形狀特點
巴豆灌木或小喬木，高2-10m。幼枝綠色，被稀疏星狀毛，老枝無毛。單葉互生；葉柄長2-6cm；托葉線形，長2-4mm，早落；葉膜質卵形至長圓狀卵形，長5-15cm，寬2.5-8cm，先端漸尖或長漸尖，基部圓形或闊楔形，近葉柄處有2枚無柄的杯狀腺體，葉緣有疏淺鋸齒，齒尖常具小腺體，幼時兩面均有稀疏星狀毛，後變無毛或在下面被極少數星狀毛，乾時呈淡黃色。總狀花序頂生，長5-14cm，有時達觀20cm，上部著生雄花，下部著生雌花，也有全為雄花而無雌花的；苞片鑽狀，長約2mm；雄花花梗細而短，長3-4mm，有星狀毛；雄花綠色，較小；花萼5深裂，先端疏生星狀毛，裂片卵形，長約2mm；花瓣5，長圓形，與花萼幾等大，反卷，內面和邊緣生細綿毛；雄蕊15-20，著生花盤邊緣，花絲上部被柔毛，花葯乾時呈黑色；花盤盤狀，邊緣有淺缺刻；無退化子房；雌花花梗較粗，長2-3mm；花萼5深裂，裂片長圓形，外被星狀毛，長約2.5mm；無花瓣；子房倒卵形，密被粗短的星狀毛，3室，每室1胚珠，花柱3，每個2深裂。蒴果倒卵形至長圓形，有3鈍角，長約2cm，近無毛或被稀疏星狀毛，種子3顆，長卵形，背面稍凸，淡黃褐色，長約是1cm，寬6-7mm。花期3-10月，果期7-11月。
生長習性
多為栽培植物；野生於山谷、溪邊、曠野，有時亦見於密林中。喜溫暖濕潤氣候，不耐寒，怕霜凍。喜陽光，在氣溫17-19℃、年雨量1000mm、全年日照1000h、無霜期300d以上的地區適宜栽培，當溫度低於3℃時幼苗葉全部枯死。以陽光充足、土層深厚、疏鬆肥沃、排水良好的砂質壤上栽培為宜。物種分布
分布四川、湖南、湖北、雲南、貴州、廣西、廣東、福建、台灣、浙江、江蘇。使用價值
醫用價值
8～9月果實成熟時採收，曬乾後，除去果殼，收集種子，曬乾。
巴豆仁：揀淨雜質，用粘稠的米湯或麵湯浸拌，置日光下曝曬或烘裂，搓去皮，簸取淨仁。巴豆霜：取淨巴豆仁，碾碎，用多層吸油紙包裹，加熱微炕，壓榨去油，每隔2天取出復研和換紙1次，如上法壓榨六、七次至油盡為度，取出，碾細，過篩。
《霍公炮炙論》："凡修事巴豆，敲碎，以麻油並酒等煮巴豆了，研膏後用。每修事一兩，以酒、麻油各七合，盡為度。"
性味歸經
【性味】辛，熱，有大毒。
①《本經》："味辛，溫。"
②《吳普本草》："神農、歧伯、桐君：辛，有毒。黃帝：甘，有毒。"
③《醫學啟源》："性熱，味苦。"
④《醫林纂要》："辛鹹，熱，毒。"
【歸經】入胃、大腸經。
①《雷公炮製藥性解》："入脾、胃、大腸三經。"
②《本草再新》："入肝、腎二經。"
辛，熱，有毒。入胃、大腸經。該物種為中國植物圖譜資料庫收錄的有毒植物，其毒性為全株有毒，種子毒性大；食後引起口腔、咽喉、食道灼燒感，噁心、嘔吐、上腹部劇痛、劇烈腹瀉、嚴重者大便帶血、頭痛、頭暈、脫水、呼吸困難、痙攣、昏迷、腎損傷，最後因呼吸及循環衰竭而死。孕婦食後可致流產。人服巴豆油20滴可致死。接觸巴豆引起急性皮炎及全身症狀。以巴豆液餵小鼠、兔、山羊、鴨、鵝等均無反應；牛、馬食之引起腹瀉、食欲不振等症狀，重者死亡；對青蛙無害，對魚蝦、田螺及蚯蚓等則有毒殺作用。種子油小鼠耳殼試驗ED50（半數有效刺激劑量）為0．5μg/car。
【是否醫保用藥】醫保
【是否非處方藥】處方
【處方用名】巴豆，巴豆霜，巴霜，焦巴豆。
【商品規格】該品自古沿用至今，全國各地習用，為巴豆的正品。以粒大、飽滿、種仁黃白色者為佳。粒較空、種仁泛油變色者質次。
化學成分
