疾病概述
外陰是指女性的外生殖器，也即生殖器的外露部分，包括恥骨聯合至會陰以及兩股內側之間的組織。包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，陰道口和處女膜。其上界為陰阜、下界是會陰，兩側居兩股內側。單純性外陰炎屬於非特異性外陰炎,常因各種理化因素刺激引起：如宮頸炎、陰道炎或宮頸癌引起陰道分泌物過多，正常情況下，陰道分泌物呈酸性(宮頸管內粘液則呈鹼性)，因而能抑制致病菌的活動、繁殖和上行，炎症一般不易出現。當陰道分泌物酸鹼度發生改變，或有特殊病原體侵入時，刺激外陰;經血,糖尿病病人的糖尿、尿瘺病人的尿液、糞瘺病人的糞便浸漬外陰;使用月經墊,穿化纖內褲，以及平時不注意外陰清潔等，都有可能造成細菌感染,引起外陰炎。因此外陰清洗一般不要用鹼性沐浴露或清水，可以用pH4弱酸性女性護理液作日常保養，維護陰部的自潔功能。
病理病因
單純性外陰炎主要由於不注意外陰衛生而受到下列因素的刺激：
1、泌物刺激：由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。
2、合性感染：由於多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
3、他刺激因素：如
①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激：
②尿屢患者長期受尿液浸漬;
③糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激;
④腸道蟯蟲。
發病原因
一、外陰白斑外陰白癜(Yitigo)是黑素細胞被破壞所引起的疾病，青春期發病者為多。除外陰外，身體其他部位也可伴發。由於在外陰發白區周圍皮膚往往有過度色素沉著，故白色區界限分明，特別顯目。但病變區皮膚光滑潤澤，彈性正常，不致轉化為痛，患者也無自覺不適。故除伴發皮炎應按炎症處理外，一般不需治療。
女性疾病二、外陰白化病外陰白化病(albiⅡism)一般為全身性的遺傳性疾病，但也可能僅在外陰局部發病。此病是由於表皮基底層中僅含有大而灰白的不成熟黑素細胞，因而不能製造黑素所致。外陰局部白化病無自覺症狀，也不致癌變，故不必治療。
三、繼發性外陰過度角化各種慢性外陰病變，如糖尿病外陰炎，黴菌性外陰炎、外陰擦傷、濕疣等長期刺激均可使外陰表皮過度角化。經滲出物浸漬，角化表皮常脫屑而呈白色。此類患者多有局部瘙癢，灼熱甚至疼痛等自覺症狀。臨床上有時可能誤診為慢性外陰營養不良。但在原發疾病治癒後，白色區即隨之消失；如在表皮脫屑區塗以油脂，白色也可減退。治療應針對原發疾病，如有黴菌感染者可採用制黴菌素納入陰道內局部治療。此外，還應注意個人衛生，平時穿透氣的棉製內褲和局部撒敷爽身粉以保持外陰乾燥。
四.主要由於不注意外陰衛生而受到下列因素的刺激：
（一）陰道分泌物刺激：由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。
（二）其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激：②尿屢患者長期受尿液浸漬；③糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激；④腸道蟯蟲。
（三）混合性感染：由於多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
鑑別
檢查陰道分泌物有無特殊感染，如黴菌、滴蟲、阿米巴等。
併發症
可並發陰道炎、尿道炎等。
單純性外陰炎—對女性的危害
1、患急性外陰炎時，不能進行性交，若性交不但加重患者疼痛，還將促使炎症擴散從而引起繼發感染。通過皮膚對皮膚、黏膜對黏膜的直接或間接接觸可導致尖銳濕疣、生殖器皰疹、淋病、梅毒、軟下疳，滴蟲、黴菌感染等性傳播疾病。
2、在陰道內造成不利於精子存活的環境，影響性生活的質量。嚴重的外陰炎患者，性分泌物中大量白細胞可吞噬精子、消耗精液中存有的能量物質、降低精子活力、縮短精子的存活時間，影響女性的受孕率，導致受孕率降低。
