概述
近視眼被列為世界三大疾病之一,全世界幾乎所有的人群都存在近視,中國近視眼人數竟已近4億。亞洲國家近視發生率在70%-90%左右,中國人口近視發生率為33%,是世界平均水平22%的1.5倍。其中,中國學生近視發病率居世界第二,人數居世界之首。資料顯示,絕大多數近視發生在兒童和青少年時期的身體生長發育期,若營養跟不上或是孩子食慾不好,挑食,厭食,都會導致孩子出現營養不足,從而促成了近視的產生。
在不用調節的情況下,遠處來的平行光線經瞳孔進入眼內,聚焦在視網膜之前,在視網膜上不能形成清晰的物像,這種屈光不正就是近視。近視眼要看清前方物體,需將物體移近或戴近視鏡。
近視眼(myopia)也稱短視眼,因為這種眼只能看近不能看遠。這種眼在休息時,從無限遠處來的平行光,經過眼的屈光系折光之後,在視網膜之前集合成焦點,在視網膜上則結成不清楚的象。遠視力明顯降低,但近視力尚正常。
如果患了近視,就需要配戴凹透鏡來看清東西,矯正視力。
特別提醒:近視和近視眼不一樣。
近視是視力概念:目光短淺而已。遠視力低下,近視力正常。
近視眼是屈光概念,指一類近視性屈光不正。以眼的屈光學診斷為準。
近視眼必定近視,但近視並非一定是近視眼。
這是醫學上的正確解釋。
治療措施
1、真性近視眼
⑴ 鏡片矯正 在配鏡之前,首先要通過檢影難光弄清近視的真實度數。對於青少年配鏡驗光要在睫狀肌麻痹下進行,以控制調節作用,排除假性近視。配鏡的原則應採取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。一般低於6.00D的近視眼,要充分矯正並經常配戴;高度近視者,既要完全矯正以獲得較好視力,但又往往不能耐受,因此,只好降低鏡片度數(一般在1.00D~3.00D之間),爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。
⑵ 角膜接觸眼鏡 配戴接觸鏡可以增加視野,有較佳的美容效果,又可使兩眼屈光參差明顯減少,使之維持雙眼視覺功能。青少年近視者,不但可用接觸鏡增加視力,還可以壓迫角膜防止近視繼續發展。但一定要注意清潔衛生,按要求消毒保養和經常更換。
⑶ 望遠鏡式眼鏡 極高度近視患者或有黃斑部病變,借望遠鏡式眼鏡,常能讀書或做近工作。這種眼鏡的放大程度為1.8倍,因此可以增強2%~3.5%的遠視力,看近最多可增強5倍。由於視野過小,所以在行路時不能使用。
⑷ 放射形角膜切開術 本法首先由蘇聯學者kranov(1970年)試用。我國現已有多處報導。其法為在角膜中央3~5mm以外與角鞏緣之間,作8~16條放射形切口,切口深度為0.36~0.50mm。角膜表面切開後,使角膜弧度變平,因而減少其近視度。一般認為,可矯正3.00D近視。由於本法遠期效果尚難肯定,並且要嚴格選擇確定適應證和禁忌證,且有手術併發症的可能。因此,尚難普遍推行。
⑸ 鞏膜縮短術 本法為最常用的手術療法,從高度近視眼效果可靠,並已普遍套用。
⑹ 角膜磨消術 本法為用特殊設計的儀器從角膜中央作板層切除術,取下的角膜片經低溫處理後,在極精細的車床上磨削達到所需要的屈光度後再縫回原處,用以矯正高度近視眼,但手術極為複雜,且有一定危險,故難以推廣。
(7)個體劃角膜切削術,即我們說的根據近視眼患者的眼部情況,量體裁衣的雷射手術,這種手術價格高於一般近視眼手術。
(8)口服+外用的創新組合模式:口服伊分子葉黃素軟膠囊,同時配合使用伊分子葉黃素明目液具有顯著的近期治療效果和可靠的遠期保健效果
(9)眼貼護眼,眼貼是指為了治療眼部某種疾病或解決眼部皮膚問題所創造的類似於創可貼的薄膜,無紡布浸泡純中藥成分,可以帖敷眼眶部位,讓藥物通過眼部吸收,來讓眼疾得到改善和環節。一般分為治療類眼貼和美容類眼貼 。
1.預防眼部病變:長期操作電腦或生活習慣等其他原因,致使眼睛的抵抗力下降,容易感染一些眼科疾病,如紅眼病、角膜浸潤等。瞳仁眼貼有緩解老花眼、白內障、眼底病等中老年眼病作用。有效消除眼圍滯留的組織代謝廢液、及異常堆積的脂肪,從根源上消除了眼病發作根源。
2.有效緩解眼睛疲勞、對抗視力下降:電腦輻射對眼睛刺激引起瞳孔異常收縮,導致眼睛疲勞睏乏、脹、澀、不適感,嚴重的可引起流淚、頭昏目眩,甚至噁心。短時間面對電腦引起的視力下降是暫時的功能性變化,經過休息可使視力恢復。長時間面對電腦可使視力暫時下降達30%。久而久之,便無法恢復到正常情況。瞳仁眼貼能夠緩解眼疼、眼脹、眼澀、眼疲勞、對抗視力下降增強眼部抵抗力。
使用方法:
1、使用前用濕巾或清水清潔手部和眼部皮膚。
2、拿出一包眼貼,從缺口處撕開包裝。
3、先找好合適的體位(坐下或躺下),從包內取出眼貼(不分正反面)。
4、輕輕閉上眼睛,將眼貼敷在眉毛下緣,鼻子兩側,輕輕撫平眼貼,讓眼貼與眼部皮膚充分接觸。
5、閉目休息15-20分鐘,放鬆身心,享受美國瞳仁眼貼帶給您的清涼感受。
6、揭開眼貼後建議閉目休息2-3分鐘作用更佳,再睜開眼睛,感覺眼部清涼舒爽,眼睛輕鬆明亮!
