配方
製法
將上四味加水浸泡30分鐘,用文火煮成粥。
功效
健脾益氣,昇陽聰耳。
用法
早晚分食。
黃精
【異名】龍銜(《廣雅》),太陽草(張華《博物志》),白及、兔竹、垂珠、雞格(《抱朴子》),鹿竹、重樓(《別錄》),萎蕤、苟格、馬箭、筆菜(《本草圖經》),黃芝(《靈芝瑞草經》),筆管菜(《救荒本草》),生薑(《滇南本草》),野生薑(《本草蒙筌》),野仙姜(《廣西通志》),山生薑(《本草備要》),玉竹黃精、白芨黃精(《本草從新》),陽雀蕻(《辰溪志》),土靈芝、老虎姜(《草木便方》),山搗臼(《嶺南採藥錄》),雞頭參(《山西中藥志》),黃雞菜(《中藥志》),山姜(《湖南農村常用中草藥手冊》)。
【來源】為百合科植物黃精、囊絲黃精、熱河黃精、滇黃精、卷葉黃精等的根莖。
【植物形態】①黃精
多年生草本。根莖橫走,肥大肉質,黃白色,略呈扁圓柱形。有數個莖痕,莖痕處較粗大,最粗處直徑可達2.5厘米,生少數鬚根。莖直立,圓柱形,單一,高50~80厘米,光滑無毛。葉無柄;通常4~5枚輪生;葉片線狀披針形至線形,長7~11厘米,寬5~12毫米,先端漸尖並捲曲,上面綠色,下面淡綠色。花腋生,下垂,花梗長1.5~2厘米,先端2歧,著生花2朵;苞片小,遠較花梗短;花被筒狀,長8~13毫米,白色,先端6齒裂,帶綠白色;雄蕊6,著生於花被管的中部,花絲光滑;雌蕊1,與雄蕊等長,子房上位,柱頭上有白色毛。漿果球形,直徑7~10毫米,成熟時黑色。花期5~6月。果期6~7月。
生於荒山坡及山地雜木林或灌木叢的邊緣。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、山東、江蘇、河南、山西、陝西、內蒙古等地。
②囊絲黃精多年生草本。根莖橫生,肥大肉質,近圓柱形,節處較膨大,直徑釣1.5厘米。莖圓柱形,高40~80厘米,光滑無毛,有時散生鏽褐色斑點。葉無柄,互生;葉片革質,橢圓形,有時為長圓狀或卵狀橢圓形,長8~14厘米,寬3~6厘米,先端鈍尖,兩面均光滑無毛,葉脈5~7條。花腋生,總花梗下垂,長約2厘米,通常著花3~5朵或更多,略呈傘形;小花梗長約1厘米;花被綠白色,筒狀,長約2厘米,先端6齒裂;雄蕊6,花絲上有柔毛或小乳突;雌蕊1,與雄蕊等長。漿果球形,成熟時暗紫色,直徑1~1.5厘米。種子圓球形。花期4~5月。果期6~9月。
生山地。分布山東、江蘇、安徽、浙江、湖北、江西、湖南、廣東、廣西、河南等地。
③熱河黃精,又名:多花玉竹。
多年生草本,高30~70厘米。根莖橫生,圓柱形,有節。莖直立,單一。葉互生,生於莖中部以上的無柄或有極短的
生於林下、山坡草地。分布東北及河北、山東等地。
④滇黃精
多年生草本,高可達1米。根莖橫生,有節。莖直立,單一。葉4~6片輪生,線形,長8~13厘米,寬1.5~2厘米,先端漸尖而捲曲,基部漸狹;無柄。花1~3朵腋生;花被筒狀,淡綠色,6裂。漿果球形,熟時橙紅色。花期4~5月。
多生於陰濕的山坡林下或灌木叢中。分布雲南等地。
⑤卷葉黃精,參見"老虎姜"條。
同屬植物玫瑰紅黃精 (新疆)、甘肅黃精(西北,以上兩種參見"羊角參"條)、彎花柱黃精(寧夏)、紅果黃精(青海、甘肅)、長梗黃精(浙江、福建)、深山黃精(浙江、江西)等在少數地區亦作黃精使用。
【採集】春、秋採收,以秋采者質佳。挖取根莖,除去地上部分及鬚根,洗去泥土,置蒸籠內蒸至呈現油潤時,取出曬乾或烘乾。或置水中煮沸後,撈出曬乾或烘乾。
【藥材】乾燥根莖,呈不規則的圓錐狀,形似雞頭(習稱"雞頭黃精"),或呈結節塊狀似姜形(習稱"姜形黃精")。分枝少而短粗,長3~10厘米,直徑1~3厘米。表面黃白色至黃棕色,半透明,全體有細皺紋及稍隆起呈波狀的環節,地上莖痕呈圓盤狀,中心常凹陷,根痕多呈點狀突起,分布全體或多集生於膨大部分。乾燥者質硬,易折斷,未完全乾燥者質柔韌;斷面淡棕色,呈半透明角質樣或蠟質狀,並有多數黃白色小點。無臭,味微甜而有粘性。以塊大、色黃、斷面透明、質潤澤、習稱"冰糖渣"者為佳。
