病因
老年性陰道炎正常女性絕經後，作為分泌女性雌激素的卵巢開始萎縮，功能也開始衰退。雌激素減少除了影響心血管系統、泌尿系統、骨骼系統外，陰道壁也會發生一系列變化。其主要表現為陰道壁萎縮,黏膜變薄，局部糖原含量降低，pH值升高。
這些變化的結果使保護陰道的自然因素減弱，致病菌會乘虛而入，開始生長繁殖，引起炎症。此外，有手術切除雙側卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療後、長期閉經、長期哺乳等情況者也可出現本病。
症狀
1.陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。2.外陰瘙癢或灼熱感。
3.陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有小便失禁。
4.感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激症狀。
5.婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲薄並變平滑，陰道黏膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍，潰瘍面可與對側粘連，檢查時粘連可因分開而引起出血。粘連嚴重時造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或宮腔積膿。
診斷
根據臨床表現，診斷一般不難，但應排除其他疾病才能診斷。應取陰道分泌物檢查滴蟲及念珠菌，排除特異性陰道炎。對有血性白帶者，應與子宮惡性腫瘤鑑別，婦科檢查時注意子宮大小及形態、出血來源,，須常規作宮頸刮片，必要時行分段診刮術。對陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑑別，可行局部組織活檢。當形成慢性炎症後，可發生兩種結果：一是陰道黏膜下結締組織纖維化，陰道失去彈性，最後形成陰道狹窄和瘢痕；另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖，甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。此種情況雖屬少見，但病情嚴重。鑑別診斷
1、陰道的分泌物不同：真菌性陰道炎的白帶粘稠如乳酪樣或呈豆腐渣樣小塊，外陰瘙癢較重;滴蟲性陰道炎以泡沫狀白帶為特徵，陰道分泌物明顯增多;細菌性陰道炎比較突出的特點是陰道分泌物常有魚腥樣的氨臭味;而老年性陰道炎的白帶呈水樣，嚴重時白帶可轉變為膿性，並有惡臭，偶爾會有點滴出血或呈血水樣白帶。2、發病的年齡不同：真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎多見於生育期的婦女，而老年性陰道炎則多見於絕經期的婦女。
3、與性伴侶的關聯不同：真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎常與性伴侶合併感染，而老年性陰道炎與性伴侶幾乎無關。
4、誘發因素不同：真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎的誘發因素主要來自外界，分別是真菌、滴蟲、厭氧菌，而老年性陰道炎主要是體內雌激素分泌不足。
危害
1、老年性陰道炎可以引起陰道壁潰瘍 ，導致陰道粘連 ，嚴重時可導致陰道狹窄甚至閉鎖 ，這時原本增多的分泌物會出現流出不暢的情況 ，形成陰道內甚至子宮內膿液堆積 ，使炎症加重。2、引起陰道炎的致病微生物除細菌外 ，有時也可為滴蟲或念珠菌 ，對於這兩種陰道炎如果不能及時診斷 ，將會直接影響治療效果 ，其結果必然是事倍功半。
3、老年是各種惡性疾病的好發年齡 ，如宮頸癌或子宮內膜癌等。這些疾病早期表現不典型 ，與老年性陰道炎症狀可以有相似的地方。
檢查
婦科檢查時注意子宮大小及形態、出血來源與陰道細胞學檢查，必要時行宮頸或子宮內膜活組織檢查等。仍應取陰道分泌物查滴蟲及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑑別，須常規作宮頸刮片;陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑑別，必要時作分段刮宮術或局部活檢。
治療
治療原則
老年性陰道炎1.增強陰道抵抗力
針對病因給予雌激素製劑，可局部用藥，也可全身給藥。
2.抑制細菌生長
用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道，每日1次，增加陰道酸度，抑制細菌生長繁殖。陰道沖洗後，局部套用抗生素治療。
