女性生殖系統的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識,缺乏對身體的保健,加之各種不良生活習慣等,使生理健康每況愈下,導致一些女性疾病纏身,且久治不愈,給正常的生活、工作帶來極大的不便。
病因
婦科疾病的主要致病因素為外邪侵犯、七情內傷和素體虛弱所致的臟腑功能失調。
外邪侵犯
以寒、濕、熱邪為主(包括細菌、病毒),房事不節、產育過多、飲食失調、跌扑外傷等也可歸納在外因範圍。女子以血為主,血得寒則凝滯,可出現月經後期、月經過少、痛經、閉經等病證;血熱則妄行,可引起月經先期、月經過多、崩漏、經行吐衄等疾患;濕邪蘊熱,夾熱下注,易引發帶下等病。
精神因素
人的精神情志(七情)變化可影響臟腑、氣血的功能活動。精神情緒刺激,能影響沖任功能的調節,可致月經不調、閉經、痛經、經前乳脹、經行吐衄等症,所謂“因郁而致病”。此外,某些婦科慢性病,如崩漏、痛經、帶下、癓瘕、不孕症等病證,久治不愈,亦可影響精神情緒變化,出現精神抑鬱或情緒易於激動等現象,此即“因病而致郁”。
體質因素
是指素體虛弱的內在因素,主要是腎、肝、心、脾的功能失調,以致氣血兩虛、沖任不足、帶脈不固。先天不足、腎精虧損,後天失調、脾胃虛損,大病久病之後氣血虧虛,都可引起月經不調、閉經、痛經、帶下、胎漏、不孕等症。
◆病理
可概括為臟腑功能失常,氣血失調,沖任督帶損傷三方面。三者之間又是相互聯繫和影響的。
臟腑功能失常
以腎、肝、心、脾為主。
1.腎腎藏精,主封藏,與胞宮、胞脈密切相關。如腎氣虛可影響沖任功能,導致絕經期前後諸證及月經先後無定期、不孕症等,還可引起胎漏、崩漏。
如腎陽不足,命門火衰則可導致閉經、不孕;腎陰不足可引起月經過多,胎漏等症。
2.肝肝藏血,主疏泄,肝脈繞陰器。肝氣鬱結可致月經後期、痛經、閉經、經前乳脹;肝鬱化熱或肝陽偏亢,可出現月經先期、月經過多、崩漏、經行吐衄、經前頭痛、子痛等;肝旺犯胃,胃失和降,則見妊娠惡阻;肝火夾脾濕下注沖、任、帶脈,則見黃帶、陰癢、陰腫等症。
3.心心主血脈,藏神,開竅於舌。心的功能失常也可影響胞脈、胞宮,導致沖任充盈失常,出現月經不調、閉經、不孕症等;如心陰不足,心火偏亢還可出現月經過多、崩漏、經前口疳等症;如血不養心,心氣不足可致妊娠心煩、髒躁、產後失眠等症。
4.脾脾主運化,司統血。如飲食失節,勞累過度,或憂思傷脾,久居濕地,影響脾的運化功能,出現月經失調、閉經、產後缺乳、乳汁不行等;如脾虛不能攝血,可引起月經過多、崩漏、胎漏;如脾虛濕濁內停可致帶下病。
【氣血失調】
女子以血為本,故以血分盈滿,氣分充足,氣機條達為正常。所以氣血失調是婦產科疾病中最常見的病機之一。由於月經、胎孕、產育、哺乳等生理特點,易耗血,常使機體處於血分不足、氣分偏虛的狀態。
氣與血是相互依存,相互為用的,氣病可及血,血病也可及氣,故氣血失調錶現為氣血虧虛或氣滯血瘀,反映在經、帶、胎、產各種病態之中。如血熱妄行可致月經先期、月經過多、崩漏、胎漏、產後惡露不絕等症;如血寒凝滯導致月經後期、閉經、痛經、癓瘕、產後腹痛等症;如氣血失調又可出現月經失調、崩漏、閉經、梅核氣、癓瘕等。
【經絡所傷】
沖任督三脈同起而異行,皆絡於帶脈,如三脈功能失常可致婦科諸疾。《內經》云:“任脈為病……女子帶下癓瘕”。“沖脈為病,逆氣里急”。
“督脈為病……其女子不孕”。《難經})云:“帶之為病,腹滿,腰溶溶著坐水中”。
綜上所述,臟腑功能失常,氣血失調及沖任損傷,雖各有其不同的發病機制,但三者是相互聯繫和相互影響的。氣血不調可導致臟腑功能失常和沖任損傷,反之,臟腑有了病變,也必然會引起氣血失調和損傷沖任二脈。總之,不論病變起於哪個臟腑、經絡,病機反應往往是整體的。
