簡介
藥品名稱 通用名稱:霍香正氣丸商品名稱:霍香正氣丸
漢語拼音:huoxiangzhengqiwan
成份 廣藿香、紫蘇葉、白芷、白朮(炒)、陳皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、大腹皮、桔梗、茯苓、甘草、生薑、大棗。
作用類別 本品為感冒類非處方藥藥品。
適 應 症 發散風寒,化濕和中,用於傷風感冒,頭痛胸悶,吐瀉腹脹。
規格 200丸
用法用量 口服,一次4片,一日3次。
別名 藿香正氣散
處方來源 宋·《太平惠民和劑局方》。《中國藥典》(1990年版)。
劑型 丸劑;膠囊;軟膠囊;沖劑
功效 解表化濕,理氣和中。
主治 外感風寒,內傷濕滯。霍亂吐瀉,發熱惡寒,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。用於治療感冒,急性胃腸炎,急、慢性結腸炎,蕁麻疹,酸中毒,體癬皮炎等。
臨床套用
l.嬰幼兒腹瀉:用本方加減:藿香5-10g,大腹皮5-10g,紫蘇4-6g,白朮5-15g,白芷5-10g,茯苓5-5g,厚朴5-10g,半夏4-6g,陳皮5-10g,桔梗5-10g,甘草3-5g。日1劑,水煎至80-100ml,分3-5次口服。水樣便多者加豬苓5-10g,無熱者去白芷、桔梗、蘇葉,無嘔吐者去半夏、白芷、蘇葉、桔梗。高熱、嘔吐頻繁者給適量肌注安痛定、愛茂爾,脫水明顯者給一次性靜脈補液。治療嬰幼兒腹瀉96例,其中男46例,女50例;小於6個月3例,6個月至3歲93例;伴發熱者21例,伴嘔吐者34例。結果:發熱嘔吐止,糞便形態恢復正常,小於6個月嬰兒每日排便少於4次,6個月至3歲嬰幼兒少於2次為治癒。其中於藥後12-48小時止瀉者8例,48-72小時止瀉者24例,痊癒85例,有效6例,無效5例,治癒率為88.5%,總有效率為94.7%,平均7日治癒。又有報導用本方製成片劑,每次1-8片,用紗布包煎成20ml,日服3次。治療嬰幼兒秋季腹瀉64例,年齡最小者6個月,最大者2歲;病程最短半日,最長6日。結果:止瀉天數與對照組間呈顯著性差異。表明用該煎劑治療止瀉效果快。
2.急性酒精中毒:用本方加減:藿香、蘇葉、半夏各12g,白朮、茯苓、大腹皮各15g,厚朴10g,生甘草、白芷各6g,桔梗10g,生薑3片,大棗5個,砂仁、木香各10g,葛根30g。日1-2劑水煎服。治療急性酒精中毒61例。結果:有效56例,無效5例,有效服藥劑數1-4劑,平均2劑。
3.急性胃腸炎:用本方製成沖劑治療急性胃腸炎組150例,男67例,女83例;其中成人104例,兒童46例。另設本方水劑對照40例。所有病例皆經中醫辨證屬外感風寒,內傷濕邪者。治療方法:成人每次1袋(5g),每日2次,兒童酌減。3日為1療程。結果:臨床痊癒(嘔吐、腹瀉、腹痛症狀消失,大便檢驗正常)95例,占63.3%;好轉(嘔吐、腹瀉次數明顯減少,噁心、腹痛等症狀減輕)55例,占36.7%;無效為0;總有效率為100%。水劑對照組總有效率為97.5%。
4.急性食物中毒:用本方加減:藿香15g,蘇葉、白芷、陳皮、半夏各9g,白朮、茯苓、厚朴、大腹皮各12g,桔梗、甘草各6g,生薑3片,大棗4枚。日1劑水煎,分日3次服或頻飲。嘔吐甚加黃連3g;瀉痢頻數量多有脫水時,加用螅纘殼6g,並採用口服補液輔助治療。治療急性食物中毒33例,對照組29例以西藥(慶大黴素24萬單位加入液體靜滴為主,部分病例合併土黴素、痢特靈等藥物常規口服,並據需套用安痛定、柴胡注射液、癲痂、愛茂爾等)治療。結果:兩組全部治癒,治療治癒時間中藥組為52小時,對照組為56小時,兩組比較無顯著差異,但在解除發熱、頭身痛、腹脹、腹痛等症狀及病後恢複方面,中藥組明顯優於對照組,其平均退熱時間37小時,對照組為52小時(P<0.01),有顯著性差異。