種仁含脂肪油Crothonoil約40-60%，油中含巴豆樹脂，系巴豆醇、甲酸、丁酸及巴豆油酸結合而成的酯，有強烈的致瀉作用。此外，含蛋白質約18%，其中包括一種毒性球蛋白，稱巴豆毒素。另含有巴豆甙1-3.8%、精氨酸、賴氨酸、解脂酶及一種類似蓖麻鹼的生物鹼。巴豆油中含有輔致癌物。為無色樹脂狀物，經水解後產生輔致癌物A3及致癌物B2。
抗癌藥理
抗腫瘤作用：巴豆提取物對小鼠肉瘤S-180實體型和S-180腹水型，小鼠宮頸癌U-14實體型和U-14腹水癌，以及艾氏腹水癌皆有抑制作用。給大鼠移植性皮膚癌內注射巴豆油乳劑，能引起瘤體退化。並延緩皮膚癌的發展。巴豆油注射液在試管內有殺癌細胞作用。巴豆醇二酯對小鼠淋巴細胞性白血病P-388有一定的抑制作用。
功用主治
瀉寒積，通關竅，逐痰，行水，殺蟲。治冷積凝滯，胸腹脹滿急痛，血瘕，痰癖，瀉痢，水腫，外用治喉風，喉痹，惡瘡疥癬。
治冷積凝滯，胸腹脹滿急痛，血瘕，痰癖，瀉痢，水腫，喉風，喉痹，惡瘡疥癬。
1、峻下冷結：適用於冷結便秘，腹滿刺痛；或小兒乳食積滯，痰多驚悸。
2、攻痰逐水：可治水腫脹滿，二便不通之症；寒食結胸，痰涎壅盛，胸膈滯悶，肢冷汗出者；以及痰迷清竅，精神錯亂。
3、用治癰腫膿成不潰，該品有蝕瘡排膿之功。
4、《本經》："主傷寒溫瘧寒熱，破症瘕結聚堅積，留飲痰癖，大腹水腫。盪練五臟六腑，開通閉塞，利水谷道。去惡肉。"
5、《別錄》："療女子月閉，爛胎，金瘡膿血不利，丈夫陰頹，殺斑螫毒。"
6、《藥性論》："主破心腹積聚結氣，治十種水腫，痿痹，大腹。"
7、《本草拾遺》："主症癖，痃氣，痞滿，腹內積聚，冷氣血塊，宿食不消，痰飲吐水。'
8、《日華子本草》："通宣一切病，泄壅滯，除風補勞，健脾開胃，消痰破血，排膿消腫毒，殺腹藏蟲。治惡瘡息肉及疥癩疔腫。"
9、《醫學啟源》："導氣消積，去臟腑停寒，消化寒涼及生冷硬物所傷，去胃中寒濕。"
10、《液本草》："可以通腸，可以止泄。"
11、《綱目》："治瀉痢，驚癇，心腹痛，疝氣，風歪，耳聾，喉痹，牙痛，通利關竅。"
藥理作用
1、對皮膚黏膜的刺激作用：
巴豆1）巴豆對不同便秘小鼠的排便效果：取小鼠複製成實熱型、燥結型及寒結型及脾胃虛寒型便秘模型，分別給予巴豆煎液，並以未造型對照，實驗結果表明，巴豆能使脾胃虛寒型便秘小鼠的排便時間明顯延長，與對照組相比有顯著差異（P<0.05）。
2）對胃腸消化道及膽汁、胰液分泌的影響：所含巴豆油及樹脂，口服後在腸內與鹼性液作用，析出巴豆油酸和巴豆醇雙酯類化合物，能劇烈刺激腸壁，引起強烈蠕動而致峻瀉。巴豆煎劑對離體兔腸肌具有明顯的興奮作用，並不被阿托品所拮抗。巴豆油乳對兔及犬腸亦表現興奮作用，而大劑量則表現抑制作用，且不被乙醯膽鹼，毛果芸香鹼或氯化鋇所解除，故巴豆油系直接作用於腸肌。此外巴豆油酸給動物灌胃可促進腸蠕動，使腸黏膜出血，甚至引起腸壞疽。膽痿兔實驗表明，巴豆水劑能增加膽汁和胰液的分泌。
1）在動物離體但聯有神經的後肢和腸實驗中觀察到，巴豆油能通過對化學感受器的作用，反射性升高血壓。
2）巴豆毒蛋白能溶解兔、蝟、豬、蛇、雞的紅細胞。對牛、羊、豬、蛙血細胞有凝集作用。巴豆油中的活性成分PMA（Phorbol myristate aceTCMLIBate）可使血小板中環磷鳥苷（cGMP）濃度增加，是一種有力的血小板凝集劑。3.3.巴豆油乳劑給兔靜脈注射能引起呼吸商（RQ）輕度增加，血中二氧化碳濃度稍有降低；若皮下注射可加快呼吸頻率，降低呼吸交換量。雖然血紅蛋白增加，但仍輕度降低動脈血氧含量。
