概述
心悸健康人一般僅在劇烈運動、精神高度緊張或高度興奮時才會感覺到心悸，屬於正常情況。在某些病理情況下，如心率過快、過慢以及有過早搏動時，患者的主要症狀即為心悸。少數情況下，如心臟神經官能症或過度焦慮的患者，雖然沒有心律失常或器質性心臟病，但由於交感神經張力增高，心跳有力，患者也常以心悸而就診 。
漢代《金匱要略》中首先提出“驚悸”的病名。宋代《太平聖惠方》等書將驚悸、怔忡並論。元代《丹溪心法》認為，虛證多屬血虛，實證多為痰飲。清代《醫林改錯》 、《血證論》又補充了瘀血導致心悸的內容。 心悸以虛為本，以實為標，臨床上極易見到本虛標實的病證，應權衡輕重緩急，辨證施治。
病因
1、心血管疾病常見於各種類型的心臟病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。
心悸2、非心血管疾病常見於貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進症等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺部炎症、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等;還可見於套用腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶鹼、阿托品等藥物後出現的心悸。
3、神經因素自主神經(植物神經)功能紊亂最為常見，神經衰弱、更年期綜合徵、驚恐或過度興奮、劇烈運動後均可出現心悸。
心悸的發生常與平素體質虛弱、情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關。平素體質不強,心氣怯弱，或久病心血不足，或憂思過度，勞傷心脾，使心神不能自主，發為心悸；或腎陰虧虛，水火不濟，虛火妄動，上擾心神而致病；或脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，上犯於心，心陽被遏，心脈痹阻，而發本病。
診斷
病史
心臟檢查心悸是許多疾病的一個共同表現，其中有一部分心悸的患者並無器質性病變，因而病史對於心悸的診斷尤為重要。如應仔細詢問患者心悸的發生是否與體力活動，精神狀態以及套用藥物等因素有關。若心悸常在輕度體力活動後產生，則病變多為器質性的，應進一步詢問既往有無器質性心臟病的病史，若心悸發生在劇烈運動之後，或在套用阿托品等藥物之後，則為機體的一種生理反應。
另外，心悸發作時間的長短也與病因有關如突然發生的心悸在短時間內很快消失，但易反覆發作，則多與心律失常有關。此時應詳細追問心悸發作當時患者的主觀感覺，如有無心跳過快過慢或不規則的感覺是否伴有意識改變及周圍循環障礙，以便做出初步的診斷。若患者從幼年時即出現心悸，則多與先天性心血管疾病有關。
體格檢查
心臟檢查實驗室檢查
若懷疑患者有甲狀腺功能亢進、低血糖或嗜鉻細胞瘤等疾病時可進行相關的實驗室檢查，如測定血清T3、T4甲狀腺吸碘率、血糖、血、尿兒茶酚胺等。懷疑貧血時。可查血常規必要時可進行骨髓穿刺檢查骨髓塗片以進一步明確病因。
器械檢查
器械檢查中最重要的是心電圖檢查，且方便快捷患者無痛苦心電圖檢查，不僅可以發現有無心律失常還可以發現心律失常的性質。若靜息時心電圖未發現異常可囑患者適當運動或進行24h動態心電圖監測，對於懷疑有器質性心臟病的患者，為進一步明確病因，還可進行心臟都卜勒超聲檢查以了解心臟病變的性質及嚴重程度。
鑑別診斷
心臟2、心動過速：心動過速中常見的為陣發性心動過速，其症狀輕重與發作時心室率的快慢及持續時間的長短、原發病的嚴重程度有關，輕者僅表現為心悸，重者還可出現煩躁、暈厥、心絞痛，甚至發生心力衰竭與休克。明確的診斷有賴於心電圖檢查。
疾病辨證
心悸心悸是心臟強有力的、很快的、不規則的搏動。強烈運動之後心臟有幾分鐘的心悸是正常的，不必顧慮。吸菸、飲咖啡或飲茶太多，心臟受咖啡因或尼古丁的刺激，精神緊張，都會發生心悸的現象。如果不是因為上面所述的原因或是運動、情緒的影響，心悸持續了好多天，若還有呼吸困難或其他現象，就要去看醫生。
預防措施
心悸情志調暢，飲食有節及避免外感六淫邪氣，增強體質等是預防本病的關鍵。積極治療胸痹心痛、痰飲、肺脹、喘證及痹病等，對預防和治療心悸發作具有重要意義。
保持精神樂觀，情緒穩定，堅持治療，堅定信心。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。
生活作息要有規律。飲食有節，宜進食營養豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌菸酒、濃茶。輕證可從事適當體力活動，以不覺勞累、不加重症狀為度，避免劇烈活動。
重症心悸應臥床休息，還應及早發現變證、壞病先兆症狀，做好急救準備。
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