病因
有些女性會把急性陰道炎同愛侶的不軌聯繫起來，發現自己有急性陰道炎症狀後就抓狂不已。其實，急性陰道炎並不都是由性伴侶傳染的，有些是性生活初始時陰道里的細菌不平衡;有些是潔癖美眉經常沖洗陰道內部，“好”細菌和“壞”細菌統統難以存活;還有些是使用陰道隔膜等避孕用品侵害了陰道細菌“家族”。
而生活中的一些潮流元素，比如氣泡浴、經期棉條或緊身內褲，或女性情趣用品(激情噴劑或去味劑)都會增加急性陰道炎的風險。
另外，通常寄生在口腔、指甲等處的白色念珠菌侵襲陰道也會導致真菌性急性陰道炎。懷孕期間的生理激素變化更會給白色念珠菌感染“創造”條件。
通常情況下，急性陰道炎本身沒有嚴重危害，但並不是說急性陰道炎就可以被忽視。急性陰道炎如果不及時治療，異常的白帶和陰道酸鹼度會影響精子的存活，難以上行使卵子受孕。
另外，如果對急性陰道炎長期聽之任之，女性生殖健康的第一道防線形同虛設，那么致病菌或病毒還會引起宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎和盆腔炎等。治療就會變得越來越棘手，而且嚴重影響女性的生殖健康，甚至導致不孕。計畫迎接寶貝們的年輕父母就可能在一個月一個月的翹首期盼和希望落空中度過了。
臨床表現
臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點，性交疼痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等症狀。常見不同陰道炎的臨床表現如下：
1.細菌性陰道病
又名加特納菌性陰道炎、嗜血桿菌性陰道炎、棒桿菌性陰道炎，是由加特納桿菌等多種致病菌共同引起的一種陰道黏膜炎症。孕婦患者可引起流產或產後子宮內膜炎。感染重者也可導致敗血症、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等。
（1）症狀多見於性活躍婦女。此病患者臨床有10%～50%無症狀，有症狀者多訴有魚腥臭味的灰黃色白帶，陰道灼熱感、瘙癢。
（2）體徵外陰紅腫，陰道黏膜充血，呈灰紅色，輕度紅腫，分泌物多呈均質性，稀薄，灰白色，有時為乳黃色或類綠色，腥臭味。陰道PH常為5～5.5。有時白帶量少，僅有薄薄一層，如膜樣復蓋在充血的陰道壁上。少數患者陰道壁有紅斑或淤點。
2.滴蟲性陰道炎
（1）症狀白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時混有血性，20%白帶中有泡沫。外陰有明顯瘙癢、灼熱，性交疼痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。
（2）體徵本病檢查可見陰道與宮頸黏膜充血水腫，常有散在的紅色斑點，或草苺狀突起，後穹隆有多量的白帶。
3.念珠菌性陰道炎
念珠菌性陰道炎又稱黴菌性陰道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常陰道內即有此菌寄生，當局部環境條件改變時就易發病，引起炎症。常見於孕婦、糖尿病病人及接受大量糖皮質激素治療者。
（1）症狀最常見的症狀是白帶多，外陰及陰道劇烈灼熱瘙癢。如波及尿道，也可有尿頻、尿急、尿痛等症。
（2）體徵典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道及陰道前庭黏膜高度水腫，復有白色凝乳狀薄膜，呈點狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍，或留下淤斑，嚴重者小陰唇腫脹粘連。但白帶並不都具有上述典型特徵，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物，其中常含有白色片狀物。
4.老年性陰道炎
（1）症狀主要為白帶增多，多為黃水樣，嚴重者可為膿性，有臭味，有時為淡血性，甚至發生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響，可產生輕度瘙癢。
（2）體徵可見陰道呈老年性改變，皺襞消失，上皮菲薄，黏膜充血，表面常有散在點狀充血，嚴重時上皮剝脫形成表淺潰瘍，子宮頸也有點狀充血。老年性陰道炎如經久不愈，黏膜下結締組織纖維化後，陰道彈性消失，使陰道狹窄，尤以穹隆部多見，以致暴露宮頸困難。
5.幼兒性陰道炎
陰道口處可見膿性分泌物。患兒因外陰痛癢而哭鬧不止，煩躁不安，常用手搔抓外陰。查看可見外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫，有膿性分泌物自陰道口流出。嚴重者外陰表面可見潰瘍，小陰唇可見粘連，粘連的小陰唇遮蓋陰道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。
6.孕期陰道炎
孕期機體抵抗力下降，陰道糖分升高，容易產生陰道炎，特別是念珠菌性陰道炎多見，並且患者因考慮用藥對胎兒有影響而不敢用藥，就會使炎症很快加重，有可能對胎兒或是分娩時的新生兒產生危害，一定要積極治療孕期陰道炎。
