症狀體徵
全身性瘙癢病多見於成人，常自某一部位開始，然後逐漸擴展至身體之大部或全身。瘙癢發生於身體的某一部位時稱為局限性瘙癢病，也有同時數處發病的，以肛門、陰囊、女陰等部位最為多見。此外也可見於頭部、小腿、掌跖以及外耳道等部位。本節主要介紹女陰及周圍的瘙癢病。
外陰瘙癢症1.女陰瘙癢病女陰瘙癢病大多為絕經期前後的婦女，可能與內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等有關，患者常伴有多汗、情緒不穩定以及失眠等症狀。瘙癢部位主要在大陰唇和小陰唇，但陰阜、陰蒂及陰道黏膜亦常有瘙癢感，嚴重時可以累及肛門周圍及會陰區。飲酒、情緒變化、被褥溫度高、搔抓摩擦、甚至某些暗示等可能促使瘙癢發作或加重。癢感程度因人而異可輕可重，持續時間也長短不一。瘙癢呈陣發性，夜間為重，瘙癢劇烈的可難以忍受，使病人坐臥不安。由於瘙癢劇烈嚴重影響睡眠，可以出現頭暈、精神憂鬱及食欲不振等神經衰弱的症狀。因不斷搔抓，出現條狀抓痕、血痂、丘疹、濕疹樣變、苔蘚樣變及色素沉著等繼發性損害。陰唇部皮膚常浸潤及肥厚，陰蒂及陰道黏膜可出現紅腫及糜爛。局部因搔抓潰破可繼發感染。不同病因引起的瘙癢病可有不同的臨床表現。念珠菌性女陰陰道炎引起的女陰瘙癢可見白色豆腐渣狀白帶，分泌物鏡檢或培養有念珠菌生長。滴蟲性陰道炎引起的女陰瘙癢，白帶較多，呈泡沫狀，可以找到陰道毛滴蟲。淋球菌引起的瘙癢一般有較多膿性白帶。老年婦女外陰皮膚的萎縮也可引起女陰瘙癢。由於接觸避孕藥具、橡膠月經帶、糖尿病等引起的女陰瘙癢也不少見。但也有些頑固性的女陰瘙癢（包括未婚女青年），目前的檢查手段找不到原因。
2.肛門瘙癢病一般中年男性多發，但女性亦可發病，患蟯蟲病的兒童亦可患之。瘙癢通常僅局限於肛門及其周圍的皮膚，亦可蔓延至會陰、女陰或陰囊的皮膚。由蟯蟲感染引起的肛門瘙癢多見於兒童，往往在夜間加重，可以發現蟯蟲或蟲卵（夜間陽性率高）。成人的肛門瘙癢往往由痔瘡、肛裂等引起。也有不少病人找不到原因，而肛門瘙癢的症狀很嚴重。因經常搔抓，肛門皺襞可出現肥厚、輻射狀皸裂、浸潤、苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發性損害。
一般來說，如果瘙癢的位置局限與惡性腫瘤的關係不大，但是值得注意的是，女陰瘙癢可能與宮頸癌相關；肛周瘙癢與大腸癌相關。
用藥治療
主要針對原發病進行治療，應認真尋找原因，予以根除，是防治的關鍵。注意生活規律和保持外陰清潔乾燥，衣著宜鬆軟，沐浴勿過勤，少用肥皂，少搓擦，避免搔抓和各種刺激。此外，對於不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者，應加強心理治療。1.
內用藥物療
法（1）抗組胺類藥：傳統的抗組胺藥物如氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、羥嗪（安泰樂）、賽庚啶等均有鎮靜止癢作用，可用於本病的治療。非鎮靜性抗組胺藥物如阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定（氮他定）等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、症狀重、療效不佳者，可聯合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑，聯合套用，有時能提高療效。
（2）維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮靜催眠劑等藥物，可根據病情選擇套用或與抗組胺類藥物並用。
（3）性激素治療：女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內注射，1次/d。對月經期加劇的瘙癢症，可在月經前10天肌注黃體酮10mg。月經前5天肌注5mg，如果經期不準，則在月經來潮後第20天時肌注10mg，第25天時再肌注5mg。
（4）封閉療法：0.25%鹽酸普魯卡因10——30ml，或按每天每公斤體重4——6mg計算，加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個療程。套用前應做皮膚過敏試驗，套用過程中要嚴密觀察，個別患者可能發生過敏性休克等不良反應。
（5）在常規的抗組胺藥等治療無效時，可以試用下列藥物。詳見表2。
2.
局部療法
局部療法一般結合全身療法進行，也可單獨套用，原則上鎮靜止癢、潤澤皮膚。1%薄荷腦、2%——5%樟腦、1%）、飲食保健
1、海帶綠豆粥【原料】海帶30克，綠豆30克，白糖適量，粳米100克。
【製作方法】先將海帶洗淨切碎，綠豆浸泡半天，粳米淘洗乾淨，共煮為粥。將熟時加入白糖調味即成。
【用法】每日早晚服用，宜連續食用7天——10天。
【功效】清熱解毒，利水泄熱。適用於陰部瘙癢。
2、薏仁紅棗粥：薏仁30g，紅棗10枚，大米50g.
