診斷
腎癌1．一般檢查：血尿是重要的症狀，紅細胞增多症多發生於3％～4％；亦可發生進行性貧血。雙側腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。某些腎癌患者並無骨骼轉移，卻可有高血鈣的症狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除後症狀迅速解除，血鈣亦回復正常。有時可發展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復正常。
2．X線造影術：
X線造影術為診斷腎癌的主要手段
(1)X線平片：X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見。
(2)靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規檢查方法，由於不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑑別。但靜脈尿路造影可以了解雙側腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有重要的參考價值。
(3)腎動脈造影：腎動脈造影可發現泌尿系統造影未變形的腫瘤，腎癌表現有新生血管，動靜脈瘺，造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影變異大，有時腎癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動脈栓塞等。腎動脈造影必要時可向腎動脈內注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應。
在比較大的腎癌。選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術，可減少手術中出血腎癌不能手術切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術作為姑息性治療。
腎癌
腎癌流行病學
腎癌約占成人惡性腫瘤的2%～3%，占成人腎臟惡性腫瘤的80%～90%。世界範圍內各國或各地區的發病率各不相同，總體上已開發國家發病率高於開發中國家，城市地區高於農村地區，男性多於女性，男女患者比例約為2∶1，發病年齡可見於各年齡段，高發年齡50～70歲。據全國腫瘤防治研究辦公室和衛生部衛生統計信息中心統計我國試點市、縣腫瘤發病及死亡資料顯示我國腎癌發病率呈逐年上升趨勢，至2008年已經成為我國男性惡性腫瘤發病率第10位。腎癌的病因未明。已經明確的與腎癌發病相關因素有遺傳、吸菸、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關。預後隨診
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期腎癌患者治療後5年生存率分別可達到92%、86%、64%、23%。治療後隨診的主要目的是檢查是否有復發、轉移和新生腫瘤。對行保留腎單位手術的患者術後4～6周應行腹部CT掃描檢查，以便醫生掌握手術後腎臟形態的變化情況，可為今後的複查做對比之用。隨診的內容包括：1.病史詢問；2.體格檢查；3.血常規和血生化檢查，如肝、腎功能以及術前檢查異常的血生化指標；4.胸部X攝片或胸部CT掃描檢查；5.腹部超聲或/和腹部CT掃描檢查。各期腎癌隨訪時限：Ⅰ期、Ⅱ期腎癌患者手術後每3～6個月隨訪一次，連續3年，以後每年隨訪一次。Ⅲ期、Ⅳ期腎癌患者治療後應每3個月隨訪一次，連續2年，第3年每6個月隨訪一次，以後每年隨訪一次。治療措施