2、假性近視的治療
假性近視是由於眼睛在看遠時,仍保持著一定程度的調節狀態。也就是說,這是眼在由看近轉為看遠時,眼調節放鬆遲緩的屈光狀態,它隨同看近的時間延長和調節度的增加而增加,隨著看遠和調節放鬆的程度而減輕或消失。所以假性近視具有治(含休息)則消失,不治又可復發,各種方法可能都有一定效果,但所有效果都不能持久的特點。因此,在治療時應根據下列原則擇優選用。
① 對眼無害,即使長期套用對視覺發育亦無影響。
② 因為假性近視可以自行好轉,故所用方法要有科學根據,並用客觀法證明確有放鬆調節作用,只憑視力提高評定療效是不可靠的。
③ 簡便易行,可以大面積推廣。
目前所用方法有:⑴ 利用各種方法提高視覺興奮性降低視覺閾值:如氣功、冷水浴、服用興奮性藥物等。這類療法不但可以提高遠視力,按理其視視力亦應隨之提高,並非理想的治療方法。
⑵ 藥物局部治療:如阿托品類藥物,其放鬆調節的作用快而明顯,是用來鑑別真假性近視的統一方法。但這類藥物均難免合併看近困難和畏光的副作用。有人試圖用較低的濃度使之具有一定的放鬆調節效果,而無副作用,但研究結果表明隨著副作用的消失,療效亦隨之消失。
⑶ 利用光學原理使調節放鬆的儀器。
⑷ 生理學治療法:如遠眺、霧視法和晶體保健操等。均要有遠目標做為放鬆調節的吸引物,在近環境如晚自修時即無法進行治療。徐廣第於1983年設計了雙眼合像法防治假性近視,現改為xu-近視防治儀。它是在一個10×9×3cm3的暗盒中安裝兩組閃光燈泡。其中一組為兩個燈光位於兩眼看遠的視線上,用以模擬遠目標的作用,當此組燈光閃爍時,觀察眼即自行合像,把雙眼視線引向無限遠,根據調節與集合的聯合運動關係,在集合散開的同時調節亦隨之放鬆。另一組為單一燈泡位於兩合像燈光的中央,做為雙眼同時看近的目標。當兩組類光交替閃爍時,觀察眼即跟著燈光忽而看近勿而看遠,使雙眼的內外肌協同鍛鍊以達到在近環境中治假性近視和預防真性近視的目的。
值得一提的是,目前世面上出現了不同類型的小孔眼鏡治療近視。針孔鏡可以增視已是眾所周知。最近文獻報導,如針孔直徑為0.5mm,可使各種5.0D的屈光不正的視力保持在0.5左右。但針孔只使像深增加從而增視,對近視無防治作用。再得,儘管這類鏡片均開了很多小孔,學生戴了這種眼鏡上課時,隨著觀察距離的變動雙眼視線間距也不斷變化,即使小孔開得再多也無法保持雙眼單視。只有用主眼或優勢眼從事單眼視,另一眼處於被抑制狀態。由此帶來的視覺干擾是次要的,最主要的是,幼少年時期如一眼常期處於被抑制狀態會使以眼視覺的發育受影響。故用小孔鏡治療近視無效而有害,不可試用。
病因學
近視眼的原因,過去看法不統一,但歸結起來不外乎內因和外因兩種,簡介如下:
1、內因
⑴ 遺傳素質:近視眼有一定遺傳傾向,已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,多在6.00D以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。
⑵ 發育因素:嬰兒因眼球較小,故均系遠視,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至青春期方發育正常。如發育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學齡期開始。一般都低於6.00D。至20歲左右即停止發展。如幼年時進展很快,至15~20歲時進展更速,以後即減慢,這類近視常高於6.00D,可到20D~25D或30D。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發和退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力。很少在出生時就有近視眼,但有極少數為先天性的。
2、外因
即環境因素:
當眼球發育成熟後,如果沒有先天遺傳因素,則環境的改變對近視的發生和發展有很大影響。例如:照明不足、字跡模糊不清時,外界物體在視網膜上的成像不清,容易造成近視;長時間的近距離閱讀、工作等,易導致近視的發生;驗光配鏡過矯時,外界物體成像於黃斑之後,容易導致近視的產生。
從事文字工作或其他近距離工作的人,近視眼比較多,青少年學生中近視眼也比較多,而且從國小五、六年級開始,其患病率明顯上升。這種現象,說明近視眼的發生和發展與近距離工作的關係非常密切。尤其是青少年的眼球,正處於生長發育階段,調節能力很強,球壁的伸展性也比較大,閱讀、收發室等近距離工作時的調節和集合作用,使肯外肌(主要是內直肌)對眼球施加一定的壓力,眼內壓也相應升高,隨著作業的不斷增加,調節和集合的頻度和時間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經常處於高度緊張狀態,調節作用的過度發揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時性的視力減退。但經休息或使用睫狀肌糜爛劑後,視力可能改善在完全恢復。因此,有人稱這種近視為功能性近視或假性近視。但鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下,球壁逐漸延伸,眼軸拉長,近視的程度也越來越深,而且不能再被阿托品等所緩解。特別是青少年時期,不注意視覺衛生,是形成近視眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近視眼的發展。最近有人用、“前瞻性研究”的方法,觀察“環境與遺傳因素在近視患病中所起的作用。”其法為對於原視力正常的學生,在兩年後的隨訪中對影響近視的各種因素進行分析判斷。其結果如在遺傳因素方面:父母雙方均無近視、一方有近視、雙方均有近視的子女中,近視新患病率之比為1∶2.6∶3.8;在環境因素方面:課餘閱讀時間為1~2h∶3h∶4~5h的近視新患病率之比為1∶2.1∶3.2。因此,遺傳和環境是影響學生發生近視的兩個重要因素。 另外,從廣義上說,大氣中微量元素的污染,營養成分的改變和不符合人體工程學要求的教具等,亦為客觀因素,且均有影響學生近視發生的報導。但這些因素與看近引起近視相比較,則是次要的。