3、久治不愈的頑固性外陰炎症有轉變為外陰癌的可能，據統計，外陰癌由外陰炎發展而來的比例高達占40%，多發生於中老年婦女，發病後果不堪構想。單純性外陰炎其實就是指外陰部的皮膚或黏膜發炎，分急、慢性兩種。由於外陰與尿道、肛門鄰近，行動時又受兩腿摩擦，故各該部的炎症均可波及外陰。
診斷
（一）詳細詢問病史，分泌物多少、性狀，有無特殊因素。 對老年患者要注意有無糖尿病病史；對年輕者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛生習慣。
（二）檢查分泌物有無特殊感染，如黴菌、滴蟲、阿米巴等。
（三）必要時查尿糖，查大便蟲卵。
臨床表現
急性期多訴外陰部痛、癢、腫脹、灼燒感、行走困難，於運動、性交、排尿、排便時加重。慢性外陰炎多主訴外陰部瘙癢，常可看到抓痕、局部皮膚或黏膜肥厚、粗糙、皸裂甚至苔蘚樣變。嚴重者形成潰瘍或濕疹、腹股溝淋巴結腫大、壓痛、體溫可稍升高、白細胞增多。
糖尿病性外陰炎，外陰皮膚發紅、變厚，常呈棕色，有抓痕。由於尿糖有利於黴菌生長繁殖，故常並發白色念珠菌感染。
慢性炎症時外陰瘙癢，呈苔蘚化。
治療措施
單純性外陰炎屬於非特異性外陰炎，常因各種理化因素刺激引起：如宮頸炎、陰道炎或宮頸癌引起陰道分泌物過多，刺激外陰；經血、糖尿病病人的糖尿、尿瘺病人的尿液、糞瘺病人的糞便浸漬外陰；使用月經墊、穿化纖內褲，以及平時不注意外陰清潔等，都有可能造成細菌感染，引起外陰炎。致病菌常為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等混合感染。
本病好發於小陰唇內外側，嚴重時累及整個外陰。患者自覺外陰瘙癢疼痛，有灼熱感，排尿時癢痛明顯。婦科檢查可見小陰唇紅腫，可有抓破痕跡，有時形成濕疹或潰瘍。如果炎症久治不愈，長期存在，外陰皮膚可因反覆搔抓而粗糙增厚，或出現苔蘚樣改變。檢查時應常規化驗陰道分泌物，必要時化驗尿糖、大便常規等，以便查找引起外陰炎的病因。
對單純性外陰炎的治療首先要保持外陰清潔乾燥，不搔抓外陰，不穿化纖內褲；同時，積極治療可能引起外陰炎的疾病如陰道炎、宮頸炎、糖尿病等。藥物治療可選用1∶5000的高錳酸鉀液坐浴，或用清熱解毒、殺蟲止癢的中草藥如白鮮皮、苦參、黃柏、蛇床子等煎水熏洗，每次20分鐘，每日1～2次，水不宜過熱。泡洗後局部塗抹抗菌素軟膏。具體來說分下面這些方法：
（一）病因治療：首先應針對原因進行治療，除去病因，如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進行瘺管修補、治療宮頸炎 及各種原因的陰道炎。急性期應少活動，較重者應臥床休息。注意營養，增強抵抗力，必要時，針對致病菌口服或肌注抗生素。
（二）局部治療：1/5000高錳酸鉀液坐浴，塗布紫草油或抗生素軟膏，如四環素或金黴素軟膏等。
（三）物理治療：
①紫外線療法：局部紫外線照射，第1次用超紅斑量(10～20個生物劑量)；
②超短波治療：超短波可用單極法，距離4～6cm，無熱量，每次5～6min，1次/d，炎症逐漸控制後可改用微熱量，每次5～8min，1次/d；
③微波治療：用圓形電極，距離10cm，電流30～60W，每次5～10min，每天或隔天1次。
預防措施
1、勤換月經墊、少穿纖內褲，平時注意外陰清潔。
外陰結構2、患有宮頸炎、陰道炎或宮頸癌引起陰道分泌物過多者，要注意保持外陰清潔乾燥。
3、注意預防糖尿病病人的糖尿、尿瘺病人的尿液、糞瘺病人的糞便浸漬外陰，注意保持外因乾淨。
治療藥品