主產貴州、湖南、浙江、廣西、河北、內蒙古、遼寧、山西。
【化學成分】黃精的根莖含粘液質、澱粉及糖分。
囊絲黃精的根莖含吖丁啶羧酸、天門冬氨酸、高絲氨酸、二氨基丁酸、毛地黃糖甙以及多種慧醌類化合物。葉含牡荊素木糖甙和5,4′-二羥基黃酮的糖甙。
【藥理作用】①抗菌作用
黃精在試管內對抗酸菌有抑制作用,其煎劑對實驗性結核病的豚鼠,在感染結核菌同時給藥與感染後淋巴腫大再給藥,均有顯著的抑菌效果,且能改善健康狀況,其療效與異煙肼接近。對傷寒桿菌僅有微弱的抑制作用(抗菌最低濃度為500~1000毫克%),對金黃色葡萄球菌無抑制作用(抗苗最低濃度)1000毫克%)。但也有報導黃精粗製劑及水抽出液,對上述兩種細菌均有抑制作用。其1:10濃度對腺2病毒有延緩作用,對皰疹病毒有抑制作用。
②抗真菌作用
黃精醇提水溶液2%以上濃度便開始對多種真菌有抑制作用,如堇色毛癬菌、紅色表皮癬菌等,其水抽出物對石膏樣毛癬菌及考夫曼-沃爾夫氏表皮癬菌有抑制作用,但有報導其10%煎劑儀對羊毛樣小孢子菌有輕度的抑制作用,而對其他多種真菌無效。
③降壓作用
黃精的水浸出液,乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液均有降低麻醉動物血壓的作用。
【炮製】黃精:洗淨泥土,略潤,切片,曬乾。酒黃精:取揀淨的黃精,洗淨,用酒拌勻,裝入容器內,密閉,坐水鍋中,隔水燉到酒吸盡,取出,切段,晾乾。(每黃精100斤,用黃酒50斤)
【性味】甘,平。
①《別錄》:"味甘,平,無毒。"
②《四聲本草》:"寒。"
【歸經】入脾、肺、腎經。
①《雷公炮製藥性解》:"入脾、肺二經。"
②《玉楸藥解》:"入足太陰脾、足陽明胃。"
③《本草再新》:"入心,脾、肺、腎。"
【功用主治】補中益氣,潤心肺,強筋骨。治虛損寒熱,肺癆咳血,病後體虛食少,筋骨軟弱,風濕疼痛,風癩癬疾。
①《別錄》:"主補中益氣,除風濕,安五臟。"
②《日華子本草》:"補五勞七傷,助筋骨,止飢,耐寒暑,益脾胃,潤心肺。"
③《滇南本草》:"補虛添精。"
④《綱目》:"補諸虛,止寒熱,填精髓,下三屍蟲。"
⑤《本草從新》:"平補氣血而潤。"
⑥《現代實用中藥》:"用於間歇熱、痛風、骨膜炎、蛔蟲、高血壓。"
⑦《四川中藥志》:"補腎潤肺,益氣滋陰。治脾虛面黃,肺虛咳嗽,筋骨酸痹無力,及產後氣血衰弱。"
⑧《湖南農村常用中草藥手冊》:"補腎健脾,強筋壯骨,潤肺生津。"
【用法與用量】內服:煎湯,3~5錢(鮮者1~2兩);熬膏或入丸、散。外用:煎水洗。
【宜忌】中寒泄瀉,痰濕痞滿氣滯者忌服。
①《綱目》:"忌梅實,花、葉、子並同。"
②《本經逢原》:"陽衰陰盛人服之,每致泄瀉痞滿。"
③《得配本草》:"氣滯者禁用。"
④《本草正義》:"有濕痰者弗服。胃納不旺者,亦必避之。"
【選方】①壯筋骨,益精髓,變白髮:黃精、蒼朮各四斤,枸杞根、柏葉各五斤,天門冬三斤。煮汁一石,同曲十斤,糯米一石,如常釀酒飲。(《綱目》)
②補精氣:枸杞子(冬采者佳),黃精等分。為細末,二味相和,搗成塊,捏作餅子,乾復搗為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心溫水送下。(《奇效良方》枸杞丸)
③治脾胃虛弱,體倦無力:黃精、黨參、淮山藥各一兩,蒸雞食。(《湖南農村常用中草藥手冊》)④治肺勞咳血,赤白帶:鮮黃精根頭二兩,冰糖一兩,開水燉服。(《閩東本草》)
⑤治肺結核,病後體虛:黃精五錢至一兩。水煎服或燉豬肉食。(《湖南農村常用中草藥手冊》)
⑥治小兒下肢痿軟:黃精一兩,冬蜜一兩。開水燉服。(《閩東本草》)
