硃砂安神丸劑型：丸劑
成分：硃砂、黃連、地黃、當歸、甘草。
性狀：本品為紅棕色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味苦、微甜。
處方：硃砂200g，黃連300g，地黃200g，當歸200g，甘草100g。以上五味，硃砂水飛或粉碎成極細粉；其餘黃連等四味粉碎成細粉，與上述粉末配研，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜35～45g與適量的水，泛丸,乾燥；或加煉蜜90～110g製成小蜜丸或大蜜丸，即得。
功能主治：清心養血，鎮驚安神。用於胸中煩熱，心悸不寧，失眠多夢。
方解和鑑別
方解：
硃砂安神丸鑑別：取本品，置顯微鏡下觀察：纖維束鮮黃色，壁稍厚，紋孔明顯。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。薄壁組織灰棕色至黑棕色，細胞多皺縮，內含棕色核狀物。薄壁細胞紡錘形，壁略厚，有極微細的斜向交錯紋理。不規則細小顆粒暗棕紅色，有光澤，邊緣暗黑色。
功用
硃砂安神丸硃砂安神丸是著名的養血鎮靜安神藥，是金元時期著名醫家李東垣《內外傷辨惑論》卷中方。硃砂安神丸具有鎮定、安神清熱、養血之功效，常用於心火上炎，熱傷陰血所致的心神不寧、煩亂怔忡、胸中煩悶、熱入心血、失眠多夢、精神抑鬱、神志恍惚等症。
現代常加減運用於治療神經衰弱、精神抑鬱症等有上述表現者。
病機
心火亢盛，灼傷陰血，心失所養。辯證要點
失眠，驚悸，舌尖紅，脈細數。配伍特點
重鎮安神，清心瀉火配伍滋陰養血藥物。硃砂
硃砂安神丸功效：清心鎮驚，安神解毒。
不良反應機制：硃砂的主要成分為硫化汞。汞化合物中毒機制是進人人體的汞離子與酶蛋白的巰基結合，使酶失去活性，阻礙了細胞的呼吸和正常代謝。血中汞濃度高時，可通過血腦屏障，直接損害中樞神經，出現汞毒性震顫。汞的排出途徑主要是在腎臟、消化道、唾液腺和乳腺，所以可引起這些部位的損害。
不良反應：主要為中毒反應，可分為急性中毒和慢性中毒。以神經系統、消化系統和泌尿系統為主。
(1)急性中毒：
1)消化道表現：噁心、嘔吐、吐出物摻有血性粘液、口內有金屬味、咽喉腫痛、唾液增多，口腔黏膜有充血、水腫、壞死，齒齦腫脹、溢血和潰爛。上腹部有燒灼感、腹瀉。嚴重時有里急後重及膿血便，甚至消化道穿孔，形成腹膜炎。
2)中度、輕度中毒：可出現腎臟損害，如處理不當，可轉成慢性病變。嚴重時在1～2天內發生腎壞死病變，引起尿少、尿閉、尿毒症，甚至死亡。
3)病人心電圖可能出現P波低平，ST段下移，T波高尖或發生酸中毒，血壓下降發生全身性水腫。神經方面表現為頭昏、倦怠、嗜睡或興奮，全身極度衰弱，重者陷入昏迷、休克而死。
(2)慢性中毒：
1)一般經過數月甚至1～2年才發現症狀。起初齒齦受刺激時有微量出血，後感酸痛，並有紅腫、壓痛、易流血。口腔黏膜棕紅色，偶爾在發炎的齒齦上見到汞線。口舌黏膜腫脹及潰瘍，唾液增加，仍感口乾。還可出現全身無力、四肢痙攣或疼痛，以後逐漸出現震顫。
2)患病初期表現為神經衰弱，後有易興奮、易怒、恐懼、厭煩、憂鬱、害羞、無勇氣、失去自信心等異常狀態，偶有幻想、幻覺、狂躁、失眠、記憶力減退等。其他尚有鼻出血、慢性鼻炎、球後視神經炎、視力障礙、視力狹小或有暗點、全身性汞毒性皮炎及婦女的月經障礙等。
硃砂安神丸(1)急性中毒：
1)口服中毒者，給予2％碳酸氫鈉溶液或水洗胃，套用5％甲醛、次硫酸鈉溶液洗胃。
2)套用對抗劑，儘快服用磷酸鈉及醋酸鈉的混合劑，使易溶解的高汞還原為不溶解的低汞以減少吸收，但已吸收的無效。一般每60mg汞用磷酸鈉O．324～O．65g，再加醋酸鈉0．324g溶於半杯溫水中，每小時1次，共服4～6次。
3)套用解毒劑，二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基丙醇、青黴胺、硫代硫酸鈉均有效，青黴胺對急性中毒療效甚好，一般每次口服O．3g，每日3次，連續5～7日。停藥2日後，開始下一療程，可用1～3個療程。
4)糾正水和電解質紊亂，酸中毒給予乳酸鈉100ml或5％碳酸氫鈉200ml，靜脈滴注。如有休克，應及早進行抗休克治療。
5)中藥治療：
①土茯苓120g，水煎服(慢性中毒酌減量)。
