家族性結腸腺瘤伴多發腫瘤綜合徵

家族性結腸瘤伴多發腫瘤綜合徵是由Turcot1959年提出,故也稱Turcot綜合徵。家族性結腸腺瘤伴多發腫瘤綜合徵的特徵為患有家族性結腸息肉病並伴有身體其它部位的腫瘤。通常合併中樞神經系腫瘤,如神經管胚台組織瘤、神經膠質母細胞瘤,也稱膠質瘤息肉病綜合徵。臨床上很少見,屬常染色體隱性遺傳性疾病。

基本概述

家族性結腸瘤伴多發腫瘤綜合徵是由Turcot1959年提出,故也稱Turcot綜合徵。本病的特徵為患有家族性結腸息肉病並伴有身體其它部位的腫瘤。通常合併中樞神經腫瘤,如神經管胚台組織瘤、神經膠質母細胞瘤,也稱膠質瘤息肉病綜合徵。臨床上很少見,屬常染色體隱性遺傳性疾病

診斷方法

本病的診斷依賴於有家族性結腸腺瘤病史,和上述結腸及頭顱病變的臨床特點。雙重結腸造影纖維結腸鏡檢查有助於判斷結腸病變的大小範圍,有無惡變。CT、MRI、檢查有助於腦部腫瘤的診斷。

治療措施

由於結腸腺瘤易惡性變,確診後應積極手術治療,可切除全部結腸直腸,或保留直腸切除全部結腸。對所伴發的腫瘤治療原則上同未有腺瘤者。由於本病系多發性腫瘤,手術效果較差。有惡變者可試用放射治療化學治療,但療效不肯定。

病因學理

本病的結腸腺瘤病變與家族性息肉病相似,但多為多發性大乳頭狀腺瘤,在腸內分布較稀疏,部分患者僅在腸管一部分有幾個腺瘤聚集,而非均勻緻密,同時合併有中樞神經系統腫瘤,如膠質細胞瘤、髓母細胞瘤等,另外還可有其它部位並發的腫瘤,如甲狀腺瘤,十二指腸、小腸腺瘤、錯構瘤、類癌等。本病發生惡變的可能性很大。

臨床表現

在惡變前本病的臨床表現與家族性息肉病相類似,可表現有間斷性腹痛、腹部不適、腹瀉、大便帶血、便血、消瘦、營養不良貧血,可因增生而發生腸梗阻。伴發中樞神經腫瘤的症狀神經腫瘤的症狀常較突出,如頭痛、頭暈、噁心嘔吐、視物及肢體活動障礙,常常在惡變前死於腦腫瘤

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