⑦治胃熱口渴:黃精六錢,熟地、山藥各五錢,天花粉,麥門冬各四錢。水煎服。(《山東中草藥手冊》)
⑧治眼,補肝氣,明目:蔓菁子一斤(以水淘淨),黃精二斤(和蔓菁子水蒸九次,曝乾)。上藥,搗細羅為散。每服,空心以粥飲調下二錢,日午晚食後。以溫水再調服。(《聖惠方》蔓菁子散)
⑨治榮氣不清,久風入脈,因而成癩,鼻壞色敗,皮膚癢潰:黃精根(去皮洗淨)二斤。日中曝令軟,納粟米飯甑中同蒸之,二斗米熟為度,不拘時服。(《聖濟總錄》)
⑩治蟯蟲病:黃精八錢,加冰糖二兩,燉服。(《福建中醫藥》(6):44,1965)
【臨床套用】①治療肺結核
取黃精經蒸曬乾燥,洗淨,切碎,加水5倍,用文火煎熬24小時,濾去渣,再將濾液用文火煎熬,不斷攪拌,待熬成浸膏狀,冷卻,裝瓶備用。一般5斤黃精可制黃精浸膏1斤,每毫升相當於黃精5克。劑量:每日4次,每次10毫升。臨床觀察19例,均屬浸潤型肺結核。其中浸潤期9例,浸潤溶解期2例,溶解播散期及吸收好轉期各1例,靜止期6例。兩側病變者11例,有空洞者6例,經單獨內服黃精浸膏2個月後,病灶完全吸收者4例,吸收好轉者12例,無改變者3例。6例空洞,2例閉合,4例有不同程度的縮小。痰集菌檢查多數轉陰;血沉絕大部分病例均恢復正常值。體重及臨床症狀也有所改善。
②治療癬菌病
取黃精搗碎,以95%酒精浸1~2天,蒸餾去大部分酒精,使濃縮,加3倍水,沉澱,取其濾液,蒸去其餘酒精,濃縮至稀糊狀,即成為黃精粗製液。使用時直接搽塗患處,每日2次。一般對足痹、腰癬都有一定療效,尤以對足癬的水皰型及糜爛型療效最佳。對足癬的角化型療效較差,可能是因黴菌處在角化型較厚的表皮內,而黃精無剝脫或滲透表皮能力之故。黃精粗製液搽用時無痛苦,亦未見變壞的不良反應,缺點是容易污染衣服。
【名家論述】①《本經逢原》:"黃精,寬中益氣,使五藏調和,肌肉充盛,骨髓強堅,皆是補陰之功。"②《本草便讀》):"黃精,為滋膩之品,久服令人不飢,若脾虛有濕者,不宜服之,恐其膩膈也。此藥味甘如飴,性平質潤,為補養牌陰之正品。"
茯苓
【異名】茯菟(《本經》),茯靈(《史記》),茯蕶(《廣雅》),伏苓、伏菟(《唐本草》),松腴(《記事珠》),絳晨伏胎(《酉陽雜俎》),雲苓(《滇海虞衡志》),茯兔(《綱目》),松薯、松木薯,松苓(《廣西中藥志》)。
【來源】為多孔菌科植物茯苓的乾燥菌核。
【植物形態】茯苓
常見者為其菌核體。多為不規則的塊狀,球形、扁形、長圓形或長橢圓形等,大小不一,小者如拳,大者直徑達20~30厘米,或更大。表皮淡灰棕色或黑褐色,呈瘤狀皺縮,內部白色稍帶粉紅,由無數菌絲組成。子實體傘形,直徑0.5~2毫米,口緣稍有齒;有性世代不易見到,蜂窩狀,通常附菌核的外皮而生,初白色,後逐漸轉變為淡棕色,孔作多角形,擔子棒狀,擔孢子橢圓形至圓柱形,稍屈曲,一端尖,平滑,無色。有特殊臭氣。
寄生於松科植物赤松或馬尾松等樹根上,深入地下20~30厘米。分布河北、河南、山東、安徽、浙江、福建、廣東、廣西、湖南、湖北、四川、貴州、雲南、山西等地。
本菌核的外皮部(茯苓皮)、近外皮部的淡紅色部分(赤茯苓)、菌核中間抱有松根(即"茯神木")的白色部分(茯神)亦供藥用,各詳專條。
【採集】野生茯苓一般在7月至次年3月間到馬尾松林中採取。生有茯苓的地面,一般具有以下特徵:㈠松林中樹樁周圍地面有裂隙,敲之發出空響;㈡松樹附近地面有白色菌絲(呈粉白膜或粉白灰狀);㈢樹樁頭爛後,有黑紅色的橫線裂口;㈣小雨後樹樁周圍乾燥得快,或有不長草的地方。栽培的茯苓一般在接種後第二、三年採收,以立秋後採收的質量最好,過早則影響質量和產量。加工:茯苓出土後洗淨泥土,堆置於屋角不通風處,亦可貯放於瓦缸內,下面先鋪襯
