發病原因
（一）病因：陰道美麗筒線蟲病為人畜同飲用一塘水而引起曾有學者報導1例農村婦女在水資源缺乏地區生活，衛生條件較差勱且有盆浴習慣而感染了陰道美麗筒線蟲病。
（二）發病機制：成蟲寄生於人體陰道黏膜內由蟲體移行使陰道黏膜損傷，可導致水皰、血皰及潰瘍形成勱陰道黏膜可見小白皰及乳白色的線形彎曲隆起。
典型病例
婦科檢查：外陰紅腫，陰道充血，白帶量多，呈膿性。行常規外陰消毒，取宮頸分泌物檢查時發現，陰道右側壁有一潰瘍面，似有一活動物，即用鑷子撥弄後取出一條白色絨線樣活蟲體，長約4cm，經鏡檢確認為美麗筒線蟲。白帶檢查：膿細胞(++++)，上皮細胞(+)，無陰道桿菌，陰道清潔度Ⅳ度。診斷為陰道美麗筒線蟲病。予甲硝唑400mg口服，每日3次，以0.5%的甲硝唑注射液100ml陰道沖洗後，陰道內放置甲硝唑200mg，每日1次。連續治療1星期後複查，白帶常規檢查正常，陰道清潔度Ⅱ度。囑患者注意個人衛生，繼續服藥治療3個月。治療後3個月隨訪，患者痊癒，未發現類似蟲體。
臨床表現
陰道美麗筒線蟲病的主要臨床症狀為白帶量增多，外陰陰道瘙癢有異物鑽動感健康搜尋。有勱的患者伴有精神神經症狀勱：精神不安恐懼、過敏、失眠、頭痛厭食等所有這些表現勱健康搜尋在蟲體一旦被取出後健康搜尋，症狀即減輕和消失。
併發症：並發外陰陰道其他病菌感染勱。
治療方法
1.在可疑部位塗以防腐劑或表面麻醉劑有助於刺激蟲體自行逸出勱如蟲體不能自行逸出健康搜尋，則切開血皰或用消毒針挑破黏膜可拽出蟲體。
陰道病菌2.可予甲硝唑400mg口服，3次/d，連服7天。
3.以0.5%的甲硝唑注射液100ml陰道沖洗後健康搜尋，陰道內放置甲硝唑200mg1次/d勱。連續治療7天健康搜尋治理污染水域、注意用水和個人衛生。
診斷
婦科檢查：外陰紅腫，陰道充血，白帶量多，呈膿性。行常規外陰消毒，取宮頸分泌物檢查時發現，陰道右側壁有一潰瘍面，似有一活動物，即用鑷子撥弄後取出一條白色絨線樣活蟲體，長約4cm，經鏡檢確認為美麗筒線蟲。白帶檢查：膿細胞(++++)，上皮細胞(+)，無陰道桿菌，陰道清潔度Ⅳ度。診斷為陰道美麗筒線蟲病。予甲硝唑400mg口服，每日3次，以0.5%的甲硝唑注射液100ml陰道沖洗後，陰道內放置甲硝唑200mg，每日1次。連續治療1星期後複查，白帶常規檢查正常，陰道清潔度Ⅱ度。囑患者注意個人衛生，繼續服藥治療3個月。治療後3個月隨訪，患者痊癒，未發現類似蟲體。美麗筒線蟲為哺乳動物及其他反芻動物口腔、食道的寄生線蟲。人美麗筒線蟲病比較少見，寄生於人體陰道黏膜實屬罕見。成蟲寄生於人體陰道黏膜內，可引起的臨床症狀如白帶量增多、瘙癢或伴有異物蠕動感。有的患者還會出現精神不安、恐懼等精神症狀。根據主訴與婦科檢查時找出蟲體可以確定診斷。檢查時如發現陰道內有水皰或血皰時，可用消毒針刺破黏膜，取出蟲體進行鏡下檢查。本例為農村婦女，因生活及衛生條件較差，有盆浴習慣，特別是高山地區，水資源缺乏，人畜同飲用一塘水，很可能是引起本病發生的主要原因。治療藥物：甲硝唑 用於治療腸道和腸外阿米巴病（如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等）。還可用於治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用於厭氧菌感染的治療。1,成人常用量①腸道阿米巴病，一次0.4~0.6g，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6~0.8g，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g，一日3次，療程5~10日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g，一日4次，療程10日。間隔10日後重複一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內，連用7~10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6~1.2g，分3次服，7~10日為一療程。15~30%病例出現不良反應，以消化道反應最為常見，包括噁心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療；神經系統症狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等，大劑量可致抽搐。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥後自行恢復。有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用。（1）對診斷的干擾：本品的代謝產物可使尿液呈深紅色。（2）原有肝臟疾患者劑量應減少。出現運動失調或其他中樞神經系統症狀時應停藥。重複一個療程之前，應做白細胞計數。厭氧菌感染合併腎功能衰竭者，給藥間隔時間應由8小時延長至12小時。（3）本品可抑制酒精代謝，用藥期間應戒酒，飲酒後可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等症狀。婦科疾病
| 女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。 |
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