疾病概述
外陰蟯蟲病是由於蟯蟲寄生於人體而引起的一種傳染病。外陰蟯蟲病較常見。感染較普遍，一般城市高於農村，兒童高於成人，在集體生活中的兒童感染率更高。1.局部症狀主要表現為會陰及肛門附近的劇烈瘙癢，或伴灼痛感，以夜間為甚。由於搔抓可引起肛周及會陰皮膚剝脫、血痂，有時潮紅，滲出糜爛或繼發感染，長期反覆發作可致皮膚肥厚、色素沉著形成濕疹樣變。
2.消化道症狀可出現，但較輕微，如食慾減退、消瘦等。
3.神經精神症狀如注意力不集中、夜驚、夜間磨牙、失眠、煩躁不安等均可出現。
體徵
會陰部瘙癢為本病主症。重症可有以下症狀：1.局部症狀主要表現為會陰及肛門附近的劇烈瘙癢，或伴灼痛感，以夜間為甚。由於搔抓可引起肛周及會陰皮膚剝脫、血痂，有時潮紅，滲出糜爛或繼發感染，長期反覆發作可致皮膚肥厚、色素沉著形成濕疹樣變。
2.消化道症狀可出現，但較輕微，如食慾減退、消瘦等。
3.神經精神症狀如注意力不集中、夜驚、夜間磨牙、失眠、煩躁不安等均可出現。 為蟯蟲感染引起的局部和全身症狀。因雌蟲產卵活動引起肛周和會陰皮膚劇烈瘙癢，影響睡眠。局部皮膚可因搔抓發生皮炎和繼發感染。全身症狀因胃腸激惹表現，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振，還可見不安、夜驚、易激動及其他精神症狀。偶有蟯蟲爬入陰道、尿道，出現陰道分泌物增多及尿頻、尿急等症狀。
病因
為蟯蟲感染引起的局部和全身症狀火罐網。因雌蟲產卵活動引起肛周和會陰皮膚劇烈瘙癢，影響睡眠。局部皮膚可因搔抓發生皮炎和繼發感染全身症狀因胃腸激惹表現火罐網，如噁心嘔吐腹痛、腹瀉食欲不振還可見不安、夜驚、易激動及其他精神症狀健康搜尋。偶有蟯蟲爬入陰道、尿道健康搜尋，出現陰道分泌物增多及尿頻尿急等症狀發病機制
蟯蟲長5～15mm白色線狀。主要的發病機制勱是健康搜尋：①機械性刺激健康搜尋。雌蟲於晚間爬出肛門外產卵其頭翼和尾部交替固著於皮膚蠕動，使肛周圍皮膚發癢；②成蟲寄生於腸道時健康搜尋以頭翼及口器機械性損傷腸壁健康搜尋引起消化道症狀；③奪取營養成分。中醫認為蟲體寄居直腸肛門內，遊行咬蝕致使肛門奇癢火罐網令小兒夜眠不寧蟯蟲寄生腸道影響脾胃攝納運化功能健康搜尋故見食慾減退面黃肌瘦健康搜尋。女孩則因蟯蟲爬向前陰而發生陰癢勱，或因膀胱失約而發生遺尿若濕熱下注，則肛門、會陰周圍潰爛濕疹蔓延。病理生理
蟯蟲長5～15mm，白色、線狀。主要的發病機制是：①機械性刺激。雌蟲於晚間爬出肛門外產卵，其頭翼和尾部交替固著於皮膚蠕動，使肛周圍皮膚發癢；②成蟲寄生於腸道時，以頭翼及口器機械性損傷腸壁，引起消化道症狀；③奪取營養成分。中醫認為，蟲體寄居直腸肛門內，遊行咬蝕，致使肛門奇癢，令小兒夜眠不寧。蟯蟲寄生腸道，影響脾胃攝納、運化功能。故見食慾減退，面黃肌瘦。女孩則因蟯蟲爬向前陰而發生陰癢，或因膀胱失約而發生遺尿。若濕熱下注，則肛門、會陰周圍潰爛，濕疹蔓延。
診斷檢查
診斷：根據臨床表現，夜間奇癢時仔細檢查可在肛門周圍或陰唇間發現乳白色小蟲，一般較易診斷。大便或肛周及外陰分泌物中查到蟯蟲卵可確診。
婦科檢查實驗室檢查：大便鏡檢找蟯蟲卵，根據蟯蟲產卵的特性，夜間在肛周或陰唇間用棉簽拭子(或透明膠紙拭子等)蘸取可疑物進行鏡檢，尋找雌蟲或蟲卵。雌蟲長8～13mm，寬0.3～0.5mm，線形，尾端長而尖細，尖細部分可達體長的1/3，而蟲卵則無色透明，大小在(56～60)μm×(20～30)μm，由不等面的三角體組成，在光學顯微鏡下常呈兩側不對稱，一側扁平，一側稍凸。末梢血見嗜酸性粒細胞增多。
其他輔助檢查： 無異常表現。與非特異性外陰炎、外陰陰道假絲酵母菌病、外陰陰道滴蟲病等鑑別。
治療方法
1.口服驅蟲劑，以殺蟲為目的。(1)恩波吡維銨(吡維氯銨，撲蟯靈)：5～7.5mg/(kg?d)，睡前頓服，間隔2～3 周后再治療2～3 次以防復發。
(2)哌嗪：50～60mg/(kg?d)，分2 次口服，成人1～1.2g/次，2 次/d,共7～10 天。
(3)甲苯達唑、氟苯噠唑、四咪唑及噻乙啶治療均有效。
2.局部用藥
(1)每次排便後，洗滌肛門周圍並擦乾。局部塗以2%氯化氨汞(白降汞)軟膏，蟯蟲藥膏(含百部浸膏30%，甲紫0.2%)。睡前再塗1 次，可止癢並減少自體重複感染。