治療方法
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分類
按疾病起因分類
婦科專家說婦科疾病主要分為:婦科炎症、人工流產、性病、月經不調、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別,每個類別又有多個小病種:
婦科炎症:宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等;
人工流產:無痛人流、可視人流、微創人流、藥物流產等;
性病包括:尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹、淋病等;
月經不調:卵巢疾病、內分泌疾病、婦科炎症以及其他原因等;
不孕不育:宮頸性不孕、內分泌性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕等;
婦科整形:陰唇整形、豐胸美乳、處女膜修復、陰道緊縮術等;
婦科腫瘤:子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢腫瘤、宮頸癌等;
按疾病部位分類
1、陰道
2、子宮
3、卵巢
4、乳房
5、輸卵管
6、盆腔
7、外陰
常見的婦科疾病
月經、痛經、閉經、月經不調、月經周期、月經量少、月經期、月經推遲、月經提前、尿道炎、宮頸炎、乳腺炎、葡萄胎、子宮癌、宮頸癌、乳腺癌、陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢疾病、陰道痙攣、輸卵管疾病、附屬檔案炎、宮頸糜爛、乳腺增生、子宮頸炎、乳腺良性腫瘤、更年期綜合徵、絨毛膜癌、子宮脫垂、子宮內膜炎、子宮內膜異位症、生殖器發育異常、性功能障礙等。
症狀
女性的生理特點決定了女性更婦科炎症、泌尿性傳播疾病盆腔炎、輸卵管炎、腹膜炎等流產、宮外孕等,常見的種類和症狀主要有以下幾種:
1.陰道炎:婦科疾病中陰道炎常見種類是:滴黴菌性、淋球菌感染性等陰道炎,常見的主要症狀是外陰及陰道瘙癢,有的局部發生糜爛,伴灼痛、尿痛、尿頻、陰道分泌物增多、紅腫等症狀。2.宮子宮頸急性發炎時,宮頸充血、血腫,一觸即痛,陰道流出大量黃色膿樣分泌物、小腹脹痛,炎症如擴散到盆腔,可有腰骶部疼痛和下墜感。轉為慢性時,子宮頸有糜爛、肥大等病變。陰道分泌物增多,呈白色、黃月經前後,排便或性交後疼痛宮頸糜爛與裂傷可宮頸癌。
3.盆腔炎:急性盆腔炎的主要表現如小腹疼痛,陰道分泌物增多或出血不止,可引起下腹疼痛、腰酸等慢性盆腔炎的主要症狀是全身乏力、精神不振、胃部不適,尤其是在月經期間和性交後更嚴重。造成不少婦女輸卵管發炎、粘連、堵塞或半堵塞從而導致不孕。
4.外陰瘙癢:是一種症狀,嚴重影響工作和學習,日輕夜重,月經期間加劇,病期延長會導致局部潰破、感染而紅腫疼痛。 尖銳濕疣:大小陰唇等部位瘙癢、局部壓迫感,疣體呈乳頭狀、菜花狀等。若不及時治療可發展成癌症。 痛經:是指經前或行經期間發生難以忍受的下腹疼痛,嚴重時面色蒼白、手足出冷汗、嘔吐、甚至昏迷。 子宮肌瘤:陰道流血白帶腹痛伴噁心、嘔吐等症狀。易引起不孕流產、早產等症,有的甚至危及生命。
5.腫瘤:早期大多無症狀,婦科檢查時會發現,除感覺腹部不適或自己摸到腹部腫塊之外,若有壓迫症狀,容易引起尿頻、尿不暢等;惡性卵巢腫瘤,由於生長迅速,短期內有腹脹感,並出現腹部腫塊腹水,有的可引起閉經與月經紊亂,有的可使幼女性早熟,成年女性月經失調,老年婦女絕經後陰道流血等,一旦惡變,腫瘤加速生長或伴腹水,全身症狀迅速惡化,危及生命。