巴豆煎劑對流感桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌及白喉桿菌均有一定的抗菌作用，巴豆油製劑能降低感染流行性乙型腦炎的小鼠死亡率並延長存活時間。
5、鎮痛作用：大鼠壓尾法，小鼠熱板法及苯酮扭體試驗表明，巴豆油口服，皮下注射或腹腔注射能提高痛閾50-70%，其鎮痛機理可能與巴豆油的局部刺激有關。
6、抗腫瘤及促腫瘤發生作用：巴豆提取物對小鼠肉瘤S180實體型和S180腹水型，小鼠宮頸癌U14實體型和U14腹水型，以及艾氏腹水癌皆有明顯的抑制作用，巴豆注射液在試管內有殺瘤細胞作用。巴豆醇二酯對小鼠淋巴細胞性白血病P388有一定的抑制作用。巴豆油乳劑作大鼠移植性皮膚癌內注射，能引起瘤體退化，並延緩皮膚癌的發展。因而認為巴豆中含有抗癌活性物質。另一方面，有促使腫瘤發生的作用：巴豆油及巴豆醇可促進致癌物質產生腫瘤。巴豆油雖無致癌作用，但與烏拉坦同用可引起皮膚乳頭狀瘤。巴豆油及其成分十四烷醯巴豆酯(teTCMLIBadecaoyl phorbol)的乙酸鹽可致小鼠皮膚增生，巴豆醇酯C能改變小鼠胚胎纖維母細胞膜的結構和通透性，這些變化都可能與促使腫瘤發生有關。巴豆油和牛的丙種球蛋白抗原一起給豚鼠注射，能抑制抗體的生成，並延遲對抗原的過敏反應，巴豆醇免疫抑制作用比巴豆油更強，此種免疫抑制作用亦可能是促使腫瘤產生的原因之一。也有人認為，促使腫瘤的發生可能與巴豆醇酯抑制細胞分化，能使鳥氨酸脫羧酶種纖維蛋白溶酶原活化劑升高等有著密切的關係。
7、其它作用：巴豆有殺滅釘螺的作用，以種仁效力最強，內殼次之，外殼則無效。巴豆的丙酮提取物對金魚毒性很大，巴豆鹽水浸出液可用於清除家魚塘內的野魚（放養家魚之前），但效果不及生石灰。家兔靜脈注射巴豆水劑可使膽汁及胰液分泌增加，對有輸尿管痿的兔並無利尿作用，對離體兔子宮有輕度抑制作用。巴豆油能使大鼠與皮膚局部釋放組織胺及引起腎上腺皮質激素分泌增加，巴豆毒蛋白能抑制蛋白質的合成。
注意事項
用藥禁忌
1、無寒實積滯、孕婦及體弱者忌服。
2、畏牽牛花。
3、《本草經集注》："芫花為之使。惡蘘草。畏大黃、黃連、藜蘆。"
4、《藥對》："畏蘆筍、菰筍、醬鼓、冷水。得火良。與牽牛相反。"
5、《藥性論》："能落胎。"
6、《本草衍義補遺》："無寒積者忌之。"
不良反應及治療
1、《藥對》：中其（巴豆）毒者，以冷水、黃連水、大豆汁解之。
2、《南方主要有毒植物》：巴豆，全株有毒，以種子最毒。中毒症狀：誤食後發生強烈的口腔炎、咽喉炎，劇烈腹痛，水瀉或粘液血便，脈搏快而弱，血壓下降，面色青紫，甚至出現休克。
3、解救方法：早期可洗胃；服蛋清及活性炭；靜脈滴注葡萄糖鹽水；給予微溫的流汁飲料；腹劇痛可注射嗎啡阿托品；如面色青紫可給氧，注射呼吸興奮劑；出現休克可聞稀氨水，針刺療法等對症治療。
4、民間療法：
（1)大豆一升煮汁飲服。
（2)搗爛芭蕉葉榨汁飲服。
（3)土炒白朮三錢、蕃稔乾三錢，石榴皮三錢。清水一碗半煎至一碗飲服。
5、內服巴豆中毒的主要症狀為嘔吐、腹瀉，類似急性胃腸炎症狀，經輸液及一般對症處理而愈。巴豆中毒民間常以綠豆湯、豆汁或冷米湯等解救。在中藥加工廠接觸去殼的巴豆、蒸煮巴豆的蒸氣或巴豆霜，可產生急性接觸性皮炎，局部出現紅斑、灼熱感和瘙癢，甚至發生水腫、水皰、膿皰，蒸氣可致流淚、結膜炎及鼻黏膜炎。嚴重者可有發熱，白細胞增加，尿中出現蛋白及少量紅細胞與白細胞。
臨床套用