【藥材】茯苓個呈球形,扁圓形或不規則的塊狀,大小不一,重量由數兩至十斤以上。表面黑褐色或棕褐色,外皮薄而粗糙,有明顯隆起的皺紋,常附有泥土。體重,質堅硬,不易破開;斷面不平坦,呈顆粒狀或粉狀,外層淡棕色或淡紅色,內層全部為白色,少數為淡棕色,細膩,並可見裂隙或棕色松根與白色絨狀塊片嵌鑲在中間。氣味無,嚼之粘牙。以體重堅實、外皮呈褐色而略帶光澤、皺紋深、斷面白色細膩、粘牙力強者為佳。白茯苓均已切成薄片或方塊,色白細膩而有粉滑感。質鬆脆,易折斷破碎,有時邊緣呈黃棕色。
主產安徽、湖北、河南、雲南。此外貴州、四川、廣西、福建、湖南、浙江、河北等地亦產。以雲南所產品質較佳,安徽、湖北產量較大。
【化學成分】菌核含β-茯苓聚糖約占乾重93%和三萜類化合物乙醯茯苓酸、茯苓酸、3β-羥基羊毛甾三烯酸。此外,尚含樹膠、甲殼質、蛋白質、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、組氨酸、膽鹼、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。
【藥理作用】①利尿作用
茯苓煎劑3克或臨床常用量對健康人並無利尿作用,犬靜脈注射煎劑0.048克/公斤亦不使尿量增加,對大白鼠亦無效或很弱,兔口服煎劑(接近臨床人的用量)亦不增加尿量。但有用其醇提取液注射於家兔腹腔,或用水提取物於兔慢性實驗,謂有利尿作用,煎劑對切除腎上腺大鼠單用或與去氧皮質酮合用能促進鈉排泄,因此茯苓的利尿作用還值得進一步研究。茯苓含鉀97.5毫克%,以30%水煎劑計算,含鈉0.186毫克/毫升、鉀11.2毫克/毫升,故茯苓促進鈉排泄與其中含鈉量無關(因鈉含量太低),而增加鉀排泄則與其所含大量鉀鹽有關。
五苓散在慢性輸尿管瘺犬(靜脈注射)、健康人及兔(口服煎劑),大鼠口服醇提溶液均表現明顯的利尿作用,在犬的實驗中可使鈉、鉀、氯排出增加,但五苓散中主要利尿藥物為桂枝、澤瀉、白朮。也有報導,五苓散煎劑給大鼠口服,劑量增至1克/100克亦未能證明有利尿作用。
②抗菌作用
試管內未發現茯苓有抑菌作用。乙醇提取物體外能殺死鉤端螺鏇體,水煎劑則無效。
③對消化系統的影響
茯苓對家兔離體腸管有直接鬆弛作用,對大鼠幽門結紮所形成的潰瘍有預防效果,並能降低胃酸。
④其他作用
茯苓能降低血糖,酊劑、浸劑能抑制蟾蜍離體心臟,乙醚或乙醇提取物則能使心收縮加強。對洋地黃引起的鴿嘔吐無鎮吐作用。
【炮製】茯苓:用水浸泡,洗淨,撈出,悶透後,切片,曬乾。朱茯苓:取茯苓塊以清水噴淋,稍悶潤,加硃砂細粉撒布均勻,反覆翻動,使其外表粘滿硃砂粉末,然後晾乾。(每茯苓塊100斤,用硃砂粉30兩)
【性味】甘淡,平。
①《本經》:"味甘,平。"
②《醫學啟源》:"《主治秘訣》雲,性溫,味淡。"
【歸經】入心、脾、肺經。
①《湯液本草》:"入手大陰,足大陽、少陽經。"
②《本草蒙筌》:"入膀胱、腎、肺。"
③《雷公炮製藥性解》:"入肺、脾、小腸三經。"
④《本草經疏》:"入手足少陰,手太陽,足太陰、陽明經。"
【功用主治】滲濕利水,益脾和胃,寧心安神。治小便不利,水腫脹滿,痰飲咳逆,嘔噦,泄瀉,遺精,淋濁,驚悸,健忘。
①《本經》:"主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾,利小便。"
②《別錄》:"止消渴,好睡,大腹,淋瀝,膈中痰水,水腫淋結。開胸腑,調髒氣,伐腎邪,長陰,益氣力,保神守中。"
③《藥性論》:"開胃,止嘔逆,善安心神。主肺痿痰壅。治小兒驚癇,心腹脹滿,婦人熱淋。"
④《日華子本草》:"補五勞七傷,安胎,暖腰膝,開心益智,止健忘。"
⑤《傷寒明理論》:"滲水緩脾。"
⑥《醫學啟源》:"除濕,利腰臍間血,和中益氣為主。治溺黃或赤而不利。《主治秘訣》雲,止瀉,除虛熱,開腠理,生津液。"
⑦王好古:"瀉膀胱,益脾胃。治腎積奔豚。"
⑧《藥征》:"主治悸及肉瞤筋惕,旁治頭眩煩躁。"
【用法與用量】內服:煎湯,3~5錢;或入丸、散。