腎癌1．腎癌手術：腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術，目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容：腎周圍脂肪、腎和腎上腺。關於根治性腎癌切除術是否進行局部淋巴結清掃尚有爭議，有的認為淋巴結轉移時往往有血行轉移，有淋巴轉移的病例最終都出現血行轉移，淋巴結分布廣，不易清除乾淨；但亦有人認為，淋巴結轉移主要在腎門附近；下腔靜脈和主動脈區，可以根治性切除，但根治性淋巴結清掃手術發現有轉移灶者，很少有生存超過5年者。腎癌手術時應爭取先結紮腎動脈和腎靜脈，可以減少手術中出血和可能引起的腫瘤擴散。 腎癌是多血管腫瘤，常有大的側枝靜脈，手術容易出血，且不易控制。因此，在較大腫瘤手術時，可以在術前進行選擇性腎動脈栓塞可引起劇烈疼痛、發熱、腸麻痹、感染等，不應常規套用。
治療問題
(1)保留腎組織的腎癌手術：保留腎組織的腎癌手術如雙側腎癌或孤立腎腎癌，以及對側腎功能不好如腎血管性高血壓、腎結石、腎結核、腎盂輸尿管連處狹窄。腎癌較小即＜3cm直徑並位於腎邊緣的亦可考慮保留腎組織手術，手術方法為部分腎切除術，亦可將腫瘤刺出。
(2)下腔靜脈癌栓：腎癌容易發生腎靜脈和下腔靜脈內癌栓，近年來認為，如未發現局部或遠處擴散，腎癌根治切除術時可同時切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈內癌栓，預後仍然良好。手術時阻斷下腔靜脈應在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟，可在心包內把下腔靜脈阻斷，再切開下腔靜脈，取出栓子。
(3)腎癌局部擴散侵犯鄰近組織和臟器：這是腎癌治療中的棘手問題。手術徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治癒的方法，這類病人5年生存者不過5％。腎癌局部擴散可伴有疼痛，由於腫瘤侵入後腹壁、骶棘肌和神經根。腎癌直接浸潤肝臟比較少，肝內轉移多於直接浸潤。十二指腸和胰腺受累幾無可能治癒。雖然有遠處轉移，只要手術可能，多數還是能將原發病腎切除，轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率，摘除病腎後，血尿和疼痛亦被去除，還是值得的。
2．化學治療：腎癌的化療效果不好，單用藥治療效果更差。有專家統計37種化療藥物單藥治療腎癌其中以烷化劑效果較好。聯合化療中療效較好的組合為：長春花鹼＋氨甲喋呤＋博菜黴素＋Tamoxifem睪丸;長春新鹼+阿黴素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮；長春花鹼+阿黴素+羥基脲＋MA。總之多藥治療優於單藥。
3．免疫治療：20世紀80年代以來，以美國和日本為首的科學家對舞茸（Maitake，又名灰樹花）的研究取得了突破性進展，給癌症患者帶來了全新的治療手段，取得了較為理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）結合為主鏈β-（1-3）結合為側鏈的葡聚糖和以β-（1-3）結合為主鏈β-（1-6）結合為側鏈的活性葡聚糖，實驗證明這些活性葡聚糖可通過活化免疫功能而顯著抑制腫瘤的生長；同時還發現純化的活性葡聚糖只有通過注射才能顯效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的結合物）通過口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction無論是化學結構和組成成分或是分子量都有別於從香菇、雲芝、靈芝、等其他菇類提取的同類物質，其生物活性也是這些同類物質所無法比擬的。
動物實驗和臨床實驗顯示舞茸D-fraction是通過以下幾個方面來發揮防癌抗癌作用：
1、活化吞噬細胞、自然殺手細胞、傷害性T細胞等免疫細胞，誘導白細胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌。
2、誘導癌細胞凋亡。
3、與傳統的化學治療藥物（絲裂黴素、卡莫斯丁等）合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物（干擾素-α2b）有協同作用。
