發病原因
外陰濕疹1.外界過敏原如化學藥品化妝品、染料放射線等；某些動物的毒素蛋、魚、蝦牛奶等異性蛋白以及某些植物花粉或空氣中塵埃等。
2.體內過敏原如體內病灶、腸道寄生蟲、某些新陳代謝產物、消化道疾病以及人體組織在某些因子的影響下產生的自身抗原等。
3.局部刺激如陰道分泌物增多搔抓、尿瘺等。
4.精神因素：如精神緊張過度疲勞憂鬱等使神經內分泌功能發生紊亂，通過神經反射或內分泌影響使皮膚對各種刺激因子易感性增高而誘發濕疹。
（二）發病機制：其病理變化以滲出性病變為主急性期：棘細胞內和細胞間水腫、有海綿形成、水皰內含少量淋巴細胞、毛細血管擴張血管周圍少量淋巴細胞和組織細胞浸潤、表皮角質層有漿液滲出而結痂。亞急性期：皮損表皮輕度肥厚角化不全棘層細胞內及細胞間水腫，有少數水皰、真皮血管周圍較多淋巴細胞和組織細胞浸潤。慢性期，表皮細胞過度角化或局灶性角化不全、真皮毛細血管擴張血管周圍有淋巴細胞、組織細胞浸潤鵻棘細胞層增厚。
臨床表現
女性外陰解剖圖病因病理
陰部為肝經所布，急性濕疹多由濕熱流注外陰而致。脾主濕，脾濕浸漬外陰，而致濕疹。
1.肝經濕熱忽視衛生，或情志不遂，或外感濕邪，郁久化熱，濕熱流注外陰，郁於肌膚而發濕疹。
2.脾虛生濕脾主濕，脾虛失運，濕濁內生，浸淫外陰而為濕疹。
疾病診斷
女性外陰結構示意圖1.急性濕疹需與外陰接觸性皮炎相鑑別。
2.慢性濕疹需要與神經性皮炎外陰瘙癢症相鑑別。
3.角化性濕疹應與銀屑病鑑別銀屑病無滲出皮損邊界清楚，上覆銀白色鱗屑。
4.與女性黏膜白斑鑑別女性黏膜白斑見於40歲以上婦女，損害主要波及陰蒂、小陰唇及大陰唇黏膜部分為灰白色斑伴角化過度，劇烈瘙癢。
5.與濕疹感染鑑別，濕疹感染多邊界清楚邊緣呈環狀，可見小膿皰皮損表現為紅斑、滲液及結痂痂為黃色油脂狀鵻痂下為鮮紅糜爛面鵻。在皺褶部位，濕疹感染常形成裂隙。
6.陰虱病與外陰濕疹、外陰騷癢症因為其症狀有相似之處所以要區分開來診斷。
（二）辨證分型1.肝經濕熱：外陰瘙癢難忍，皮膚紅，水皰，煩躁不安，脅滿口苦，溲赤便秘。舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
2.脾虛生濕：外陰濕疹日久不愈，局部皮色暗紅，增厚粗糙，潮濕，瘙癢疼痛並作，伴納少脘脹，便溏乏力，口淡無味。舌胖，舌邊見齒痕，苔白膩，脈濡滑。
治療方案
一般治療
儘可能追尋病因隔絕致敏源及各種不良刺激治療全身慢性疾病如消化不良、腸道寄生蟲糖尿病、精神神經異常等。保持會陰部清潔乾燥勿用肥皂清洗皮損，鵻不塗抹有刺激性止癢藥物。避免致敏食物如各種異種蛋白勿飲酒及食用辛辣食品等避免過度勞累和精神緊張。
局部治療
(1)急性期鵻：以局部治療為主急性期用生理鹽水冷濕敷。在紅斑水皰、滲出不明顯時塗氧化鋅油膏。無滲出液或膿皰時可用1%含酚爐甘洗劑外洗有明顯滲出時可用3%硼酸溶液1∶8000～1∶5000的錳酸鉀溶液冷濕敷如出現糜爛面，宜消炎選用複方硫酸銅液外洗以防腐收斂；繼發細菌和真菌感染時可選用相應抗細菌和抗真菌藥膏如0.5%新黴素軟膏2%土黴素和氧化鋅油膏塗抹用0.1%依沙吖啶(利凡諾)液濕敷結痂期除濕敷外可塗醋酸曲安奈德(去炎松)霜氟輕鬆霜等鵻，以收斂止癢保持乾燥。
(2)亞急性期濕疹皮膚有輕度浸潤、結痂、脫屑時用糊劑、霜劑，也可選用各類皮質類固醇霜劑。
