歌訣
麻子仁丸治脾約,枳朴大黃麻杏芍,胃燥津枯便難解,潤腸瀉熱功效確。
用量
火麻仁(麻子仁)500克,芍藥 250克,枳實250克,大黃500克,厚朴250克,杏仁250克。(以上為丸劑用量)
功能主治
【功用】潤腸泄熱,行氣通便。
【主治】腸胃燥熱,津液不足。大便乾結,小便頻數。(本方常用於虛人及老人腸燥便秘、習慣性便秘、產後便秘、咽炎、痔瘡術後便秘等屬胃腸燥熱者。)
用法方論
【用法】上六味,蜜和丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度(現代用法:上藥為末,煉蜜為丸,每次9克,1~2次,溫開水送服。亦可按原方用量比例酌減,改湯劑煎服)。
【方論】方中麻子仁潤腸通便為君;杏仁降氣潤腸,芍藥養陰和營為臣;枳實、厚朴消痞除滿,大黃瀉下通便,共為佐使。諸藥同用,共奏潤腸通便之功。
運用
茅氏用麻子仁丸加味治療高脂血症,效果良好。臨床治療50例,並設西藥對照組30例。治療組用麻子仁、制首烏、決明子、生黃芪、絞股藍各30克,生白芍、枳實、厚朴、杏仁、澤瀉各10克,參三七、大黃各5克,每日1劑,水煎分2次服。對照組口服煙酸肌醇酯片,每次0.4克,每日3次。結果:治療組顯效28例,有效16例,無效6例,總有效率88%;對照組顯效12例,有效7例,無效11例總有效率63.3%。兩組總有效率有非常顯著性差異(P<0.01)。[茅國榮.麻仁丸加味治療高脂血症50例。實用中醫藥雜誌2000;16(2):19]。
加減化裁
痔瘡便秘者,可加桃仁、當歸以養血和血,潤腸通便;痔瘡出血屬胃腸燥熱者,可酌加槐花、地榆以涼血止血;燥熱傷津較甚者,可加生地、玄參、石斛以增液通便。
重要文獻摘要
《傷寒論·辨陽明病脈證並治》:“趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀由小便數,浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。”
《絳雪園古方選注》卷上:“下法不曰承氣,而曰麻仁者,明指脾約為脾土過燥,胃液日亡,故以麻、杏潤脾燥,白芍安脾陰,而後以枳朴大黃承氣法勝之,則下不亡陰。法中用丸漸加者,脾燥宜用緩法,以遂脾欲,非比胃實當急下也。”
不良反應
過量中毒:由於火麻仁中含有毒蕈鹼(muscarine)及膽鹼等,如大量食入(60-120g)可致中毒。除出現噁心、嘔吐、腹瀉等消化系統症狀外,重者常見煩躁不安,精神錯亂,昏迷等神經系統症狀。據臨床報導,上述病變是可逆的,預後良好。
藥理作用
主要有致瀉,緩解平滑肌痙攣,降壓,降血糖等作用。
2.緩解平滑肌痙攣:白芍有緩解平滑肌痙攣的作用,亦有鎮靜、鎮痛等作用。
3.降壓:火麻仁可使麻醉貓,大鼠血壓顯著下降,而對呼吸、心率無影響。
4.降血糖作用:麻子仁丸對STZ大鼠有一定的降血糖作用,提示本方可以調節糖尿病的糖代謝紊亂,控制糖尿病高血糖。麻子仁丸可以改善STZ大鼠的血脂水平,提示本方可以調節糖尿病的脂代謝紊亂,控制糖尿病高脂血症。麻子仁丸可以改善STZ大鼠的腎功,尤其是可以降低血清肌酐、血清尿素氮水平,提示本方對糖尿病腎病有一定的治療作用。
中藥方劑(一)
中藥方劑之麻字類
方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。 |