5、減緩晚期癌症患者的疼痛，增加食慾，改善患者的生活質量。美國麥克保健食品公司是第一個系統研究舞茸的權威保健品公司，其生產的“舞茸精滴劑”對改善腫瘤患者生活質量能起到很好效果。腎癌是發生於成人腎臟中的最常見惡性實體腫瘤，臨床發病率近年來穩步增加。目前，腎癌治療的主要手段還是手術切除。放化療及免疫治療等手段用於腎癌治療的效果不理想亦不肯定，有統計顯示，腎癌治療採用手術配合放化療的方式對提高患者5年生存率意義不大。讓我們一起來看一下傳統的治療方案。
腎癌治療的傳統方案
腎癌治療傳統方案中最基本方法是根治性腎切除，手術範圍包括切除病腎、腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側腎上腺。同時作區域性淋巴結清掃術，以降低局部腫瘤復發率。無遠處轉移或區域性淋巴結浸潤患者，可行腔靜脈瘤栓手術，以獲得較長時間的存活。腎癌專家陳涌特別提醒，手術中如發現以下特殊情況需及時對症處理：
1、如果病人出現雙側腎癌，或者是另一隻腎臟功能不全、患有其它腎臟疾病如腎結石、腎結核等，這時將患癌的腎全部切除後，病人就有可能出現腎臟功能不全，所以可考慮只切除一部分腎臟組織。但是保留部分腎臟也是有條件的，即腫塊的直徑小於三厘米，而且癌腫必須位於腎臟的邊緣。手術時可以將癌腫連同部分腎臟組織一起切除，或者只將癌腫剔除。
2、腎癌容易進入腎靜脈和下腔靜脈形成腫瘤血栓，出現這種情況時如果沒有發現癌細胞向局部或遠處擴散，可以在手術時將靜脈內的腫瘤血栓一起切除，或將下腔靜脈內的血栓取出。
3、當發現癌細胞擴散時，通過手術徹底切除腫瘤和其侵犯組織是唯一能治癒的方法，雖然有遠處轉移，但只要可以進行手術，多數還是能將原發病腎切除，之後轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率。而且摘除病腎後，血尿和疼痛也被去除。
癌症治療專家黃沛主任認為，腎癌會通過原發腫瘤逐步向鄰近組織和器官侵犯而播散，也可通過淋巴管或靜脈向外轉移，所以術後康復治療以保證患者生存質量是必要的。
放療對腎癌治療尚無重要作用，僅可作為手術前後的輔助治療。腫瘤短期內增長快，毒性症狀明顯者，術前放療可使腫瘤體積縮小，減少術中癌細胞擴散，有利於手術操作。對Ⅱ、Ⅲ期腎癌或病變已擴散到鄰近器官，或腫瘤切除不徹底的病例，術後放療可減輕局部復發。同時對於不能手術切除的晚期腎癌，放療可減輕骨轉移的局部疼痛、血尿和緩解毒性症狀。腎癌的化療效果較差，與干擾素聯合套用可有協同作用。另外，近年發展起來的女性激素療法、干擾素、淋巴間素、致活淋巴球等免疫療法，療效也不能令人滿意，而且治療費用昂貴、併發症高。
腎癌治療的人參皂苷Rh2聯合療法
綜合以上原因，黃沛主任在腎癌治療中率先提出了利用人參中提取出的稀有物質——人參皂苷Rh2進行聯合治療的方案，並已取得了一定成果。從人參中提取出來的抗癌活性物質人參皂苷Rh2（如海南亞洲製藥集團出品的“今幸”膠囊，含量達16.2%）可以通過使腎癌細胞逆轉成正常細胞的分化作用、調控腫瘤細胞的增殖周期、免疫調節作用和修復腫瘤患者放化療引起的損傷四大機制來達到抗腫瘤功效，並有效防止腎癌復發轉移。人參皂苷Rh2既可抑制癌細胞增殖，同時又可修復病人的免疫屏障重新建立人體的自我保護系統，使患者的血小板、白細胞數量恢復正常，極少出現噁心、嘔吐等不良反應，全面提高患者生活質量，使病人始終保持正常的體力，順利完成各項治療，也使腎癌患者的康復幾率大大增加，這無疑是腎癌治療中的又一重大突破！
4.中醫療法
中草約熱療=體外熱療+中約外敷+中約內服+中約茶飲
1.熱療裝備的配置：
1)前期治療一般應選用遠紅外熱療服，以加大體表受熱面積，更快、更均勻的提升全身體溫和病灶溫度，加速療效;
2)部分輕度患者或重症患者經前期治療，病情明顯改善並得到良好控制後，或在康復維護期的患者，可選用遠紅外短庫;
3)配置中草約短庫和外敷中約袋
2.外敷中約方劑：
吳茱萸、小茴香、乾薑、丁香、肉桂、黃芪、附子、補骨脂、樟腦、赤茯苓、甘草、桂枝等;
上約研末，分次使用，每次劑量因人而異。
本方劑為基礎方劑，臨床治療時需根據患者具體情況並配合口服方劑和茶飲，辨證加減，或添加保密成分，才能立見奇效。