1、防治白喉：對白喉密切接觸者，病人家屬、白喉恢復期患者、健康帶菌者，以及輕症白喉病例，均可採用巴豆泥局部貼敷的方法加以防治。方法：將除去內外殼的生巴豆仁0.5克在消毒乳缽中研成泥狀(或加硃砂0.5克共研)，挑取綠豆大的膏點，置於約1.5厘米平方的膠布上。貼於兩眉間印堂穴，或頸部扶突穴，經6～8小時(最長12小時)揭去，可見局部出現一小水泡，即用消毒針尖刺破，以消毒棉球拭乾滲液，再塗龍膽紫液。對白喉密切接觸者及病人家屬，貼巴豆硃砂膏後，經對照觀察，能降低發病率；對白喉恢復期患者或健康帶菌者，用巴豆泥外敷後，可使90%以上病例於8～24小時內帶菌現象消失；對輕症白喉可配合青黴素及其他對症治療。
2、治療喉梗阻：因白喉及麻疹後喉炎引起的喉梗阻，可用生熟巴豆散約0.5～O.7分，用噴粉器吹入咽部，觀察2～3小時，如無嘔吐、腹瀉或嘔吐腹瀉次數不多，而梗阻症狀尚未明顯好轉的，可再行第2、3次噴咽，1天內噴咽不超過3次，必要時可連續噴2～3天。如嘔吐腹瀉較著者，應立即停止。對體質虛弱、心力衰竭及並發心肌炎病變者慎用。多敷病例在噴咽後半小時至3～4小時，可見吸氣性陷沒、呼吸促迫及喘鳴等症狀明顯好轉，數小時至1～2天內梗阻解除。治療過程中應同時使用白喉抗毒素及磺胺類、抗菌素。對氣管下位梗阻無效。嘔吐泄瀉為常見反應，但梗阻症狀多在腹瀉鹹嘔吐後得到明顯改善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆研末去油製成。製法：取七倍數的巴豆若干粒去殼去衣，將其中4／7炒至黃色，與其餘3／7的生巴豆共研成粉末。把它夾在數層能吸收油分的紙內，用力擠壓去油，再換紙用溫熱熨斗在紙上熨壓，去淨殘留油分，然後再研成細末備用。
3、治療支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎：取蘋果1隻洗淨，用小刀挖1個三角形小洞，另用巴豆仁1粒放入小洞，仍將蘋果蓋嚴，隔湯蒸30～60分鐘。放涼，取出巴豆仁，吃蘋果，喝蘋果湯。成人每日吃1個，重症早晚各吃1個，夜間喘息者臨睡前吃。8歲以下小兒酌減。可連續服用數周。服後具有止喘、祛痰作用；個別病例可能出現輕微腹瀉。
4、治療急、慢性腸炎及慢性痢疾：取巴豆適量去內外殼，取仁，不去油，放入銅(或鐵)勺中置炭火上炒焦，至巴豆內外黑透為度，待冷，秤準2錢，研成泥狀備用。另將蜂蠟2錢溶化，與巴豆泥攪拌均勻，候稍冷，搓條制丸，約製成80丸，每丸重0.15克，內含巴豆O.075克。成人每次0.6克(4丸)，日服3次，空腹時服用；8～15歲，每服2丸；5～7歲，每服1丸；1～4歲，每服半丸；6個月以上，每服1／3丸；6個月以下，每服1／4丸；未滿1月嬰兒忌服。服後未見腹痛、腹瀉、嘔吐等副作用。凡兼有發熱及其他合併症者忌服。經治療急性腹胃13例，慢性腹瀉4例，慢性下痢4例，均治癒。本藥對體虛老人的慢性泄瀉亦有效。
5、治療急性闌尾炎：將巴豆、硃砂各0.5～1.5克研細混勻，置6x6厘米大小的膏藥或膠布上，貼於闌尾穴，外用繃帶固定。24～36小時檢查所貼部位，皮膚應發紅或起小水泡，若無此現象，可重新更換新藥。共治療99例，其中急性單純性闌尾炎17例，伴有不同程度的併發症者82例。最少的貼1次，最多的貼3次。效果：治癒85例，無效14例(仍用手術治療)。
6、治療神經性皮炎：取巴豆去殼1兩，雄黃1錢，磨碎後用3～4層紗布包裹，每天擦患處3～4次，每次1～2分鐘，直至癢感消失，皮炎消退為止。
常用配方
