簡介
眼異物傷處理方法
立即用大量清水徹底沖洗，沖洗時要將眼瞼分開，翻轉上瞼，上下穹窿球結膜充分暴露，邊沖洗邊令傷者眼球向各方轉動。若石灰粒吹入眼中，應馬上翻開眼皮，將石灰粒取出，再用大量清水沖洗，也可將傷員頭部泡入盆中，反覆睜眼、閉眼，將異物洗淨，然後即送醫院處理，千萬不可不作處理直接送醫院。若是生石灰進入眼睛，一不能用手揉眼睛；二不能直接用水沖洗，因為生石灰遇水會生成鹼性的熟石灰同時產生熱量，處理不當反而會灼傷眼睛。此時套用棉簽或乾淨手絹將生石灰粉撥出，然後再用清水反覆沖洗受傷的眼睛，至少要衝洗15分鐘。沖洗後還應該去醫院檢查治療
病因
大多數異物為鐵鋼磁性金屬異物也有非磁性金屬異物如銅和鉛非金屬異物包括玻璃碎石及植物性（如剌木）和動物性（如毛刺）異物等不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同
症狀
眼異物傷一球外異物
1.眼瞼異物多見於爆炸傷時可使上下眼瞼布滿細小的火藥渣塵土及沙石
2.結膜異物 常見的有灰塵煤屑等多隱藏在瞼板下溝穹窿部及半月皺襞異物磨擦角膜會引起刺激症
3.角膜異物以煤屑鐵屑較多見有明顯的刺激症如刺痛流淚眼瞼痙攣等鐵質異物可形成銹斑植物性異物容易引起感染
4.眼眶異物常見的眶異物有金屬彈片汽槍彈或木竹碎片可有局部腫脹疼痛若合併化膿性感染時可引起眶蜂窩組織炎或瘺道
二球內異物
球內異物是嚴重威脅視力的眼外傷異物的損傷作用包括異物對眼內組織結構的機械性破壞化學及毒性反應透發感染以及由此造成的後遺症例如異物穿過角膜晶體可引起角膜穿孔色素膜嵌頓角膜混濁及白內障;穿過色素膜或視網膜可造成眼內出血鐵質異物在眼內溶解氧化對視網膜有明顯的毒性作用氧化鐵與組織蛋白結合形成不溶性含鐵蛋白沉著於各組織表現為棕色沉著物稱為眼鐵鏽症可造成視力喪失異物帶入致病微生物可引起眼內感染造成失明球內異物的臨床表現往往與以上各種因素有關
檢查
眼異物傷1.外傷史如敲擊金屬史爆炸傷等少數病人可能無自覺的外傷史
2.臨床表現常伴有眼球穿孔傷的症狀和體 征根據異物的大小性質和致傷情況就診的早晚臨床表現可為多種多樣
3.傷口及傷道的檢查發現穿孔傷口是球內異物診斷的重要依據如角膜有線狀傷口或全層瘢痕相應的虹膜部位有小孔晶體局限性混濁表明有異物進入眼內鞏膜傷口較難發現應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷
4.影像學或電磁學方法檢查採用X線攝片超音波CT掃描或磁共振成像等可以檢查出不同性質的異物這幾種方法各有優點可根據條件選用對磁性異物還可用電聲異物定位器幫助診斷
冶療
球內異物一般應及早摘出。應該強調的是，手術摘出必須以重建和恢復視功能為目的，因此要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。
眼異物的治療方法
角膜植物性異物容易引起感染對角膜淺層異物可在表麻下用鹽水濕棉簽拭去較深的異物可用無菌注射針頭剔除如有銹斑儘量一次刮除乾淨對多個異物可分期取出即先取出暴露的淺層異物對深層的異物暫不處理若異物較大已部分穿透角膜進入前房應行顯微手術摘除異物挑取異物時應嚴格執行無菌操作否則有引起化膿性角膜潰瘍的危險異物取出後點抗生素滴眼液或眼膏
眶內金屬異物多被軟組織包裹可不必勉強摘出但植物性異物會引起慢性化膿性炎症應儘早完全取出球內異物一般應及早手術摘出手術方法取決於異物位置磁性可否看見是否包裹或位於玻璃體視網膜及其他結構內
前房及虹膜異物：經靠近異物的方向或相對方向作角膜緣切口取出磁性異物可用電磁鐵吸出非磁性異物用鑷子夾出
晶狀體異物：若晶狀體大部分透明可不必立即手術若晶狀體已混濁可連同異物摘出
玻璃體內或球壁異物：小未包裹可見的玻璃體內鐵異物沒有包埋的異物無視網膜併發症可以套用磁鐵摘除其他情況如異物大包裹粘連非磁性需玻璃體手術摘除同時處理併發症較大的異物可通過角鞏膜切口或原入口取出以減少周圍視網膜損傷異物較小且已完全包裹於球壁內不一定要勉強取出
預防
眼異物傷應該如何預防？是一種嚴重的眼外傷，易導致目盲，必須以預防為豐-在社會宣傳預防眼外傷的知識，在工廠要制訂安全保護措施，建立和健全規章制度，以杜絕外傷事故發生，學校和家長對兒童進行安全教育，不要玩耍尖銳玩具，嚴禁亂玩爆炸物品，如有外傷，要及時就醫。飲食以清淡為宜，保持大便通暢，以利傷情痊癒。
診斷
眼異物傷容易與哪些疾病混淆？需要和其它機械性眼外傷如挫傷，穿通傷等以及非機械性眼外傷鑑別。
併發症
眼異物傷自救
有資料記載，在北京同仁醫院住院部，兒童眼外傷者占眼科住院患者的15%-20%，其中6歲-12歲的小患者約占80%-85%，而且男童多於女童。遇到眼外傷的孩子：
1.千萬不可用水沖洗眼部，以免污物進入傷口加重傷口感染。
2.物體刺入眼內，不要自行拔除，以免造成不能補救的損傷。
3.最好是用一次性的乾淨紙杯或塑膠杯蓋在眼睛上，然後用繃帶把雙眼包紮，以免眼球的轉動。千萬不可碰觸或擠壓傷眼。
4.以最快的速度，去醫院眼科就診。
請你學會自我保護第2招
刺傷眼睛莫沖洗，自取刺物更危險，
紗布紙杯當眼罩，快送醫院要當先。
眼科疾病
| 眼睛是人類感觀中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線，再將這些視覺 人的眼睛非常敏感，形象轉變成神經信號，傳送給大腦。由於視覺對人如此重要，所以每個人每隔一兩年都應檢查一次視力。以防止眼睛疾病給人類帶來的痛苦也難以想像的．得到及時治療 |