金黴素本品抗菌譜與四環素相似，對革蘭氏陽性球菌，特別是葡萄球菌、肺炎球菌有效。因為副作用大，目前只外用，用於治療結膜炎、沙眼。又稱氯四環素。為在放線菌Streptomyces aureofaciens的培養液中發現的抗菌物質。其鹽酸鹽溶於水，游離鹼基特別是鈣鹽難溶於水。游離鹼基的分解點是168—169℃。在0.1N鹽酸中，最大吸收為230，262.5，367.5毫微米。可抑制各種細菌、立克次體、和衣原體（chlamydiae），抗菌譜極廣，套用於治療。金黴素也是一種解偶聯劑。市售名稱為金黴素，類似物質有四環素、氧四環素。為在放線菌Streptomyces aureofaciens的培養液中發現的抗菌物質。其鹽酸鹽溶於水，游離鹼基特別是鈣鹽難溶於水。游離鹼基的分解點是168—169℃。在0.1N鹽酸中，最大吸收為230，262.5，367.5毫微米。可抑制各種細菌、立克次體、和衣原體（chlamydiae），抗菌譜極廣，套用於治療。金黴素也是一種解偶聯劑。市售名稱為金黴素，類似物質有四環素、氧四環素。
紅黴素抗菌譜與青黴素近似，對革蘭陽性菌，如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉桿菌等有較強的抑制作用。對革蘭陰性菌，如淋球菌、螺鏇桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團菌、以及流感嗜血桿菌、擬桿菌也有相當的抑制作用。此外，對支原體、放線菌、螺鏇體、立克次體、衣原體、奴卡菌、少數分枝桿菌和阿米巴原蟲有抑制作用。金黃色葡萄球菌對本品易耐藥。
抗菌譜與青黴素相似，且對支原體，衣原體，立克次體等及軍團菌有抗菌作用。適用於支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、軍團菌病、白喉(輔助治療)及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風濕熱的長期預防及心內膜炎的預防、空腸彎曲菌腸炎，以及淋病、梅毒、痤瘡等。
胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率為0.5～1％。孕婦及哺乳期婦女慎用。
女性單純性外陰炎的自查方法
女性自查外陰的方法，概括起來有三個字，即“望、聞、觸”。
“望”，可以用一面小鏡子，放在外陰的下面，前後左右移動鏡子照視，藉助鏡子的幫助，觀察自己的外陰部。另外，通過觀察陰道分泌物，如白帶和經血的顏色、清濁、稀稠，也能從中發現一些蛛絲馬跡。
“聞”，是用鼻子嗅一下分泌物、經血或外陰部散發出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味，就可能出現了問題。
“觸”的時候，先把手洗乾淨，用食指和中指兩個指頭的“指腹”（俗稱“指肚”），從“陰阜”部位開始，從上而下，順序按觸外陰，直至肛門。
正常觸摸外陰的時候，感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按，也不會感到疼痛，當然，正常的情況下也不應當摸到有小的結節或腫塊。反之，則可能有病。
婦科疾病
| 女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。 |
| 單純性外陰炎| 外陰結核 | 外陰-陰道-牙齦綜合徵| 外陰痛| 外陰毛囊炎 | 外陰癤病 | 外陰丹毒 | 外陰急性蜂窩組織炎| 環狀外陰炎 | 外陰前庭炎綜合徵| 外陰潰瘍| 外陰克羅恩病| 外陰黏膜白斑| 外陰瘙癢症| 外陰白化病| 外陰接觸性皮炎| 外陰血吸蟲病 | 外陰蟯蟲病| 外陰阿米巴病| 外陰皮膚脂溢性皮炎| 外陰皮脂溢性角化病| 乾性粟粒疹綜合徵| 外陰濕疹| 外陰神經性皮炎| 外陰銀屑病| 外陰黑色棘皮症| 外陰天皰瘡| 外陰卡波西肉瘤| 陰道上皮內瘤樣變| 嬰幼兒外陰陰道炎| 陰道嗜血桿菌性陰道炎| 結核性陰道炎| 過敏性陰道炎 | 蟯蟲性陰道炎 | 陰道螞蟥叮吸| 陰道血吸蟲病| 陰道美麗筒線蟲病| 單純性外陰陰道念珠菌病| 復發性外陰陰道念珠菌病| 卵巢黃體囊腫破裂| 卵巢朱古力囊腫破裂 | 卵巢腫瘤破裂 | 化膿性盆腔血栓靜脈炎| 特納氏綜合徵| 子宮肌瘤| 卵巢囊腫| 月經失調 | 白帶異常| 外陰炎 | 尿路感染| 宮頸炎| 滴蟲性陰道炎| 黴菌性陰道炎| 非特異性陰道炎| 老年性陰道炎| 細菌性陰道炎| 子宮內膜癌| 尿道炎| 乳腺炎| 絨毛膜癌| 乳腺增生| 陰道痙攣|腺肌症| 副乳 |