(3)慢性期：慢性濕疹的治療原則為止癢抑制表皮細胞增生促進真皮炎症吸收。皮膚有肥厚浸潤時用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯軟膏布特)塗擦；還可選用5%～10%複方松餾油軟膏2%冰片及皮質激素軟膏等。對於慢性及頑固性病例可用冷凍療法或放射性核素(32p)敷貼或淺層X線照射治療。必要時可用曲安奈德(去炎松)、尿素軟膏等皮質類固醇局部封包，可增加療效。
全身治療
針對病因進行治療保持外陰清潔避免搔抓注意休息，避免食用易致敏的食物可口服抗組胺類等藥物。
(1)抗組胺等藥物：苯海拉明25mg3次/d口服鵻氯苯那敏(撲爾敏)8mg，3次/d，口服。劇烈瘙癢者可靜脈注射5%溴化鈣10ml或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml1次/d。
(2)維生素：可予以大量維生素C靜脈點滴或口服B族維生素口服配合治療。
(3)激素：可用於急性重症濕疹。可予以潑尼松地塞米松等治療鵻對消除炎症、止癢、減少滲出液有一定作用。由於不良反應較多鵻，應注意控制使用。鵻不套用於老年慢性濕疹鵻，因停藥後很快復發和引起其他不良反應。
(4)有感染者，加用適當抗生素治療。
簡便方
1、徐長卿500克，日煎二次，早晚各一次，每次煎水500毫升，溫時熏洗患處。
2、塌癢湯：鶴虱15克、苦參30克、威靈仙15克、歸尾15克、蛇床子30克、狼毒15克，煎水坐浴。
3、蛇床子洗方：蛇床子30克、花椒12克、白礬30克，煎水坐浴。
其它療法
三陰交、陰陵泉、足三里、脾俞（瀉法）。由於外陰濕疹有滋水溢出，取穴時應避開濕疹處。
中醫治療
中醫稱為“濕毒瘡”或“濕氣瘡”。所謂“毒”，是指一些熱毒，令身體產生排斥及敏感反應，而這些熱毒可能是由食物、藥物或日常用品(如油漆、化工膠、樟腦丸等)引致。至於“濕”，是指身體機能受濕阻以致呆滯。由於人體有七成是水份，若水的運行停滯不順，身體便會處於“濕”的狀態，症狀是四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄。
中醫認為濕疹主要與濕邪有關，濕可蘊熱，發為濕熱之證，久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致虛實夾雜之證。急性濕疹多見濕熱之證，慢性濕疹多為虛實夾雜之證。治療時可塗抹以清熱利濕，疏風養血潤燥為主的化濕膏。
食療方法
荷葉粥
組成：粳米30克，鮮荷葉1張，食糖少許。
用法：粳米常法煮粥，待粥熟時，取鮮荷葉，洗淨，覆蓋粥上，再微煮少頃，揭去荷葉，粥成淡綠色，調勻即可，可加食糖少許。
功效：清暑熱，利水濕，散風解毒。
冬瓜粥
組成：粳米30克，冬瓜150克。
用法：將冬瓜切成小塊，與米同煮粥，粥熟即可食用。
功效：清熱利濕，解毒生津。
主治：嬰兒濕疹。
預防措施
較易復發。關鍵在於預防查找病因，去除可能的致病因素避免使用對外陰皮膚有刺激的藥物和洗劑儘量保持外陰乾燥，避免與過敏物質接觸：如熱水搔抓摩擦及刺激等禁食辛辣食物飲酒濃茶和咖啡等。
1.如果是由於過敏引起的外陰濕疹，應立即清除過敏源，多飲水。
2.保持外陰部清潔衛生，浴具個人專用。每日換洗內褲，以防傳染他人。
3.忌食刺激辛辣食品及魚蟹等發物，飲食宜清淡。
小貼士
應儘量避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓，衣著宜柔軟，飲食宜清淡，內褲不可用不吸汗、不透氣的尼龍製品。
婦科疾病
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