②甘草、防風各30g，水煎服(慢性中毒酌減量)。
③鮮蛇莓30g，綠豆60g，冷開水浸泡絞汁服；鮮野雞尾草90g，搗爛，絞汁服。
④銀花、紫草、山慈菇各30g，乳香、沒藥各15g，煎湯，空腹服，取汗即愈。
⑤大量內服引起腹痛時，可用開口花椒30g吞下，汞即從大便排出。
(2)慢性中毒：
1)鈣劑能減低細胞的滲透性及減低組織對汞的吸收，一般用10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣10～20ml用25％葡萄糖液稀釋1倍，緩慢靜注。每日1次，共注射10～20次。
2)汞中毒的口腔炎，用2％～3％碳酸氫鈉或硼酸水，或1％雙氧水等多次含漱。小潰瘍面用10%硝酸銀輕輕腐蝕。如疼痛劇烈，可先塗10%古柯鹼液，最後以生理鹽水漱口吐出。腫脹部塗以4％鞣酸甘油。皮膚損傷，可用3％～5％硫代硫酸鈉溶液濕敷。眼部損害可用2％硼酸水沖洗。
3)中藥治療：
①陳皮9g，木香4．5g，黨參12g，茯苓12g，白朮9g，當歸12g，白芍9g，甘草6g，水煎服。
②綠豆甘草湯、地漿水、麻油三者合服；口服乳汁、豆漿、蛋清；鐵水適量內服。
③複方土茯苓湯加減：土茯苓30g，金銀花30g，熟地24g，巴戟天、山萸肉、丹皮、紅花各6g，桃仁9g，澤瀉9g，冬葵子30g，柴胡9g，甘草16g，水煎服。
生產企業
硃砂安神丸唐山天恩藥業有限公司，河北巨龍藥業公司，山西省榆社阿膠廠
內蒙古大唐藥業有限公司，內蒙古包頭市中藥飲片廠，古烏蘭浩特中蒙製藥有限公司
瀋陽康達製藥廠（集團），鞍山第一製藥廠，長春中藥製藥有限公司
中國農科院特產研究所製藥廠，吉林正輝煌藥業有限公司，哈爾濱中藥三廠
泉州中橋股份有限公司藥業公司，濰坊醫藥集團股份有限公司中藥廠，商丘地區中藥廠
重慶桐君閣藥廠，西安正大製藥有限公司
方論
元•李杲：熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。以黃連之苦寒，去心煩，除濕熱為君；以甘草、生地黃之甘寒瀉火補氣，滋生陰血為臣；以當歸補其血不足，硃砂納浮溜之火，而安神明也。（《醫學發明》）
明•吳昆：憂愁思慮，則火起於心，心傷則神不安，故苦驚；心主血，心傷則血不足，故喜忘；心愈傷則憂愁思慮愈不能去，故夜不能寐。苦可以瀉火，故用黃連；重可以鎮心，故用硃砂。生地涼心，當歸養血。炙甘草者，所以益脾，脾是心之子，用之欲其不食氣於母故爾。
夢中驚悸者，心血虛而火襲之也。是方也，硃砂之重，可使安神；黃連之苦，可使瀉火；後苄之涼，可使清熱；當歸之辛，可使養血，乃甘草者，一可以緩其炎炎之焰，
硃砂安神丸清•葉仲堅：經曰：神氣舍心，精神畢具。又曰：心者，生之本，神之舍也。且心為君主之官，主不明則精氣亂，神太勞則魂魄散，所以寤寐不安，淫邪發夢，輕則驚悸怔忡，重則痴妄癲狂耳。硃砂具光明之體，赤色通心，重能鎮怯，寒能勝熱，甘以生津，抑陰火浮游，以養上焦之元氣，為安神之第一品。心苦熱，配黃連之苦寒，瀉心熱也，更佐甘草之甘以瀉之。心主血，用當歸之甘溫，歸心血也，更佐地黃之寒以補之。心血足，則肝得所藏而魂自安；心熱解，則肺得其職而形自正也。（錄自《古今名醫方論》）
清•張璐：凡言心經藥，都屬心包。惟硃砂外稟離明，內含真汞，故能交合水火，直入心臟。但其性徐緩，無迅掃陽焰之速效，是以更需黃連之苦寒以直折其勢。甘草之甘緩以款啟其微，俾膈上之實火虛火，悉從小腸而降泄之。允為勞心傷神，動作傷氣，擾亂虛陽之的方，豈特治熱傷心包而已哉？然其奧又在當歸之辛溫走血，地黃之濡潤滋陰，以杜火氣復熾之路。其動靜之機，多寡之制，各有至理，良工調劑之苦心，豈可忽諸！（《張氏醫通》）
清•陳念祖：此方用硃砂之重以鎮怯，黃連之苦以清熱，當歸之辛以噓血①，更取甘草之甘以制黃連之太過，地黃之潤以助當歸所不及。方意頗純，亦堪節取。（《時方歌括》）
今•時逸人：血熱內擾，發為心神煩亂。硃砂、黃連、生地清熱涼血，以安心神，當歸補血，甘草和中。此為清熱、安神之劑。如失眠者，加熟棗仁、知母以安神清熱，更為有效。（《時氏處方學》）
相關詞條
中藥方劑之Z字類
| 方劑學，名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方。本任務為整理類任務，可添加摘要、圖片、目錄、參考資料、內鏈等。 |
