概述
在胚胎發育過程中，若發生故障，可形成陰道橫隔。橫隔發生在陰道較高段，而且部分閉鎖，可不影響性生活，並可以受孕，但在分娩時可影響胎兒娩出，宜在分娩時做橫隔切開術；橫隔發生在陰道較低段，可影響性生活，如完全閉鎖時，其症狀與處女膜閉鎖大同小異。
病理
為陰道板自下而上腔化時受阻，未貫通或未完全腔化，即兩側中腎旁管會合後的尾端與泌尿生殖竇相接處未貫通或部分貫通所致。橫隔可位於陰道內任何部位，最常見位於陰道中、上1／3的交界處。部分橫隔較為多見，無孔者少見。
併發症
可有性交困難或分娩時胎頭梗阻。
預防
術後如受孕分娩不能順利進行，需採取剖宮產以結束分娩。
與不孕的關係
陰道橫隔與不孕、外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在陰道內，或由於其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
不孕患者可能經血排放不暢致淋漓不淨，痛經、經血瀦留可能合併感染，性交痛、性生活不滿意。
陰道橫隔系兩側副中腎管會合後以尾端與泌尿生殖竇相接處未貫通所致。多位於陰道上中段交界處。完全性陰道橫隔少見，多數是在橫隔中央或外側另有一小孔，經血自小孔排出。橫隔位置較高者，不影響性生活，不易及早發現；位置較低者少見，但因影響性生活，常較早就醫。完全性者多因經血瘀積、輸卵管傘部閉鎖而不育。而橫隔不全者則受孕率低。分娩時，橫隔較厚者可阻礙先露部下降，則需行剖宮產術。多數橫隔較薄，被先露部撐得更薄時，切開後即能經陰道分娩。如在未孕時發現，將橫隔切開並切除其多餘部分可增加其受孕率。
鑑別診斷
子宮和陰道畸形
子宮診斷：
1、症狀：無孔者可出現周期性下腹痛而無月經初潮；孔小者可出現經血排流不暢的症狀；橫隔位於陰道中下段者可致性生活不滿意。部分患者可無臨床症狀。
2、體徵：檢查時首先注意橫隔所在部位，位置低者少見，其次注意橫隔上(常在中央部位)有無小孔，有孔者可用宮腔探針插入孔內，探查小孔上方的陰道腔的寬度及深度。無孔者可用粗針穿刺，注意穿人多深即可抽出積血，以估計隔膜厚度，再用外科探針由穿刺孔插入了解隔膜上方陰道腔的寬度及深度，以明確診斷。
鑑別診斷：
應與處女膜閉鎖相鑑別根據症狀以及婦科檢查不難鑑別但如完全閉鎖時其症狀與處女膜閉鎖大同小異。
臨床表現
陰道橫隔有無臨床症狀出現首先取決於橫隔上有無小孔，其次為位置的高低。厚度亦有很大差別，有的很薄，似紙，有的則較厚(1～1.5cm)。兩層黏膜組織中間的間質內可含豐富的膠原纖維及平滑肌，偶可混有中腎樣組織成分。完全性陰道橫隔少見，多數在橫隔中央有一小孔，有時只能通過細探針，經血可以外流則無症狀發生，直到婚後因性交困難或分娩時胎頭梗姐而發現。如無孔，則一旦初潮後經血瀦留就出現症狀。在檢查發現陰道橫隔時，首先要注意隔上(常在中央部位)有無小孔，有孔隙者可用探針插孔內，探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。不完全陰道性橫隔多見，多無臨床症狀而被忽略，常因偶然或因其他疾病檢查時不能窺視宮頸或產時胎先露下降受阻行陰道檢查而診斷。一般表現為經血引流暢，且橫隔位置高不影響性生活。
危害
影響女性生活
兩層黏膜組織中間的間質內可含豐富的膠原纖維及平滑肌，偶可混有中腎樣組織成分。完全性陰道橫隔少見，多數在橫隔中央有一小孔，有時只能通過細探針，經血可以外流則無症狀發生，直到婚後因性交困難或分娩時胎頭梗姐而發現。如無孔，則一旦初潮後經血瀦留就出現症狀。
無孔者可出現周期性下腹痛而無月經初潮;孔小者可出現經血排流不暢的症狀;橫隔位於陰道中下段者可致性生活不滿意。
可能帶來不孕症
陰道橫隔與不孕、外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在陰道內，或由於其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
治療措施
相關圖書1、無症狀者或隔膜較薄者可暫不行手術治療。
2、位置低、性生活不滿意或不孕者，以小孔為據點，向四周做“x”形切開並分離黏膜片，切開後修整創面。
3、無孔者明確診斷後及時手術，以穿刺針為中心，做“x”形切開並修整。
手術治療方法：
手術切除時，以小孔為據點，向周圍作X形切開直到陰道壁，隔膜薄，可環形切除隔膜多餘組織，將切口的兩層黏膜與基底稍作游離，縱形縫合，使縫合緣呈鋸齒狀，不在一個平面，防止日後出現環形狹窄。如隔膜厚，應先在外層黏膜面作X形切口，深度以橫隔厚度的1/2，分離黏膜瓣，然後將內層橫作十字形切開，將仙外四對黏膜瓣互相交錯鑲嵌縫合，愈後不致因疤痕攣縮而再狹窄。以後如受孕分娩往往不能順利進行，而需採取剖宮產以結束分娩。
1、環狀不完全陰道隔：原則上作放射狀切開整形術，先從側壁切開，在切開前壁時應以導管插入尿道作引導；切開後壁時應肛診作引導以防損傷鄰近臟器。余同處女膜閉鎖處理。
2、孔狀或完全性橫隔：應先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關係與距離，在引導下小心切開橫隔，並酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難，則應在止血基礎上放置陰道塞擴張局部，以含抗生素油紗覆蓋填塞。圍手術期防治感染。若無其他不孕因素，治療後可正常妊娠。
與不孕的關係
陰道橫隔與不孕、外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。陰道是性交和精液的容受器，某些外
子宮和陰道畸形
陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在陰道內，或由於其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
不孕患者可能經血排放不暢致淋漓不淨，痛經、經血瀦留可能合併感染，性交痛、性生活不滿意。
陰道橫隔系兩側副中腎管會合後以尾端與泌尿生殖竇相接處未貫通所致。多位於陰道上中段交界處。完全性陰道橫隔少見，多數是在橫隔中央或外側另有一小孔，經血自小孔排出。橫隔位置較高者，不影響性生活，不易及早發現；位置較低者少見，但因影響性生活，常較早就醫。完全性者多因經血瘀積、輸卵管傘部閉鎖而不育。而橫隔不全者則受孕率低。分娩時，橫隔較厚者可阻礙先露部下降，則需行剖宮產術。多數橫隔較薄，被先露部撐得更薄時，切開後即能經陰道分娩。如在未孕時發現，將橫隔切開並切除其多餘部分可增加其受孕率。
婦科病
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