【宜忌】虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。
①《本草經集注》:"馬藺為之使。惡白斂。畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。"
②《藥性論》:"忌米醋。"
③張元素:"如小便利或數,服之則損人目。如汗多入服之,損元氣。"
④《本草經疏》:"病人腎虛,小水自利或不禁或虛寒精清滑,皆不得服。"
⑤《得配本草》:"氣虛下陷、水涸口乾俱禁用。"
【選方】①治太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,脈浮,小便不利,微熱消渴者:豬苓十八銖(去皮),澤瀉一兩六銖,白朮十八銖,茯苓十八銖,桂枝半兩(去皮)。上五味,搗為散。以白飲和,服方寸匕,日三服。(《傷寒論》五苓散)
②治小便多、滑數不禁:白茯苓(去黑皮)、乾山藥(去皮,白礬水內湛過,慢火焙乾)。上二味,各等分,為細末。稀米飲調服之。(《儒門事親》)
③治水腫:白水(淨)二錢,茯苓三錢,郁李仁(杵)一錢五分。加生薑汁煎。(《不知醫必要》茯苓湯)
④治皮水,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者:防己三兩,黃耆三兩,桂枝三兩,茯苓六兩,甘草二兩。上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。(《金匱要略》防己茯苓湯)
⑤治心下有痰飲,胸脅支滿目眩:茯苓四兩,桂枝,白朮各三兩,甘草二兩。上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。(《金匱要略》苓桂術甘湯)
⑥治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者:半夏一升,生薑半斤,茯苓三兩(一法四兩)。上三味,以水七升煮取一升五合,分溫再服,(《金匱要略》小半夏加茯苓湯)
⑦治飧泄洞利不止:白茯苓-兩,南木香半兩(紙裹炮)。上二味,為細末,煎紫蘇木瓜湯調下二錢匕。(《百一選方》)
⑧治濕瀉:白朮一兩,茯苓(去皮)七錢半。上細切,水煎一兩,食前服。(《原病式》獲苓湯)
⑨治胃反吐而渴,欲飲水者:茯苓半斤,澤瀉四兩,甘草二兩,桂枝二兩,白朮三兩,生薑四兩。上六味,以水一斗,煮取三升,納澤瀉再煮取二升半,溫服八合,日三服(《金匱要略》茯苓澤瀉湯)
⑩治丈夫元陽虛憊,精氣不固,餘瀝常流,小便白濁,夢寐頻泄,及婦人血海久冷,白帶、白漏、白淫,下部常濕,小便如米泔,或無子息(不育):黃蠟四兩,白茯苓四兩(去皮、作塊,用豬苓一分,同於瓷器內煮二十餘沸,出,日乾,不用豬苓)。上以茯苓為末,熔黃蠟為丸,如彈子大。空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小便清為度。(《局方》威喜丸)
⑾治心虛夢泄,或白濁:白茯苓末二錢。米湯調下,日二服。(《仁齋直指方》)
⑿治心汗,別處無汗,獨心孔一片有汗,思慮多則汗亦多,病在用心,宜養心血:以艾湯調茯苓末服之。(《證治要訣》)
⒀治下虛消渴,上盛下虛,心火炎爍,腎水枯涸,不能交濟而成渴證:白茯苓一斤,黃連一斤。為末,熬天花粉作糊,丸梧桐子大。每溫湯下五十丸。(《德生堂經驗方》)
⒁治頭風虛眩,暖腰膝,主五勞七傷:茯苓粉同曲米釀酒飲。(《綱目》茯苓酒)
⒂治皯:白蜜和茯苓塗上,滿七日。(《補缺肘後方》)
【名家論述】①陶弘景:"茯苓,白色者補,赤色者利。"
②《本草衍義》:"茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可闕也。"
③《用藥心法》:"茯苓,淡能利竅,甘以助陽,除濕之聖藥也。味甘平補陽,益脾逐水,生津導氣。"
