基本信息
【方名】 桑菊飲【出處】 《溫病條辨》
【分類】 解表劑-辛涼解表
【組成】 桑葉(7.5克) 菊花(3克) 杏仁(6克)連翹(5克) 薄荷(2.5克) 桔梗(6克) 甘草(2.5克) 蘆根(6克)
【方訣】 桑菊飲用桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清宣肺衛輕宣劑,風溫咳嗽服之消。
【功用】 疏風清熱,宣肺止咳。
【主治】 風溫初起。但咳,身熱不甚,口微咳。
【用法】 水二杯,煮取一杯,日二服。
【禁忌】 斟酌。
桑菊飲的製作方法
首先將夏枯草、桑葉人容器中,加入適量的水浸泡半小時。再將夏枯草、桑葉人鍋煮半小時,最後加人菊花煮3分鐘,即可代茶飲。可用冰糖或蜂蜜調味。方劑論述
風溫襲肺,肺失清肅,所以氣逆而咳。受邪輕淺,所以身熱不甚,口微渴。因此,治當辛以散風,涼以清肺為法。本方用桑葉清透肺絡之熱,菊花清散上焦風熱,並作君藥。臣以辛涼之薄荷,助桑、菊散上焦風熱,桔梗、杏仁,一升一降,解肌肅肺以止咳。連翹清透膈上之熱,葦根清熱生津止渴,用作佐藥。甘草調和諸藥,是作使藥之用。諸藥配合,有疏風清熱,宣肺止咳之功。但藥輕力薄,若邪盛病重者,可仿原方加減法選藥。方劑化裁
如“二、三日不解,氣粗似喘,”是兼氣分有熱,可“加石膏、知母”,若“肺中熱甚”咳嗽較頻,可“加黃芩”清肺止咳。口渴者“加花粉”清熱生津。此外,若肺熱咳甚傷絡,咳痰夾血者,可加茅根、藕節、丹皮之類,涼血止血;若有痰黃稠,不易咯出者,可加瓜蔞皮、浙貝母之類,清化熱痰。至於原書還有“入營”、“在血分”之加減法,相去已遠,且另有治法,可置之不議。治療咳嗽
一般治輕微咳嗽方解:本方為辛涼解表之輕劑。由於風溫之邪外傷皮毛,上犯於肺,導致肺氣不宣,故以身熱咳嗽為主證。方中桑葉、菊花甘涼輕清,疏散上焦風熱,且桑葉善走肺絡、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風熱;杏仁、桔梗以宣肺止咳;連翹苦寒清熱解毒,蘆根甘寒清熱生津止渴,共為佐藥;甘草調和諸藥,且有疏風清熱、宣肺止咳作用,為使藥。
臨床套用
1.本方長於宣肺止咳、疏風清熱,故常用於外感風熱、咳嗽初起之證。如上呼吸道感染、急性氣管炎等均可加減運用。若痰稠難喀出者,以瓜蔞皮、浙貝母以清肺化痰;若痰中帶血,可加白茅根、生藕節以涼血止血;若傷津口渴者,加天花粉以清熱生津;若熱邪較盛氣粗而喘者,加生石膏、知母以清肺胃之熱。2.本方加白蒺藜、決明子、夏枯草治療流行性結膜炎;加牛蒡子、土牛膝可治急性扁桃體腺炎。
桑菊飲
【來源】《溫病條辨》卷一。
【組成】杏仁6克 連翹4.5克 薄荷2.4克 桑葉7.5克 菊花3克 苦梗6克 甘草2.4克 葦根6克
【用法】用水400毫升,煮取200毫升,日二服。
【功用】疏風清熱,宣肺止咳。
【主治】風溫初起,咳嗽,身熱不甚,口微渴,苔薄白,脈浮數者。
【加減】二三日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,加石膏、知母,舌絳,暮熱甚燥,邪初入營,加元參6克,犀角3克;在血分者,去薄荷、葦根,加麥冬、細生地、玉竹、丹皮各6克;肺熱甚,加黃芩,渴者,加花粉,
藥理作用