近視眼危害
患近視眼的人除了看不清遠處物體外,多數還容易產生視力疲勞。因為,經常眯著眼睛看東西,會使眼外肌、睫狀肌過度緊張,容易引起眼睛疲勞。有時為了看清字型喜歡把書本放得很近,這樣更加重了眼的調節,促使近視的發展。長時間的看書、寫字、看電視,就會感覺雙眼乾澀,眼瞼沉重,眼球酸脹,眼眶疼痛。繼而視物模糊,出現雙影,看書串列、嚴重的還可以出現頭昏、頭痛、噁心等症狀。由於看不清黑板,注意力不集中,而出現學習成績下降。
(1)容易受損傷孩子得了近視配戴眼鏡後,由於兒童活潑好動,若不慎受撞擊破碎,輕者眼睛被扎傷,重者導致失明。
(2)學習成績下降孩子得了近視不配戴眼鏡看不清字,配戴了眼鏡後容易造成視疲勞,注意力不集中,使學習成績下降。
(3)影響孩子前途孩子得了近視,升學選擇專業和就業有很大限制,前途受到極大影響。
(4)遺傳後代現代醫學已經證明,由於後天因素得的近視,如不及時治療,也將遺傳後代。
(5)危害身心健康由於孩子近視,多種體育活動無法參加,影響孩子身體正常發育,致使孩子體質虛弱多病,身心健康受到極大影響。
(6)生活質量低下由於孩子近視,日常生活極其不便,例如:交際、旅遊外出、參加娛樂活動都有很多困難,由此產生心理障礙,致使生活質量低下。
(7)導致併發症得了近視如不及時治療,不但度數會不斷加深,最終成為高度近視,還可導致視網膜脫離、黃斑出血、青光眼和白內障等併發症、甚至失明。
(8)太多不便由天氣變化而帶來的太多不便,如:雨天、黑暗時、夏天太熱、冬天太冷,帶眼鏡進出,溫差太大容易反霜,擦拭後帶來鏡片磨損,致使視物模糊,度數逐年增加。
近視眼的形成
(1) 用眼距離過近。據有關資料報導,青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調節力很強,當書本與眼睛的距離達7-10厘米時仍能看清物體,但如果經常以此距離看書,寫字就會使眼睛的調節異常緊張,從而可形成屈折性(調節性)近視,所謂的假性近視。如果長期調節過度,使睫狀肌不能靈活伸縮,由於調節過度而引起輻輳作用加強,使眼外肌對眼球施加壓力,眼內壓增高,眼內組織充血,加上青少年眼球組織嬌嫩,眼球壁受壓漸漸延伸,眼球前後軸變長,超過了正常值就形成了軸性近視眼,所謂真性近視。正常閱讀距離應是30-35厘米。
(2) 用眼時間過長。有的青少年看書寫字做作業,看電視等連續3-4小進不休息,甚至到深夜才睡覺休息,這樣不僅影響身體健康,而且使眼睛負擔過重,眼內外肌肉長時間處於緊張狀態而得不到休息,久而久之,當看遠處時,眼睛的肌肉不能放鬆而呈痙攣狀態,這樣看遠處就感到模糊而形成近視。有的學生過了一個暑假視力就明顯下降就是這個原因。一般主張連續看書寫字或看電視40-50分鐘就應休息片刻或向遠處眺望一會。
(3) 照明光線過強或過弱。如果光線太強,如陽光照射書面等,會引起強烈反射,刺激眼睛,使眼睛不適,難以看清字型,相反,光線過弱,書面照明不足,眼睛不能清晰地看清字型,頭部就會向前,湊近書本,以上兩種情況均能眼睛容易疲勞,眼睛的調節過度或痙攣而形成近視。
(4) 在行車上或走路時看書。有的青少年充分利用時間,邊走路邊看書或在行走的車廂里看書,這樣對眼睛很不利。因為車廂在震動,身體在搖動,眼睛和書本距離無法固定,加上照明條件不好,加重了眼睛的負擔,經常如此就可能引起近視。
(5) 躺著看書。許多青少年喜歡躺在床上看書,這是一種壞習貫。因為人的眼睛應保持水平狀態看書,使調節與集合(輻輳)取得一致,減少眼睛的疲勞。如果躺著看書,兩眼不在水平狀態,眼與書本距離遠近不一致,兩眼視線上下左右均不一致,書本上的照度不均勻,都會使眼的調節緊張而且容易把書本移近眼睛,這樣可加重眼睛負擔2-3倍,日久就形成近視。
(6) 睡眠不足。當睡眠不足時,第二天精神不振,頭昏腦脹,大腦沒有充分休息,疲勞未能消除,加重眼睛負擔,促使近視發生。睡眠不足是近視眼的形成原因中很重要的一條。
(7) 課桌不符合要求,寫字姿勢不正確。若桌椅太低,使頭前傾,脊柱彎曲,胸部受壓,眼睛調節相對緊張。或桌椅過高,雙腳懸空,下肢容易擺動,不能保持正確姿勢,都能使眼睛發生疲勞,久而久之就容易發生近視。
(8) 目前空間的射線的影響。經常看電視,尤其是信號不足,接收率不高的農村地區,沒有共用天線,螢幕不清晰,雪花點也多,很易使眼肌疲勞,經常玩電子遊戲機的同學更易損壞視力,商場出售的小霸王學習機,都能直接引起學生近視,當今電腦機算機是一門不可缺少的課程,過長操作引起眼的乾燥和疲勞易引起近視,均需適當控制使用時間。
分類
1、按照近視的程度
⑴ 3.00D以內者,稱為輕度近視眼。
⑵ 3.00D~6.00D者為中度近視眼。
⑶ 6.00D以上者為高度近視眼,雙稱病理性近視。
2、按照屈光成分
⑴ 軸性近視眼,是由於眼球前後軸過度發展所致。
⑵ 彎曲度性近視眼,是由於角膜或晶體表面彎曲度過強所致。
⑶ 屈光率性近視眼,是由屈光間質屈光率過高所引起。
3、假性近視眼
又稱調節性近視眼。是由看遠時調節未放鬆所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質上的不同。
按屈光特性分類
1、彎曲性近視,是由於角膜或晶體表面彎曲度過強所致;
2、軸性近視,是由於眼球前後軸過度發展所致;
3、指數性近視,是由屈光媒質指數過高所致;
4、位置性近視,是由眼球內某屈光媒質位置前移(多為晶狀體)可引起近視,這種較少見。
按照病程進展及有無病理變化分類
單純性近視:即一般性近視,屈光度通常在600度以下的中低度近視,近視的進行性發展緩慢。眼球組織正常,不出現病理性改變;
變性近視:即所謂的高度近視,也稱病理性近視,其屈光度超過600度,最高可達4000度。一般發病較早,眼球軸徑不斷加長,眼球的許多組織可發生一系列的病理改變。