5.痱子:用本方製成水劑,用溫水洗淨,試於患部,局部搽塗藿香正氣水。每日3-4次。治療痱子30例。結果:治癒27例,3例因局部繼發感染成痱癤轉用他藥治療。
藥理作用
主要有解痙,鎮痛,鎮吐,增強細胞免疫功能,抑菌等作用。1.解痙:藿香正氣丸(水)對兔離體十二指腸有明顯的抑制作用,並能對抗擬膽鹼藥所引起的腸痙攣;對擬膽鹼藥引起的狗及兔在體腸痙攣有明顯的抑制作用.能對抗水楊酸毒扁豆鹼引起的腸痙攣,其效果與阿托品對腸痙攣的作用相似。對離體腸平滑肌的自發活動有抑制作用,又能對抗氯化鋇引起的腸痙攣,故對腸管平滑肌尚有直接的抑制作用。藿香正氣水對離體豚鼠、兔十二指腸的自動收縮及對組胺、乙醯膽鹼、氯化鋇所致的迴腸收縮均有良好的解痙作用;並可對抗垂體後葉素引起的小鼠子宮收縮。藿香正氣膠囊亦有明顯的解痙作用,濃度為8.55xl0-4g/ml時,對離體兔腸正常的抑制率為73.8%,並能抑制乙醯膽鹼、氯化鋇所致兔腸痙攣,其抑制率分別為61.0%、68.3%。低濃度的藿香正氣丸對離體兔小腸運動有雙向調節作用,而高濃度則完全呈現抑制的作用,且能拮抗乙醯膽鹼。
2.鎮痛:藿香正氣水對醋酸刺激性疼痛反應(扭體法)有明顯鎮痛作用。藿香正氣膠囊對酒石酸銻鉀的致痛有對抗作用;對熱板法致痛,90分鐘痛閾值提高10%。
3.胃腸蠕動推進作用:藿香正氣水和膠囊溶液對小鼠胃腸道輸送機能有顯著影響,給藥組推進速度比對照組緩慢,表明對在體胃腸道平滑肌蠕動有抑制作用。
4.鎮吐:用11.4%藿香正氣膠囊溶液20ml/kg給家鴿灌服,5分鐘後每隻家鴿灌入1.5%硫酸銅溶液20ml/kg,其嘔吐潛伏期和嘔吐次數與對照組比較,均有顯著差異,表明該藥不僅不致嘔,還有鎮吐作用。
5.增強細胞免疫功能:用硫酸鎂致腹瀉造型的小鼠,經用藿香正氣丸治療,其外周血淋巴細胞滲入3H-TdR指數增高,而對照組比正常組(不致瀉)低,給藥組則接近正常組水平。揭示藿香正氣丸能提高小鼠的免疫功能,並能促進受損傷的腸段修復。
6.增加胃腸道的吸收功能:腹瀉造型的小鼠經用藿香正氣丸治療後,其血液及肝組織中的葡萄糖和水分的吸收增加,使動物止瀉後又可恢復胃腸道對糖類的吸收功能。
7.抑菌:藿香正氣水對藤黃八疊球菌等8種細菌均有抗菌作用,尤其對藤黃八疊球菌、金黃色葡萄球菌作用較強。並對甲、乙型副傷寒桿菌、紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、大腦狀毛癬菌、石膏樣小孢子菌、白色念珠菌、新生隱球菌及皮炎芽生菌均有較強的抑制作用。
功能分析
夏季炎熱,經常會出現頭痛發熱、胸悶腹脹、嘔吐、瀉痢等症。中醫認為,暑熱病邪是引起中暑的外因,而正氣不足則是導致外邪侵襲而發病的內因。藿香正氣是臨床常用的中成藥,有解表化濕,理氣和中之藿香正氣丸功,多用來治療發熱惡寒、頭痛、胃痛、胸滿噁心、嘔吐腹瀉等,為夏秋季節常用的中成藥。藿香現在被製作成各種劑型的中成藥產品,目前市售的藿香正氣類中成藥有藿香正氣水、藿香正氣丸、藿香正氣片、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣口服液、藿藿香正氣滴丸等劑型,雖然同屬藿香正氣類中成藥,但由於劑型不同而使功效略有差異,臨床應辨別使用。 