錢草沖劑 | 牛黃上清丸 | 牛黃清胃丸 | 黃連解毒丸 | 清胃黃連丸 | 當歸龍薈丸

清熱藥

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們