6.不孕症:婚後有正常性生避孕,同居兩年以上未能受孕者。導致不孕的因素有排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮發育不良、子宮內膜結核、腔粘連、子宮頸炎症等因素。
危害
發現得婦科炎症應當及時治療,因為婦科炎症除了影響身體健康,有些還會使女懷孕生子,造成終身遺憾。常見的炎症陰道炎、宮頸炎盆腔炎等。
宮頸炎後果嚴重
子宮頸是阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線。宮頸炎有急性和慢性兩種,以慢性宮頸炎多見,常表現宮頸糜爛。宮頸糜爛是由於受炎性分泌物的浸漬、宮頸鱗狀上皮脫落,由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替。宮頸炎如不能及時查出,儘早治療,還會惡化宮頸癌,危害難以想像。宮頸炎主要表現白帶過多、發黃、宮頸充血、水腫、腰骶部疼痛、盆腔部下墜感痛經等。
夏季提防陰道炎
陰道炎是不同病因引起的多種陰道黏膜炎性疾病的總稱。健康女性的陰道由於解剖結構的特點,對病原體的侵入有天然的防禦功能,不會出現炎症。但是,當陰道的自然防禦功能受到破壞時,病原體易於侵入,從而引發陰道炎。症狀常有特殊的瘙癢、白帶增多、有異味、灼痛等不適。
引起陰道炎的病原體很多,包括細菌、病毒、原蟲、念珠菌、衣原體等,臨床上最常見的陰道感染主要是由多種細菌引起的細菌性陰道病,還有由滴蟲和白色念珠菌引起的感染。
盆腔炎易引發不孕
盆腔炎全身症狀不明顯,有時候有低燒、精神不振、周身不適、失眠,下腹部墜脹、疼痛及腰骶部月經不調等等。如不及時治療,往往會從急性盆腔炎變慢性盆腔炎,導致不孕症的發生,讓女性後悔不已。
自我輔助治療
1、屈膝做仰臥起坐效果佳
首先仰臥起坐能鍛鍊腹部肌肉,使腹部肌肉收緊,更好地保護好腹腔內的臟器。需要注意的是做仰臥起坐動作時,膝關節可分為伸直和彎屈兩種姿式,兩者完成動作的主要功能肌並不相同。伸直膝關節做仰臥起坐主要鍛鍊髂腰肌,是髂腰肌(包括股直肌)在遠固定條件下收縮,使軀幹在髖關節處彎屈。而屈膝(屈膝也產生屈髖動作)做仰臥起坐,主要是腹直肌(包括腹內外斜肌)在下固定條件收縮,形成軀幹前屈,骨盆前傾。顯然,髖關節的彎屈使髂腰肌在預備姿式仰臥時就先於腹直肌收縮,形成做仰臥起坐動作過程中髂腰肌的“力量性主動不足”,這就有利於腹直肌在下固定條件下全力以赴收縮,“獨當一面”地完成動作,因而提高了腹部肌肉的鍛鍊效果。因此,想獲得更好的腹部肌肉鍛鍊效果,建議用屈膝做仰臥起坐。
2、合理呼吸也有技巧
做仰臥起坐時應配合以合理的呼吸,在做仰臥起坐時身體前屈時應呼氣,仰臥時應吸氣。但如果機械地在仰臥時完成整個吸氣過程,會不利於動作的完成,因此,為了提高動作的質量,還必須注重技巧,即向後仰臥的過程開始吸氣,肩背部觸墊的瞬間屏氣收腹、上體逐漸抬起,當上體抬起至腹部有脹感時,快速呼氣,向前引體低頭完成動作。
3、仰臥起坐可鍛鍊腹股溝
仰臥起坐還可以鍛鍊腹股溝。腹股溝有許多毛細血管和穴位,做仰臥起坐可以通過鍛鍊刺激腹股溝的血管,促進腹部血液循環,從而治療和緩解婦科疾病。同時,仰臥起坐還可以拉伸背部肌肉、韌帶和脊椎,並可以通過拉伸脊椎,調節中樞神經系統,適量運動還可以改善機體免疫功能,從而提高身體的抗病能力。建議:30歲以下,仰臥起坐的最佳成績應為45~50個/分鐘;30歲最好做到40~45個/分鐘;40歲應做到35個左右/分鐘;50歲應努力達到25~30個/分鐘。然而從全民體質測試結果來看,大部分女性仰臥起坐成績無法超過30個,還有不小的提升空間。
