處方來源
《中國藥典》（2000年版）。
劑型
丸劑
藥物組成
紫河車100g，熟地黃200g，天冬100g，麥冬100g，杜仲（鹽炒）15Og，牛膝（鹽炒）100g，黃柏（鹽炒）150g，龜甲（制）20Og。
加減
夏月加五味子21g。女人去龜版，加當歸60g，以乳煮糊為丸；男子遺精，女子帶下，並加牡蠣粉30g。
功效
滋陰清熱，補腎益肺。
河車大造丸主治
用於肺腎兩虧，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。
製備方法
粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜30-40g加適量的水泛丸，乾燥，製成水蜜丸；或加煉蜜80-100g製成小蜜丸或大蜜丸，即得。
用法用量
大蜜丸每丸重9g。水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，日2次口服。
用藥禁忌
體虛便溏、食欲不振者不宜用。忌辛溫燥烈之品。
臨床套用
老年腎咳套用本方加減：紫河車10g，龜版（先煎）10g，炒知母9g，杜仲10g，熟地20g，當歸10g，天冬10g，麥冬10g，茯苓10g，山藥10g，五味子10g，北沙參15g。偏陽虛加炙桂枝6g，自汗加浮小麥30g。水煎服。治療老年腎咳47例，男23例，女24例；年齡61-70歲16例，71-80歲15例，81-90歲13例，91-95歲3例。病程短者3月，長者一年續咳嗽2-3月，達8年之久。結果藥後咳嗽停止，其它症狀消失，或明顯減輕為顯效，共32例。咳嗽次數減少一半，程度較前減輕，其它症狀亦改善為有效，共11例。咳嗽次數減少不足一半，程度未減，其它伴隨症狀繼續存在為無效，共4例：服藥最長54劑，最短17劑。總有效率為91.5%。
藥理作用
主要有促進骨髓造血、抗炎抑菌、增強機體免疫等作用。
1．促進骨髓造血：河車大造丸及其單味藥熟地、紫河車、麥冬、天冬均有促進骨髓造血的功能。採用造血幹細胞培養技術，觀察河車大造丸對小鼠粒系祖細胞CFU-C、CFU-D細胞集落的增殖情況。實驗結果；河車大造丸對供體或受體小鼠均能促進粒系祖細胞產率的增殖，與鹽水組比較，有非常顯著的差異（P<0.01）。單昧藥紫河車、地黃、麥冬、天冬對輻射或化學中毒引起的動物白細胞及血小板減少均有促進恢復的作用。其中地黃的主要成分地黃多糖在一定劑量內可明顯刺激小鼠骨髓造血幹細胞，粒單系祖細胞的增殖分化，並表現出升高外周血白細胞的作用。
2. 抗炎抑菌：河車大造丸中的地黃、麥冬粉、杜仲、牛膝均有明顯的抗炎作用。紫河車能減輕小鼠結核病變。其中黃柏、杜仲等具有抑制痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌、結核桿菌等多種細菌的作用。
3．增強機體免疫：河車大造丸可增強機體的自穩狀態，調節內臟功能，對造血機能有增殖分化的促進作用。單味藥中的紫河車、地黃、麥冬、天冬、黃柏有增強機體免疫、促進免疫蛋白升高、增強機體抗腫瘤的能力。
理化性質
河車大造丸本品為黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；氣微香，味苦、甘。應符合丸劑項下有關的各項規定。
（1）取本品，置顯微鏡下觀察：纖維束鮮黃色，周圍細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維，含晶細胞的壁木化增厚。石細胞長方形或長條形，直徑50-110μm，紋孔極細密。石細胞類方形或長方形，直徑30-64μm，壁較厚，有時一邊薄，紋孔細密。草酸鈣砂晶存在於薄壁細胞中。薄壁組織灰棕色至黑棕色，細胞多皺縮，內含棕色核狀物。橡膠絲呈條狀或扭曲成團，表面顯顆粒性。無定形團塊表面凹凸不平，有時可見同心性環紋。不規則塊片灰黃色，表面有微細紋理或孔隙。
（2）取本品10g，加少量水，搗碎，再加水100-200ml，攪拌，靜置，傾出藥液與浮在上層的藥渣，取下層黃色的沉澱，加水10ml，煮沸，濾過。取濾液2-3ml，加等量的10%氫氧化鈉溶液，充分搖勻，滴加0.5%硫酸銅溶液，隨滴隨振搖，即顯紫色或紫紅色。
（3）取本品水蜜丸3g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸5g，切碎，加硅藻土5g，研勻。加乙醚15ml，超聲處理10分鐘，濾過，殘渣揮去乙醚，加甲醇10ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液濃縮至約1ml，作為供試品溶液。另取黃柏對照藥材0.1g，同法製成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗鹼對照品、鹽酸巴馬汀對照品，加甲醇製成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取上述三種溶液各2μl，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的矽膠G薄層板上，以苯-醋酸乙酯-甲醇-異丙醇-濃氨試液（12：6：3：3：1）為展開劑，置氨蒸氣預飽和15分鐘的展開缸內，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的螢光主斑點；在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的螢光斑點。
（4）取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸10g，切碎，加硅藻土5g，研勻。加乙醇30ml，超聲處理30分鐘，濾過，用乙醇洗滌藥渣至約30ml，合併濾液，加鹽酸2ml，加熱回流1小時，濃縮至約5ml，加水10ml，用石油醚（60-90℃）20ml振搖提取，提取液揮去石油醚，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取齊墩果酸對照品，加乙醇製成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取供試品溶液2μl、對照品溶液4μl，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的矽膠H薄層板上，以氯仿-甲醇（40：1）為展開劑，置用展開劑預飽和20分鐘的展開缸內，展開，取出，晾乾，噴以磷鉬酸試液，在110℃加熱約10分鐘。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的藍色斑點。
