簡介
肝功能檢查測定肝臟功能以幫助診斷肝膽疾病的一種實驗室檢查方法。肝功能檢查方法很多，常用的包括：
黃膽指數測定、血清膽紅素定性及定量檢查、絮狀及濁度試驗、血清總蛋白及白蛋白、球蛋白測定、血清蛋白電泳分析、谷丙轉氨酶試驗、鹼性磷酸酶測定以及B型肝炎表面抗原檢查、甲種胎兒蛋白試驗等。
檢查內容
肝功能檢查但是肝功能檢查也不是萬能的，有一定局限性，以下三點必須加以注意：
①肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲備能力很強，因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病。
②肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。
③血清酶的活性是一項很重要的評判標準，但它不反映肝臟功能，酶的指標只是對肝細胞完整性的估計。總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段；要對疾病作出正確診斷，還必須結合病史、體格檢查及影象學檢查等，全面地綜合分析。
肝功能檢查，必須在空腹時抽血檢查。空腹時間一般為8~12小時，對於初次檢查肝功能者，尤應如此。抽血檢查前一天最好禁酒類。肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關係。如飲酒，易使某些血清酶值升高，進食油膩食物後可以使血脂增高等。
種類
肝功能檢查①反映肝細胞損傷的試驗：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、鹼性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨醯轉肽酶（γ-GT）等等。臨床表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度，反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復期，雖然ALT正常而-GT持續升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持續不降常提示病變活動。
②反映肝臟排泄功能的試驗：檢測肝臟對某些內源性（膽紅素、膽汁酸等）或外源性（染料、藥物等）高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽紅素定量的常用，總膽紅素大於17.1μmd/L為黃疸病例，如果膽紅素進行性上升並伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉為重症肝炎的可能。
③反映肝臟貯備功能的試驗：血漿的蛋白（ALb）和凝血酶原時間（PT）是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。
④反映肝臟間質變化的試驗：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。此外，透明質酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關。
指標意義
肝功能檢查1．ALT與AST：
ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內。正常值均為0－40國際單位。如果肝細胞壞死，ALT和AST就會升高。其升高的程度與肝細胞受損的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指標。這兩種酶在肝細胞內的分布是不同的。ALT主要分布在肝細胞漿，AST主要分布在肝細胞漿和肝細胞的線粒體中。因此，不同類型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一樣的。急性肝炎和慢性肝炎和輕型，雖有肝細胞的損傷，肝細胞的線粒體仍保持完整，故釋放入血的只有存在於肝細胞漿內的ALT，所以，肝功能主要表現為ALT的升高，則AST/ALT的比值＜1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝細胞的線粒體也遭到了嚴重的破壞，AST從線粒體和胞漿內釋出，因而表現出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝細胞的破壞程度更加嚴重，線粒體也受到了嚴重的破壞，因此，AST升高明顯，AST/ALT＞1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大於ALT。
2．ALP和GGT
鹼性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨醯轉肽酶（GGT或γ-GT）是診斷膽道系統疾病時常用的指標。
鹼性磷酸酶幾乎存在於機體的各個組織，但以骨骼、牙齒、肝臟、腎臟含量較多。正常人血清中的鹼性磷酸酶主要來自於骨骼，由成骨細胞產生，經血液到肝臟，從膽道系統排泄。因此，淤膽型肝炎和肝外梗阻時此酶明顯升高。
γ-谷氨醯轉肽酶在體內分布很廣，如腎、肝、胰等臟器均有此酶。但血清中的γ-谷氨醯轉肽酶主要來自肝臟，因此具有較強的特異性。肝膽系統疾病時，此酶升高。當肝炎恢復期時，ALT和AST已經恢復正常後，γ-谷氨醯轉肽酶仍未降到正常。因此，目前常以此酶作為患者是否可恢復正常工作的標誌。酒精性肝炎和阻塞性黃疸的患者GGT明顯升高。
3．白蛋白/球蛋白（A/G）
白蛋白是在肝臟製造的,當肝功能受損時,白蛋白產生減少,其降低程度與肝炎的嚴重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。白蛋白在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。當白蛋白減少時，血管內滲透壓降低，患者可出現腹水。球蛋白是機體免疫器官製造的,當體內存在病毒等抗原（敵人）時,機體的免疫器官就要增兵，來消滅敵人。因此，球蛋白產生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少，而同時球蛋白產生增加，造成A/G比值倒置。
血清白蛋白的正常值為35－50g/L，球蛋白為20－30g/L，A/G比值為1.3－2.5。
4．總膽紅素（T-Bil）和直接膽紅素（D-Bil）