7.月經性陰道炎
多由月經期不注意經期衛生，特別是使用不乾淨的月經用品致使外陰受不潔之物污染引起。表現為會陰部有下墜和灼熱感，陰道分泌物增多。
8.蜜月性陰道炎
多見於新婚婦女。主要由於不注意性器官和性生活衛生引起。表現為白帶增多，陰道及外陰癢痛，黏膜紅腫。
9.化膿性陰道炎
多見於陰道撕裂或產傷的婦女。表現為白帶增多，呈黃膿樣，帶有腥味，陰道有灼熱和痛感，黏膜紅腫。
10.單純性陰道炎
最容易導致單純性陰道炎的原因是產後、流產後損傷，長期使用子宮托等機械性刺激或化膿菌的感染。此外，子宮或子宮頸的感染性分泌物經常刺激陰道黏膜也可引起單純性陰道炎。
11.軟下疳性陰道炎
是由軟下疳鏈球菌感染引起的一種性病，通過不潔性交而感染。經過潛伏期1～5天后，大小陰唇發生一個或數個小紅丘疹，很快破潰，擴大成黃豆大或更大的潰瘍，基底較軟，污穢、膿液多，有明顯疼痛，逐漸擴大。
12.“初潮”期陰道炎
青春期女子首次來月經時，濫用了不潔淨的衛生用品紙，致使會陰受不潔的衛生紙和月經帶、月經棉塞的污染，病菌孳生和進犯，引起陰道炎。這種“初潮”期陰道炎的主要症狀表現是，會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性薄稠樣分泌。由於陰道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出現尿頻、尿痛等症狀。患者可於臨睡前，洗淨會陰和陰道口，拭乾，用潔淨的手指輕輕將磺胺唑藥，推入陰道，其消炎效果很好，且一般不會損傷處女膜。
13.過敏性陰道炎
香粉、香水所含的化學成分對外陰和陰道黏膜刺激性很大，更容易引起過敏反應而發生陰道炎、外陰炎。沐浴時使用泡沫劑及洗澡油，這些化學物質也容易引起過敏性陰道炎。此種陰道炎以陰道瘙癢，陰道和外陰黏膜紅腫和陰道分泌物增多為主症。故此，患者要把自己的隱痛如實向醫生陳述，醫生則可通過脫敏試驗做出正確診斷而不致誤診。治療過敏性陰道炎，常給予抗組胺藥物口服，並指導陰道內外禁用洗澡油、泡沫劑，不要在外陰施擦香粉和噴灑香水，以防患於未然。
症狀
各種類型的急性陰道炎均有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛的症狀，急性陰道炎特別不同於慢性陰道炎的是,外陰有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感，急性期會伴有發熱。
鑑別
不同類型的急性陰道炎白帶的性狀不同，可作為鑑別的依據。
(1)滴蟲性陰道炎
白帶色灰黃，污濁，帶泡沫，有臭味，有時為乳白色或黃白色稀薄液體，有時為黃綠色膿性泡沫白帶。
(2)老年性陰道炎
白帶呈黃水樣，感染嚴重時分泌物可轉變為膿性並有臭味，偶有點滴出血症狀。
(3)淋病性陰道炎
白帶呈膿性。
(4)黴菌性陰道炎
白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣，或有白色片狀物和屑粒狀，豆腐渣樣。識別急性陰道炎的方法有很多，醫生根據症狀和陰道分泌物檢查即可確診。懷疑自己患了急性陰道炎的女性，可以根據以上常見症狀先做一下初步自診，然後到醫院做進一步檢查。
檢查
1.婦科檢查
陰道炎症狀需要進行常規婦科檢查，初步篩選可能性疾病，並取分泌物標本做必要的檢查。
2.陰道分泌物檢查
檢查PH值、檢查陰道清潔度，是否有黴菌、滴蟲、細菌（線索細胞、膿細胞）感染。
3.陰道分泌物培養
檢查是由哪種病原菌感染，為醫生提供準確的診斷依據。
4.藥物敏感試驗
檢測病原菌對哪種藥物敏感，可以針對性用藥，提高治療效果。
診斷
診斷概述
急性陰道炎1、非特異性陰道炎取分泌物作塗片，用革蘭氏染色鏡檢，可找到常見的病原菌，而無黴菌或滴蟲存在。
2、黴菌性陰道炎取分泌物作塗片，用革蘭氏染色，鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形孢子，或可見到假菌絲與出芽細胞相連線成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進行黴菌培養檢查。
3、滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢。可見活動的陰道毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的，可改用培養法檢查，檢查結果準確度高。
4、深圳遠東婦兒科醫院婦科專家指出，老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性、黴菌性陰道炎相區別。注意宮頸，子宮體大小及其形態、出血來源與陰道細胞學檢查結果，必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查，以排除子宮癌的可能。
診斷標準