全身用藥
全身用藥可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg，每日1次，共7天。服藥後有時會引起撤退性子宮出血。局部用藥，改善陰道酸鹼度，用1%乳酸或1∶5000高錳酸鉀沖洗陰道。每晚可放陰道坐藥，乙酚片0.25～0.5mg，放入陰道，每日1次，共7天。必要時局部可撒布塗抹抗生素粉劑或軟膏。局部用藥
1、妊馬雌酮軟膏局部塗抹，每日2次，或雌三醇乳膏，第1周內局部，每天使用1次，然後根據緩解情況逐漸減低至維持量（如每周用2次）。2、局部用藥改善陰道酸鹼度用1%乳酸或1∶5000高錳酸鉀沖洗陰道。3、每晚可放陰道坐藥乙酚片0.25～0.5mg放入陰道每日1次共7天
4、必要時局部可撒布塗抹抗生素粉劑或軟膏
食療驗方
由於患老年性陰道炎後陰道分泌物會增多，顏色黃或為淡粉色，有臭味，在中醫學中屬於濕熱證。所以患者飲食宜清淡，可以食用一些具有清熱祛濕或健脾利濕作用的飲食，如赤小豆粥、薏仁粥、冬瓜湯等，禁食過鹹或辛辣食品。下面介紹幾個可用於老年性陰道炎患者的食療驗方：處方①(《實用男女病性病臨床手冊》)：山萸肉10克 山藥、薏仁各適量
將上三味共煮粥，每日1～2次，連服2周。本方具有補腎，健脾燥濕的作用。處方②(《男女科藥膳秘寶大全》)：淡菜60克 韭菜120克 黃酒適量
把炒鍋置武火上倒入生油燒熱，倒入洗淨的淡菜速炒片刻，再加水2碗煮沸，然後倒入洗淨切好的韭菜和黃酒，略煮1～2沸即可。每日1劑，1次服完，5～7天為1療程。本方可以補腎止帶。
處方③(《中華食物療法大全》)：蓮子60克薏苡仁60克 蚌肉120克
蓮子去皮、心，薏仁洗淨，蚌肉切成薄片，共入砂鍋，加水750毫升，文火煮1小時即可，連服7～10天可以見效。本方的功效為清熱燥濕止帶。
飲食療法只可作為治療老年性陰道炎的輔助療法，患病後還是應該以藥物治療為主。對老年性陰道炎反覆發作者，平時可選用食療方法在生活上進行調理。
家庭治療
注意衛生注意個人衛生，勤換內褲，注意外陰清潔。內褲、毛巾用後應煮沸消毒。隔閂用0.5％醋酸或1％乳酸溶液沖洗陰道一次。
多吃含豐富維生素的食物
町參照下卷維生素一節，多吃含有維生素的食物，比如說新鮮蔬菜和水果。
用溫水熏洗
如果外陰有瘙癢或灼熱感，可用溫水熏洗外陰。
中藥治療
1．濕熱下注主證：陰部瘙癢、灼痛，甚則坐臥不安，帶下量多，色黃如水，或如膿，穢臭，伴見腕悶納呆，心煩少寐，大便溏而不爽或乾結，或見小便頻急灼痛，舌紅苔厚黃膩，脈濡數或滑數。分析：本清年老體弱，素體肝鬱牌虛濕熱內生傷及任帶，故見帶下異常；濕熱之邪久漬陰部，故見陰癢不適；濕熱日久累及尿道可見尿頻尿灼痛等症；濕熱內阻，脾失健運故院悶納呆；心神失養故心煩少寐。余症為濕熱內盛之象。2、肝腎陰虛主證：陰部瘙癢入夜尤甚，帶下量少色黃或帶下量多色黃如水，夾雜血絲，陰部乾枯、萎縮，陰中灼熱疼痛，伴見頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱，時有烘熱汗出。舌紅少苔，脈細數。分析：肝腎明虧，精血不足，陰部肌膚失榮故乾枯，萎縮；夜間不足之陰旺於陰時，正邪相爭，故陰癢以夜間尤甚；肝腎陰虛，精止虧少，清竅失養故見頭暈目眩；外府失榮，骨失所養見腰膝酸軟；陰虛生內熱可見帶下量少色黃；帶下量多如黃水樣，更加重耗損陰液致虛熱更甚；傷及脈絡可見帶中混血。余為陰虛內熱之象。
治療老年性陰道炎最主要的方法還是熏洗療法，其中中成藥參白濟陰散治療效果就很不錯。藥浴熏洗，直達病所。方源（福建南平市傅家家傳方） 3、日常生活中以茶為飲品除預防和改善婦科炎症。像紫草、棱芯草、仙靈脾、藥仙茅就有消炎滅菌，清利濕熱，除異味，止癢，補氣養血的作用。
外治單驗方
處方①(《實用男女病性病臨床手冊》)：白鮮皮30克,雞血藤30克,首烏30克,生地30克,麻黃9克，紅花6克，仙靈脾15克。上藥水煎2次，去渣，合併藥液。坐浴，每日2次，每次30分鐘。
處方②(《實用男女病性病臨床手冊》)：野菊花30克，金銀花30克，淫羊藿30克，當歸15克，紫草30克，黃柏15克，蛇床子15克，赤芍15克，丹皮15克，絲瓜葉30克，冰片3克。
將上藥水煎2次，藥液合併，每日熏洗外陰2次。本方具有清熱解毒止癢，益腎養血涼血的功效。
處方③(《女病外治良方妙法》)：椿樹葉100克。
水煎外洗陰部，每日2次。
防護
預防
老年性陰道炎2.患病期間每日換洗內褲，內褲要寬鬆舒適，選用純棉布料製作。
3.外陰出現不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等，不像育齡期女性以黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見。因此不要亂用治療黴菌或滴蟲的藥物，更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏，這樣會適得其反。
