桑菊飲

桑菊飲

桑菊飲是一劑辛涼解表藥,由桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根八味藥組成。本方長於宣肺止咳、疏風清熱,故常用於外感風熱、咳嗽初起之證。風溫襲肺,肺失清肅,所以氣逆而咳。受邪輕淺,所以身熱不甚,口微渴。因此,治當辛以散風,涼以清肺為法。本方用桑葉清透肺絡之熱,菊花清散上焦風熱,並作君藥。臣以辛涼之薄荷,助桑、菊散上焦風熱,桔梗、杏仁,一升一降,解肌肅肺以止咳。連翹清透膈上之熱,葦根清熱生津止渴,用作佐藥。甘草調和諸藥,是作使藥之用。諸藥配合,有疏風清熱,宣肺止咳之功。但藥輕力薄,若邪盛病重者,可仿原方加減法選藥。

基本信息

基本信息

【方名】 桑菊飲
【出處】 《溫病條辨
【分類】 解表劑-辛涼解表
【組成】 桑葉(7.5克) 菊花(3克) 杏仁(6克)連翹(5克) 薄荷(2.5克) 桔梗(6克) 甘草(2.5克) 蘆根(6克)
【方訣】 桑菊飲用桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清宣肺衛輕宣劑風溫咳嗽服之消。
【功用】 疏風清熱,宣肺止咳。
【主治】 風溫初起。但咳,身熱不甚,口微咳。
【用法】 水二杯,煮取一杯,日二服。
【禁忌】 斟酌。

桑菊飲的製作方法

首先將夏枯草、桑葉人容器中,加入適量的水浸泡半小時。再將夏枯草、桑葉人鍋煮半小時,最後加人菊花煮3分鐘,即可代茶飲。可用冰糖或蜂蜜調味。

方劑論述

風溫襲肺,肺失清肅,所以氣逆而咳。受邪輕淺,所以身熱不甚,口微渴。因此,治當辛以散風,涼以清肺為法。本方用桑葉清透肺絡之熱,菊花清散上焦風熱,並作君藥。臣以辛涼之薄荷,助桑、菊散上焦風熱,桔梗、杏仁,一升一降,解肌肅肺以止咳。連翹清透膈上之熱,葦根清熱生津止渴,用作佐藥。甘草調和諸藥,是作使藥之用。諸藥配合,有疏風清熱,宣肺止咳之功。但藥輕力薄,若邪盛病重者,可仿原方加減法選藥。

方劑化裁

如“二、三日不解,氣粗似喘,”是兼氣分有熱,可“加石膏、知母”,若“肺中熱甚”咳嗽較頻,可“加黃芩”清肺止咳。口渴者“加花粉”清熱生津。此外,若肺熱咳甚傷絡,咳痰夾血者,可加茅根、藕節、丹皮之類,涼血止血;若有痰黃稠,不易咯出者,可加瓜蔞皮、浙貝母之類,清化熱痰。至於原書還有“入營”、“在血分”之加減法,相去已遠,且另有治法,可置之不議。

治療咳嗽

一般治輕微咳嗽
方解:本方為辛涼解表之輕劑。由於風溫之邪外傷皮毛,上犯於肺,導致肺氣不宣,故以身熱咳嗽為主證。方中桑葉、菊花甘涼輕清,疏散上焦風熱,且桑葉善走肺絡、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風熱;杏仁、桔梗以宣肺止咳;連翹苦寒清熱解毒,蘆根甘寒清熱生津止渴,共為佐藥;甘草調和諸藥,且有疏風清熱、宣肺止咳作用,為使藥。

臨床套用

1.本方長於宣肺止咳、疏風清熱,故常用於外感風熱、咳嗽初起之證。如上呼吸道感染、急性氣管炎等均可加減運用。若痰稠難喀出者,以瓜蔞皮、浙貝母以清肺化痰;若痰中帶血,可加白茅根、生藕節以涼血止血;若傷津口渴者,加天花粉以清熱生津;若熱邪較盛氣粗而喘者,加生石膏、知母以清肺胃之熱。
2.本方加白蒺藜、決明子、夏枯草治療流行性結膜炎;加牛蒡子、土牛膝可治急性扁桃體腺炎。
桑菊飲
【來源】《溫病條辨》卷一。
【組成】杏仁6克 連翹4.5克 薄荷2.4克 桑葉7.5克 菊花3克 苦梗6克 甘草2.4克 葦根6克
【用法】用水400毫升,煮取200毫升,日二服。
【功用】疏風清熱,宣肺止咳。
【主治】風溫初起,咳嗽,身熱不甚,口微渴,苔薄白,脈浮數者。
【加減】二三日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,加石膏、知母,舌絳,暮熱甚燥,邪初入營,加元參6克,犀角3克;在血分者,去薄荷、葦根,加麥冬、細生地、玉竹、丹皮各6克;肺熱甚,加黃芩,渴者,加花粉,