3.口服中約方劑：
丹參、片薑黃、蟲草、黃芪、肉桂、黨參、補骨脂、熟地、當歸、川芎、肉蓯蓉、茯苓、甘草;
上約製成散劑或丸劑，一日3次，中約茶飲送服，服用劑量因人而異。
本方劑為基礎方劑，臨床治療時需根據患者具體情況並與外敷方劑和茶飲配合，辨證加減，或添加保密成分，方能療效顯著。
4.中約茶飲方劑：
山芋肉、枸杞、黃芪、乾薑、大棗、當歸、熟地、陳皮、甘草;
上約粗粉，煎水代茶，全天飲用，每日劑量因人而異。
本方劑為基礎方劑，與外敷方劑和口服方劑配合使用，臨床治療時需根據患者具體情況辨證加減，或添加保密成分。
5.中草約熱刺激療法：
本方法是為加速止痛、消炎、散結等效果而設定的一種獨到治療方法。它是將特製的中草約散劑放在布袋內，加熱到較高的溫度後，放置在體表病灶部位或有關的穴位上進行短時間熱敷。在腎癌的治療取穴上應側重腎俞穴、陽池穴、支溝穴、曲池穴、足三里穴、關元穴、中極穴、三陰交穴、上巨虛穴、承山穴、膀胱俞穴、長強穴、腰俞穴、命門穴、氣海穴、胃俞穴、膽俞穴、膈俞穴、神道穴、肺俞穴、風門穴、華蓋穴、中庭穴、上脘穴、下脘穴、神闕等穴位。
病理改變
腎癌誘發因素
（一）吸菸：大量的前瞻性觀察發現吸菸與腎癌發病正相關。吸菸者發生腎癌的相對危險因素（RR）=2，且吸菸30年以上、吸無過濾嘴香菸的人患腎癌的危險性上升。（二）肥胖和高血壓：發表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫學雜誌上的一項前瞻性研究表明，高體重指數（BMI）和高血壓是與男性腎癌危險性升高相關的兩個獨立因素。（三）職業：有報導接觸金屬鋪的工人、報業印刷工人、焦炭工人、乾洗業和石油化工產品工作者腎癌發病和死亡危險性增加。（四）放射：有統計使用過一種弱的α顆粒輻射源導致的124例腫瘤中有26例局限在腎，但是未見放射工作者和核子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關報導。（五）遺傳：有一些家族內腎癌，在進行染色體檢查時發現。腎癌高發生率的人中第三對染色體上有缺陷。多數家族性腎癌發病年齡比較早，趨於多病灶和雙側性。有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯構瘤（VHP）病的患者發生腎癌者多達28%~45%。（六）食品和藥物：調查發現高攝入乳製品、動物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險因素。咖啡可能增加腎癌的危險性與咖啡用量無關。在動物實驗中，由於女性激素（雌激素）原因而致腎癌已得到證明，但在人體尚無直接的證據。濫用解熱鎮痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險性。利尿劑也可能是促進腎癌發生的因素。通過動物實驗得出紅藤草又名“千根”，可能誘發腎癌的結論，韓國食品醫藥安全廳已要求國內企業停止生產紅藤草食品添加劑。（七）其他疾病：在進行長期維持性血液透析的患者，萎縮的腎臟內發生囊性變（獲得性囊性病）進而又發現腎癌的病例有增多的現象。因此透析超過3年者應每年B超檢查腎臟。有報告糖尿病患者更容易發生腎癌。腎癌患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。
臨床表現
腎癌腎癌擴散與轉移怎么辦
腎癌擴散與轉移的可能性很高，享受國務院特殊津貼的腫瘤專家黃霈主任指出，在治療中要特別注意以下問題。
腎癌患者的主訴和臨床表現多變，容易誤診為其他疾病。腎位置隱蔽，與外界主要的聯繫是尿，因此血尿是發現腎癌最常見的病狀，但血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂後方有可能，因此已不是早期病狀。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯征”，大多數病人就診時已具有1個～2個病狀，三聯征俱全者占10％左右，很少有可能治癒。
1．血尿：血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現為持久的鏡下血尿。