性病
衣原體病——這是一種細菌感染,是目前最常見的性傳染病,但如果進行早期治療,是可以通過抗生素治癒的。75%的女性患者及25%的男性患者不會有症狀表現。如果衣原體病確實有症狀,通常表現為排泄物異常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交時疼痛。
淋病——這是一種由細菌傳播的疾病,它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉,而且常與衣原體病共存。患淋病後,你會感到小便時灼痛或瘙癢,或許你也有可能什麼症狀都沒有。人乳頭狀瘤病毒——也被稱為HPV或生殖器濕疣,是美國最常見的性傳染病之一。正如這種病的名字所標明的,這是一種病毒,一旦受到它的感染,這種病會伴隨一生。濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門裡,或者甚至會出現在喉部。對生殖器濕疣的療法包括通過冷凝療法冷凍,用雷射療法治療,通外科手術切除或採用化學療法。雖然經過了治療,生殖器濕疣還可能在以後復發,某些這種病毒還會引子宮頸癌。因此, 對於已經患過一次HPV的女性,每年應至少做一次巴氏試驗。對於易發性感染應多進行幾次巴氏試驗。
生殖器皰疹——或稱為二型皰疹,是通過皮膚接觸傳染的。症狀開始表現為陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而,陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊癒,但對於大多數人,這種病會復發。皰疹雖然無法根治, 但可以通過服用抗病毒藥物控制病情,這些藥物可以減少該病暴發的頻率,減輕病情。但在懷孕期患皰疹會引起嚴重的綜合徵。
滴蟲病——這是由寄生蟲引起的感染,其症狀表現為陰道有分泌物,性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等。對於患者本人,尤其是男性,有可能身患滴蟲病而自己一無所知。因為這種病常常沒有什麼症狀。由於這種病是由寄生蟲引起的,所以可以通過服用抗生素類藥治療。
梅毒——這是由細菌感染引起的,它能侵襲人心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經系統。初期梅毒表現為陰部出無痛潰瘍,通常在受感染後10天到3個月後開始出現。
宮頸癌術後生育
以往宮頸癌患者手術後一般都將喪失生育能力,一些盼子心切的患者甚至因此而放棄治療,而今後這一困擾著年輕宮頸癌患者的難題將會解決。
以前,宮頸癌患者在手術後將喪失生育能力,這一直是婦產科醫生致力攻克的難題。根治性宮頸切除術是近十年來興起的一種治療宮頸癌的新的手術方式,1994年由法國的Dargent首次提出。這一手術方式的最大優點是在治療宮頸癌的同時,為患者保留了生育的功能。隨著宮頸癌的發病漸趨年輕化,這種手術越來越受到臨床醫生和患者的關注,被婦產科學界視為21世紀宮頸癌手術的發展標誌。
根治性宮頸切除術對手術技術要求很高,必須由已很好掌握了腹腔鏡手術技術和具有婦科腫瘤知識的婦科腫瘤專家來實施。迄今,國外文獻報導不足300例,大部分在法國、英國等歐美國家中進行,國內尚未見報告。
陰道炎危害
陰道炎是指由細菌、淋球菌、梅毒螺鏇體、支原體、衣原體或因卵巢功能衰退、雌激素水平降低等引起的一系列的生殖系統炎症。