藥理作用

主要有解熱,抗炎,發汗,抗菌,抑制腸蠕動亢進等作用。
1.解熱:本方按成人量15.40倍劑量灌胃,能使五聯菌苗和啤酒酵母所致發熱模型動物(家兔、大鼠)的體溫下降,作用顯著,效果與複方阿司匹林0.2mg/kg相似。另有實驗以解熱為指標,在大鼠中測定了口飼桑菊飲的藥動學參數,認為其基本上是一室模型特徵,t1/2。在1.1-2.2小時之間,作用期在6-12小時之間,口服後的藥峰時間在2小時以內,與麻黃湯、銀翹散、桂枝湯相似,具有吸收快、起效快、排泄迅速,作用維持時間短,符合解表劑的套用特徵。
2.抗炎:桑菊飲對實驗性急性炎症模型有較強的抑制作用。此外,該方能明顯增加大鼠腎上腺中膽固醇的含量、升高血漿中醛固酮和皮質醇水平,又能降低腎上腺中維生素C含量,興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸,揭示其抗炎作用的產生是通過多種途徑整合而實現的。
3.發汗:桑菊飲灌胃給予大鼠,使正常大鼠汗腺分泌增加,發汗作用的峰時一般在給藥後1.5-2.0小時。
4. 抗菌:桑葉、菊花、連翹、薄荷、杏仁、甘草以及全方,體外實驗證明,對金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌、卡地球菌、白喉桿菌、大腸桿菌等有明顯的抑制作用。
5.抑制腸蠕動亢進:桑菊飲能顯著抑制新斯的明誘發的小鼠腸道運動亢進,最低起效劑量為0.103g/kg口服,相當於臨床等效劑量的效應,消除半衰期為4.20小時,效應維持時間為27.70小時,效應達峰時間為1.13小時。

主治與功用:

〖主治〗風溫初起。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數。[病機分析]
〖功用〗疏風清熱,宣肺止咳

方解:

君 ── 桑葉 ── 甘苦性涼,疏散風熱,宣肺止咳。
┌ 菊花 ── 散風熱,清利頭目而肅肺。
臣 ┤
└ 杏仁、桔梗 ── 宣肺利氣而止咳。
┌ 連翹 ── 清熱解毒

佐 ┤ 薄荷 ── 疏散風熱

└ 蘆根 ── 清熱生津而止咳
使 ── 甘草 ── 調和諸藥,與桔梗相合而利咽喉。
諸藥相伍,使上焦風熱得以疏散,肺氣得以宣暢,則表證解,咳嗽止。

運用:

1.本方是主治風熱咳嗽輕證的常用方劑。以咳嗽,發熱不甚,微渴,脈浮數為證治要點。對於風寒咳嗽,則不宜使用。方中主要藥物均屬輕清宣透之品,故不宜久煎。[本方臨證加減運用]
2.常用於治療流行性感冒、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等屬風熱犯肺之輕證者。

注意事項:

1.本方藥輕力薄,若邪甚病重者,為原方加減。
2.本方藥味均系清輕之品,不宜久煎。

文獻摘要:

《溫病條辨》:“此辛甘化風,辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之髒,微苦則降,辛涼則平,立此方所以避辛溫也。
今世僉用杏蘇散,通治四時咳嗽,不知杏蘇散辛溫,只宜風寒,不宜風溫,且有不分表里之弊。……風溫咳嗽,雖系小病,常見誤用辛溫重劑,銷鑠肺液,致久咳成癆者,不一而足。”
臨床報導:用桑菊飲加減治療流行性感冒50例,患者均有發熱惡寒,頭痛鼻塞流涕,咳嗽,食欲不振等症狀。做湯劑煎服,每日1劑。療效為86.5%,病員服藥2天后,即可完全退熱,一般症狀減輕,但咳嗽鼻塞等則消失較慢。其中部分病例,服西藥無效,或熱雖退其他症狀未見減輕,改服本方則有效。部分病例在服藥2天后即痊癒。大部分病例在服藥4天內痊癒(廣東中醫,1959;2:58)。

中藥方劑(一)