2．腰痛：腰痛為腎癌另一常見症狀，多數為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。
3．腫塊：腫塊亦為常見症狀，大約1／3～1／4腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽，腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。一般腹部摸到腫塊已是晚期症狀。
4．疼痛：疼痛約見於50％的病例，亦是晚期症狀，系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由於腫瘤侵犯壓迫腹後壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。
5．其他症狀：不明原因的發熱，或剛發覺時已轉移，有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部症狀。另外，腎腺癌的作用是由腫瘤內分泌活動而引起的，包括紅細胞增多症、高血壓、低血壓、高鈣血症，發熱綜合症。雖然這些全身性、中毒性和內分泌的作用是非特殊性的，但約30％的病人首先有許多混合的表現。因而是有價值的線索，這種發現考慮為腫瘤的系統作用。
6.腎外表現：腎臟除了是一個重要的代謝器官外，還是一個內分泌器官，在正常情況下可以合成並分泌前列腺素E1，25―二羥維生素D3、腎素和紅細胞生成素，腎癌可以分泌遠高於正常水平的這些激素，同時還可分泌甲狀旁腺樣因子、高血糖素、入絨毛膜促性腺激素和胰島素等物質，由此造成了腎癌多種多樣的腎外全身性症狀約占20。這些症狀除高血鈣外，其餘很難用常規的治療方法消除，然而在切除原發灶後，指標多能恢復正常。
(1)血沉快：腎癌病人出現血沉快的原因尚不清楚，發生率在50%左右。挪威奧斯陸大學所作的一項對236例腎癌病人進行的回顧性研究中發現，70.3%的病人有血沉快的表現，甚至在被確診為腎癌前6年時就已出現，因此提出對持續血沉快的病人應做腎臟B超檢查以除外腎臟腫瘤。
(2)發熱：在腎癌病人中也較常見，發生率約20%。最近的研究發現，25%的原發腫瘤可異位分泌白細胞介素-6，這種異位分泌的白細胞介素-6可能與發熱有關。
(3)高血壓：約20%的腎癌病人有高血壓，但最近的流行病學調查表明，高血壓及治療高血壓的藥物與骨癌的發生有關，因此，只有當切除腎癌後恢復正常的高血壓才可確定是由腎癌所引起。腎素分泌過多、腫瘤內動-靜脈瘺、腫瘤壓迫腎血管都可能是造成高血壓的原因。
(4)高血鈣：原因不是很情楚，發生率約10%。可能與腫瘤產生的一種類似於甲狀旁腺素相關蛋白的多肽有關。切除腫瘤後恢復正常，腫瘤轉移或復發後可重新升高。有時高血鈣還可能由腫瘤轉移到骨骼引起。
(5)紅細胞增多症：具體原因不清，可能與腫瘤直接分泌紅細胞生成素或腫瘤壓迫造成正常腎臟組織缺血、刺激分泌紅細胞生成素有關。
(6)肝功能異常：並非由於腫瘤轉移到肝臟引起，又稱為Staufer綜合徵，病人同時有白細胞減少、發熱和肝臟局部壞死。切除腎腫瘤後肝功能恢復正常，否則很可能有轉移灶。少數情況下還可伴有膽汁瘀積性黃疸。
(7)其他：貧血、體重下降、血清鹼性磷酸酶升高、澱粉樣變及神經病變等都可能發生在腎癌病人身上。
7.精索靜脈曲張：特點為平臥位後不消失，由於腎靜脈或下腔靜脈內瘤栓阻礙精索靜脈內血液回流引起。
8.轉移灶：腎癌發生轉移往往較早，當原發灶很小時就可出現轉移，而且轉移的位置多變，幾乎見於人體的任何部位。約20―35例的腎癌病人在就診時即已發生了轉移，另有約6―15例病人是因腫瘤轉移灶的症狀而前來就診。除了肺、肝、腦、骨骼等常見腫瘤轉移部位外，腎癌還常常轉移到其他少見部位，如膽總管腔內、縱隔、拇指甲下、陰道、脈絡膜、外耳道和眼眶等。由此可見，對於出現在身體任何部位的異常物，尤其是不明來源者，都應想到腎癌轉移的可能。