臨床表現
1、視力 近視眼最突出的症狀是遠視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數愈高遠視力愈差,但沒有嚴格的比例。一般說,3.00D以上的近視眼,遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2~0.3之間;1.00D者可達0.5,有時可能更好些。
2、視力疲勞 特別在低度者常見,但不如遠視眼的的明顯。系由於調節與集合的不協調所致。高度近視由於注視目標距眼過近,集合作用不能與之配合,故多採用單眼注視,反而不會引起視力疲勞。
3、眼位 由於近視眼視近時不需要調節,所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一隻眼偏向外側,成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。
4、眼球 高度近視眼,多屬於軸性近視,眼球前後軸伸長,其伸長几乎限於後極部。故常表現眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由於不存在調節的刺激,睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態,在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發生輕度虹膜震顫。
5、眼底 低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。
⑴ 豹紋狀眼底:視網膜的血管離開視盤後即變細變直,同時由於脈絡膜毛細血管伸長,可影響視網膜色素上皮層的營養,以致淺層色素消失,而使脈絡膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。
⑵ 近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側脫開,使其後面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球後極部繼續擴展延伸,則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周,終於形成環狀斑。此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。
⑶ 黃斑部 可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑,有時可見出血。此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現為一個黑色環狀區,較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱為Foster-Fuchs斑。
⑷ 鞏膜後葡萄腫 眼球後部的伸張,若局限於一小部分時,從切片中可以看到一個尖銳的突起,稱為鞏膜後葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處,可合併中心視力的操作。
⑸ 鋸齒緣部囊樣變性。
併發症及後發症
1、視網膜脫離:在視網膜脫離病中,70%是近視眼,是近視眼最常見的併發症。由於近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙,視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等,變性區視網膜非常薄,極易發生穿孔,有的已經穿孔形成於裂孔,再加上玻璃體液化、活動度增加,牽拉視網膜發生脫離。
2、白內障:近視眼眼內營養代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁,視力逐漸減退產生並發性白內障。這種白內障發展緩慢,以核心混濁和後囊膜混濁為主。
3、黃斑出血和黃斑變性:近視眼眼部血液供應差,視網膜缺血,視網膜產生一種新生血管生長因子,這些因子使視網膜下新生血管生長,這些新生血管管壁極薄,極易破裂出血,出血後形成黃斑出血。出血被吸收後,新生血管可再破裂、再出血,多次出血後局部形成疤痕,致黃斑變性,黃斑變性將永久性損害視力。
4、玻璃體液化變性:玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大,玻璃體卻不會再增加,所以玻璃體不能充填眼內全部空間,出現液化,活動度增加,混濁,引起眼前黑影,誘發視網膜脫離。
5、青光眼:近視眼前房角處濾簾結構不正常,所以眼內的房水流出阻力較大,容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼30%有青光眼,這種青光眼會造成視力漸漸喪失。
6、斜視、弱視:近視眼可引起外斜或外隱斜,如雙眼近視度數相差大於300度者,易引起度數深的眼外斜和弱視。
預防
據調查數據表明,我國青少年學生近視率逐年增加,國小近視率在40%左右,中學近視率在65%左右,高中近視率在80%左右,直接影響他們學習、工作和前途。為了關心下一代的健康成長,控制和降低青少年學生的近視率,應採取如下預防措施:
(1)教室要有良好的照明條件,桌椅高低要適宜,教室大小適宜,黑板的距離要適中,不能近於2米,遠不能超過6米,學習時眼與書本的距離保持在30-35厘米,黑板不要反光,所用印刷品字跡要清楚,對比要鮮明,學生座位前、後、左、右要定期調換。
(2)防止用眼過度,近距離工作一次不要超過50分鐘為宜,每個小時應休息10分鐘,極目遠眺鬆弛調節,可以預防近視。
(3)不要在陽光直射下或暗處看書,不要躺著、趴著或走動、乘車時看書。
(4)建立眼保健操制度,定期檢查視力,對視力低下的同學應及時採取有效措施。