④《湯液本草》:"茯苓,伐腎邪,小便多能止之,小便澀能利之,與車前子相似,雖利小便而不走氣。酒浸與光明硃砂同用,能秘真。"
⑤《本草衍義補遺》:"茯苓,仲景利小便多用之,此治暴新病之要藥也,若陰虛者,恐未為宜。"
⑥《綱目》:"茯苓,《本草》又言利小便,伐腎邪,至東垣、王海藏乃言小便多者能止,澀者能通,同硃砂能秘真元。而朱丹溪又言陰虛者不宜用,義似相反,何哉?茯苓氣味淡而滲,其性上行,生津液,開胺理,滋水源而下降,利小便,故張潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也;東垣謂其為陽中之陰,降而下,言其功也。《素問》雲,飲食入胃,游溢精氣,上輸於肺,通調水道,下輸膀胱。觀此,則知淡滲之藥,俱皆上行而後下降,非直下行也。小便多,其源亦異。《素問》雲,肺氣盛則便數而欠,虛則欠咳小便遺數,心虛則少氣遺溺,下焦虛則遺溺,胞移熱於膀胱則遺溺,膀胱不利為癃,不約為遺,厥陰病則遺溺閉癃。所謂肺氣盛者,實熱也,其人必氣壯脈強,宜用茯苓甘淡以滲其熱,故曰,小便多者能止也。若夫肺虛、心虛、胞熱、厥陰病者,皆虛熱也,其人必上熱下寒,脈虛而弱,法當用昇陽之藥,以升水降火。膀胱不約,下焦虛者,乃火投於水,水泉不藏,脫陽之症,其人必肢冷脈遲,法當用溫熱之藥,峻補其下,交濟坎離,二證皆非茯苓輩淡滲之藥所可治,故曰陰虛者不宜用也。""陶弘景始言茯苓赤瀉、白補,李杲復分赤入丙丁,白入壬癸,此其發前入之秘者;時珍則謂茯苓、茯神,只當雲赤入血分,白入氣分,各從其類,如牡丹、芍藥之義,不當以丙丁、壬癸分也,若以丙丁,壬癸分,則白茯神不能治心病,赤茯苓不能入膀胱矣。張元素不分赤白之說,於理欠通。"
⑦《本草經疏》:"茯苓,其味甘平,性則無毒,入手足少陰,手大陽,足太陰、陽明經,陽中之陰也。胸脅逆氣,邪在手少陰也;憂恚驚邪,皆心氣不足也;恐悸者,腎志不足也;心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾,亦手少陰受邪也。甘能補中,淡而利竅,補中則心脾實,利竅則邪熱解,心脾實則憂恚驚邪自止,邪熱解則心下結痛、寒熱煩滿,咳逆、口焦舌乾自除,中焦受濕熱,則口發渴,濕在脾,脾氣弱則好睡,大腹者,脾土虛不能利水,故腹脹大也。淋瀝者,脾受濕邪,則水道不利也。膈中痰水水腫,皆緣脾虛所致,中焦者,脾土之所治也,中焦不治,故見斯病,利水實脾,則其證自退矣。開胸腑,調髒氣,伐腎邪者,何莫非利水除濕,解熱散結之功也。白者入氣分,赤者入血分,補心益脾,白優於赤,通利小腸,專除濕熱,赤亦勝白。"
⑧《本草正》:"茯苓,能利竅去濕,利竅則開心益智,導濁生津;去濕則逐水燥脾,補中健胃;祛驚癇,厚腸藏,治痰之本,助藥之降。以其味有微甘,故曰補陽。但補少利多,故多服最能損目,久弱極不相宜。若以人乳拌曬,乳粉既多,補陰亦妙。"
⑨《藥品化義》:"白茯苓,味獨甘淡,甘則能補,淡則能滲,甘淡屬土,用補脾陰,土旺生金,兼益肺氣。主治脾胃不和,泄瀉腹脹,胸脅逆氣,憂思煩滿,胎氣少安,魂魄驚跳,膈間痰氣。蓋甘補則脾臟受益,中氣既和,則津液自生,口焦舌於煩渴亦解。又治下部濕熱,淋瀝水腫。便溺黃赤,腰臍不利,停蓄邪水。蓋淡滲則膀胱得養,腎氣既旺,則腰臍間血自利,津道流行,益肺於上源,補脾於中部,令脾肺之氣從上順下,通調水道,以輸膀胱,故小便多而能止,澀而能利。"
⑩《本草求真》:"茯苓入四君,則佐參術以滲脾家之濕,入六味,則使澤瀉以行腎邪之餘,最為利水除濕要藥。書曰健脾,即水去而脾自健之謂也。……且水既去,則小便自開,安有癃閉之慮乎,水去則內濕已消,安有小便多見之謂乎。故水去則胸膈自寬而結痛煩滿不作,水去則津液自生而口苦舌乾悉去。"