4.平時注意衛生，減少患病機會。不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。因為老年婦女的外陰皮膚一般乾燥、萎縮，經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚乾燥，引起瘙癢，損傷外陰皮膚。清洗外陰時套用弱酸配方的女性護理液。選用的衛生紙應該帶有“消準”字樣。勤換洗內褲。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。
5.由於老年婦女陰道黏膜菲薄，陰道內彈性組織減少，因此過性生活時有可能損傷陰道黏膜及黏膜內血管，使細菌乘機侵入。解決方法：可以在性生活前將陰道口塗少量油脂，以潤滑陰道，減小摩擦。
護理
1、女性要經常換內褲，還有就是再選擇內褲的時候一定要穿棉質的內褲。
2、性生活不要過於頻繁。
3、要用溫水清洗外陰，不要用很燙得水洗。
4、要注意自己的個人衛生，養成良好的衛生習慣。
性生活
老年性陰道炎與性有著密切的關係，它使本來已經減退的性慾進一步減弱，少數病人甚至就此終止性生活。
病期性交可引起發炎的黏膜撕裂、出血、疼痛，甚至引起陰道末端的穿通傷，加重感染。急性期，有膿性白帶或含血，一般應禁止性生活。病狀消失後及時性交卻有好處，可防止陰道粘連的發生，即使愈後有輕度的粘連，通過陰莖的擴張，可使其分離。經常房事還可以防止陰道的過度萎縮。
陰道炎治癒後白帶消失，陰道變得乾燥，可有性交痛。此時於房事前塗四環素眼藥膏，既可增加陰道潤滑度，消除性交痛，又可殺菌，還可防止初愈的創面發生粘連。
同房應注意，剛恢復性生活時，動作宜緩慢。另外房事前的調情期應長些，可促進粘液的分泌，增加潤滑度，消除房事的不適，同時也有助於性功能的全面
問答
老年性陰道炎能治癒嗎？老年性陰道炎是無法自愈的。調整好身體增強抵抗力是會期待輔助作用的。但是致病菌依然存在還是會出現症狀的。所以說一旦發現老年性陰道炎陰道炎，還是要及時積極治療的。
老年性陰道炎的飲食注意事項？1、宜多進清淡而有營養的飲食，例如牛奶、豆類、魚類、蔬菜、水果等。
2、飲食宜稀軟清淡，可選用粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、動物肝臟、蛋類等補益脾腎的食物。
3、忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛熱刺激性食物，以免誘發陰道瘙癢。
4、忌海鮮發物、腥膻之品，如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品。
5、忌甜膩食物：油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如朱古力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等。
老年性陰道炎可以並發哪些疾病？
對持續赤帶不止，或帶下穢臭雜色者，應與生殖道惡性腫瘤鑑別。與特異性陰道炎鑑別，應取陰道分泌物檢查除外滴蟲，黴菌等病原體。血性白帶應與子宮惡性腫瘤鑑別，婦科檢查時注意子宮大小及形態，出血來源與陰道細胞學檢查，必要時行宮頸或子宮內膜活組織檢查等。
老年性陰道炎需要治療嗎？臨床上診斷的陰道炎一般都需要治療，比如滴蟲性陰道炎要治療，黴菌性陰道炎也是應該治的，老年性陰道炎就看情況，因為老年性陰道炎跟前面所說的情況不太一樣，歲數大的婦女才有老年性陰道炎，因為絕經卵巢功能逐漸衰退最後卵巢功能完全衰退了，這樣的話雌激素的分泌急劇減低，雌激素少了，雌激素對陰道上皮黏膜有好的作用，陰道上皮的黏膜厚層次多，相當於城牆特別厚，厚的城牆和薄的城牆肯定抵禦能力不一樣。
年紀大了以後城牆薄，糖元減少，糖元少了酸性環境就維持不住了，PH值上升。陰道本身的自淨作用防禦功能大大降低，容易發生問題。所以好多老年婦女被這個問題困擾得還是很嚴重的，大多數人不需要來就診，有人覺得外引不舒服很痛苦，症狀明顯的時候確實應該治，根本的原因是因為雌激素低引起的。可以用雌激素，但是用終身還是用一定的時間，要權衡利弊來判斷。沒有禁忌證的情況下，症狀比較嚴重的時候可以局部用，這樣症狀很快緩解，過一段可能又會出現。
婦科疾病
| 女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。 |
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婦科病
| 婦科病是困擾很多女性的常見病，關愛女性，呵護健康，遠離婦科病的威脅。 |