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素（I-Bil），經肝臟轉化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
總膽紅素的正常值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。
檢查意義
定期進行肝功檢查十分必要。因為肝臟是人體最大的實質性器官，擔負著多樣的生理功能。當各種原因引起肝細胞損害時，可引起肝細胞內各種物質代謝的異常，導致血液中與肝臟有關的代謝產物和酸含量改變。臨床上檢查肝功能的目的在於探測肝臟有無疾病，肝臟損害程度以及查明肝病原因，判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等。谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。肝功能檢查方法可以幫助患者及早地發現和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統疾病等要作肝功檢查的市民注意，必須在空腹時抽血檢查。空腹時間一般為8-12小時，對於初次檢查肝功能者，尤應如此。抽血檢查前一天最好禁酒類，為了確保肝功能檢查的準確性，還要避免檢查前服用刺激性藥物[1]。肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關係，如飲酒易使某些血清酶值升高，進食油膩食物後可以使血脂增高等。肝功能的檢查費用跟各地的消費水平、檢查項目的多少、檢查方法、還有醫院的級別等有關。肝功能的檢查所需的參考費用大概是幾十元到上百元不等，不同的醫院開展不同的項目，收取的費用也不太相同，具體費用大家可以諮詢當地的正規大醫院。
肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標了解肝功能，如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時間等。
肝功能的檢測尤為對肝臟疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當這些病變時，首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等，使得這些及其敏感的指標在肝功能檢查中體現出來。同時肝功能檢查也有一定局限性，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗的結果進行評價時，必須結合臨床症狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。
肝功能檢查方法可以幫助患者及早期發現和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統疾病等。
肝臟的生理功能極為複雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫生常選擇幾種有代表性的肝功能項目來了解肝功能，如蛋白質代謝功能試驗（血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例）、膽紅素代謝功能試驗（包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素）、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。
但是肝功能檢查也不是萬能的，有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲備能力很強，因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病，另外，肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一項很重要的評判標準，但它不反映肝臟功能，酶的指標只是對肝細胞完整性的估計。總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段；要對疾病作出正確診斷，還必須結合病史、體格檢查及影象學檢查等，全面地綜合分析。
注意事項
肝功能檢查B型肝炎患者容易出現糖代謝、脂類物質代謝紊亂，一般檢查肝功能時同時檢查血糖、血脂，檢查前一定不能進食，因為進食後食物中一些物質經消化道吸收入血液，使血液成分發生變化，如血糖、氯化物和脂類部分會增高；進食後血中脂肪含量會暫時增多，使血清變成白色半透明狀或乳糜關，檢驗結果的準確性。正常機體在糖皮質激素作用下，空腹血糖在清晨6點鐘以後開始上升，早8時達到最高峰，此時已不能真正反映體內情況了，因此應在清晨6點鐘時空腹抽化驗血。
如急診病人或遠路就診患者，必要時可以進食6小時以後抽血，因為這時血液才會逐漸廓清（即血清恢復原狀），但血脂檢測則應在空腹12小時後進行。
（2）禁服某些藥物。
服用藥物可能會影響肝功能檢查的準確性。如：服用維生素D、阿的平、金黴素、呋喃西林等藥物時會影響黃疸指數的測定：服用含阿片類藥物可導致轉氨酶活動性的升高；服有安替比林、磺胺類、對氨基水楊酸（PAS）、普魯卡因、烏洛托品等藥物可阻斷測定尿膽元反應的進行。服用PAS可使酚四溴酞碘酸鈉瀦留試驗（BSP）增加。
（3）禁食某些食物。
患者在檢查肝功能前一天，最好不要食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物，因這些食物會使血清呈黃色、影響黃疸指數的測定結果；高脂肪食物，如油條、牛奶，朱古力、蛋肉製品等，可使血指試驗明顯增加，因此需在抽血前10小時禁止食用含指肪類食物。
八項檢查
1、總蛋白(TP)正常情況：60～80g/L減少：長期腹瀉，慢性肝病，肝硬變，腎病綜合徵，慢性消耗性疾病以及營養不良。增加：高滲性失水，多發性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白(G)正常情況：20～29g/L減少：出生後至3歲，球蛋白呈生理性降低。皮質醇增多症，長期套用糖皮質類固醇激素。增高：瘧疾，失水，結核病，風濕熱，麻風，肝硬變，淋巴瘤等。
3、白蛋白(Alb)正常情況：40～55g/L減低：肝病，腎功能衰竭，少數營養不良等。增加：當患者脫水時，導致血液濃縮等。
4、穀草轉氨酶(AST)正常情況：0-50μmol/L增加：各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。
