簡介

病因
這種精神障礙通常發生在創傷之後,例如重度傷寒或多發性硬化症等。
科塔爾綜合症與大腦內的頂葉和前額葉皮層密切相關。頂葉皮層負責注意的過程,而前額葉皮層則與一些精神疾病,如精神分裂症產生的幻覺有關。儘管科塔爾綜合症的確切機制仍不為人知,但患這種疾病的人可能會用瀕死體驗來試圖合理化他們所經歷的奇異體驗。
臨床表現
患者感到自己已不復存在,或是一個沒有五臟六腑的空虛軀殼,並認為其他的人,甚至整個世界包括房子、樹木都不存在了,即使正和外人說話也不認為自己是活著的。
患者從鏡中無法認識自己的面容,即使他們知道鏡中的那個人就是自己。這些人可能認為,他們已不存在,或他們的大腦還活著,但身體正在腐爛,或他們已經失去了血液和體內器官。
診斷
主要依據臨床表現。
鑑別診斷
1、抑鬱症患者情緒低落,思維緩慢,患者在此基礎上出現非真實感,虛無妄想。患者訴說周圍事物似乎是“不真的”、“不自然的”、“感情沒有了”。嚴重時否定自己和周圍世界的存在。加上抑鬱症的其他症狀不能診斷此病。
2、更年期抑鬱症亦可出現虛無妄想,常認為自己的腦髓空了,神經都斷了,並可有非真實感等。此病為更年期發病,臨床症狀以情感抑鬱、焦慮緊張為特點,伴有植物神經系統和內分泌功能紊亂等症狀。
3、精神分裂症亦可出現虛無妄想,多認為自己的器官沒有了,以為周圍的事物不存在了,並伴有精神分裂症的其他症狀。
4、麻痹性痴呆亦可出現虛無妄想,但其他症狀比較突出,如智慧型減退、情感淡漠、人格障礙等。
特徵

1、運動功能基本正常,吃喝拉撒走路均無大礙;
2、無自覺意識,不知道自己是誰,要幹嘛;
3、無主觀能動性,消極被動等待;
4、身體和思想開始腐爛墮落;
5、反應遲鈍或無反應;
6、喜怒哀樂不明顯,該笑的時候哭,該怒的時候樂,異於常人。行為失常;
7、工作、生活一團糟,但安於現狀,不求進取,或是說沒有進取的欲望;
8、懷疑一切,但不求解決之道,消極逃避,幻想身周只有自己;
9、發病時十分痛苦,但無法與人言說。
案例
2011年5月,山東人吳興舉得了科塔爾綜合症,最初被深圳醫院診斷為妄想症,目前已經確診為國內少見的科塔爾綜合症,並移相關專家處理。據吳興舉說他並沒有頭部器官損傷,他是突然開始深信自己的生殖器已經被當地流氓割走,而自己的腎也被人盜賣。據說這可能是吳興舉打工的企業工作壓力過大導致的精神上的科塔爾綜合症。