巴豆2、治心腹諸卒暴百病，若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停屍卒死者：大黃一兩，乾薑一兩，巴豆一兩(去皮心，熬，外研如脂)。上藥各須精新，先搗大黃、乾薑為末，研巴豆納中，合治一千杵，用為散，蜜和丸亦佳。以暖水若酒服大豆許三、四丸，或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸，當腹中鳴，即吐下便瘞；若口噤，亦須折齒灌之。(《金匱要略)三物備急丸)
3、治寒癖宿食，久飲不消，大便秘：巴豆仁一升，清酒五升。煮三日三夜，研，令大熱，合酒微火煎之，丸如胡豆大，每服一丸，水下，欲吐者服二丸。(《千金方》)
4、治痞結症瘕：巴豆肉五粒(紙裹打去油)，紅曲三兩(炒)，小麥麩皮一兩(炒)。俱研為細末，總和為丸，如黍米大，每空心服十丸，白湯下。(《海上方》)
5、治陰毒傷寒心結，按之極痛，大小便秘，但出氣稍暖者：巴豆十粒，研，入面一錢，捻作餅，安臍內，以小艾炷灸五壯。氣達即通。(《仁齋直指方》)
6、治小兒痰喘：巴豆一粒，杵爛，綿裹塞鼻，痰即自下。(《古今醫鑒》)
7、治寒痰氣喘：青橘皮一片，展開，入剛子一個，麻扎定，火上燒存性，研末，薑汁和酒一鍾，呷服。(《醫說》)
8、治夏月水瀉不止：大巴豆一粒(去殼)。上以針刺定，燈上（瓦面烘烤）燒存性，研細，化蠟和作一丸，水下，翻前服之。(《世醫得效方》針頭丸)
9、治氣痢：巴豆一兩，去皮心，熬，細研，取熱豬肝和丸，空心米飲下，量力加減服之。牛肝尤佳。或以蒸餅丸服。(《經驗方》)
10、治小兒下痢赤白：巴豆(煨熟，去油)一錢，百草霜二錢(研末)，飛羅面煮糊丸，黍米大，量人用之。赤用甘草湯，白用米湯，赤白用薑湯下。(《全幼心鑒》)
11、治伏暑傷冷，冷熱不調，霍亂吐利，口乾煩渴：巴豆大者二十五枚(去皮膜，研取油盡，如粉)，黃丹(炒，研，羅過)取一兩一分。上同研勻，用黃蠟熔作汁，為丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少頃，別以新汲水吞下，不拘時候。(《局方》水浸丹)
12、治腹大動搖水聲，皮膚黑，名曰水臌：巴豆九十枚(去皮心)，杏仁六十枚(去皮尖)。並熬令黃，搗和之，服如小豆大一枚，以水下為度，勿飲酒。(《補缺肘後方》)
13、治肝硬化腹水：巴豆霜一錢；輕粉五分。放於四、五層紗布上，貼在肚臍上，表面再蓋二層紗布。經一至二小時後感到刺癢時即可取下，待水瀉。若不瀉則再敷。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
14、治喉痹：白礬二兩(搗碎)，巴豆半兩(略捶破)。同於銚器內炒，侯礬枯，去巴豆不用，碾礬為細末，遇病以水調灌，或乾吹入咽喉中。(《百一選方》)
15、治白喉：巴豆仁、硃砂等分，各研成細末，混和，每用3～5分，置膏藥上，貼於眉間的上方(勿使藥末掉入眼中)。約經8～12小時，局部皮膚發生大小不等的水泡時，便可揭去膏藥，擦掉藥末，塗上1%龍膽紫液，以防感染。(《江蘇中醫》(11)：23，1959巴豆硃砂膏)
16、治耳卒聾：巴豆一粒，蠟裹，針刺令通透，用塞耳中。(《經驗方》)
17、治風蟲牙痛：一巴豆一粒，研，綿裹咬之。二針刺巴豆，燈上燒令煙出，熏痛處。(《經驗方》)
18、治一切惡瘡：巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油調雄黃、輕粉末，頻塗取效。(《普濟方》)