(2)睡前用蟯蟲膏(含30%百部漫膏及0.2%甲紫)擠入肛門內，連用4～5 次，可阻止蟯蟲產卵，防止肛門瘙癢。也可用10%鶴虱膏或雄黃百部膏。
(3)有繼發病變者對症處理。
3.中醫治療
(1)全身治療；亦以殺蟲為目的。
①百部粉；將百部炒熟，研粉，每歲0.9～1.2g/d，最大劑量8g，3 次/d，連服3 天。
②使君子粉：使君子果實炒熟，研粉，每歲1.2～1.5g/d，分3 次服3 天。
上述兩藥亦可同時服用，效果更好，另外可服用苦楝皮、雷丸等。
(2)局部治療：花椒水及大蒜液注入肛門做局部治療，可配合口服藥物進行。
4.中西醫結合治療
(1)西藥口服，中藥局部外用。
(2)西藥外用，中藥口服殺蟲。
治療藥品
甲苯咪唑 蛔蟲病、蟯蟲病、鞭蟲病、鉤蟲病、糞類園線蟲病、絛蟲病。用法用量:1.治療蛔蟲病、蟯蟲病可採用400mg頓服。2.治療鞭蟲病、鉤蟲病、糞類園線蟲病時，一次200mg，每日2次，連服3天。第1療程未完全治癒者，3~4周后可服用第2療程。3.治療絛蟲病，1次300mg，每日2次，連服3天。不良反應因本藥在腸道內吸收甚少，因此在治療劑量內不良反應較少。有時可有噁心，腹部不適，腹痛，腹瀉及頭痛，偶有乏力，皮疹。禁忌:已知對此藥過敏者。注意事項:1.在感染蛔蟲較重的患者服藥後可出現蛔蟲遊走現象，而引起腹痛或吐蛔蟲，甚至引起窒息，因此為防止蛔蟲感染較重的患者出現這種現象，可同時服用左鏇咪唑。2.對診斷的干擾：本藥可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬酸氨基轉移酶活性及血尿素氮。磷酸哌嗪 用於蛔蟲和蟯蟲感染口服,無需禁食,便泌者需加服導瀉藥。1．驅蛔蟲成人常用量一次2.5～3g,睡前1次服,連服2日。小兒一次按體重80～130mg/kg,一日量不超過2.5g,睡前頓服,連服2日.2．驅蟯蟲成人常用量一日為1.5～2g,分2次服,連服7～10日.小兒按體重一日50mg/kg,分2次服,一日量不超過2g,連服7～10日。不良反應:1．本品毒性低,副作用較輕,偶可引起噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、感覺異常、蕁麻疹等,停藥後很快消失。過敏者可發生流淚、流涕、咳嗽、眩暈、嗜睡、哮喘等.2．白內障形成、溶血性貧血見於葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者等較罕見.食療
〖性味〗甘、寒、無毒。〖歸經〗入肝、肺、腎。〖功效〗潤肺平肝，祛風除濕，驅蟲利尿。
〖主治〗蟯蟲，頭暈，咳嗽，婦女白帶，產後腹痛。
〖說明〗生向日葵及稈、葉、花等部份均有上述之作用。向日葵子炒熟後，性熱燥，不但不能治病，反而會引起口乾咽痛等熱性病，故一般有外感、咳嗽、咽痛等熱性病者不宜食用。葵子又名葵瓜子。
〖家庭食療方精選〗
1、葵子生食，每日約50克，連吃一周，可驅蟯蟲。
2、葵子生食，每日早晚各一把，配服芹菜汁半杯，連服一個月，治高血壓。
3、向日葵花盤連蒂一個，水煎，加蜂蜜服，治胃出血，產後腹痛，疝氣疼。
4、蒂盤一個，紅糖250克，同煮服，能降高血壓。
5、蒂盤一個，焙成炭研末，黃酒送服3克，一日三次，治崩漏，產後血暈。
6、向日葵花芯，水煎頻服，治產後腹痛。
7、葵花瓣30克，加冰糖燉服，治咳嗽。
8、葵花瓣30克，麥秸30克，煎湯頻服，治腎炎。
9、葵花瓣陰乾研末，每日空腹用溫酒送服6克，治白帶。
10、隔年陳向日葵莖，水煎服，治老年咳嗽。
11、向日葵稈60克，煎湯洗陰道，治陰道生瘡。
12、向日葵莖內之髓（即去皮取莖內白心），水煎服；或焙焦研末，每服3至5克，每日兩三次，用白糖開水沖服，治白帶。
13、葵莖之髓，燒炭研末，用香油調勻敷患處，治口瘡。
14、乾向日葵葉30克（鮮品60克），水煎服，治高血壓。
15、葵花盤一個，烏雞蛋兩個，冰糖適量同煮湯，食蛋飲湯；或葵子6克，去殼研碎，睡前白糖水沖服，治眩暈。
婦科疾病
| 女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。 |
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