歌訣
痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑,腸鳴泄瀉腹之痛,治在瀉肝又補脾。
組成

用量
陳皮45g,白朮 90g,白芍 60g,防風30g。
用法
上細切,分作八服,水煎或丸服。久瀉者加炒升麻六錢[18g][現代用法:參照原方比例,酌定用量,作湯劑煎服]。
功用
補脾柔肝,祛濕止瀉。
主治
肝旺脾虛所致腸鳴腹瀉,瀉後痛暫減,反覆發作,舌苔薄白,脈弦而緩。用於治療急慢性腸炎,腸道易激綜合徵,結腸炎和美尼爾氏綜合徵。
方義
本證多由土虛木乘,肝脾不和,脾失健運所致。治療以補脾柔肝,祛濕止瀉為主。《醫方考》說:“瀉責之脾,痛責之肝;肝則之實,脾則之虛,脾虛肝實,故令痛瀉”。
其特點是瀉必腹痛。方中白朮苦溫,補脾燥濕,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白朮配伍,為臣藥。陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。防風燥濕以助止瀉,為脾經引經藥,故為佐使藥。
配伍特點
白朮補脾,白芍柔肝緩急,二者相配,土中瀉木,共奏補脾柔肝之功,防風具有升散之性,辛能散肝鬱,香能舒脾氣。
運用
本方用於脾虛肝旺之泄瀉。臨用套用以腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩,左弦右緩為辨證要點。
加減化裁
久瀉者,加炒升麻,以昇陽止瀉;舌苔黃膩者,加黃連、煨木香以清熱燥濕、理氣止瀉。
重要文獻摘要

臨床套用
1.腸易激惹症:套用本方加減:炒白朮30g,炒白芍15g,炒陳皮10g,防風5g。水煎,每日1劑,症狀完全控制後,可服散劑2周,每次15g,每日3次。治療腸易激惹症50例,男29例,女21例;年齡17-54歲;病程20日至40年。病例選擇參考1986年成都全國慢性腹瀉學術討論會制定腸易激惹綜合症臨床診斷、科研病例選擇標準。
結果:痊癒35例,有效15例。1年後,3例復發,治後效佳。
藥理作用
鬆弛胃腸平滑肌,抑制胃酸分泌,抗潰瘍等作用。
1.鬆弛胃腸平滑肌:痛瀉要方水煎液可顯著抑制家兔離體及在體腸運動,對氯化乙酸膽鹼、毛果雲香鹼、水楊酸毒扁豆鹼及氯化鋇所致的腸痙攣有顯著的解痙作用。進一步實驗表明,該方主要通過阻斷M受體而起作用。該方還有較強的抗組胺作用,能抑制小腸推進運動。
2.抑制胃酸分泌:痛瀉要方對大鼠胃酸分泌量有顯著抑制作用,但對胃酸酸度沒有影響。痛瀉要方水煎醇沉液,對胃酸刺激藥組胺、五肽胃泌素引起的大鼠胃酸分泌有顯著的抑制作用。
3.抗潰瘍:痛瀉要方25g/kg、75g/kg對大鼠幽門結紮性潰瘍有顯著地抑制作用,抑制率分別為68%、98%。
4.抑菌:該方在培養基中25%濃度,對痢疾桿菌、大腸桿菌及葡萄球菌均有抑制作用。
中藥方劑(一)
中藥方劑之T開頭類
方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。 |