成分
牛黃、大黃、黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、石膏、薄荷、菊花、荊芥穗、冰片、白芷、川芎、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草。輔料為蜂蜜。
性狀
本品為紅褐色至黑褐色的大蜜丸或棕黃色至深棕色的水丸;氣芳香,味苦。
適應症
清熱瀉火,散風止痛。主治頭痛眩暈,目赤耳鳴,咽喉腫痛,牙齦腫痛,溲赤便秘,舌紅脈數等。主要用於治療急性結膜炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、齒齦炎、齒齦膿腫、風熱感冒、胃熱嘈雜泛酸、濕熱痢疾,高血壓等病。牛黃上清丸治療急性結膜炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、齒齦炎、齒齦膿腫等均有顯著的療效;
治療風熱感冒33例,均在1~3天痊癒;
治療胃熱嘈雜泛酸71例,發熱時服2丸,均於20分鐘左右起效,屢試屢驗;
用白芍80克,水煎送服牛黃上清丸治療痢疾7例,5例治癒,2例好轉;
治療2例高血壓,血壓有不同程度的降低。一般服3天即停,10天后又連服,血壓能穩定20天左右。
鑑別
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:纖維束鮮黃色,壁稍厚,紋孔明顯。纖維淡黃色,梭形,壁厚,孔溝細。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維。內果皮纖維上下層縱橫交錯,纖維短梭形石細胞鮮黃色,分技狀,壁厚,層紋明顯。種皮石細胞黃色或淡棕色,多破碎,完整者長多角形、長方形或形狀不規則,壁厚,有大的圓形紋孔,胞腔棕紅色。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細胞多皺縮,內含棕色核狀物。薄壁細胞紡錘形,壁略厚,有極微細的斜向交錯紋理。草酸鈣簇晶大,直徑60-140μm。花粉粒類圓形,直徑24-34μm,外壁有刺,長3-μm,具3個萌發孔,腺鱗頭部8細胞,扁球形,直徑約至90μm柄短,單細胞。不規則片狀結晶無色,有平直紋理。
(2)取本品3g,切碎,加甲醇50ml,超聲處理20分鐘,濾過,取濾液5ml,蒸乾,殘渣加水10ml使溶解,加鹽酸lml,置水浴上加熱30分鐘,立即冷卻,用乙醚20ml分2次提取,合併乙醚液,蒸乾,殘渣加醋酸乙酯lml使溶解,作為供試品溶液。另取大黃對照藥材0.1g,加甲醇20ml,同法製成對照藥材溶液照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各2μ1,分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的矽膠H薄層板上,以石油醚(30-60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的5個橙螢光斑點;置氨蒸氣中熏後,斑點變為紅色。
(3)取(2)項下的甲醇提取液,作為供試品溶液。另取黃連對照藥材0.1g,加甲醇10ml,同法製成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗鹼對照品,加甲醇製成每lml含lmg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取供試品溶液3-5μ1、對照藥材溶液及對照品溶液各1-2μl,分別點於同一矽膠G薄層板上,以苯-醋酸乙酯-甲醇-異丙醇-濃氨試液(12:6:3:3:1)為展開劑,置氨蒸氣飽和的展開缸內,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的黃色螢光斑點;在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的一個黃色螢光斑點。
藥理作用
本方中的主要藥物分別含有膽酸、去氧膽酸、膽紅素、牛黃酸、黃連素、黃芩素、小檗鹼、含水硫酸鈣、梔子素、熊果酸、大黃素、大黃酸、蘆薈大黃素、大黃酚、連翹酚、連翹甙、左鏇龍腦、揮髮油、薄荷醇、薄荷酮等主要成分。研究證明藥理作用廣泛,毒副作用小。本品具有抗菌,抗炎,解熱,降血壓,鎮靜鎮痛等作用。
方中的黃芩、黃連、大黃抗菌譜廣,對金黃色葡萄球菌、甲型鏈球菌、白喉桿菌抗菌作用較強。黃柏、梔子、連翹、菊花、當歸等均有較好的抑菌作用。
本方組成藥牛黃、黃芩、石膏、連翹、赤芍等均有抗炎作用,牛黃酸和人工牛黃對實驗性炎症有抑制作用。
本方中的牛黃、黃芩、黃連、黃柏、梔子、石膏等均有較好的解熱作用。
單味藥牛黃、黃連、菊花等有降壓作用,當歸、川芎、赤芍還有抗血栓形成,增加冠脈流量,改善微循環等作用
本方中的牛黃、黃芩、黃連、黃柏、川芎、赤芍等均有鎮靜、鎮痛作用。
注意事項
1、忌煙、酒及辛辣食物。
2、不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。
3、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
4、服藥後大便次數增多且不成形者,應酌情減量。
5、孕婦慎用,兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。
6、嚴格按用法用量服用,該藥品不宜長期服用。
7、服藥3天症狀無緩解,應去醫院就診。
8、對該藥品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
9、該藥品性狀發生改變時禁止使用。
10、兒童必須在成人監護下使用。
11、請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。
12、如正在使用其他藥品,使用該藥品前請諮詢醫師或藥師。
13、服用前應除去蠟皮、塑膠球殼;本品可嚼服,也可分份吞服。
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