方中藿香發表解暑,芳香化濕,理氣和中,為主藥。紫蘇葉、白芷解表散寒,和中去濕,為輔藥。厚朴、大腹皮燥濕除滿,行氣寬中;陳皮、半夏理氣和胃,降逆止嘔;白朮、茯苓補脾益氣,利濕和中,共為佐藥。生薑、大棗既能調和營衛,又能調和脾胃;甘草健脾和中,調和藥性,共為使藥。諸藥合用共奏解表祛暑,化濕和中之功。主治暑濕感冒,發熱惡寒,頭身疼痛困重,嘔吐噁心,胸膈滿悶,脘腹脹痛,瀉泄,便下清稀,腸鳴腹痛,濕滯中阻,胃呆不飢,口中黏膩,舌苔白膩,脈象濡緩者。西醫診為胃腸型感冒、流行性感冒、急性腸胃炎及慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性膽囊炎、慢性肝炎等均可用此藥。
注意事項
1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。
3.不適用於風熱感冒,其表現為發熱明顯,微惡風,有汗,口渴,鼻流濁涕,咽喉腫痛,咳嗽咯吐黃痰。
4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
5.服藥3天后或服藥期間症狀無改善,或症狀加重,或出現新的嚴重症狀如胸悶、心悸等應立即停藥,並去醫院就診。
6.小兒、年老體弱者、孕婦應在醫師指導下服用。
7.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
8.本品性狀發生改變時禁止使用。
9.兒童必須在成人監護下使用。
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在使用其他藥品,使用本品前請諮詢醫師或藥師。
產品補充說明
在夏季治療感冒時,藿香正氣類感冒藥是很多人的第一選擇。但北京中醫院中醫特色科主任醫師李建卻不這樣認為,藿香正氣類感冒藥不是治療夏季感冒的“萬能藥”!只有同時出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀時才能對症服用,如果沒有出現上述症狀,吃再多的藿香正氣感冒藥,也不會見好。
如果對症服用,一般2-3天后,症狀就會緩解,即可停藥。如果沒有對症,比如只出現咳嗽、鼻塞等症狀時,再怎么吃藿香正氣類感冒藥,效果也不會好。另外,臨床常見有的患者雖對症服藥,但症狀得到緩解後,還繼續服藥以鞏固療效。對此,李醫生堅決反對,他解釋說:“很多人覺得藿香正氣等中藥副作用少,多吃點沒關係。事實上,病症好了,再吃藥根本不能發揮其藥效,而且對身體有傷害。”
服用藿香正氣類感冒藥時,最好不要吃甜食,包括水果、飲料等。因為甜食有生濕作用,而藿香正氣類感冒藥是解濕的,兩者作用相互抵消,藥效會降低。
其實,選感冒藥時不妨以嗓子疼痛為參考。中國中醫科學院望京醫院中醫內科楊國華主任醫師這樣建議。嗓子疼和鼻涕、痰為黃色的感冒,可選用帶解毒字樣的感冒藥,如銀翹解毒片等。而嗓子不疼、鼻涕和痰是白色的、怕冷,可選用帶有清熱字樣的感冒藥,如感冒清熱沖劑。
除了一般的感冒症狀外,夏季感冒還有口渴心煩等內熱現象。夏季感冒患者初期會不停地流清涕,頭昏腦漲,怕冷而汗出,心煩口渴,四肢無力,而且整個過程比一般感冒的症狀都重。
需要注意的是,夏季感冒一般比較複雜,常常是幾種感冒交替進行。因此,如果服用感冒藥2~3天后症狀沒有好轉,一定要去醫院就診。