臨床表現
眼瞼帶狀皰疹症狀
1、單側三叉神經第一支和（或）第二支分布區出現成族皰疹，不超過顏面中線。
2、皰疹出現前可有怕光、流淚，劇烈疼痛沿神經分豈有分布，局部皮膚紅腫以及全身不適等症狀。
3、皰疹大小不一，呈帶狀排列。初為無色透明，繼則混濁化膿，約2周后結痂脫落，留有瘢痕或色素沉著。
4、常並髮結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，偶而也發生眼肌麻痹等。
臨床表現
1.發病前有輕重不同的前驅症狀，如寒戰、噁心、嘔吐等全身不適，數日後，則在病區出現劇烈的神經疼痛。且有怕光、流淚、皮膚紅腫等症狀。
2.眼瞼皮膚上形成群集性透明小水泡。呈帶狀排列，繼則混濁形成膿皰，破潰糜爛，終則乾燥結痂，一般病程約2周，脫痂後，留下色素沉著之淺在 疤痕 。有些病例皰疹化膿形成深層潰瘍，合併相應部淋巴結腫大，痊癒後留下永久必疤痕。每可藉此判斷其曾患過此病，有時可以在皰疹周圍出血，或在眼瞼深部形成瞼板炎。
3.眼瞼皮膚群聚性帶狀排列之皰疹，依三叉神經第一分支受累的部位而定，一般出現在三叉神經第1支(眼神經)分布區，遍及前額上瞼，有時侵犯第二支。則病變分布在下瞼顏面部及上唇皮膚等部位，絕不越過前額中線，而侵及它側。第三支很少受累，三個主支同時受累則更為罕見。神經痛可持續1～2個月，有時數月、數年才消失，愈後遺留感覺遲鈍麻木。
4.皰疹出現於鼻側及鼻翼處，則表示鼻睫狀神經受累，致角膜、虹膜、鞏膜、葡萄膜、視神經、視網膜和累及眼肌麻痹的可能。
角膜受累、視覺減退，基質混濁甚或形成潰瘍。如侵犯虹膜，即使沒有瞳孔閉鎖，亦可發生繼發性青光眼，但不常見。
病因學
三叉神經為三叉神經半月神經節或其某一主支發生病毒急性感染而致。但其侵犯機理尚未完全明了，常發生在體弱之老年人。有復發性與原發性之分，前者較為少見。帶狀皰疹按病因分為流行型(病毒性)和症狀型兩類。前者可能是屬於水痘病毒類型感染而引起。後者則為症狀性帶狀皰疹。實際只是以往曾一度發生感染而潛伏下來的隱患，後來經新誘發刺激而活躍的病變，與流行型者並無本質差別，便後者則多見於年青人且易復發。
分類：帶狀皰疹系病毒感染所致、年老體弱免疫功能低下者容易得病，全身軀體皮膚皆可發生，本文僅研究眼瞼帶狀皰疹的治療。本病按病因分為兩型：（1）流行型：系半月神經節受病毒感染所致，多為陽性選擇不復發；（2）症候型：系半月神經本身或三叉神經某一支以往曾受過病毒感染而伏下隱患，後來由於某種誘因而發病，多見於年青人，易復發。本病發作初期即有局部劇痛伴同側頭痛，局部皮膚潮紅腫脹，簇生無數透明小水泡，嚴重者有全身症狀，診斷因子及粘附註意有沒有角膜或虹膜受累情況，以便進一步治療。
治療措施
阿司匹林2.並發角膜炎或虹膜睫狀體炎者，可用1%阿托品液散瞳，以防虹膜後粘連。
3.口服強的松每日50～60mg，一次服用，痛疼減輕後減量。
4.疼痛劇烈者可服複方阿斯匹林，止痛片和消炎痛等有一定療效。
5.提高機體抵抗力：肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白和干擾素，防止眼部發生併發症並能縮短療程，或用恢復期血清或血液注射。
6.中藥:⑴板藍根肌肉注射，每日1次，每次4ml。⑵龍膽瀉肝湯加減：龍膽草6g、木通6g、車前子6g、當歸6g、柴胡6g、黃芩9g、山梔子9g、生地9g、析藍根9g、大清葉9g、甘草3g。疼痛劇烈者加生牡蠣、靈磁石各30g，水煎服，每日1劑。⑶大青葉或板藍根30g，水煎代茶。
6.對皮膚的紅斑、血疹及水皰可給止癢爐苷石沖劑。水皰破潰可用1%龍膽紫液或粗劑塗布，均勿入眼內。
7.以頑固性疼痛，用x線照射半月狀神經節。
注意事項
眼瞼帶狀皰疹1、不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現大皰、血皰，甚至糜爛，但是請不要緊張，如果治療得當10天左右即可痊癒，治癒後一般不會復發。
2、多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。
3、預防繼發細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷，促使水皰乾燥、結痂。
4、老年重症患者，尤其發生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防併發症的發生。
5、患“帶狀皰疹”提示患者身體免疫力處於低狀態，應及時採取相應的措施。
6、某些患者在皮損完全消失後，仍遺留有神經痛，這時可採取針灸、理療等緩解疼痛。
7、服用止痛藥物後2小時內應臥床，以免因頭昏而發生意外。
8、未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。
防治要點
皰疹淨眼藥水病人應臥床休息。為防止水皰壓破，可取健側臥位。床單被褥要保持清潔，內衣應勤換，且應柔軟，以防摩擦而使疼痛加劇。
疼痛劇烈時，可服止痛藥，也可在相應神經周圍以普魯卡因注射，常可迅速緩解。也可針灸治療。
水皰未破，可外塗金黴素甘油，或硫磺爐甘石洗劑;如水皰已破有糜爛面時，可外塗6.5%新黴素軟膏再加消毒紗布包紮。滲液多時可用0.5%新黴素溶液濕敷，然後再外用軟膏。如皰疹累及眼瞼部，可用皰疹淨眼藥水或金黴素眼藥膏。
眼科疾病
| 眼睛是人類感觀中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線，再將這些視覺 人的眼睛非常敏感，形象轉變成神經信號，傳送給大腦。由於視覺對人如此重要，所以每個人每隔一兩年都應檢查一次視力。以防止眼睛疾病給人類帶來的痛苦也難以想像的．得到及時治療 |