(5)上課做作業時要經常眨巴眼睛,感到眼疲勞時,套用手揉揉眼睛或閉目半分鐘,對預防近視有一定的幫助。
(6)不要偏食挑食,不要過多吃糖。
(7)必須注意個人用眼衛生,保持眼睛周圍清潔。
(8)可以使用輔助工具預防近視發展。如看書寫字時在眼鏡上加一副貼片遠華鏡,能有效控制近視眼的度數發展。散光高的可用諧振鏡,休息的時候使用近視靈敏鏡,看電視看電腦使用自動控制鏡。經常按摩眼部穴位。(9)經常堅持在眼周十三個穴位塗抹德致堂近視康,一來是眼不會發生視疲勞;二來保證眼的各種正常功能不容易失調;三來可以防止細菌、病毒的感染;四來保持眼睛視物能力的清晰度並保持視力相對穩定不會下降。另外建議注意飲食營養,多吃一些含維生素A的食物,如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿蔔、蔬菜等。提倡戶外活動性休息,經常進行遠眺,每日3—4次,每次一種遠點為有限距離的非正常眼,這種眼睛的折光本領比正常的眼睛大些,或者角膜到視網膜的距離比正常的眼睛長些.晶狀體在曲率最小的時候,也不能把平行光束會聚在視網膜上(而是聚在視網膜前),這種眼睛遠點不是無限遠,只適於看較近的物體,近點也比10厘米小,要使這種眼睛能夠看清楚無限遠的物體,必須把物體在視網膜前所成的像,移到視網膜上.矯正近視眼的方法是配帶一副用凹透鏡做的眼鏡,利用這種透鏡對於光束的發散作用可以使得物體所成的像遠一點,剛好成在視網膜上.青少年多患近視眼,因此應該注意眼睛的保健.做好眼保健操。這是學校防近的主要措施之一。眼保健操的功能是通過自我按摩眼部周圍的穴位,使眼窩內學液循環暢通,達到活血、解痙、避免捷狀肌緊張痙攣的目的。每天上午第三課前,下午第二課前堅持做好兩操,以起到放鬆眼肌,保護視力的作用。
貼眼貼輕輕閉上眼睛,將眼貼敷在眉毛下緣,鼻子兩側,輕輕撫平眼貼,讓眼貼與眼部皮膚充分接觸閉目休息15-20分鐘,放鬆身心。1、眼珠運動法頭向上下左右鏇轉時,眼珠也跟著一起移動
2、眨眼法頭向後仰並不停的眨眼,使血液暢通。眼睛輕微疲勞時,只要做2~3次眨眼運動即可。
3、熱冷敷交替法一條毛巾浸比洗澡水還要熱一點的熱水,另一條毛巾浸加了冰塊的冷水,先把熱毛巾放在眼睛上約五分鐘,然後再放冷毛巾五分鐘。
4、眼睛體操中指指向眼窩和鼻樑間,手掌蓋臉來回摩擦五分鐘。然後脖子各項左右慢慢移動,接著閉上雙眼,握拳輕敲後頸部十下。
5、看遠看近法看遠方三分鐘,再看手掌1~2分鐘,然後再看遠方。這樣遠近交換幾次,可以有效消除眼睛疲勞。
6、使用視力最佳化系統,做視野操和晶體操。調節睫狀肌,預防近視效果更好。
眼保健操
眼保健操分四節,每節8×8拍。
第一節,揉天應穴,以左右拇指羅紋面按揉左右眉頭下的上眶角處,其他四指散開彎曲如弓狀,支持在前額上。
第二節,按擠精明穴,以右手大拇指與食指按擠鼻根,先向下按,然後向上擠,一按一擠共一拍。
第三節,按揉四白穴,先以左右食指與中指併攏,放在緊靠鼻翼兩側,大拇指支撐在額骨凹陷處,然後放下中指,在面頰中央部按揉,按揉面不要太大。
第四節,按太陽穴輪刮眼眶,握起四指,以左右大拇指羅紋面按住左右太陽穴,以左右食指第二節內側面輪刮眼眶一圈,先上後下,上側從眉頭開始到眉梢為止。下側從內側眼角起至外眼角止,輪刮上下一圈計四操練時要求做到:閉眼,經常剪短指甲,保持兩手清潔,按揉時穴位要準確,手法要輕緩,按揉面要小,以感覺酸脹為度,不要過分用力,防止壓迫眼球。結束後再閉眼向窗外望眼片刻。
治療原則
1.兒童、青少年均需散瞳驗光,排除假性近視,並配戴合適的凹球面鏡矯正。2.高度近視除驗光配鏡外,也可用接觸鏡矯正。
3.高度近視有眼底病變者輔以藥物治療,必要時行後鞏膜加固術。
4.20歲以上無禁忌症者可考慮行放射狀角膜切開術或鐳射屈光性切除術。
用藥原則
1.預防近視或治療假性近視滴用托比卡胺滴眼液,每晚睡前滴雙眼。
2.15歲以下散瞳驗光前,滴托比卡胺滴眼液每10分鐘1次,2小時內滴6—8次。
3.7歲以下兒童特別斜視性屈光不正散瞳驗光時,一般用1%阿托品滴眼液或眼膏,讓睫狀肌充分麻痹,則驗光準確。
4.青年及少數成年人散瞳驗光用托比卡胺滴眼液即可。
針灸治療
針灸治療近視眼的現代報導,始於50年代[1],有的單位還作了百例以上大樣本的觀察。從60年代開始,皮膚針叩打被用於青少年近視眼的治療。通過對照,觀察到,叩刺經穴和經驗穴的效果,較之按部位叩刺為佳。皮膚針法及其所發現的經驗穴,至今仍是治療近視眼的重要方法和穴位。70年代末起,多種穴位刺激法得以在本病中套用,如耳針(主要用耳穴壓丸)、頭針、腸線埋植、小功率氦氖雷射穴位照射、磁療眼鏡矯治,以及從傳統方法中挖掘出來的隔核桃灸法等。通過近二十年的大量的治療實踐,已在一定程度上揭示了針灸治療青少年近視眼的臨床規律:
① 針灸不僅對假性近視有效,對真性近視也有一定效果。
② 療效與療前視力有關,療前視力好者,療效好,差者療效低,普遍認為0.1~0.3視力為一分界線。
③ 病程增加,則痊癒率下降,但都有不同程度效果;屈光度增加,療效也降低。
④ 年齡愈小,治癒傾向越大,以10歲以下患者最為顯著。
⑤ 和國外一些學者觀點不同,發現不戴眼鏡者,治療效果要較戴眼鏡者好,且有顯著差別(P<0.001);另外,有遺傳史者,療效較差。關於針灸治療近視眼的機理,早在60年代就有人探討過針刺對皮層視分析器機能的影響。近年來,國內和日本的一些學者以皮層視區透發電位為指標進行了實驗觀察,探索額部和枕部經穴與眼病的關係以及針刺後對大腦皮層機能的影響,表明針刺是通過網狀結構來發揮作用的[2]。針灸治療近視眼,近期療效是確切的,但遠期效果尚不夠滿意,而機理研究亦有待進一步深化。
近視雷射手術
目前市場上的雷射近視手術一般是“準分子雷射角膜原位磨鑲術”(LASIK),幾十秒即可完成,不流血,不留疤。然而,這樣一個小手術做不好就有諸多隱患,尤其18歲以下青少年應當慎重。
如果要做,須做到“三嚴”:首先,嚴謹選擇就醫醫院。LASIK是一種自動化程度很高的手術,“差之毫厘,謬以千里”,對手術設備和醫生技術水平要求很高。眼下,許多醫院不具備手術條件,卻利用虛假廣告、醫托欺騙患者,往往減少檢查程式,甚至故意隱瞞存在的手術風險。