1、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像麵糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。
3、陰道分泌物中的ph值增高，ph範圍5.0-5.5，而正常人為3.7-4.5。
4、陰道分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。
上述四項標準中，具備三項以上者即可確診，有強調第四項為必需診斷標準。
防治
不要使用濃度大的洗液：不要用消毒劑或各種鈔票不是萬能的，有時還需要信用卡。濃度大的洗液沖洗外陰和陰道，最好是用清水。
加強體育鍛鍊：合理的膳食和適當的體育鍛鍊，可以提高身體素質和自身抵抗力，有效預防陰道炎的發生。
保持良好心情：因心理原因也會影響身體的免疫力，免疫力下降時促使念珠菌乘虛而入，所以女性朋友一定要保持良好的心情。
要重視懷孕時期的護養：妊娠時性激素水平、陰道內糖原等都會有所增高，容易受到黴菌感染。對孕婦來說，不宜使用口服藥，而要選擇針對局部的預防和治療方法。
內褲要單獨清洗，黴菌能在皮膚表面、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬或其他疾病，就很容易造成黴菌交叉感染。所以自己的內衣褲最好單獨洗。
不要濫用抗生，抗生素能抑制部分有益菌群，黴菌就會大量繁殖。所以在使用抗生素時要謹慎。
預防
咳嗽、發燒、頭痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，黴菌就會乘機大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。
單獨清洗內褲
黴菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成黴菌交叉感染。因此，內衣褲一定要單獨洗喔，最好用專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。
切忌過度清潔
頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等，容易破壞陰道弱酸性環境，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。
重視懷孕時的護養
妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高，容易受黴菌侵襲。對孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。
警惕洗衣機
幾乎每個洗衣桶內都暗藏黴菌！而且洗衣機用得越勤，黴菌越多！不過不用擔心，對付洗衣機里的黴菌有一個百試不爽的殺手鐧：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦！定時用衣物除菌液清洗一下!
注意公共場所衛生
公共場合可能隱藏著大量的黴菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護理產品，女性衛生護理濕巾很方便攜帶喔。
正確避孕
避孕藥中的雌激素有促進黴菌侵襲的作用。如果反覆發生黴菌性陰道炎，就儘量不要使用藥物避孕。
伴侶同治
如果你感染了黴菌性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準備一支男性護理液給他使用。
穿著全棉內褲
緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是黴菌拍手稱快的“居住”環境！還是選用棉質的內褲吧。
治療禁忌
一、患者在治療陰道炎期間不要對抗生素擅自大量的使用：因為倘若陰道炎患者過多的使用抗生素可致使病菌產生耐藥性，也可致使陰道菌群間的平衡制約關係遭到破壞，增加治療的難度，甚至還可加重病情。
二、對陰道炎的治療要夫妻同治：像是患有滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎等類型的陰道炎患者，病毒在夫妻之間是可以相互感染的，因而女性如果發生陰道炎，則其性生活伴侶也可能是帶菌者，因而治療時應該雙方都接受治療，並且在急性感染期間要禁止性生活，以免造成交叉感染。
三、陰道炎患者對疾病的治療不要太過盲目：主要就是因為陰道炎的種類有很多，如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎等，而不同種類的陰道炎治療的用藥是不同的，因而女性在患上陰道炎之後切忌盲目的自行買藥治療，以免產生耐藥性，甚至導致病情加重。
四、陰道炎的治療要堅持：像有些患者在治療陰道炎期間，經過一定的治療後看症狀有所減輕，於是就自行停止了治療，導致感染再次反彈，致使陰道炎反覆發作，久治不愈。並且，不規律的用藥還可致使病菌產生耐藥性，增加治療的難度。
