病因
皮炎濕疹類疾患病因十分複雜，可能與下列因素有關：1、內部因素
慢性感染病灶（如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等）、內分泌及代謝改變（如月經紊亂、妊娠等）、血液循環障礙（如小腿靜脈曲張等）、神經精神因素、遺傳因素等。2、外部因素
可由食物（如魚蝦、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、塵蟎等）、生活環境（如冷、熱、乾燥等）、動物皮毛、各種理化物質（如化妝品、肥皂、合成纖維等）所誘發或加重。臨床表現
皮炎與濕疹的臨床表現多種多樣，通常可分為急性期、亞急性期及慢性期三種皮損。急性期表現為紅斑、水腫，可伴有丘疹、水皰或滲出。病理表現為表皮細胞間水腫，海綿形成，表皮內水皰。亞急性期水皰、紅腫及滲出減少，出現結痂及脫屑。慢性期以皮膚肥厚革化為主，可伴有色素沉著或色素減退，組織病理表皮增厚，棘層肥厚，真皮乳頭淋巴細胞浸潤。上述三期間常無明顯界限，有的患者可同時並存，也有的皮炎不一定要經歷三期。上述臨床分期不提示病因或發病機制，而根據病因、發病部位和臨床特點，可以把能進行分類診斷的皮炎稱為分類性皮炎（濕疹），如淤積性皮炎，脂溢性皮炎等；對於具備皮炎濕疹臨床特點又不能進一步歸類者稱為未分類性濕疹（表1），各種不同的皮炎濕疹各具相對特異性的臨床特點。
表1檢查
各種不同類型的皮炎檢查的結果不盡相同，部分患者外周血嗜酸性粒細胞增多，T淋巴細胞（尤其是Ts）減少，血清總免疫球蛋白IgE含量明顯增高。對某些變應原（如真菌、花粉、毛屑）的速髮型過敏反應常呈陽性等。診斷
診斷主要根據病因、發病部位和臨床特點綜合考慮，能進行分類診斷的皮炎常見的有接觸性皮炎、異位性皮炎、淤積性皮炎、脂溢性皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水皰、斑塊、糜爛、結痂或苔蘚樣變等皮膚原發或繼發性皮損的一種或幾種皮膚炎症性表現；對於具備上述臨床特點又不能進一步歸類者統稱為濕疹，可根據部位診斷如肛周濕疹、陰囊濕疹、外耳濕疹等，也可根據皮損分期或季節等因素進行診斷如小腿慢性濕疹、夏季皮炎等。分類
1.神經性皮炎神經性皮炎又稱慢性苔蘚，中醫認為皮質抑制和興奮功能紊亂所致。情緒局部刺激和辛辣酒類可加重和誘發本病。常年不愈，愈後易復發，臨床表現以劇烈瘙癢或皮膚苔蘚樣病變為特徵。
2.脂溢性皮炎
系發生於皮脂溢出部位的一種炎症性皮膚病，好發於皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發生於頭皮部位，開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片。嚴重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個頭部，頭髮可脫落、稀疏。
3.過敏性皮炎
過敏性皮炎實質上是一種由人體免疫功能失調而引起的皮膚病。過敏性皮炎的產生要具備兩個條件，即過敏體質和過敏原的存在。過敏性皮炎分為接觸性過敏性皮炎、遺傳過敏性皮炎和光敏性皮炎三大類。
治療
首先注意避免病因或各種可疑致病因素，患病期間避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度燙洗、搔抓等刺激。感染性炎症積極控制感染，非感染性炎症一般的治療原則如下：1.系統藥物治療
目的在於抗炎、止癢。可用抗組胺類藥（迪皿左西替利嗪片、左西替利嗪口服液-、欣西阿伐斯汀膠囊）、鎮靜安定劑等，一般不宜使用糖皮質激素；急性期可用鈣劑、維生素C等靜脈注射或普魯卡因靜脈封閉；皮損廣泛且有糜爛、滲液或繼發感染者適當給予抗生素；酌情使用免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A（CYA）和干擾素等。2.外用藥物治療
遵循外用藥物的使用原則。急性期滲出不多可用糖皮質激素霜劑，滲出多可用3%硼酸溶液冷濕敷，滲出減少後用糖皮質激素霜劑，或和油劑交替使用；亞急性期可選用糖皮質激素乳劑、糊劑，為防治繼發感染可加用抗生素；慢性期選用軟膏、硬膏、塗膜劑；頑固性局限性皮損可用糖皮質激素皮內注射。日常禁忌
1.忌搔抓搔抓可使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚，甚至引起感染。搔抓還起強化作用，病人愈搔愈癢，愈癢愈抓，形成惡性循環，病程因而延長。
2.忌熱水燙洗
皮炎、濕疹在急性期，由於皮內毛細血管擴張，會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡，紅腫加重，滲透液增多，加重病情。因此，皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴，切忌在熱水內浸泡和用力搓擦。
3.忌肥皂洗
特別是鹼性大的肥皂，對皮膚是一種化學性刺激，可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時，最好選擇刺激性小的硼酸皂。
飲食護理
1.皮炎患者宜多吃富含維生素A的食物維生素A能維持上皮組織細胞的正常形態與功能，糾正毛囊皮脂腺角化異常，防止毛囊堵塞，皮炎患者適量補充可緩解乾燥、粗糙、滲出等皮膚損害，幫助皮膚恢復健康狀態。富含維生素A的食物主要有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅薯、胡蘿蔔、青椒、南瓜、動物肝臟、奶製品、禽蛋等。2.宜多吃富含維生素C的食物。
維生素C有保護皮膚、癒合傷口、抑制炎症、消除壓力等作用，能幫助皮炎患者緩解皮損症狀。常見的蔬菜和水果中都含有維生素C，其中以青椒、西紅柿、花椰菜、捲心菜、芥藍、草莓、橘子、櫻桃、獼猴桃含量最為豐富。
3.皮炎患者飲食宜清淡
以蔬菜和水果為主;宜適當補充碳水化合物，有助於維持腦細胞的正常功能，小麥、大麥、玉米、燕麥、甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄、胡蘿蔔、番薯及各種堅果均是碳水化合物的食物來源。另外，一些具有安神功效的食物，如薏米、芹菜、蘋果、紅棗、雞心、牛奶等，也有助於治療神經性皮炎。