其次,嚴格進行術前檢查。雖然準分子手術技術已經成熟,但並不等於所有患者都適合,運用此種手術須具備以下條件:
一、年齡在18到50周歲之間,其中18歲以下的青少年,眼部還沒發育完全,屈光度不穩定,術後視力有可能會後退,甚至出現遠視的現象;
二、近視度數要穩定兩年以上;
三、存在圓錐形角膜、角膜疤痕、弱視、視網膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、膠原性疾病、自身免疫等系統疾病的患者不適合接受手術。
只有嚴格的術前檢查才能排除上述不適合的患者,保證手術達到最佳效果。術前檢查既包括眼瞼、眼底和淚道等常規檢查,也包括散瞳驗光、眼壓、角膜地形圖、波前像差和視網膜厚度等特殊檢查。此外,患者術前一個月內不要戴硬質隱形眼鏡,術前兩周內不要戴軟質隱形眼鏡,術前3天內按照醫囑每天滴用抗菌素眼藥水。
第三,嚴肅對待術後護眼。手術結束之後,患者以為大功告成而掉以輕心,其實,術後的護眼工作對於手術效果同樣重要。術後的視力恢復是一個漸進的過程。通常需要幾天或一個月甚至更長的時間,才能達到最佳效果。近視眼病因:
近視眼是由多種因素導致的。近年來許多證據表明環境和遺傳因素共同參與了近視的發生:外因--長時間近距離看事物,使眼球中睫狀肌失去彈性晶狀體而導致晶狀體不能復原(比天生厚了),於是發生近視。
遺傳因素:研究認為高度近視眼的雙親家庭,下一代近視的發病率較高,近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。
環境因素:近視眼的發生和發展與近距離用眼的關係非常密切。青少年的眼球正處在生長發育階段,調節能力很強,眼球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時,不僅需要眼的調節作用的發揮,雙眼球還要內聚,這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力,久而久之,眼球的前後軸就可能變長。每增長1毫米就達-3.00屈光度(也就是普通說的300度),當然這種近視絕大多數為單純性近視,一般度數都比較低,都在6屈光度以下,發病多在青春期前後,進展也比較緩慢,有人把這種近視稱之為真性近視,以示與假性近視相區別。
形成
1、用眼距離過近。據有關資料報導,青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調節力很強,當書本與眼睛的距離達7-10厘米時仍能看清物體,但如果經常以此距離看書,寫字就會使眼睛的調節異常緊張,從而可形成屈折性(調節性)近視,所謂的假性近視。如果長期調節過度,使睫狀肌不能靈活伸縮,由於調節過度而引起輻輳作用加強,使眼外肌對眼球施加壓力,眼內壓增高,眼內組織充血,加上青少年眼球組織嬌嫩,眼球壁受壓漸漸延伸,眼球前後軸變長,超過了正常值就形成了軸性近視眼,所謂真性近視。正常閱讀距離應是30-35厘米。
2、用眼時間過長。有的青少年看書寫字做作業,看電視等連續3-4小時不休息,甚至到深夜才睡覺休息,這樣不僅影響身體健康,而且使眼睛負擔過重,眼內外肌肉長時間處於緊張狀態而得不到休息,久而久之,當看遠處時,眼睛的肌肉不能放鬆而呈痙攣狀態,這樣看遠處就感到模糊而形成近視。有的學生過了一個暑假視力就明顯下降就是這個原因。一般主張連續看書寫字或看電視40-50分鐘就應休息片刻或向遠處眺望一會兒。
3、照明光線過強或過弱。如果光線太強,如陽光照射書面等,會引起強烈反射,刺激眼睛,使眼睛不適,難以看清字型,相反,光線過弱,燈光照明不足,眼睛不能清晰地看清書本上字型,頭部就會向前,湊近書本,以上兩種情況均能眼睛容易疲勞,眼睛的調節過度或痙攣而形成近視。
4、在行車上或走路時看書。有的青少年充分利用時間,邊走路邊看書或在行走的車廂里看書,這樣對眼睛很不利。因為車廂在震動,身體在搖動,眼睛和書本距離無法固定,加上照明條件不好,加重了眼睛的負擔,經常如此就可能引起近視。
7、課桌不符合要求,寫字姿勢不正確。若桌椅太低,使頭前傾,脊柱彎曲,胸部受壓,眼睛調節相對緊張。或桌椅過高,雙腳懸空,下肢容易擺動,不能保持正確姿勢,都能使眼睛發生疲勞,久而久之就容易發生近視。
8、目前空間的射線的影響。經常看電視,尤其是信號不足,接收率不高的農村地區,沒有共用天線,螢幕不清晰,雪花點也多,很易使眼肌疲勞,經常玩電子遊戲機的同學更易損壞視力,商場出售的小霸王學習機,都能直接引起學生近視,當今電腦計算機是一門不可缺少的課程,過長操作引起眼的乾燥和疲勞易引起近視,均需適當控制使用時間。
9、角膜彎曲度或晶狀體前後面的彎曲度變大,這種情況多為先天性改變,臨床上較少見。
近視眼現狀及特點:
近視眼在開發中國家十分突出,亞洲國家近視發生率在70%-90%左右;美國和歐洲近視發生率在30%-40%,全世界幾乎所有的人群都存在近視。亞洲人比歐洲人更為常見,女人比男人常見(女性是男性的兩倍)黑人中近視則較為少見。另外體質因素方面除遺傳外,主要和營養不良有關。眼睛在生長發育期間缺乏某種或某些重要的營養物質,使眼球組織變得比較脆弱,在環境因素的作用下,眼球壁的鞏膜容易擴張,從而使眼睛的前後軸伸長而發生近視。多數近視兒童有愛吃零食、挑食、偏食的習慣。他們吃的多是精糧和快餐食品,這些食品中缺乏營養物質或營養物質破壞較多。同時他們的膳食中缺乏乳、蛋、奶、魚、肉、雞等優質蛋白食品和粗糧食品。缺乏的食物種類越多,總量越大,近視的發生率越高,近視的程度也越高。
近視眼病變特徵:
近視眼的形成與飲食有關係,多數近視患者的血鈣偏低,維生素A缺乏;多數青少年近視患者的血清蛋白偏低,血鈣和血色素也偏低。得了近視後,要多補充維生素A、B、族和鈣、鉻、鋅等微量元素,少吃糖果和高糖食品。糖吃多了,血糖含量增加會引起房水、晶體滲透壓改變。當房水的滲透壓低於晶狀體的滲透壓時,房水就會進入晶狀體內,促使晶狀體變凸,引起近視的發生。過多的吃糖和高碳水化合物,就會使眼內組織彈性降低,微量元素鉻的儲存量減少,使得眼軸容易變長。另外,吃糖過多,會使血中產生大量的酸。酸與體內的鹽類,特別是與鈣鹽中和,在血液中還原,造成血鈣減少,這樣就會影響眼球壁的堅韌性,使眼軸伸長,也造成近視的發生和發展。