⑾《本經疏證》:"夫氣以潤而行,水以氣而運,水停即氣阻,氣阻則水淤。茯苓者,純以氣為用,故其治鹹以水為事,觀於仲景書,其顯然可識者,如隨氣之阻而宣水(茯苓甘草湯);隨水之淤而化氣(五苓散);氣以水而逆,則冠以導水而下氣隨之(茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯);水以氣而涌,則首以下氣而導水為佐(桂枝五味甘草及諸加減湯);水與氣並壅於上,則從旁泄而慮傷無過(茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤瀉湯);氣與水偕溢於外,則從內挽而防脫其陽(防己茯苓湯);氣外耗則水內迫,故為君於啟陽之劑(茯苓四逆湯);氣下阻則水中停,故見功於妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起陰以從陽,布陽以化陰,使請者條鬯,濁者自然退聽,或從下行,或從外達,是用茯苓之旨,在補不在泄,茯苓之用,在泄不在補矣。"
葛根
【異名】乾葛(《閻氏小兒方》),甘葛(《滇南本草》),粉葛(《草木便方》),葛麻茹(《陸川本草》),葛於根(《山東中藥》),黃葛根(《四川中藥志》),葛條根(《陝西中藥志》)。
【來源】為豆科植物葛的塊根。
【植物形態】葛(《詩經》),又名:雞齊(《本經》),絺綌草(《說文》),鹿藿、黃斤(《別錄》),黃葛藤(《天寶本草》),野扁葛。
多年生藤本,長達10米,全株被黃褐色粗毛。塊根肥厚。葉互生;具長柄;3出複葉,頂端小葉的柄較長,葉片菱狀圓形,有時有3波狀淺裂,長8~19厘米,寬6.5~18厘米,先端急尖,基部圓形,兩面均被白色伏生短柔毛,下面較密;側生小葉較小,偏橢圓形或偏菱狀橢圓形,有時有2~3波狀淺裂。總狀花序腋生,總花梗密被黃白色絨毛;花密生;苞片狹線形,早落,小苞片線狀披針形;蝶形花藍紫色或紫色,長15~19厘米;花萼5齒裂,萼齒披針形;旗瓣近圓形或卵圓形,先端微凹,基部有兩短耳,翼瓣狹橢圓形,較旗瓣短,通常僅一邊的基部有耳,龍骨瓣較翼瓣稍長;雄蕊10,兩體(9+1);子房線形,花柱彎曲。莢果線形,扁平,長6~9厘米,寬7~10毫米,密被黃褐色的長硬毛。種子卵圓形而扁,赤褐色,有光澤。花期4~8月。果期8~10月。
生於山坡草叢中或路旁及較陰濕的地方。分布遼寧、河北、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、福建、台灣、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州、雲南、山西、陝西、甘肅等地。
本植物的藤莖(葛蔓)、葉(葛葉)、花(葛花)、種子(葛谷)亦供藥用,各詳專條。
【採集】春、秋採挖,洗淨,除去外皮,切片,曬乾或烘乾。廣東、福建等垃切片後,用鹽水、白礬水或淘米水浸
【藥材】乾燥塊根呈長圓柱形,藥材多縱切或斜切成板狀厚片,長短不等,約長20厘米左右,直徑5~10厘米,厚0.7~1.3厘米。白色或淡棕色,表面有時可見殘存的棕色外皮,切面粗糙,纖維性強。質硬而重,富粉性,並含大量纖維,橫斷面可見由纖維所形成的同心性環層,縱切片可見纖維性與粉質相間,形成縱紋。無臭,味甘。以塊肥大、質堅實、色白、粉性足、纖維性少者為佳;質松、色黃、無粉性、纖維性多者質次。
全國大部地區有產,主產河南、湖南、浙江、四川等地。
除上述正品外,尚有同屬植物食用葛藤、峨嵋葛藤、甘葛藤、三裂葉野葛藤等的塊根,在少數地區亦作葛根使用。
【化學成分】葛根含異黃酮成分葛根素、葛根素木糖甙、大豆黃酮、大豆黃酮甙及β-谷甾醇、花生酸,又含多量澱粉(新鮮葛根中含量為19~20%)。
甘葛藤的乾根含澱粉37%。
三裂葉野葛藤的根部含澱粉15~20%。
從印度的同屬植物的根中分離出葛根素、大豆黃酮、大豆黃酮甙、β-谷甾醇、4′,6″-二乙醯葛根素和豆甾醇。
【藥理作用】①對循環系統的作用