中藥方劑配伍講究君臣佐使,從古至今不少中醫經典著作為我們留下了寶貴的經方,本任務詞條圍繞經典的中藥方劑展開,主要包括了解表劑瀉下劑和解劑三大類方劑和分類名稱。

中藥方劑之S開頭類

方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。
雙黃連口服液
縮泉丸
蘇合香丸
傷濕止痛膏
蛇膽川貝散
順風勻氣散
蘇子降氣湯
芍藥黃芪酒
首烏丸
痧藥
暑症片
術苓忍冬酒
攝風酒
少林風濕跌打膏
麝香保心丸
雙黃連顆粒
麝香祛痛搽劑
燒傷靈酊
桑杏湯
桑枝煎方
桑椹密膏
桑菊薄竹飲
水瓢丸
蒜塗法
芍藥檗皮丸
松花淡菜粥
柿葉速溶飲
搜風大九寶飲
搜風散
攝涎餅
酸棗仁粥
蛇膽陳皮散
少腹逐瘀丸
守宮丸
酸棗仁湯
熟附煨姜燜狗肉
商陸粥
上丹
上清白附子丸
濕膽湯
勝冰丹
秫米粥
睡驚丹
蘇子粥
順氣術香散
詵詵圓
蛇頭圓
麝香回陽膏
首烏枸杞湯
桑根白皮湯
守宮膏
粟米粥
麝臍散
桑菊飲
水浸丹
縮砂圓
上馬丸
倉廩散
倉米湯
腎氣丸
蘇心湯
蘇感丸
蘇木行瘀酒
蘇氣湯
蘇羌達表湯
蘇脾散
蘇葛湯
蘇葶定喘丸
蘇麻粥
莎草根丸
莎草根散
蒜泥拔毒散
首烏當歸鱉甲飲
蒜紅丸
蒜肚丸
蒜連丸
薯蕷丸
薯蕷散
薯蕷納氣湯
順氣歸脾丸
蛇床子散
蛇床子湯
芍藥地黃湯
芍藥枳術丸
芍藥梔豉湯
首烏白芍湯
芍藥清肝散
芍藥甘草湯
芍藥甘草附子湯
芍藥補氣湯
芍藥飲
首烏青蒿鱉甲飲
芍藥黃連湯
粟殼飲
首攻湯
縮水丸
縮汗煎
霜葉紅
縮砂丸
順氣活血湯
順氣消滯湯
腎著湯
順氣豁痰湯
勝紅丸
勝金理中丸
勝駿丸
舌化丹
黍米粥
砂仁粥
砂淋丸
碎骨丹
省味金花丸
鼠粘子解毒湯
蛇床子洗劑
痧藥蟾酥丸
瘦人搐藥
熟艾湯
熟附子散
蛇犀散
瑣陽丸
水銀扁丸子
水陸丹
水陸二味粥
沙參麥冬湯
沙糖黃連膏
滄青散
澀精金鎖丹
澀腸丸
澀腸散
滲臍散
濕疹膏
順經兩安湯
濕郁湯
濕香
溯源救腎湯
漱口地黃散
漱風散
順肝丸
熟地膏
熟大黃湯
熟寐丸
熟乾地黃散
熟乾地黃湯
熟乾地黃煎
熟豬肚方
熟艾丸
桑丹瀉白湯
蛇蠍散
蛇蠍續命湯
桑枝膏丸
蛇銜散
蛇黃丸
蛇黃丹
蜀椒救中湯
桑防白膏湯
水中金丹
水仙膏
水晶丸
水沉散
蜀椒湯
水浸鱉甲湯
水澄膏
水火兩補湯
水火既濟丹
水煮木香丸
蜀漆散
水精丹
水腫至神湯
水腫茯苓煎
水蛭丸
水蛭飲
蜀漆湯
術桂湯
視星膏
術蔻面
術連丸
術附丸
殺疳散
殺蟲丹
束毒金箍散
松仁粥
松花散方
順腸粥
賽針散
柿蒂湯
柿錢散
柿霜丸
柿餅丸
思仙續斷丸
手陽丹
掃疥散
掃紅煎
掃蟲煎
搜風化痰丸
身痛逐瘀湯
送子丹
搜風湯
搜風流氣飲
搜風潤腸丸
搜風解毒湯
送胞湯
攝生飲
攝血固沖湯
攝陽湯
攝陰煎
速效散
攝魂湯
收口生肌散
收濕粉
射干麻黃湯
射干鼠粘子湯
酸棗丸
順榮湯
少腹逐瘀湯
少陰甘桔湯
聖力散
聖愈湯
聖散子
聖術丸
聖金丸
聖餅子
失笑丸
失血奇效丸
守中丸
霜梅
酸石榴湯
守癭丸
壽胎丸
壽脾煎
射干消毒飲
雙和散
雙芝丸
雙補丸
雙解散
雙解消毒散
雙解貴金丸
雙解通聖散
釋擎湯
釋疑湯
史國公浸酒方
商陸丸
商陸塞耳方
鎖精丸
商陸赤小豆湯
善奪湯
善泄湯
刷痰丸
上下兩濟丹
上下甲丸
蘇葉黃連湯
上二黃丸
上池飲
上清川芎丸
上清撥雲丸
食郁湯
蘇子煎
絲瓜酒
蘇子竹茹湯
順元散
傷丸
傷損神效散
首烏小米粥
傷科紫金丹
傷筋藥水
桑丹瀉白散
瘦胎飲子
鎖陽丹
搜風通絡湯
桑螵散
柿灰散
身臥煙霞
僧伽應夢人參散
守中金圓
桑青湯
沙參黃芩湯
蛇蠍湯
壽星圓
桑丹杞菊丸
上海甲方
術殼麻桃密湯
思仙續斷圓
麝香大戟圓
麝香鹿茸圓
勝金圓
倉公壁錢散
蘇合香圓
倉鹽湯
熟地補陰湯
倉米飲
倉連人參湯
倉連煎
桑枝茅根湯
水火兩通丹
雙調祛風湯
水銀扁圓子
麝香天麻圓
使君子圓
熟乾地黃圓
芍葛湯
聖術煎
芍葛湯加味

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