1.視力近視眼最突出的症狀是遠視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數愈高遠視力愈差,但沒有嚴格的比例。一般說,3.00D以上的近視眼,遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2~0.3之間;1.00D者可達0.5,有時可能更好些。
2.視力疲勞特別在低度者常見,但不如遠視眼的的明顯。系由於調節與集合的不協調所致。高度近視由於注視目標距眼過近,集合作用不能與之配合,故多採用單眼注視,反而不會引起視力疲勞。
3.眼位由於近視眼視近時不需要調節,所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一隻眼偏向外側,成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。
4.眼球高度近視眼,多屬於軸性近視,眼球前後軸伸長,其伸長几乎限於後極部。故常表現眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由於不存在調節的刺激,睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態,在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發生輕度虹膜震顫。
5.眼底低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。
⑴豹紋狀眼底:視網膜的血管離開視盤後即變細變直,同時由於脈絡膜毛細血管伸長,可影響視網膜色素上皮層的營養,以致淺層色素消失,而使脈絡膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。
⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側脫開,使其後面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球後極部繼續擴展延伸,則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周,終於形成環狀斑。此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。
⑶黃斑部:可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑,有時可見出血。此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現為一個黑色環狀區,較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱為Foster-Fuchs斑。
⑷鞏膜後葡萄腫:眼球後部的伸張,若局限於一小部分時,從切片中可以看到一個尖銳的突起,稱為鞏膜後葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處,可合併中心視力下降。
近視戴鏡原則:
50度以上的近視就應該戴鏡
50度以上的近視,如不戴鏡,在看黑板、電視時常常要眯眼或偏頭看,會壓迫眼球變長,加重近視;有的雖然沒有這些動作,但會不自覺的使用調節,使近視加深。戴眼鏡下可以使小孩看黑板、電視時比較清楚而不用眯眼、偏頭或過度使用調節,故有一定防止近視發展的作用。
250度以上的近視應該經常性戴鏡
近視達250度以上時,戴上鏡後看2米以上的物體會感到非常清楚,不戴鏡時會感到很朦,這種視覺上的大梯度變化,很容易引起、加重近視,因此除洗澡、睡覺外,應整天戴鏡,時戴時不戴容易加重近視。
400度以上近視看近時應該戴遠化鏡或另配一副只能看到0.8的近視鏡
近視達400度以上時,負責看近調節的睫狀肌功能顯著減退,需要負出更多的調節才能滿足看近需要,故需要減少近視度數來補充此種調節不足,否則很容易出現視疲勞等引起、加重近視。遠化鏡可以將看近虛擬成看遠,戴上虛焦鏡看近時,可以節省大量調節與集合,故虛焦鏡是控制400度以上近視發展最理想的方法之一。
近視眼的遺傳
從眼病的調查結果分析,有近視家族史的家庭成員,發生近視的比率比沒有近視家族史的要高些,說明近視的發病與遺傳有一定關係。但近視的發生又受後天環境因素的影響,所以,目前學者們都認為,近視屬於多基因遺傳,即病人有多個致病基因,但又有環境因素的作用,這在單純性近視的發生上是很容易看到的現象。環境因素包括照明不佳,不良的閱讀和工作習慣,如長時間閱讀和近距離工作,眼的調節肌肉處於持續的緊張收縮狀態,進而調節能力減弱,而發生近視。但同樣的條件下,並不是所有的人都發生近視,而某些近視患者也並非做近距離工作,或很少閱讀書報。可見,近視是遺傳和環境共同作用的結果。
檢查診斷
檢查
眼部檢查包括裸眼視力、矯正視力、眼壓測定等,並用電腦驗光、散瞳檢影。還採用角膜地圖儀、角膜測厚儀、裂隙燈等檢查角膜、屈光間質、眼底、角膜厚度和曲率半徑等。
診斷
鑑別真性和假性近視,除到醫院驗光外,簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表,先確定視力,然後戴上300度的老花鏡,眺望遠方,眼前會慢慢出現雲霧狀景象,半小時後取下眼鏡,再查視力,如視力增強,可認為是假性近視;如視力依舊或反而下降,你可按這種方法每天進行一次,連續重複三天,如視力仍無改善,就可以確定為真性近視。
治療措施
真性近視的治療