19、治一切瘡毒及腐化瘀肉：巴豆去殼，炒焦，研膏，點腫處則解毒，塗瘀肉則自腐化。(《癰疽神秘驗方》烏金膏)
20、治荷錢癬瘡：巴豆仁三個，連油杵泥，以生絹包擦，日一、二次。(《秘傳經驗方》)
21、治宮頸癌痛：水紅花子60g，麝香15g，阿魏15g，急性子15g，甘遂9g，大黃15g，巴豆10粒，白酒500g，各藥搗碎，合在一起，納入豬膀胱內，外敷痛處，痛止停藥。
22、治喉癌：
（1）巴豆2粒研末，大棗肉3枚，蔥白2根，共搗如泥，梨1個，在1/4與3/4處交界處切開，下3/4中心挖空，裝入藥泥後蓋好，上1/4置碗內蒸熟，去藥嚼梨，喝湯。
（2）蜈蚣5條，全蠍、白僵蠶、蟲各30g，新瓦焙乾研細末，分成40包，每包倒入雞蛋內，搗勻，麵糊封口，置碗內蒸熟吃，早晚各1枚，24包為一療程。
23、治鼻咽癌：巴豆7.5g，雄黃18g，鬱金9g，製成黃豆楊大丸，每次3丸，2小時1次濃湯送下，服至吐瀉停止。
文獻論述
1、《湯液本草》：巴豆，若急治為水谷道路之劑，去皮心膜油，生用；若緩治為消堅磨積之劑，炒去煙令紫黑，研用。可以通腸，可以止泄，世所不知也。
2、《綱目》：巴豆，生猛熟緩，能吐能下，能止能行，是可升可降藥也。蓋此物不去膜則傷胃，不去心則作嘔，以沉香水浸則能升能降，與大黃同用瀉人反緩，為其性相畏也。巴豆，峻用則有劫病之功，微用亦有調中之妙。王海藏言其可以通腸，可以止瀉，此發千古之秘也。一老婦年六十餘，病溏泄已五年，肉食油物生冷，犯之即作痛，服調脾、升提、止澀諸藥，入腹則泄反甚。延余診之，脈沉而滑，此乃脾胃久傷，冷積凝滯所致。王太僕所謂大寒凝內，久利溏泄，愈而復發，綿歷年歲者，法當以熱下之，則寒去利止。遂用蠟匱巴豆丸藥五十丸與服，二日大便不通，亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢積滯諸病，皆不瀉而病癒者近百人，妙在配合得宜，藥病相對耳。苟用所不當用，則犯輕用損陰之戒矣。
3、《本草匯言》：巴豆，推盪臟腑，開通閉塞之藥也。左氏曰，此劑味甚辛斂，氣甚熱烈，性甚剛猛，攻關拔固，功過牽、黃，摧滯逐實，力浮硝、戟，追逐一切有形留著、久頑不遜之疾，如留飲痰癖、死血敗膿、休息結痢、寒痰哮喘，及一切生冷、魚、面、油膩、水果、積聚、蟲積，或水腫大腹、寒疝、死胎、痞結、癥瘕諸證，下咽即行。苟非氣壯力強之人，不可輕用。張氏曰，如不審而妄用，耗卻天真，使人津液枯竭，胸熱口燥，留毒不去，他病轉生，則巴豆之危害昭昭矣，然而更有未盡者，此藥稟火烈之氣，沾人肌肉，無不灼爛，試以少許輕擦完好之膚，須臾即發一泡，必至腫爛成瘡，況腸胃柔脆之質，下咽則徐徐而走，且無論下後耗損天真，而府髒被其熏灼，能免無潰爛之患耶？凡一概湯、散、丸劑，切勿輕投，即有萬不得已之急證，欲借其辛烈攻沖，開通道路之力，必須煮熟，壓令油淨，入厘許即止，不得多用。
4、《本草通玄》：巴豆，稟陽剛雄猛之性，有斬關奪門之功，氣血未衰，積邪堅固者，誠有神功，老羸衰弱之人，輕妄投之，禍不鏇踵。巴豆、大黃，同為攻下之劑，但大黃性冷，腑病多熱者宜之；巴豆性熱，髒病多寒者宜之。故仲景治傷寒傳里惡熱者，多用大黃，東垣治五積屬髒者，多用巴豆，世俗未明此義，往往以大黃為王道之藥，以巴豆為劫霸之劑，不亦謬乎？
5、《本經逢原》：巴豆，能盪練五臟六腑，不特破癥瘕結聚之堅積，並可治傷寒濕瘧之寒熱，如仲景之治寒實結胸用白散，深得《本經》之旨。世本作溫瘧，當是濕瘧，亥豕之謬也。其性峻利，有破血排膿、攻痰逐水之力，宜隨證輕重而施，生用則峻攻，熟用則溫利，去油用霜，則推陳致新，隨證之緩急，而施反正之治。