如果不是由於卵巢功能而引起的陰道炎在醫生指導下用藥治療一般都可治癒,而有部分經過較長時間局部甚至全身用藥治療後,仍無明顯改善,導致久治不愈,即使本療程治癒,而短時間後再次復發。其原因可能有:
1、治療用藥不規律、療程不夠、劑量不足,未能定期複查、未確定病癒就停藥,不能完全殺滅病原體,殘存病原體在局部可以繼續繁殖,使症狀無法緩解導致反覆發作,不能痊癒。
2、炎症為混合感染而引起,單用針對一種病原體的藥物不能殺滅混合感染的病原體,可能會導致陰道內菌群嚴重失調,耐藥菌株產生,為治療帶來困難。
3、有些陰道炎可以通過性交、直接或間接接觸途徑感染。如滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎,男方如果已有感染,可通過性交傳播給女方,所以,在治療時,其配偶或性伴侶也需同步治療。
4、長期套用廣譜抗生素或激素治療的患者,易造成機體抵抗力下降,菌群失調,可使陰道炎難以治癒。
5、治療期間,應保持陰道清潔,勤洗外陰,勤換內褲,避免性交。內褲和毛巾應煮沸消毒,放在日光下曝曬。
6、有其他疾病的存在。對久治不愈的真菌性陰道炎應警惕糖尿病的可能,因為血糖高,陰道內糖的水平也增高,經過乳酸菌的作用,陰道內的酸性大,適合真菌繁殖生長。若糖尿病得不到控制,真菌性陰道炎就難以控制。
因此,對久治不愈的陰道炎,要從多方面考慮,去除各種不利因素,以達到最佳治療效果。
陰道炎是婦女常見的一種疾病,但對孕婦來說,它卻可能引發包括流產或早產等嚴重問題。婦女在決定懷孕前,最好能在體檢時專門檢查是否罹患陰道炎,如果是就及時治療。要是陰道炎已拖至懷孕初期,那就必須堅決地作抗生素治療,切勿掉以輕心。
專家們曾對6120名懷孕12-22周不等的婦女作了是否患陰道炎的檢查,結果發現其中480人患有陰道炎。接著他們將這480人分成人數相等的2組,對A組作了連續5天的抗生素治療,而對B組則僅要求服用安慰劑。最後在A組中,只有13人發生了流產或早產,而在B組中,人數則為38人,差不多是A組的3倍之多。專家們對此解釋說,這是因為引發陰道炎的細菌會對子宮膜產生不利影響,難以讓孕婦為胎兒創造一個健康、正常的生長和發育環境。
陰道炎緣何容易復發
陰道炎是一種常見的婦科感染性疾病,由於其特殊的瘙癢,灼痛等不適,給患者帶來了很大的痛苦。更令女性苦惱的是,陰道炎總是復發。
健康婦女的陰道由於解剖結構的特點,對病原體的侵入有天然的防禦功能,不會出現炎症。但是,當陰道的自然防禦功能受到破壞時,病原體易於侵入,從而引發陰道炎。引起陰道炎的病原體很多,包括細菌、病毒、原蟲、念珠菌、衣原體等,臨床上最常見的陰道感染主要是由多種細菌引起的細菌性陰道病,還有由滴蟲和白色念珠菌引起的感染。陰道炎如果病原明確,治療得當,並不是很難對付的疾病。可是,為什麼還有那么多婦女的陰道炎總是反反覆覆呢?這是多因素影響的結果。
比較常見的原因是用藥不規範,治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程,而瘙癢等症狀的改善往往在用藥後一兩天就很明顯,一些患者就此以為自己已經痊癒,而擅自停藥,忽視醫生關於堅持用藥幾天的囑咐。還有一些患者不太在意用藥後的複查,實際上,陰道炎一定要複查後才能確定是否治癒。
致病因素未去除也是陰道炎復發的原因。比如,滴蟲性陰道炎往往通過性生活傳播,如果有不潔的性生活史或性伴侶持續攜帶病原體,那么,患者很容易反覆感染。服用大劑量的抗生素或患糖尿病,可以增加陰道念珠菌病的發病機會,如果不停用抗生素或血糖未很好控制,也可以使女性反覆發病。還有一些不良衛生習慣,如內褲與其他衣服一起洗、內褲晾在陰暗不通風的地方,也會使陰道炎反覆發生。