9.伴生癌：DiSilverio等曾報導17例原發性腎癌患者，同時患有甾體激素靶器官的原發性腫瘤，包括乳腺癌10例，子宮內膜癌4例及卵巢癌3例。雖然不能因此說明腎癌具有激素依賴性，但在某種程度上提示腎癌與這些腫瘤間的聯繫是雌激素。
腎癌擴散與轉移主要途徑有：
1.直接浸潤腎癌逐漸長大，突破腫瘤包膜向四周擴散，向內浸入腎孟，向外突破腎包膜浸及腎周圍脂肪和筋膜，蔓延至鄰近組織如結腸、腎上腺、肝脾及橫脯等。
2.淋巳轉移據統計15%-30%的腎癌可經淋巴途徑轉移，左側轉移到腎蒂、主動脈前和左外側淋巴結，右側累及腎門附近，下腔靜脈前淋巴結、主動脈和下腔靜脈間淋巴結。部分癌栓可轉移至主動脈前及下腔靜脈後淋巴結，並可向上蔓延到達頸淋巴結，亦可直接通過淋巴結轉移到肺。
3.血運轉移是腎癌重要的轉移途徑，癌細胞侵犯靜脈，在靜脈內形成癌栓，可進一步伸入下腔靜脈到達右心房，並向肺、骨轉移，和其他臟器，引起廣泛的血運轉移，亦可侵犯椎體或轉移到精索靜脈和卵巢靜脈等。
臨床上，腎癌擴散與轉移的治療主張進行全身性的綜合治療。對於腎癌原發病灶，若患者能耐受手術，可先行姑息性切除，然後輔以放化療及人參皂苷Rh2（如海南亞洲製藥出品的今幸膠囊，含量高達16.2%）治療，而轉移到肝上的病灶，可與腎癌原發灶同期切除。對於身體機能較弱，無法耐受手術的腎癌轉移患者，臨床多採用聯合放化療+中醫藥治療的方法。值得一提的是，人參皂苷Rh2在腎癌轉移的治療中的作用。身體任何一個部位有病，都不單單是局部問題，它和人整體免疫狀況有著極為密切的關聯。而西醫對癌症的治療方法中，手術、放療或介入屬於局部治療；化療和免疫治療屬全身治療，但大多是損傷性治療，副作用太大，且不能調整各臟腑之間的功能。而人參皂苷Rh2的治療優勢是顯而易見的，既可調整各臟腑之間的功能，又可針對局部進行治療，祛邪而不傷正。人參皂苷Rh2聯合手術、放化療套用於腎癌轉移的治療中，一方面可增強對腫瘤的抑殺效果，一方面能減輕西醫治療對人體造成的傷害，增強患者免疫力，加快身體機能的恢復。
中醫治療
1)心腎陰虛證
主證：腰部包塊較小，邊緣清楚，質中硬，固定不移，腰痛喜按，心慌，手足心熱，小便色黃帶紅，舌尖紅，苔薄，脈沉細。
治法：滋陰補腎，涼血止血。
方*：六昧地黃湯(《小兒*證》)加減。生地30g，山*30g，山茱萸15g，茯苓30g，桑寄生30g，鱉甲30g，三七粉6g，阿膠12g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g。
分析：六味地黃湯為滋陰補腎之代表方。方中生地滋陰補腎為主*;輔以山茱萸養肝益精;山*補脾陰而攝精微，三*合用，以達三陰並補之功。配以茯苓淡滲利濕，桑寄生補腎健腰，鱉甲滋陰補腎。並用三七、阿膠涼血止血。再用半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒以制癌瘤。備*合用滋陰不留邪，止血不留瘀，攻邪不傷正。適合腎癌早期心腎陰虛患者服用。
2)腎陽虛衰證
主證：腰部腫塊明顯，尿血不多，腰痛，四肢不溫，溲清便溏，舌淡苔薄，脈沉細。
治法：溫陽補腎，祛瘀解毒。
方*：腎氣丸(《金匱要略》)加減。肉桂6g，附片30g，熟地15g，山藥30g，山茱萸15g，茯苓30g，淫羊藿30g，三七粉6g，人參10g，丹參30g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g。
分析：腎氣丸為溫陽補腎之代表方。肉桂、附子溫腎助陽為主藥配以熟地、山藥、山茱萸肉益陰攝陽。用茯苓淡滲利水，淫羊藿溫補腎陽，三七丹參活血祛瘀，人參大補元氣;再用半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒以攻癌瘤。諸*合用共達溫陽補腎以扶正，解毒祛瘀以攻邪之目的。
3)氣血雙虧證
主證：腎癌患者腰部或腹部包塊日見增大，腰痛加劇，伴有乏力氣短，心悸心煩，面色蒼白，貧血消瘦，口乾，低熱，脈沉細數，舌淡有瘀點，苔白或黃。
治法：補氣養血，化瘀解毒。
方*：八珍湯(《正體類要》)力口減。黃芪30g，太子參30g，雲苓10g，豬苓20g，乾地黃20g，當歸10g，赤白芍各10g，女貞子20g，地骨皮15g，乾蟾10g，僵蠶10g，半枝蓮60g。