6、《本經》：主傷寒溫瘧寒熱，破癥瘕結聚堅積，留飲痰癖，大腹水腫。盪練五臟六腑，開通閉塞，利水谷道。去惡肉。
7、《別錄》：療女子月閉，爛胎，金瘡膿血不利，丈夫陰頹，殺斑螫毒。
8、《藥性論》：主破心腹積聚結氣，治十種水腫，痿痹，大腹。
9、《本草拾遺》：主癥癖，痃氣，痞滿，腹內積聚，冷氣血塊，宿食不消，痰飲吐水。
10、《日華子本草》：通宣一切病，泄壅滯，除風補勞，健脾開胃，消痰破血，排膿消腫毒，殺腹藏蟲。治惡瘡息肉及疥癩疔腫。
11、《醫學啟源》：導氣消積，去臟腑停寒，消化寒涼及生冷硬物所傷，去胃中寒濕。
12、《湯液本草》：可以通腸，可以止泄。
13、《綱目》：治瀉痢，驚癇，心腹痛，疝氣，風wai，耳聾，喉痹，牙痛，通利關竅。
生藥材鑑定
性狀鑑別
巴豆顯微鑑別
果實及種子橫切面：外果皮1列表皮細胞，有氣孔及厚壁性多細胞的星狀毛；中果皮外側為10餘列薄壁細胞，石細胞單個散在或成群，維管束周圍細胞有時含草酸鈣方晶或簇晶，中部有4-6列纖維狀石細胞，呈帶狀環列，內側有6-8列徑向延長的長圓形薄壁細胞，壁孔少；內果皮為3-5層纖維狀厚壁細胞交迭排列。種皮表皮細胞為1列徑向延長的長方形細胞，徑向壁呈不規則鋸齒狀彎曲；其下為1列厚壁性柵狀細胞，胞腔線形，外端略膨大；向內為數層切向延長的不規則形薄壁細胞，其間散有螺紋導管；內表皮細胞頹廢狀。胚乳細胞類圓形，充滿糊粉粒和脂肪油滴，另含草酸鈣簇晶。子葉細胞多角形。粉末特徵：淺黃棕色。①厚壁性多細胞星狀毛，直徑129-210-525μm，由6-15個厚壁性細胞排列呈放射狀，細胞層紋明層，胞腔線形，近基部略膨大，並具孔溝，基部細胞5-8個，胞壁厚。
②石細胞類圓形、長方形或纖維狀，壁孔、層紋均明顯，類圓形石細胞直徑25-63μm，長方形及纖維狀石細胞長約77μm，寬17-45μm。
③種皮細胞碎片表面現多角形，內含黃棕色物質。
④柵狀細胞棕紅色，長約225μm，直徑約21μm，壁厚，胞腔線形，一端略膨大。
⑤纖維狀厚壁細胞類圖形，內含多數糊粉粒和脂肪油滴及草酸鈣簇晶。
理化鑑別
取本品粉末0.5g，研碎，加乙醚10ml，浸泡2h並時時振搖，濾過。濾液量試管中揮乾後，加鹽酸羥胺的甲醇飽和溶液0.5ml及香草酚酞指示液1滴，再加氫氧化鉀飽和的甲醇溶液至顯藍色後，再多加4滴，加熱至沸騰，冷卻，加稀鹽酸調節pH至2-3，加三氯化鐵試液3滴及氯仿1ml，振搖，下層溶液顯紫紅色。藥物套用鑑別
1、巴豆若用其峻下之力，應生用。需消積磨堅之用，應炒用。用於喉痹，痰涎壅阻氣道，可制霜。《本草綱目》載：巴豆生猛、熟緩、能吐能下，能止能行，是可升可降也。2、巴豆與大黃，同為攻下藥。但巴豆性熱，臟腑多寒者用之。大黃性寒，臟腑多熱者用之。對於胃腸實積阻塞不通者，寒實相結用巴豆，熱實相結用大黃。二者有一寒，一熱之不同。
藥用植物栽培
生物學特性
喜溫暖濕潤氣候，不耐寒，怕霜凍。喜陽光，在氣溫17-19℃、年雨量1000mm、全年日照1000h、無霜期300d以上的地區適宜栽培，當溫度低於3℃時幼苗葉全部枯死。以陽光充足、土層深厚、疏鬆肥沃、排水良好的砂質壤上栽培為宜。
栽培技術
