概述
眼部帶狀皰疹疾病別名 ：眼部帶狀皰疹
病因
眼部帶狀皰疹由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者容易發生本病發病後終身免疫很少復發
發病部位
臨床表現
常發生於三叉神經之第一支（眼支），分布在有發的頭皮、前額與上瞼的皮膚；有時也侵犯第二支，病變分布在下眼瞼，頰部及上唇。其特點為僅侵犯單側，止於眼前額的中線形成和顯的分界。
眼部帶狀皰疹1發病部位：常發生於三叉神經之第一支（眼支）分布在有發的頭皮前額與上瞼的皮膚；有時也侵犯第二支病變分布在下眼瞼頰部及上唇其特點為僅侵犯單側止於眼前額的中線形成和顯的分界
2自覺症狀：發病初期三叉神經的分布區有劇烈神經痛怕光流淚等
3體徵：發病數日後出現皮膚潮紅腫脹簇生無數透明大小不一的呈帶狀排列水皰初為無色透明繼則混濁化膿數周內結痂脫落因侵犯真皮遺留永久性瘢痕常並發角膜炎和虹膜睫狀體炎影響視力偶而也發生眼肌麻痹此外嚴重者可伴有發熱畏寒不適等全身症狀或局部淋巴結腫大及壓痛
體徵
眼部帶狀皰疹發病數日後出現皮膚潮紅、腫脹，簇生無數透明、大小不一的呈帶狀排列，水皰初為無色透明，繼則混濁化膿，數周內結痂脫落。因侵犯真皮，
臨床特點
(1)皮膚病變最為常見。皮膚損害的特點是在炎性紅斑上群集綠豆大小的發亮水泡，以後水泡液吸收、乾涸、結痂。各群皮損間有正常皮膚相隔，排列成帶狀，病變嚴格限於神經分布區而不過顏面中線。若水泡合併細菌感染，將致病變區域紅腫疼痛加劇，最後化膿，癒合後可遺留疤痕，甚至受損部位的毛髮不能再生。本組病例均有皮膚病變，及時就診和治療，病損較輕，不及時診治或合併細菌感染則皮膚損害可以相當嚴重。(2)角膜病變較常見，占本組病例50%，多為點狀角膜上皮糜爛，常伴有知覺遲鈍，可引起假性樹枝狀角膜炎，病變位於角膜周邊部，表現為樹枝形斑，角膜基質瀰漫水腫，螢光素不著色，對類固醇治療反應好，有時易誤診為單純皰疹引起的真性樹枝狀角膜炎。真性樹枝狀角膜炎常位於角膜中央，樹枝細，末端膨大，上皮缺損，螢光素著色，類固醇治療惡化。由鼻睫狀神經支配的鼻上端或鼻旁部的早期帶狀皰疹損害預示為發生角膜炎的先兆，但亦有人認為不能因鼻睫狀神經是否受累而預測。鼻睫狀神經受累者均發生角膜炎，而有角膜炎者不一定就有鼻睫狀神經受累。
(3)虹膜睫狀體炎在本組病例發病率為15%，大部分為輕度及中度的虹膜睫狀體炎，KP及丁道爾征陽性。
(4)本組病例繼發性青光眼發病率12%。均有較嚴重的虹膜睫狀體炎。一般認為可因房水內的色素顆粒，細胞碎屑堵塞小梁，或小梁炎症及虹膜周邊前粘連而引起眼壓增高。用類固醇皮質激素及乙醯唑胺後眼壓均很快控制至正常。
(5)眼部帶狀皰疹所引起的眼科神經併發症較常見的為累及第三顱神經。有動眼神經麻痹、累及第六顱神經導致麻痹性內斜視，表現為眶尖綜合徵。是神經源性還是神經周圍炎或血管周圍炎伴隨的特殊肌炎，尚無定論。本組有動眼神經麻痹的病例起病時均有眶蜂窩織炎的典型體徵。
治療
眼部帶狀皰疹中醫有言：至虛之處，便是留邪之地。五味清疹合劑治療之首善，即在於扶助人體正氣，正氣充足者，則寒濕邪氣不敢犯也。綜觀全方，，清熱解毒燥濕、活血化瘀通絡，使氣復血榮，
脈絡暢通，氣血流暢，如此就能將病毒從體內驅除，修復疏通被破壞的神經，疼痛得止，故帶狀皰疹後遺神經痛可痊癒。
中醫治療
從中醫角度細緻分析病理，發現帶狀皰疹後遺神經痛正是由於正氣虛衰（免疫力低下），氣血瘀阻，經脈不暢（微循環不暢）而致，因此應以扶正祛邪為治療原則，祛邪以通、扶正以榮，可達到通榮相濟，標本兼治之療效。五味清疹合劑療法通過輔助人體正氣，正氣充足，則寒濕泄氣不能侵犯，通過外敷開竅化熱，消炎鎮痛，內服扶正祛濕、活血通絡，收濕生肌斂瘡，從根本上修復帶狀皰疹引起的神經痛，
病例
眼部帶狀皰疹答：主要就是抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒藥：阿昔洛韋、萬乃洛韋等，外用阿昔洛韋眼藥水塗患處。