分析：八珍湯即四君子湯和四物湯合方，四君子湯健脾補氣，四物湯滋陰補血，二者合而用之，陰陽兼顧，氣血雙補。因見本證，已屬晚期，氣血大虧，不克攻伐，故以扶正補氣養血為主，重用半枝蓮解毒清熱;乾蟾、僵蠶攻毒散結，以減輕痛苦，延以時日。
術後問題
臨床上腎癌在我國發病率特別高，而水腫、血尿、腎病綜合症等等都是常見的腎癌症狀，這時對於腎癌術後注意什麼大家應該做好清楚的認識，這樣才能讓患者的病情好的更快。那么到底腎癌術後注意什麼呢。1、水腫重者及高血壓者應忌鹽,限制蛋白食物的入量,少飲水。無浮腫,不限飲水和蛋白食物的攝入量。
2、鏡下血尿者及易上火者多飲水,多食蘋果,白糖,黑芝麻,木耳等陰降火的食品。這也是腎癌術後注意什麼的症狀之一。
3、腎病綜合症和其他腎病大量蛋白尿,可限量入食,高質量蛋白質.如牛奶,鯉魚,成人每天攝入量約60g左右,而且以高生物蛋白為主。
4、腎功能不全的飲食：A要精製飲食：腎癌術後注意什麼，除原則上要低蛋白飲食外,應多食澱粉類,以保證足夠的熱量,要根據水腫的狀況確定水,鹽的攝入。B五低一高飲食：低鹽,低脂,低蛋白,低磷,低鉀,高維生素。
術後保健
一般來說，年輕患者的留存腎代償性生長速度快，老年人則慢。如果在青春期前行腎切除術，留存腎代償性生長常以增生為主，青春期後則往往表現為肥大。老年人的留存腎雖然可以維持機體內環境的穩定與平衡，但其儲備能力已大幅度降低，因此，如果身體出現脫水，感染，心力衰竭，創傷等，均會誘發腎衰竭。術後飲食
腎癌患者術後應注意：
1、不要偏食，也不要反覆吃同一種食品。
2、忌食發霉、熏焦食物及不潔淨的水，少食燙食、鹽漬食物，不要酗酒、吸菸。
3、飲綠茶，有良好的防癌效果。
4、食用具有分解致癌物——亞硝酸胺作用的食物如胡蘿蔔、豌豆、萊瓜、南瓜、豆芽萊、龍鬚菜等，以及具有增強機體抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸薺、薏苡仁、大麥、黃豆等。
腎癌手術的不徹底性導致患者還要進行一些放化療。這段時間患者朋友應多進補一些有治療療效的食物，化療朋友的食療配方：
1、枸杞甲魚瘦肉湯：枸杞子30克，甲魚1隻(約500克)，豬瘦肉150克。先放甲魚在熱水中遊動，使其排尿後，殺死切開，去內臟，洗淨切塊，加清水適量，與枸杞子、豬瘦肉共燉爛熟，分2～3次服完。
2、枸杞海參瘦肉煎：枸杞子15克，海參250克，豬瘦肉100克。先將海參浸透，剖洗乾淨，然後與豬瘦肉均切成片狀，加水適量共煮至爛熟，調味食用，分次服完。
3、香菇蟲草燉雞：香菇20克，冬蟲夏草15克，未下蛋母雞1隻(約10m克)。香菇去蒂，並去雞毛及頭腳和內臟，納香菇、冬蟲夏草人雞腹，竹籤縫口，加水適量慢火燉2小時，味服食，可分2～3次服完。
4、牛奶蛋清蓮子糊：鮮牛奶250毫升，鮮雞蛋2個，石蓮子50克。將石蓮子磨粉，加水適量煮蓮子粉成糊狀，放人冰糖或白砂糖調味，再放人牛奶和雞蛋清拌勻，煮沸即可服食。每日或隔日1次。
5、內金谷姜兔肉湯：雞內金12克，谷芽30克，生薑3片，兔肉100克。加水適量共煲湯，少量鹽調味，喝湯吃肉。每日或隔日1次。
6、砂仁淮山燉豬肚：砂仁15克，淮山藥50克，豬肚1隻。砂仁打破，豬肚洗淨並去除脂肪。將砂仁、淮山藥納人豬肚內，加水適量，慢火燉至豬肚爛熟，少量鹽調味，喝湯或佐膳。
放療期間的食療配方：
1、燕窩燉洋參：燕窩6克，西洋參9克。燕窩用溫水泡後去燕毛，西洋參切片，加清水適量，隔水燉12小時後服用。
2、梨汁蔗漿荸薺露：雪梨汁1份，甘蔗汁2份，荸薺1份。三者和勻冷服，或加熱後溫服。
3、黃芪枸杞煲水魚：黃芪30克，枸杞子20克，水魚1隻(約500克)。用紗布包黃芪，去魚鱗及內臟，洗淨切塊。加水適量燉熟爛，去黃芪渣，油、鹽少許調味分次服用。
4、烏龜豬蹄人參湯：烏龜1隻(約150克～250克)，豬蹄250克，人參10克。先用沸水燙烏龜使其排盡尿液，截去頭爪，去除內臟，洗淨後與豬蹄均切塊。加水適量，慢火燉熟爛，分次服用。
預後