另外,許多女性在出現外陰瘙癢等不適時,並不積極去醫院治療,而是相信一些街頭游醫,或隨便去藥房買點藥。這是非常錯誤的,有時甚至是危險的。曾有一個病人,依據她對最初症狀的描述,她最多也就是患了滴蟲性陰道炎,但是,她聽信江湖醫生的話而胡亂用藥,造成陰道嚴重灼傷並再次合併感染,等到醫院就醫時已無法收拾。
因此,一旦得了陰道炎, 為了防止復發,應遵從醫囑,按規定療程用藥,並去除致因素,養成良好的衛生習慣,避免不潔性生活。
妊娠期陰道炎
念珠菌性陰道炎是生殖期婦女常見的外陰和陰道炎症之一,其主要症狀是外陰瘙癢劇烈,伴有灼痛,白帶增多且常呈白色豆渣樣或凝乳狀。一般來說,念珠菌性陰道炎多見於妊娠期婦女。這是由於妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高,使陰道上皮的含糖量增加,導致念珠菌得以大量繁殖和生長。
若加之其它因素,如穿化纖內褲,或外陰部衛生不到位,或使用大量抗生素和激素等,其感染率則會更高。在臨床上,妊娠中晚期合併念珠菌性陰道炎者必須及時診治,以免導致一系列妊娠併發症,如早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎及新生兒真菌感染等。首先,患者應注意選擇對胎兒毒性小的抗念珠菌藥物。患者可於睡前將醫生開的藥物置入陰道內。其次,要做到治必徹底,預防復發。妊娠期治療念珠菌感染的時間要長於非妊娠期,治療時間應至少延長7天,甚至2周。再次,患者必須積極祛除導致念珠菌性陰道炎復發的某些誘因,如不穿緊身褲、牛仔褲和化纖內褲等,宜穿寬鬆、透氣性良好的棉布衣褲,避免使用大劑量激素或抗生素,重視會陰部保潔和防治糖尿病等。
此外,在治療期間,妊娠期婦女還應注意以下幾點:
①注意勤換內褲,最好一日一換,並將換下來的內褲用開水燙洗。
②絕對避免性生活。若丈夫也有念珠菌感染應同時進行治療。
③到正規醫院進行檢查,並規範套用抗真菌藥。
④以陰道用藥為宜,重症患者可延長療程,但儘量不要選用口服抗念珠菌藥物,以使藥物對胎兒的影響將至最小。
陰道炎性生活
陰道是女子的性交器官,又毗鄰尿道和肛門,如果不注意個人衛生和性生活衛生,很容易受到細菌等病原體的侵入而引起感染髮炎。炎症可引起陰道充血,白帶增多,下身瘙癢、灼痛或不舒服感。
陰道炎按所感染病原體的不同分為黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和嗜血桿菌性陰道炎。確定診斷後,要按不同的病原體進行治療,黴菌性陰道炎可採用陰道內放置制黴菌素栓,滴蟲性陰道炎需口服滅滴靈,嗜血桿菌性陰道炎則可注射氨苄青黴素。一般均連續用藥7天為一療程。
由於這些病原體有時也可以侵入男方的尿道,而男方感染時常無症狀,容易被忽視,在女方治癒後,又可通過性交傳染給女方。所以在女方患有陰道炎治療期間,要禁止性生活。一方面可以避免性交時的摩擦使陰道充血炎症加劇;另一方面可以防止交叉感染,形成惡性循環。治療結束後,在下次月經乾淨後再做複查,如複查陰性,方能恢復性生活。
陰道炎引起異味
大部份的女孩都希望自己成為一個有女人味的女性,可以吸引眾人的目光,其實婦產科醫生也特別喜歡「有味道」的女人,但是喜歡的理由可不太一樣,而是在門診的時候,每每遇到有陰道感染的朋友,在做內診時,多會聞到一股濃濃的腥臭味,患者自己也會感到十分困擾,因為這個問題常常會一再發生,而且在衣物上留下不好的味道,或者成為與男友或先生魚水之歡時掃興的原因。