首先想問問每次發作後治療用藥都規範用藥了嗎？ 其次基本上帶狀皰疹復發還蠻少的，不過可以復發，當免疫力降低時，神經根部寄生的帶狀皰疹病毒可以導致病變發作。
根治的話，個人認為還是抗病毒治療，平時要增強免疫力 另外，眼部反覆帶狀皰疹，請注意對眼睛、視力的影響～
問：我父親八十多歲了，近幾天一側頭面部起水皰並且疼痛難忍，醫生診斷為“帶狀皰疹”。
請問除治療外，還應注意些什麼?
答：患帶狀皰疹後除了及時找醫生診治外，還應注意以下幾個問題：
眼部帶狀皰疹1.不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現大皰、血皰，甚至糜爛，但是請不要緊張，如果治療得當10天左右即可痊癒，治癒後一般不會復發。
2.多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。
3.預防繼發細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷，促使水皰乾燥、結痂。
4.老年重症患者，尤其發生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防併發症的發生。
5.患“帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處於低狀態，應及時採取相應的措施。
6.某些患者在皮損完全消失後，仍遺留有神經痛，這時可採取針灸、理療等緩解疼痛。
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眼部帶狀皰疹一警惕眼部帶狀皰疹
帶狀皰疹是一種以皮膚發生紅斑、水皰，痛如火燎為主症的急性皰疹性皮膚病，因其皮損特點呈條帶狀排列故名。帶狀皰疹一年四季均可發生，但在寒冷季節好發。一般情況下，帶狀皰疹的分布以肋間神經為主，也有少數患者出現眼部的帶狀皰疹損害。
眼部帶狀皰疹僅限於一側，不會越過顏面中線。典型症狀為前額和眼瞼的皮膚表面出現成簇狀，大小不等的水泡，面積不大，伴有眼部疼痛，輕中度的頭痛和全身不適。多數病變較輕，經1～2周逐漸消退，愈後不留瘢痕。極少數形成膿性皰疹，出現潰瘍，歷經數周結痂脫落，愈後遺留瘢痕組織，影響美觀。個別情況下皰疹侵犯角膜，引起視力下降、眼瞼下垂等。因此患眼部帶狀皰疹，患者不可掉以輕心，最好住院治療，預防和減輕損害防止遺留後遺症。
眼部帶狀皰疹的治療除一般療法外，還需使用抗病毒藥物和激素藥物滴眼，預防性套用抗生素水，重者可配合雷射照射。
二帶狀皰疹的病毒
帶狀皰疹俗稱“串腰龍”，是由單純皰疹病毒1型和2型（HSV－1、HSV－2）、水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）所致的一種急性、炎性和充滿液體簇集性小水皰的皮膚病。
常見於50歲以上的成年人。其初次或原發性感染表現為水痘，多見於兒童；再次或繼發性感染即為帶狀皰疹，主要見於成年人。該病病變局限，病程有自限性，感染後常可獲得終生免疫。
引起帶狀皰疹與水痘的病毒系同一種，原發性感染表現為水痘，以後病毒可進入脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節內潛伏下來。潛伏的病毒可從此不再引起症狀，或在數年後被重新激活而導致帶狀皰疹發生。當因某些其它疾病而致免疫力下降，或使用免疫抑制藥時，均可促使病毒復活。
眼科疾病
| 眼睛是人類感觀中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線，再將這些視覺 人的眼睛非常敏感，形象轉變成神經信號，傳送給大腦。由於視覺對人如此重要，所以每個人每隔一兩年都應檢查一次視力。以防止眼睛疾病給人類帶來的痛苦也難以想像的．得到及時治療 |