腎癌中醫釋義： 《醫源資料庫》 ：腎癌 ，病名。癌之發於陰莖者。見《瘍科心得集》卷中。又名腎癌翻花。“夫腎巖翻花者；俗名翻花下疳，此非由交合不潔觸染淫穢而生，由其人肝腎素虧，或又郁虛憂思，相火內灼，水不涵木，肝經血燥，而絡脈空虛久之，損者愈損，陰精消涸，火邪鬱結，遂遘疾於肝腎。”證見“初起馬口之內，生肉一粒，如豎肉之狀，堅硬而癢，即有脂水，延至一二年，或五六載，時覺疼痛應心，玉莖漸漸腫脹，其馬口之豎肉處，翻花若榴子樣，此腎岩已成也。漸至龜頭破爛，凸出凹進，痛楚難勝，甚或鮮血流注。斯時必脾胃衰弱，飲食不思，即食亦無味，形神困憊或血流至兩三次，則玉莖盡為爛去，如精液不能灌輸，即溘然而斃矣。”即陰莖癌。證治：初始宜滋陰降火，補益肝腎，用知柏八味丸，或大補陰丸。後期氣血兩虧，則宜補氣養血，可內服十全大補湯。外治法可隨症選藥。早期宜外科手術切除。
預防
1、從整個社會的角度來大力宣傳香菸、酒精對於人體的損害。煙中含有致癌的苯胺物質，好多疾病的誘因就是香菸、酒精惹得禍。
2、患有腎囊腫等腎臟疾病應積極治療，防止疾病的進一步發展，早日恢復健康。
3、解熱劑，如非那西汀等藥物應在醫生的指導下使用。
4、經常參加體育鍛鍊，增強身體素質。平衡飲食，增加營養，保持心情愉快，增加機體免疫力。
5、經常食用具有防癌抗癌作用的食物。足量的維生素C、維生素A，微量元素硒、鉬等，可以起到抵消、中和、減低致癌物質的致癌作用，達到防癌、抗癌的作用。科學飲食不吃霉變、變質的食物，從生活理念上重視“病從口入”的概念。
預防腎癌少吃精細食物
一般認為腎癌患者的飲食結構和罹患腎細胞癌之間存在一定關係，但具體哪種食物會增加患病風險尚存爭議。義大利科學家最近的一項研究顯示，大量食用精製穀類食品，特別是麵包，將使腎細胞癌的患病風險相應升高。
他們對比同一食物食用量最多和最少病人的身體狀況後發現，大量食用麵包使患腎細胞癌風險提高94%，而這一比例在多食用意大利麵和大米的人群中為29%。與此相反，多食用禽類和蔬菜則能使腎細胞癌的患病風險分別降低26%和35%。
適量食用穀類食物和大量食用蔬菜可能對降低腎細胞癌的患病風險有一定作用。因此為了我們的健康著想還是多吃粗糧為好。
細胞療法
腎癌的治療選擇手術、放療、化療都有局限性，細胞免疫療法治療腎癌是利用具有殺傷腫瘤細胞活性的細胞來對抗癌細胞。
護理
手足皮膚反應的護理：手足皮膚反應的表現是手足部位出現麻木感、燒灼感、紅斑、腫脹、皮膚變硬、起繭、起皰、發乾、脫屑或皸裂等，在手足的受力區往往症狀更嚴重，通常雙側發生，出現於治療的前6周，尤其是前1~2周。
心理護理：這是最重要的一個方面，就是要求患者有一個積極向上的態度，好的態度就能更好的戰勝病魔的困擾，患者一定要選擇正規的醫院進行治療。
腎癌晚期患者會出現以下幾種情況：
食慾下降：食慾下降是化療常見的副作用，要少食多餐，飲食清淡易消化。對於腎癌晚期如何護理可根據自己的飲食習慣，以色、香、味、形促進食慾，儘量滿足身體營養需求和熱量供給，必要時服用中*，開胃消食湯效果良好。
噁心、嘔吐：腎癌化療後噁心、嘔吐是最早期的毒性反應，急性嘔吐一般於化療後24小時內發生，多發於用*後1～2小時，特別常見於初次化療者;延緩性嘔吐大多在化療之後24小時後發生，一般持續5～7天，化療後2～3天內症狀最為嚴重。
疲乏：疲乏、不舒適感是化療後的常見症狀，可適當延長床上休息時間，要注意分散注意力和調節情緒，如播放音樂、與親友談心，做力所能及的事，保持心情舒暢，以順利度過化療周期。
脫髮：脫髮是由化療*物的副作用引起，待停止化療後頭髮還能再生，化療期間可戴假髮或帽子，以增加美感，增強自信心，消除對脫髮的恐懼。對於這種腎癌晚期如何調理可使用頭髮再生的方法，如用葡萄酒煮生薑，取汁搽於頭皮，並用力按摩頭皮，效果良好。
腫瘤靶向新技術--緩釋庫療法
圖緩釋庫療法的適應症
適應症：鼻咽癌、口腔癌、肺癌、食道癌、胃癌、腸癌；肝癌、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌；子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、睪丸癌；甲狀腺癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤、骨腫瘤、原發或轉移的各種實體腫瘤。