主要有解熱,抗炎,發汗,抗菌,抑制腸蠕動亢進等作用。1.解熱:本方按成人量15.40倍劑量灌胃,能使五聯菌苗和啤酒酵母所致發熱模型動物(家兔、大鼠)的體溫下降,作用顯著,效果與複方阿司匹林0.2mg/kg相似。另有實驗以解熱為指標,在大鼠中測定了口飼桑菊飲的藥動學參數,認為其基本上是一室模型特徵,t1/2。在1.1-2.2小時之間,作用期在6-12小時之間,口服後的藥峰時間在2小時以內,與麻黃湯、銀翹散、桂枝湯相似,具有吸收快、起效快、排泄迅速,作用維持時間短,符合解表劑的套用特徵。
2.抗炎:桑菊飲對實驗性急性炎症模型有較強的抑制作用。此外,該方能明顯增加大鼠腎上腺中膽固醇的含量、升高血漿中醛固酮和皮質醇水平,又能降低腎上腺中維生素C含量,興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸,揭示其抗炎作用的產生是通過多種途徑整合而實現的。
3.發汗:桑菊飲灌胃給予大鼠,使正常大鼠汗腺分泌增加,發汗作用的峰時一般在給藥後1.5-2.0小時。
4. 抗菌:桑葉、菊花、連翹、薄荷、杏仁、甘草以及全方,體外實驗證明,對金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌、卡地球菌、白喉桿菌、大腸桿菌等有明顯的抑制作用。
5.抑制腸蠕動亢進:桑菊飲能顯著抑制新斯的明誘發的小鼠腸道運動亢進,最低起效劑量為0.103g/kg口服,相當於臨床等效劑量的效應,消除半衰期為4.20小時,效應維持時間為27.70小時,效應達峰時間為1.13小時。
主治與功用:
〖主治〗風溫初起。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數。[病機分析]〖功用〗疏風清熱,宣肺止咳
方解:
君 ── 桑葉 ── 甘苦性涼,疏散風熱,宣肺止咳。┌ 菊花 ── 散風熱,清利頭目而肅肺。
臣 ┤
└ 杏仁、桔梗 ── 宣肺利氣而止咳。
┌ 連翹 ── 清熱解毒
│
佐 ┤ 薄荷 ── 疏散風熱
│
└ 蘆根 ── 清熱生津而止咳
使 ── 甘草 ── 調和諸藥,與桔梗相合而利咽喉。
諸藥相伍,使上焦風熱得以疏散,肺氣得以宣暢,則表證解,咳嗽止。
運用:
1.本方是主治風熱咳嗽輕證的常用方劑。以咳嗽,發熱不甚,微渴,脈浮數為證治要點。對於風寒咳嗽,則不宜使用。方中主要藥物均屬輕清宣透之品,故不宜久煎。[本方臨證加減運用]2.常用於治療流行性感冒、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等屬風熱犯肺之輕證者。
注意事項:
1.本方藥輕力薄,若邪甚病重者,為原方加減。2.本方藥味均系清輕之品,不宜久煎。
文獻摘要:
《溫病條辨》:“此辛甘化風,辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之髒,微苦則降,辛涼則平,立此方所以避辛溫也。今世僉用杏蘇散,通治四時咳嗽,不知杏蘇散辛溫,只宜風寒,不宜風溫,且有不分表里之弊。……風溫咳嗽,雖系小病,常見誤用辛溫重劑,銷鑠肺液,致久咳成癆者,不一而足。”
臨床報導:用桑菊飲加減治療流行性感冒50例,患者均有發熱惡寒,頭痛鼻塞流涕,咳嗽,食欲不振等症狀。做湯劑煎服,每日1劑。療效為86.5%,病員服藥2天后,即可完全退熱,一般症狀減輕,但咳嗽鼻塞等則消失較慢。其中部分病例,服西藥無效,或熱雖退其他症狀未見減輕,改服本方則有效。部分病例在服藥2天后即痊癒。大部分病例在服藥4天內痊癒(廣東中醫,1959;2:58)。
中藥方劑(一)
中藥方劑之S開頭類
方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。 |