正文
芍藥甘草湯來源
《傷寒論》異名
戊己湯(《症因脈治》卷四)。組成
芍藥12克 甘草12克用法
上二味,用水600毫升,煮取300毫升,去滓,分溫再服。功用
調和肝脾,緩急止痛。主治
傷寒傷陰,筋脈失濡,腿腳攣急,心煩,微惡寒,肝脾不和,脘腹疼痛。現用於血虛津傷所致的腓腸肌痙攣、肋間神經痛、胃痙攣、胃痛、腹痛、坐骨神經痛、婦科炎性腹痛、痛經;以及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃腸神經官能症、急性乳腺炎、頸椎綜合徵等屬陰血虧虛,肝脾失調者。方論
本方主治津液受損,陰血不足,筋脈失濡所致諸證。方中芍藥酸寒,養血斂陰,柔肝止痛;甘草甘溫,健脾益氣,緩急止痛。二藥相伍,酸甘化陰,調和肝脾,有柔筋止痛之效。實驗研究
解痙、止痛、抗炎作用 安徽醫學院《急腹症資料》1977:74,本方對病變異常興奮狀態有強力的抑制、鎮靜作用。其中芍藥對疼痛中樞和脊髓性反射弓的興奮有鎮靜作用,故能治療中樞性或末梢性的筋系攣急,以及因攣急而引起的疼痛。芍藥、甘草中的成分有鎮靜、鎮痛、解熱、抗炎、鬆弛平滑肌的作用,二藥合用後,這些作用確能顯著增強。
藥理作用
主要有解痙,止痛,抗炎;中樞抑制等作用。
1.解除胃腸平滑肌痙攣:當腸平滑肌處於痙攣狀態時,芍藥甘草湯有顯著的解痙作用。甘草甜素沒有平滑肌抑制作用,而甘草黃酮、異甘草黃酮或含有這些成分的FM100對胃腸平滑肌有明顯的解痙作用。
2.抑制胃酸分泌、抗實驗性胃潰瘍:甘草黃酮類製劑FMl00,對幽門結紮應激性及刺激性藥物(阿司匹林、消炎痛及5-HT等)誘發的胃潰瘍都有治療作用。組成芍藥甘草湯方劑藥物的組分和成分中含有抗消化潰瘍的物質,故芍甘湯也有抗實驗性消化潰瘍病的作用。
3.抑制腸收縮活動:生白芍、芍甘湯對離體兔腸自發性收縮略有減弱作用,對氯化鋇引起的兔腸收縮加強有一定的抑制作用。
4.中樞抑制作用:大鼠腦室內注射芍藥甙lmg/kg,大鼠可引起鎮靜、運動失調。若劑量增加5-10倍,則大鼠呈現睡眠狀態,肌肉鬆弛,持續幾小時後恢復。芍藥甙鎮痛作用,其對腹腔該射冰醋酸誘發的扭體反應也有明顯的對抗作用。另外芍藥甙大量時能降低正常動物的體溫,小量時能降低發熱的體溫,還有中樞性鎮咳作用。自甘草中用甲醇提得含異黃酮類的一個組分FM100,也有中樞抑制作用,適時將FMl00與芍藥甙配伍,兩者在鎮靜、催眠、鎮痛、解熱及鎮咳作用方面可以起到協同作用。證明了芍藥甘草湯配伍的合理性。
5.阻滯神經-肌肉:芍藥甙與甘草甜素合用能阻斷刺激膈神經誘發的隔肌收縮,也能阻斷刺激坐骨神經誘發的腓痙攣收縮。並證明當二者合用時,芍藥甙:甘草甜素相當於1:2時協同作用最強,大於1:1或2:1。而當分別單獨給予時,都無神經-肌肉阻斷作用.甘草甜素或芍甘湯對去極化神經-肌肉阻斷藥如琥珀醯膽鹼,有增強作用。對競爭型神經-肌肉阻斷藥如簡箭毒鹼的骨骼肌鬆弛作用,沒有影響。
6.抗炎免疫:對急性滲出性炎症及慢性肉芽組織增生的炎症,芍藥甙與FMl00都有明顯的抑制,而且兩者有顯著增強的協同作用。甘草中不僅其有效組分FM100有抗炎症作用,而且其另外的成分甘草甜素、甘草次酸及另一種組分LX(加熱穩定)精蛋白及4個甘草酸以外的甙元除具抗炎作用外,還有免疫抑制作用。
7.提高卵巢aromatase的活性:用本方劑治療110例高睪酮血症婦女,每日給7.5g芍甘湯服16周,測血清激素濃度表明,給藥2周,血清T濃度開始降低,持續下降達16周,而血清E2/E1和E2/T則上升,血清中雄烯二酮濃度及游離T濃度下降。
8.其他:芍藥甙與甘草都有減慢心率作用。芍藥甙與甘草甜素、甘草次酸有抗菌作用。芍藥甘草湯還能降低血中睪丸酮、催乳素。芍藥甘草合劑能降低高血糖。
中藥方劑之S開頭類
方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。 |