陰道炎是婦產科門診常碰到的問題,其中細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、及陰道滴蟲感染就占了90%以上,會造成異味的,主要是細菌及滴蟲,細菌感染除了味道及灰白色的分泌物之外,通常沒有其它的症狀,滴蟲感染的分泌物則較為膿狀、黃稠,不過這兩種感染造成的分泌物有時候也很類似,不同的是滴蟲還會造成搔癢、性交疼痛,而且也可能有小便疼痛的現象,通常在月經後,這些症狀會較嚴重;在發生的原因上,這兩者有很大的差別,細菌性陰道炎是因為正常的陰道乳酸菌減少,而且其它細菌過度增殖的結果,目前確實的發生原因不明,可能與頻繁的性交、陰道的酸鹼度上升、乳酸菌的抑制作用減弱有關;而滴蟲則幾乎都是經由性行為傳染而來的,研究顯示,如果男伴有感染,女生受感染的比例高達85%,而且,有滴蟲感染的女性,同時患有淋病的機會也較高。
以往曾經認為細菌性陰道炎沒有什麼後遺症,但是現在發現它在孕婦可能會造成羊水感染、早產、產後發燒,如果做婦科手術也較易發生感染或是子宮內膜炎的現象,近年來也發現它可能與子宮頸炎或細胞變性有關;同樣的,滴蟲也可能會造成孕婦早期破水,所以如果有上面提到的症狀,一定要檢查及治療,而且最好在懷孕前就把它們治好。通常妳到婦產科就診時,醫師可以跟據症狀、分泌物、胺試驗、陰道酸鹼度或顯微鏡檢查區別這兩種疾病。
治療這兩種感染倒是有點類似,Metronidazole這種抗生素對它們都有效,療效也很好,口服、塞劑、或是凝膠都可以,但是滴蟲感染最好用口服的方式,因為病菌常常會潛伏在尿道或是旁邊的腺體中,口服治療比較完全,以免易復發,同時男伴也要治療,免得滴蟲造成你傳給我,我傳給你的「桌球感染」,要注意的是在懷孕前三個月,最好不要用這種抗生素。
這兩種感染也常有復發的現象,通常可以再用同樣的方式治療,或者加長療程。滴蟲感染只要男伴有治療,治療期間不喝酒、不吃辛辣的食物,維持單純的性關係,要治癒不難,但是細菌性感染有時真的是無法找到一再復發的原因,由於我們知道這些病人的陰道乳酸菌保護力下降,所以現在也有一些以乳酸菌製成的塞劑,希望達到重建陰道健康環境的目的,效果如何,還有待時間的驗證。
避免膀胱發炎
為避免膀胱發炎,女性朋友平時就應注意自身的衛生習慣。例如,如廁後用衛生紙擦拭時,動作就應由前往後擦,避免將肛門處的病原菌帶往尿道口;性行為後,也要養成上廁所或沖澡的習慣,忌用額外的化學藥物(如消毒水)清淨,這會把保衛身體的正常細菌(如:乳酸菌)殺死,抵抗力相對地變差。
此外,避免穿著緊身的褲子、尼龍制的長統絲褲襪和內褲,使會陰部密不通風而濕熱,刺激細菌生長。選擇棉質、吸汗且寬鬆衣物為佳,一切以清爽、乾燥為原則。
患有排尿問題者要優先接受治療。一般人則需多喝水,不僅能排解廢物,更能保持泌尿道暢,汗多者,更要注意尿液濃度的變化及排尿量,小便清黃才是健康的標準。對於市面上某些廣告宣稱喝蔓越莓汁或健康醋有利尿的效果,可能會有某些作用,原因是水分的提供且幫助尿液酸化,但他也強調,不要誇大了產品的功能,一切還是養成良好的清潔衛生才是杜絕膀胱發炎的不二法門。
膀胱炎用粥治
如果膀胱炎會經常反覆發作,除了注意個人衛生之外,還可以試試調養粥譜。
玉米粥
原料:玉米渣或面50克,鹽少許。
製法用法:玉米渣加適量水煮成粥後,加鹽少許即成。空腹食用。
大麥粥
原料:大麥米50克,紅糖適量。
製法用法:研碎大麥米,用水煮成粥後,放入適量紅糖攪勻食用。
竹葉粥
原料:鮮竹葉30~45克,石膏15~30克,粳米50~100克,砂糖少許。
製法用法:竹葉與石膏加水煎煮,取汁與粳米、砂糖少許共煮,先以武火煮開,再用文火熬成稀粥即可食用。
青豆粥
原料:青豆未成熟的黃豆50克,小麥50克,通草5克,白糖少許。
製法用法:先以水煮通草去渣取汁,用汁煮青豆、小麥為粥,加白糖少許,攪勻即可食用。
