症狀體徵
1.視力嚴重下降，甚至無光感；
2.眼壓甚低；
3.可見角膜、鞏膜裂口，嚴重者可見眼球塌陷；
4.前房及玻璃體可充滿積血；
5.傷口處可有眼內組織嵌頓或脫出。
檢查
眼球破裂傷 CT掃描 診斷
眼球破裂傷CT掃描在眼眶內病變，眼內病變的眶外蔓延及顱內蔓延或眶周病變的眶侵犯等的診斷價值報導較多，而有關眼球破裂傷（鞏膜裂傷）的CT檢查的診斷價值報導較少，本文通過對眼球破裂傷（鞏膜裂傷）的CT徵象，原因和特點的討論，旨在提高診斷的準確率，指導臨床治療。
眼球破裂傷是眼科常見急診之一，當眼球受到足夠強的鈍性打擊時，可在撞擊部位或遠離撞擊部位發生眼球破裂，事實上直接性破裂極其少見，而間接性破裂較為多見，間接性破裂傷的部位往往靠後，多伴有廣泛的脈絡膜視網膜損傷，眼內出血和眼內容物脫出，及時手術處理破裂傷極為重要。在臨床上，破裂口在球結膜下大量出血，在球結膜完整的掩護下不易發現，而可能誤診或漏診。
CT檢查能為眼球破裂傷提供重要依據，CT掃描密度解析度高，眼球環由鞏膜和眼外肌組成一個顯示中等密度（72Hu）之灰白色影像，密度稍低的玻璃體（21Hu）在環內顯示黑色影像，形成對比較明顯的圖像。同時CT還能進行冠狀位掃描及三維圖像重建，定位準備，可直接顯示眼環破裂口。其CT表現為：
（1）眼環不連續，並伴有局部不規則增厚，本組80.9%的傷眼可見到眼環某處呈線狀低密度影，提示眼環破裂所在部位。眼環正常厚度為2～4mm，本組病例中71.4%的眼環不同程度的局限性增厚。說明此徵象也是眼球破裂徵象之一。
（2）眼球變形，體積增大或縮小，與其對側眼相比，大於或小於4mm為增大或縮小，增大的原因是傷後被其他組織嵌頓閉合，合併球內出血等致眼球增大;縮小的原因為眼球破裂較嚴重，球內部分內容物脫出致眼球縮小。
（3）晶狀體缺如或脫位;由於較強的鈍力造成懸韌帶斷裂所致，尤其是晶狀體缺如，是眼球破裂的重要依據。
（4）其他徵象，如眼內出血，眼內積氣，眼球突出，眶骨骨折等都是眼球破裂傷的CT徵象。眶骨骨折可累及額竇、篩竇甚至合併腦挫傷，腦血腫，故檢查時應包括顱腦，細心觀察，注意調整窗寬，窗位。達到最佳顯示的程度。有學者認為前房加深是後鞏膜破裂的一個重要徵象。認為前房深度超過4mm或比正常眼側超過2mm即示後鞏膜破裂傷，但因缺乏準確的測量方法，本組未統計。眼球破裂傷幾乎所有的病例都有完全性前房出血 ，使得眼科常規的檢查無法進行，眼內損傷的情況不明，B超檢查只能發現球內出血和異物、網脫及晶體脫位等情況，但 對眼球壁、球後三角區及眼眶情況顯示不清，套用CT檢查，可彌補了這些不足，大大提高了診斷正確率。
因此，我們建議，在眼球鈍性挫傷後，臨床上有以下表現:（1）視力明顯下降;（2）球結膜下大量出血和水腫;（3）眼壓低;（4）前房大量出血，應懷疑有眼球破裂傷的可能，應即時行CT檢查。CT發現以下情況：（1）眼環不連續並伴有局部不規則增厚；（2）眼球變形或體積改變；（3）晶體缺如或脫位，提示有眼球破裂，結合CT定位情況，立即行眼球修補術，或根據傷情行其他聯合手術。
診斷鑑別
診斷依據
1.嚴重的挫傷史。
2.嚴重視力障礙，甚至無光感。
3.角膜、鞏膜裂口。
4.眼壓低。
5.眼眶CT或眼眶核磁共振顯示眼球壁不完整。
疾病治療
治療原則
1.有復明希望者，儘早縫合修整傷口。
2.抗生素防治感染。
3.治療併發症。
4.破裂嚴重者，確無復明希望者，及時摘除眼球。
用藥原則
1.如虹膜炎症反應較重，可口服或靜滴地塞米松。
2.合併眼內感染者，全身及局部套用抗生素，用藥時間適當延長。
療效評價
1.治癒：傷口癒合，炎症消退。 2.好轉：傷口癒合，炎症基本消退。 3.未愈：傷口癒合不良，炎症未能控制。
專家提示
眼球破裂傷對視功能損害嚴重，一旦發生應及時就診，爭取24小時內縫合傷口。切忌擠壓眼球以免眼內組織進一步脫出，加重損傷程度。嚴禁用中草藥敷貼傷眼。對於眼球破裂傷應注意眼內有無異物存在，以及日後發生交感性眼炎的可能。患者應作定期檢查，特別是傷後2個月內，更應追蹤觀察。
工傷等級
視力殘疾標準
1.視力殘疾的定義
視力殘疾，是指由於各種原因導致雙眼視力障礙或視野縮小，通過各種藥物、手術及其它療法而不能恢復視功能者(或暫時不能通過上述療法恢復視功能者)，以致不能進行一般人所能從事的工作、學習或其它活動。
視力殘疾包括：盲及低視力兩類。
2.視力殘疾的分級
盲：
一級盲：最佳矯正視力低於0.02；或視野半徑小於5度。
二級盲：最佳矯正視力等於或優於0.02，而低於0.05；或視野半徑小於10度。
低視力：
一級低視力：最佳矯正視力等於或優於0.05，而低於0.1。
二級低視力：最佳矯正視力等於或優於0.1，而低於0.3。
列表如下：
類別 級別 最佳矯正視力
盲 一級盲 ＜0.02-無光感；或視野半徑＜5度
二級盲 ≥0.02-＜0.05；或視野半徑＜10度
低視力 一級低視力 ≥0.05-0.1
二級低視力 ≥0.1-＜0.3
《注》：
1.盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準。
2.如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達到或優於0.3，則不屬於視力殘疾範圍。
3.最佳矯正視力是指以適當鏡片矯正所能達到的最好視力，或以針孔鏡所測得的視力。
4.視野＜5度或＜10度者，不論其視力如何均屬於盲。
併發症
可能發生嚴重的視力減退，同時常發生眼內出血，而影響視力，受傷後，可發生交感性眼炎，有導致雙目失明的危險。
眼科疾病
| 眼睛是人類感觀中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線，再將這些視覺 人的眼睛非常敏感，形象轉變成神經信號，傳送給大腦。由於視覺對人如此重要，所以每個人每隔一兩年都應檢查一次視力。以防止眼睛疾病給人類帶來的痛苦也難以想像的．得到及時治療 |