洗淨，共煮粥食用。有清熱健脾止癢之功。
3、首烏桑葚芝麻粥：何首烏30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。
洗淨，共煮粥食用。有養血滋陰止癢之功。
4、蒸豬肝：豬肝60g，馬鞭草30g.
將豬肝與馬鞭草切成小塊拌勻，裝在有蓋的碗中，放在蒸鍋內蒸30分鐘即可。1次頓服。有清熱祛濕功效。
5、牛奶荷包蛋
【原料】雞蛋2個，蘋果半個，白糖20克，牛奶150毫升。
【製作方法】將雞蛋液磕入沸水鍋內煮熟，撈出放置碗內。將蘋果去皮、核，切成小丁，與白糖、牛奶同放入鍋中煮沸，倒入盛有荷包蛋的碗中即成。
【用法】每日早晚各1次。
【功效】對防治外陰瘙癢有益。
外陰瘙癢症吃那些對身體好？
1.多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物。例如：牛奶、豆漿、蛋類、肉類等。
2.多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。
3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
外陰瘙癢症最好不要吃那些食物？
1.禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食後會加重陰部的瘙癢和炎症。
2.儘量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、朱古力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利於病情的治療。
4.戒菸戒酒。菸酒刺激性很強，會加重炎症。
預防護理
注意經期衛生，保持外陰清潔乾燥，切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。有感染時用高錳酸鉀液坐浴，但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內褲要寬鬆透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。病理病因
1.局部原因
（1）特殊感染：外陰陰道白色念珠菌陰道炎和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。陰虱、疥瘡也可導致瘙癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般在夜間發作。（2）鱗狀上皮細胞增生：以奇癢為主要症狀，可伴有外陰皮膚發白。
（3）藥物過敏或化學品刺激：肥皂、保險套、苯扎溴銨等可因直接刺激或過敏而引起接觸性或過敏性皮炎，出現外陰瘙癢症狀。
（4）不良衛生習慣：不注意外陰局部清潔，皮脂、汗腺、經血、陰道分泌物、甚至尿、糞浸漬，長期刺激外陰可引起瘙癢；經期衛生棉。平時穿不透氣化纖內褲均可因濕熱鬱積而誘發瘙癢。
（5）其他皮膚病變：擦傷、尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤等均可引起外陰刺癢。
2.
全身性原因
（1）糖尿病：由於糖尿對外陰皮膚的刺激，特別是伴發外陰陰道念珠菌病時，外陰瘙癢特別嚴重。不少患者均是先因外陰瘙癢和發紅而就醫，經過進一步檢查才確診為糖尿病。（2）黃疸，維生素A、維生素B缺乏。貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時，常為全身瘙癢的一部分。
（3）妊娠肝內膽汁淤積症亦可出現包括外陰在內的全身皮膚瘙癢。
（4）妊娠期和經前期外陰部充血，偶可導致外陰瘙癢不適。
（5）不明原因外陰瘙癢：部分患者外陰瘙癢十分嚴重，甚至萌發自殺念頭，但找不到明顯的全身或局部原因。目前有學者認為此可能與精神或心理方面因素有關。
疾病診斷
繼發性皮損可以與濕疹、神經性皮炎、股癬相混淆，而且本病還需與蕁麻疹、濕疹、藥疹、蟲咬皮炎、虱病、疥瘡等鑑別，但是詳細詢問病史一般不難鑑別。檢查方法
實驗室檢查：陰道分泌物檢查、激素水平檢測、血常規、血生化檢查。
其他輔助檢查：
組織病理學檢查。
併發症
合併感染。預後
有的患者病情較難控制。發病機制
瘙癢的定義為能引起搔抓願望的一種不適的感覺。瘙癢發生於皮膚的淺層、黏膜、上呼吸道和結合膜。多形性的c神經纖維末梢是瘙癢的感受器，能被很多種類被稱為致癢原的物質刺激，而產生神經衝動。神經衝動傳人同側的脊髓後根神經節。在那裡與二級神經元形成突觸連線，然後二級神經元跨越至對側脊髓丘腦前束，到達丘腦後腹神經核，然後經過內囊到達中央後回的體感皮質。小腦皮質能夠對瘙癢進行整合和下調。瘙癢也可以起始於中樞。某些中樞系統的疾病如創傷、中風、腦膿腫、腫瘤和多發性硬化等都能誘發瘙癢。瘙癢的發生基本上是由化學介質如組胺、激肽和蛋白酶等的釋放而引起，其中蛋白酶的作用尤受重視。這種蛋白酶在表皮、血液、細菌及念珠菌中都有存在，由於創傷或其他原因可在組織中釋放活化，導致皮膚瘙癢的發生。組胺是引起瘙癢的最常見的瘙癢介質，但並不是所有的瘙癢都與組胺有關，很多疾病引起的瘙癢抗組胺藥治療無效，可見不同的疾病引起瘙癢的機制不同。最近研究發現很多化學分子與瘙癢的發生有密切的關係。婦科疾病
| 女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。 |
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