車前子粥
原料:車前子10~15克,粳米50克。
製法用法:車前子布包入砂鍋內,煎取汁,去車前子,加入粳米,兌水,煮為稀粥。
自助療法
在感覺到膀胱炎症狀後最好及時去醫院,如果單純是急性膀胱炎,一般醫生會給你一些氟哌酸之類的抗生素。約有90%患膀胱感染的患者,在用過第1或第2次抗生素後,將可去除感染細菌,但其症狀通常會持續2~3天,也有一小部分的患者會出現較嚴重的腎臟問題。但注意一定要在醫生指導下服用抗生素,嚴格按照醫囑的次數和時間服用。任意縮短和延長使用抗生素的時間都是非常危險的,這樣會造成細菌的耐藥性,無論對你個人還是對整個人類社會都是致命的。在服用藥物的同時,可以試試這些自助療法,它會讓你感覺舒服一些。
短時間內儘量喝掉500毫升的液體,湯或飲料都可以,以後每 20 分鐘再喝300毫升水。躺到床上,雙腳架高休息。每小時喝一杯濃咖啡。每次排尿之後,都沖洗並且輕輕地擦乾生殖器區。每次排尿時,儘量將膀胱內的尿全部排出。
憋尿小心膀胱炎
典型的間質性膀胱炎症狀為,頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛,血尿也是常見的症狀之一。
憋尿的後果可能會導膀胱纖維化,使膀胱容量減少,甚至輸尿管尿液回流,造成腎水腫與腎臟發炎,漲尿時疼痛會加倍,要命的是疼痛位置可能會於尿道口和會陰部,必須等到排尿後疼痛才會稍緩。除此,性行為或生活上的各種壓力都會使病情加重或復發,呈現焦慮、緊張的現象。所以,平常想要放尿,就應該儘速排除,以免導致不堪的後果。大多數人除了尿頻、尿急外,有七成左右的人會感覺骨盆腔疼痛,一半以上的人在性交時有疼痛感,當然也有約五成一的人在半夜痛醒,當然,這種狀況很容易影響工作情況,甚至連家庭中的角色都無法兼顧。如果你遇到這種情況你要怎么辦?
治療之道:萬一你不慎罹患了間質性膀胱炎,先別太慌張,藥物治療效果顯著,遵照醫師指示,改善個人生活習慣、避免焦慮、情緒緊張、暴躁、身心平衡的你,很快就可以擺脫那種痛苦!所以也不用太擔心啦。
細菌性膀胱炎
細菌性膀胱炎分急性細菌性膀胱炎與慢性細菌性膀胱炎兩種。本病的發病率女性明顯高於男性。女性多為上行感染,在男性常繼發於前列腺炎、前列腺增生、結石、上尿路感染等。
本病系細菌感染所致。
[症 狀]
1 、急性細菌性膀胱炎,起病較急驟,有嚴重的尿急、尿頻、尿痛、血尿、膿尿及下腹疼痛。有時有急迫性尿失禁,排尿時尿道燒灼感。
2 、慢性細菌性膀胱炎,呈持續性或反覆性膀胱刺激症狀,如尿急、尿頻、尿痛等。
[檢 查]
1 尿常規。
2 直腸指診(男性)。
3 婦科檢查(女性)。
[診 斷]
1 、急性細菌性膀胱炎,起病急驟,有嚴重的尿急、尿頻、尿痛、血尿、膿尿及下腹疼痛。有時有急迫性尿失禁,排尿時尿道燒灼感。
2 、慢性細菌性膀胱炎,呈持續性或反覆性膀胱刺激症狀,如尿急、尿頻、尿痛等。
3 、在膀胱恥骨區有壓痛。
4 、實驗室檢查:尿常規檢查,尿中可見紅細胞、白細胞、膿細胞。
[治 療]
1、 一般治療:多飲水,多休息,加強營養。
2 、病因治療,積極治療原發病,如解除梗阻、糾正畸形等。
3 、對症治療:如抗感染治療、碳酸氫鈉鹼化尿液、解痙藥物套用、膀胱區熱敷、熱水坐浴等。
膀胱炎症狀
膀胱炎為下尿路的感染,它的主要臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿,同時尿液外觀可呈混濁,有腐敗臭味,膀胱區常有不適感。部分患者可見輕度腰痛、發熱,但很少有白細胞數增高。膀胱炎的致病菌最常見的為大腸桿菌,但在性活躍期的年輕女性患者,約有25%是凝固酶陰性葡萄球菌。