5、谷丙轉氨酶(ALT)正常情況：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕婦，熬夜，過度勞累，劇烈運動等。
6、總膽紅素(STB)正常情況下成人為1.7～17.1μmol/L其升高常見的有：總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等。總膽紅素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等。總膽紅素與直接膽紅素偏高：肝內及肝外阻塞性黃疸，毛細膽管發生肝炎，胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合徵等。
7、直接膽紅素(DBIL)正常情況：0～3.4μmol/L增高：當紅細胞大量死亡時，釋放出的間接膽紅素增多，經肝臟代謝，生成的直接膽紅素因膽道堵塞，排泄不暢時出現直接膽紅素偏高。
8、膽鹼酯酶(CHE)正常情況：比色法：130～310U/L：增高：見於糖尿病、神經系統疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低：見於肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入氨茶鹼、雌激素、可可鹼、嗎啡、巴比妥等藥物。
正常值對照
膽紅素總量（STB） | 正常情況：臍血＜34μmol／L0～1天＜103μmol／L3～5天＜205μmol／L其後＜34μmol／L成人：1.7～17.1μmol／L |
直接膽紅素（SDB） | 正常情況：0～3.4μmol／L 臨床意義同上 |
間接膽紅素（SIB） | 正常情況：1.7～13.7μmol／L 臨床意義同上 |
總蛋白（TP） | 正常情況：60～80g／L 增加：高滲性失水，多發性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。減少：慢性肝病，肝硬變，慢性感染，慢性消耗性疾病，長期腹瀉，腎病綜合徵，營養不良等。 |
白蛋白（Alb） | 正常情況：40～55g／L 增加：偶見於脫水所致的血液濃縮。減低：肝病，腎病，營養不良等。 |
球蛋白（G） | 正常情況：20～29g／L 增高：失水，結核病，黑熱病，血吸蟲病，瘧疾，麻風，ＳＬＥ，硬皮病，風濕熱，類風濕性關節炎，肝硬變，骨髓瘤，淋巴瘤等。減少：皮質醇增多症，長期套用糖皮質類固醇激素。出生後至３歲，球蛋白呈生理性降低。 |
丙氨酸氨基轉移酶（ALT，GPT） | 正常情況：改良穆氏法＜500nmol.s-1／LReitman法2～30U 增高：急慢性肝病，膽道感染，膽石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦，ＳＬＥ等。兒童，寒冷，過度勞累，劇烈運動，溶血反應亦可升高。 |
門冬氨酸氨基轉移酶（AST，GOT） | 正常情況：改良穆氏法＜667nmol.s-1／LReitman法3～30U 增加：心肌梗塞（發病後６ｈ明顯升高，４８ｈ達高峰，３～５天后恢復正常），各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。ＧＯＴ有兩種同工酶，存在於胞漿內的稱ｓ－ＧＯＴ，存在於線粒體內的稱為ｍ－ＧＯＴ。ＧＯＴ同工酶測定有助於瞭解組織損傷程度，心肌、肝、腎病變時。ｓ－ＧＯＴ升高；組織損傷時ｍ－ＧＯＴ才能在血清中測得。心肌梗塞時，ｍ－ＧＯＴ先於ｓ－ＧＯＴ而升高。 |
檢查試驗
提起肝功能，人們馬上會想到轉氨酶，甚至有人認為轉氨酶就是肝功能。其實，肝功能的種類很多，反應肝功能的實驗已經達到700多種，新的試驗還在不斷的發展和建立，主要包括四大類。反映肝細胞損傷的試驗：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)等等。臨床表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度，反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復期，雖然ALT正常而γ-GT持續升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持續不降常提示病變活動。
反映肝臟排泄功能的試驗：檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽紅素定量的常用，總膽紅素大於17.1μmd/L為黃疸病例，如果膽紅素進行性上升並伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉為重症肝炎的可能。
反映肝臟貯備功能的試驗：血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。
反映肝臟間質變化的試驗：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。此外，透明質酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關。
結果分析
肝功能檢查結果分析1、引起谷丙轉氨酶升高的原因：
（1）急性和慢性病毒性肝炎
（2）膽囊炎或膽道疾病（如炎症、結石、息肉、癌症等）
（3）飲酒引起的肝臟損傷
（4）藥物引起的肝臟損傷
（5）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）
（6）病毒性肝炎（B肝、C肝、A肝等）
2、穀草轉氨酶結果的分析：
穀草轉氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
3、ALT/AST比值結果分析：
AST主要分布於心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由於大約80%的AST存在於線粒體內，所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。
4、γ谷氨醯轉肽酶（GGT）的結果分析：
GGT主要是來自肝膽系統，因此，它主要是肝膽疾病的監測項目。
（1）肝臟炎症：GGT輕度和中度增高。
（2）肝膽其他疾病：肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
（3）長期或大量的飲酒，也會導致該酶的升高。
