病因
1.囊腺瘤是由於腺瘤組織中的腺體分泌物淤積,腺腔逐漸擴張並互相融合成大小不等的囊腔,因而得名。主要見於卵巢,偶見於甲狀腺及胰腺,卵巢囊腺瘤有兩種類型:一種是黏液性囊腺瘤,常為多房性,囊壁光滑,少有乳頭狀增生。另一種是漿液性乳頭狀囊腺瘤,腺上皮向囊腔內呈乳頭狀增生,並分泌漿液,所以稱為漿液性乳頭狀囊腺瘤。
2.纖維腺瘤
是女性乳腺最常見的良性腫瘤,除腺上皮細胞增生外,同時還伴有纖維結締組織增生。這種腫瘤是女性常見的良性腫瘤。
3.多形性腺瘤
好發於涎腺,特別是腮腺,過去常稱為混合瘤。由腺組織、黏液樣及軟骨樣組織等多種成分混合而成。本瘤生長緩慢,但切除後常易復發。
4.息肉狀腺瘤
發生於黏膜,呈息肉狀,有蒂與黏膜相連,多見於直腸。其中表面呈乳頭狀或絨毛狀的惡變率較高。結腸多發性腺癌性息肉病常有家族遺傳性,不但癌變率較高,並易早期發生癌變。
臨床表現
1.甲狀腺腺瘤患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內的單髮結節。病程緩慢,多數在數月到數年甚至時間更長,患者因稍有不適而發現或無任何症狀而被發現頸部腫物。多數為單發,圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質地韌實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動。腫瘤直徑一般在數厘米,巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓徵象,但不侵犯這些器官。有少數患者因瘤內出血瘤體會突然增大,伴脹痛;有些腫塊會逐漸吸收而縮小;有些可發生囊性變。病史較長者,往往因鈣化而使瘤體堅硬;有些可發展為功能自主性腺瘤,而引起甲狀腺功能亢進。乳頭狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發生囊內出血。此時,腫瘤體積可在短期內迅速增大,局部有脹痛感。
2.乳腺纖維腺瘤
(1)腫塊大多在無意中發現乳房有腫塊,2/3的腫塊大小在1——3cm,個別有達10cm以上者,最大可達24cm。部位多在乳腺外上方,大多為單發性,少數為多發,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,具韌性,活動良好,與表皮和胸肌無粘連。
(2)疼痛大多為無痛性腫塊,僅14%有輕度疼痛,呈陣發或偶發或月經時激發。
(3)乳頭有清亮溢液,但少見,約占0.75%。
(4)腋窩淋巴結不腫大。
檢查
可行活檢。診斷
根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。治療
西醫治療
1.甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺葉切除術是一種比較合理的手術方式,也是一種乾淨的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌只要探查頸部無腫大淋巴結即可以定期隨訪,不會造成癌細胞的醫源性播散。對於臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除,避免因腺瘤復發而再次手術。
2.乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術。此外,尚有中醫中藥治療及激素療法等病因治療。目前除手術治療外,主要採用中醫中藥治療,現代中醫推出“五聯整合療法”,該方法治療乳腺纖維瘤通過三個階段,達到五大突出功效,治療乳腺纖維瘤標本兼治,不復發;激素治療不常用,但是做手術的話復發率會比較高。
外科手術是惟一的方法,乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發現,應予手術切除。手術可在局麻下施行。顯露腫瘤後,連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規地進行病理檢查,排除惡性病變的可能。
中醫治療
辨病與辯證相結合治療乳房纖維瘤屬於中醫“乳癖”的範疇。其發病多由沖任不調,肝氣鬱結,脾運失健,痰瘀凝聚所致。現代中醫推出“五聯整合消腫化瘤療法”其方法合劑治療乳腺纖維瘤,針對症處直接作用,他在於能迅速包容分解萎縮腫塊,同時配以行氣活血,疏肝理氣,疏經活絡,徹底清楚內分泌紊亂,肝氣不疏所致的痰、瘀、毒並逐出體外。
療效標準:治療本病一般以3個月為一個療程,其療效判定分為以下四級:
1、痊癒:乳房疼痛及腫塊完全消失。
2、顯效:經前、生氣及勞累後,乳房疼痛的程度較治療前明顯減輕,腫塊體積縮小一半以上,有輕微壓痛。
3、有效:經前、生氣及勞累後,乳房疼痛減輕,腫塊質地變軟,體積縮小不足一半。
4、無效:治療後,症狀與體徵未能改善,甚或加重。
1、忌肥膩、油煎、霉變、醃製食物。
2、忌煙、酒、咖啡、可可等。
3、忌蔥、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
4、忌公雞、鵝、豬頭肉等發物。
預防
平時加強鍛鍊,切忌惱怒或抑鬱過度,消除緊張、激動等心理狀態,保持心情舒暢豁達,情緒穩定。飲食宜富營養、清淡,忌膏粱厚味,尤忌菸酒。起居規律有常,以免進一步耗損正氣。