(1)鏡片矯正在配鏡之前,首先要通過檢影難光弄清近視的真實度數。對於青少年配鏡驗光要在睫狀肌麻痹下進行,以控制調節作用,排除假性近視。配鏡的原則應採取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。一般低於6.00D的近視眼,要充分矯正並經常配戴;高度近視者,既要完全矯正以獲得較好視力,但又往往不能耐受,因此,只好降低鏡片度數(凹透鏡一般在1.00D~3.00D之間),爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。
近視眼的預防:
根據小孩“近視”病情,選擇合適的方法:
1、無近視或為假近視(散瞳驗光確診),但視力時好時壞,預防方法如下:
(1)限制看書、寫字距離,要求距離>30cm、看電視、電腦、書每小時休息5~10分鐘,嚴禁爬著看、偏頭看。
(2)使用遠化境(靜態或自動式)等,如用遠化鏡看書寫字,可不必控制看書姿勢、時間及距離,因為遠化鏡可以抵消看近並自動矯正坐姿。
(3)使用眼靈敏度儀,諧振鏡等,使眼睛靈動起來(增加眼靈敏度),眼靈不近視。
2、50~225度近視(散瞳驗光確診):
(1)戴鏡,首次視力矯正到1.0,複診矯正到1.2。僅看遠(如看電視、黑板等)
(2)戴近視鏡後,注意用眼衛生,對防止近視發展有著重要作用。有人錯誤認為不戴眼鏡,近視就不會加加深,經常眯眼看東西,仍不注意用眼衛生,造成近視程度發展加深。眼鏡保護也非常重要,不要過多地擦拭鏡片,巧則會磨報鏡片。眼鏡不用時,應將其放在眼鏡盒內妥善保存,以免壓碎。
飲食宜忌
宜食
1:宜多食動物肝臟。動物肝臟中維生素A的含量遠遠超過奶、蛋、肉、魚等食物,能保護眼睛,維持正常視力,防止眼睛乾澀、疲勞,維持健康膚色。2:宜食枸杞。枸杞含有豐富的胡蘿蔔素,維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C和鈣、鐵等眼睛保健的必需營養物質,可明目,俗稱“明眼子”。歷代醫學家治療肝血不足、腎陰虧虛引起的視物昏花和夜盲症,常常使用枸杞。民間也常用枸杞治療慢性眼病,枸杞蒸蛋就是簡便有效的食療方法。
3:宜食榧子。榧子對保護視力有益,因為它含有較多的維生素A等有益眼睛的成分,對眼睛乾澀、易流淚、夜盲症等症狀有預防和緩解的功效。
4:宜食藍莓。它所含的花青甙素具有活化視網膜的功效,可以強化視力,減輕眼球疲勞。
5:宜多食魚。吃魚可以防止由於年齡引起的黃斑惡化,而黃斑惡化是引起失明而無法治癒的主要原因之一。研究發現,只需吃適量的魚,就可以起到保護眼睛的作用,一個月吃1~3次魚,比不吃魚的人黃斑惡化的可能性可減少一半。
6:宜多食牛肉、粗麵粉、糙米、葡萄、蘑菇、香菇、銀耳和黑木耳等富含鉻的食物。鉻在人體內參與糖代謝過程,若其量不足,則可影響胰島素調節糖的功能,從而使血漿滲透壓上升,並因屈光度增加而導致近視。
忌食
1:忌多食大蒜。中醫認為,長期大量地食用大蒜,傷人氣血,損目傷腦。《本草綱目》記載“久食傷肝損眼”,因此眼病患者更應注意。2:忌糖。其原因就是它可以把膠原蛋白粘在一起,產生“糖化”現象,使肌肉失去彈性。眼睛周圍的肌肉由於糖化失去彈性後,不能靈活調節焦距,當近距離看書時間很長時,眼睛的肌肉可能固定在近焦距,而不容易改變到遠焦距,因此看不清遠處的東西。嚴重時,眼睛晶狀體本身也可以被糖化,變得渾濁,形成白內障,甚至失明。過多攝取糖分也會降低體內的鈣質,這會使眼球壁的彈力減弱,助長近視眼的發展。
食療偏方
(l)枸杞紅棗飲製法:取枸杞子15克,陳皮6克,紅棗12個。蜂蜜2匙.把枸杞、陳皮與紅棗三味放在鍋內,加水適量,用文人煮沸20分鐘,取頭汁,再加水煎取二汁。
紅棗為調補脾胃、調和氣血常用的食品,主要成分為蛋白質、糖類、維生素A、B2、C及鈣、磷、鐵等。實驗證實,紅棗具有增強肌肉力量的功效,因此配合補益肝腎的枸杞子,增強食慾之陳皮與營養豐富之蜂蜜,對由於睫狀肌緊張而引起的假性近視,及由於眼球壁鞏膜脆弱而引起的真性近視部非常對症。
(2)桃仁芝麻羹:
製法:取桃仁泥(核桃1500克,去殼,文火炒,待微黃後取出,搗爛成泥)l匙,黑芝麻粉1匙,牛奶或豆漿壹杯,蜂蜜1匙。
核桃仁與黑芝麻含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素B2、E及鈣、磷、鐵質等。營養價值較雞蛋還高。
中醫理論:具有滋補腎肝,強壯筋骨,固齒烏髮的作用,因此配合牛奶或豆漿與蜂蜜,能增強體質,營養眼肌,增加活力,有益於假性近視與高度近視的治療作用。
需要注意的環節有:
術前
安全第一:術前檢查要精準
任何手術都有風險,近視手術雖然是超微創手術,但也不例外。所以,考生選擇近視眼手術為通過考試掃除障礙,就必須規避風險,把安全擺在第一位。專家介紹,目前近視手術矯治近視雖然非常安全可靠,但不是每個人都適合,它有明確的適應症和禁忌症,並且必須嚴格執行。
因此,每位朋友做近視眼手術需進行精準的術前檢查,有手術禁忌症,如患有活動性眼部病變、患有青光眼、角膜病、眼底病、全身結締組織疾病和自身免疫性疾病、嚴重瘢痕體質、孕婦、對視力要求特高且對手術思想顧慮大者等,不要冒險做近視眼手術。否則,會大大提高手術風險,造成不必要的後遺症。
術後
一、術後24小時內儘量閉眼休息,不能自行摘掉眼罩,更不能用手揉眼或擠眼;
二、一定要嚴格按醫囑點眼藥,不能擅自滴用其他眼藥;
三、術後初期在洗澡和洗頭時要避免眼睛沾水,更不要到公共游泳池游泳;
四、術後一月內嚴禁眼部化妝,避免到有刺激性氣體和塵埃較多的環境;
五、術後1個月內外出時可戴上太陽鏡或擋風眼鏡,避免長時間近距離用眼,如果學習、工作繁重,建議每次近距離工作時縮短用眼時間。
提醒:任何手術都存在著風險,即使手術達到99%的成功率,對於1%的手術失敗者來說,其所承受痛苦也是100%的。對於高三畢業生,一般在十七八歲左右,眼部發育尚未完全定型,儘量不做為好。建議等幾年眼部發育完全,視力穩定之後,經術前檢查再做選擇。