（4）長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會使GGT升高。
5、膽紅素的結果分析：
膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結果有3個方面的作用。
（1）肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。
（2）膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。
（3）溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析：
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。
最新項目
有關部門新增五項肝功能檢查最新項目，具體如下：
1、甘膽酸（CG）：當肝細胞受損或膽汁淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發現輕度肝損害，對區別慢性肝炎病
情嚴重程度有幫助。
2、鐵蛋白（SF）：在肝內合成並儲存，肝細胞炎症反應可使SF合成增加，肝細胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關係，但在嚴重低蛋白血症、缺鐵性貧血可明顯降低。
3、前白蛋白（PA）：對早期發現重症肝炎及慢性肝損害有一定意義。病癒重值愈低。
4、轉鐵蛋白（TF）：是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高，慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低，而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。
5、膽汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。
評價標準
肝功能試驗方法很多，說明了某些試驗方法的特異性不強。臨床上分析肝功能檢查結果時，要評價肝功能是否正常，需要考慮以下幾個問題：
(1)肝臟儲備能力很大，具有很強的再生和代償能力。因此，肝功能檢查正常，不等於肝細胞沒有受損。反之，當肝功能檢查異常，必然反映肝臟有廣泛的病變。
(2)目前還沒有一種試驗能反映肝功能的全貌，因此，在某些肝功能受損害時，對其敏感的某個吁功能檢查首先表現出異常，而其他肝功能試驗可能正常。所以臨床上常同時做幾項肝功能檢查。
(3)某些肝功能試驗並非肝臟所特有的。如轉氨酶、乳酸脫氫酶在心臟和骨豁肌病變時，亦可以發生變化，所以在判定肝功能試驗結果時，要注意排除肝外疾病或因素。
檢查費用
肝功能檢查費用大概在100左右。
定期進行肝功檢查十分必要。因為肝臟是人體最大的實質性器官，擔負著多樣的生理功能。當各種原引起肝細胞損害時，可引起肝細胞內各種物質代謝的異常，導致血液中與肝臟有關的代謝產物和酸含量改變。臨床上檢查肝功能的目的在於探測肝臟有無疾病，肝臟損害程度以及查明肝病原因，判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等。
做肝功檢查的注意，必須在空腹時抽血檢查。空腹時間一般為8-12小時，對於初次檢查肝功能者，尤應如此。抽血檢查前一天最好禁酒類。肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關係，如飲酒易使某些血清酶值升高，進食油膩食物後可以使血脂增高等。
選擇檢查
體檢知識：去體檢的時候，當要檢查肝功能的時候，選擇肝功能檢查的方法：
1、當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時，可檢測GPT（谷丙轉氨酶）或複方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗外還可檢測A/G（白蛋白與球蛋白比值），必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測鹼性磷酸酶。對原發性肝癌，除一般的肝功能試驗外，可進行AFP（甲胎蛋白）、γ-GT（γ-谷氨酸轉肽酶）、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前，一般檢查血清GPT、A/G，必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況，做好術前準備。
2、根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期複查作動態觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時，GPT由增高恢復到正常；如GPT長期波動或持續升高，則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時，檢查結果也可見異常，如腎病綜合徵、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少；甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等，均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。
與健康證關係
1、肝功能正常，HBV-DNA為正常且無肝炎症狀，這種又被稱為B肝攜帶者，這種情況下的B肝大小三陽是可以拿到健康證的，但是只能拿到B類健康證。健康證分兩類，一類健康證以前發放給健康人群，可從事任何工種職業食品健康證，第2類健康證則除不可從事食品飲食類行業外，可從事其他行業，即非食品健康證(公共場合的那種)。
2、肝功能異常，且HBV-DNA為陽性(說明B肝病毒處於高複製階段)，這種情況下的B肝大小三陽患者傳染性很強，是不能拿到健康證的，是需要進行積極治療，待肝功正常，HBV-DNA處於穩定，才能拿到健康證。
消化系統疾病（三）
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 |
消化系統疾病
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 | |||
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