用種子繁殖，直播或育苗移栽。直播：一般8-9月採收伏子留種。高濕地區隨采隨播，低溫地區在翌年2月播種。播前剝去果殼，按行株距3m×3m開穴，穴深3cm，每穴播4-5粒，覆土3-4cm。育苗移栽法：按行距25cm開溝，溝深3cm，播種後覆土，澆水。1hm2用種量180-225kg。苗期需鬆土除草2-3次，遇旱澆水，苗高15-20cm時施稀人畜糞水。霜降前包草防凍，苗高60-100cm，3-4月移栽，按行珠距3m×3m開穴，穴徑30cm，深30cm，每穴栽種1株，覆土壓實，澆水。
田間管理
植株在封行前可與小麥、甘薯、蔬菜間作，封行後可在行間栽種陰性植物。生長期要經常澆水，保持土壤濕潤，並注意除草，春、夏季各追肥1次。
病蟲害防治
尺蠖可用90％晶體敵百蟲800倍液噴殺。
植物醫案
巴豆救治慢性肺癰案陳某，男，46歲，農民。咳吐膿血，延已兩裁。邇來吐膿夾紫暗血塊，排出不暢，胸部悶痛難忍，痰涌氣息喘促，大便數日未行。舌質紫，苔灰厚膩，脈弦虛滑。x線示：肺膿瘍伴空洞、膿胸。痰淤膿毒結聚於肺，恐正氣暴脫，急擬劫痰排膿。巴豆400毫克，去皮心，切細，分兩次冷白飲送服；另以桔梗、杏仁、百部合、北沙參各12克，苡仁30克，生甘草6克，煎湯服之。翌日複診時告之，巴豆服下，腕部有灼痛感，腹痛，大便共瀉7、8次，嘔吐白色粘沫痰2次，咯膿血盈婉，胸部悶痛頓減，氣喘輕鬆。繼將巴豆減至每次150毫克，原湯藥不變。繼服5日，病情已較穩定，但仍有嘔瀉反應。遂以原法，巴豆再減至每次100毫克，並無明顯不適反應。連服一月，諸症若失。
按：《日華子本草》雲巴豆能“消痰破血，排膿消腫毒”。《本草匯言》載其對“留飲痰癖，死血敗膿，寒痰哮喘，下嗌即行”。本例為慢性肺膿瘍並發膿胸之危重之症，張師以巴豆之劫痰排膿為主，又以潤肺養肺排膿湯劑輔佐之，攻中有養，寓攻予補，巴豆用量亦隨病勢緩急而變，終收全功。巴豆辛熱有大毒，去皮心、冷白飲送服可減少毒副反應。現代藥理研究證實，巴豆對金黃色傷葡萄球菌有較強的抑菌作用。張師以其治療肺膿瘍、膿胸等中醫辨證無明顯熱證者，恆奏奇效。
巴豆治急性闌尾炎韓某,男性,68歲,1994年3月12日初診。患者二日前過食生冷後開始腹痛，且疼痛逐漸加重伴噁心而來診。患者素患慢性胃炎，喜熱飲食，腹部多畏寒，得熱則舒，每因吃生冷出現胃痛或腹痛腹瀉。診見體溫39.2℃，闌尾點有壓痛及反跳痛，伸腿及腰大肌試驗陽性,舌略紅,苔黃厚,脈滑數。查白細胞22.5×109/L,中性81%。臨床診斷為急性闌尾炎。因患者平素胃腸冷積日久，本次又因飲食生冷而發病。熱結為標,冷積為本,故擬溫化冷積與攻下熱結藥並用。選用大黃40g(後下)、桃仁15g(去皮尖)、乾薑30g、桂枝30g、丹皮15g、當歸20g、薏苡仁30g、巴豆6粒(去油)、甘草20g、冬瓜子50g(打)。每日1劑,水煎2次,共取藥汁400ml，早晚分服。巴豆隨服各一半。服第1劑後，患者解大便2次，便後腹痛減輕，服第2劑解3次大便，大便量少質稀。2劑服完後再診，腹痛明顯減輕，舌略黃,脈略滑數，體溫降至37.6℃。守原方減大黃為20g，巴豆減為3粒，余藥同前，連服3劑而愈。其間未用任何抗生素，隨訪數年未復發。
按:此病例冷結熱結同存,寒熱錯雜，須寒熱並用方與病情合拍。方中巴豆瀉冷積，大黃瀉熱結。二物同用前人亦不少見，如《圖經本草》中三物備急丸即大黃、巴豆、乾薑同用以治心腹諸疾；《本草備要》中亦有巴豆“與大黃同用，反不瀉人”之說。
中草藥大盤點
| 中藥主要由植物藥（根、莖、葉、果）、動物藥（內臟、皮、骨、器官等）和礦物藥組成。因植物藥占中藥的大多數，所以中藥也稱中草藥。中國各地使用的中藥已達5000種左右，把各種藥材相配伍而形成的方劑，更是數不勝數。經過幾千年的研究，形成了一門獨立的科學——本草學。 |