葛根中提出的黃酮能增加腦及冠狀血管血流量。麻醉狗頸內動脈注射葛根黃酮後,腦血流量增加,血管阻力相應降低,作用維持2~20分鐘,如靜脈注射,則腦血流量增加較輕,也不能解除腎上腺素及去甲腎上腺素收縮腦血管的作用,但對高血壓動脈硬化病人則能改善腦循環,其作用溫和。葛根黃酮及葛根酒浸膏注射於狗的冠狀動脈及靜脈,均能使冠狀血管血流量增加,血管阻力降低。給大鼠腹腔及皮下注射葛根酒浸膏和腹腔注射其水煎劑及葛根中提出的結晶,對垂體後葉素所引起的心臟缺血反應均有保護作用,葛根水煎劑口服對高血壓狗無明顯的降壓作用。葛根(日本產)煎劑中據報導有興奮和抑制心臟兩種成分。
②解痙作用
中國葛根(品種未註明)與日本市售葛根中均含天豆黃酮,對小鼠、豚鼠離體腸管具有罌粟鹼樣解痙作用,但中國產葛根較日本產者解痙作用強,可能與所含大且黃酮較多有關,此解痙成分能對抗組織胺及乙醯膽鹼的作用;從日本產葛根中分離出之其他異黃酮類衍化物則無明顯的擴乙醯膽鹼作用。此外尚分離出肘腸管有收縮作用的物質,日本產葛根中提出之MTF-101有毒蕈鹼樣作用。
③降血糖作用
葛根(品種未註明)煎劑給家兔口服,開始2小時血糖上升,隨即下降,第3、4小時下降最低,對家兔腎上腺素性高血糖不僅無對抗作用,反而使之增高,但能促進血糖提早恢復正常。葛根水提取物也能使家兔血糖初上升後下降,對飢鋨家兔升血糖作用更顯著,乙醚提取物對糖代謝則無明顯影響。
④解熱及雌激素樣作用
日本產葛根浸劑對人工發熱家兔有明顯解熱作用,維持4~5小時之久。葛根能增加未成熟小鼠子宮的重量,有雌激素樣作用。此作用之有效成分為大豆黃酮。
【炮製】葛根:揀去雜質,洗淨,用水浸泡,撈出,潤透,及時切片,曬乾。煨葛根:先以少量麩皮撒入熱鍋內,待冒煙後,將葛根片倒入,上面覆蓋剩下的麩皮,煨至下層麩皮呈焦黃色時.隨即以鐵鏟將葛根與麩皮不斷翻動,至葛根片呈深黃色為匿,取出,篩去麩皮,涼透。(每葛根100斤,麩皮25斤)
《品匯精要》:"葛根,颳去皮或搗汁用。"
【性味】甘辛,平。
①《本經》:"味甘,平。"
②《別錄》:"無毒。生根汁,大寒。"
③《綱目》:"甘辛,平,無毒。"
【歸經】入脾、胃經。
①張元素:"通行足陽明經。"
②《本草新編》:"入胃,又入肺。"
③《本草求真》:"入胃,兼入脾。"
④《要藥分劑》:"入胃、膀胱二經,兼入脾經。"
【功用主治】昇陽解肌,透疹止瀉,除煩止溫。治傷寒、溫熱頭痛項強,煩熱消渴,泄瀉,痢疾,癍疹不透,高血壓,心絞痛,耳聾。
①《本經》:"主消渴,身太熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒。"
②《別錄》:"療傷寒中風頭痛,解肌,發表,出汗,開腠理。療金瘡,止痛,脅風痛。""生根汁,療消渴,傷寒壯熱。"
③《本草經集注》:"殺野葛、巴豆、百藥毒。"
④陶弘景:"生者搗取汁飲之,解溫病發熱。葛根為屑,療金瘡斷血,亦療瘧及瘡。"
⑤《藥性論》:"治天行上氣,嘔逆,開胃下食,主解酒毒,止煩渴。熬屑治金瘡,治時疾解熱。"
⑥《唐本草》:"末服之,主猘狗齧,並飲其汁良。"
⑦《本草拾遺》:"生者破血,合瘡,墮胎,解酒毒,身熱赤,酒黃,小便赤澀。"
⑧《日華子本草》:"治胸膈熱,心煩悶熱狂,止血痢,通小腸,排膿破血,敷蛇蟲齧。"
⑨《開寶本草》:"小兒熱痞,以葛根浸搗汁飲之。"
⑩《醫學啟原》:"除脾胃虛熱而渴。"
⑾張元素:"發散表邪,發散小兒瘡疹難出。"
⑿《綱目》:"散鬱火。"
【用法與用量】內服:煎湯,1.5~3錢;或搗汁。外用:搗敷。
【宜忌】①張元素:"不可多服,恐損胃氣。"
②《本草正》:"其性涼,易於動嘔,胃寒者所當慎用。"
③《本草從新》:"夏日表虛汗多尤忌。"
【選方】①治大陽病,項背強几几,無汗惡風:葛根四兩,麻黃三兩(去節),桂枝二兩(去皮),生薑三兩(切),甘草二兩(炙),芍藥二兩,大棗十二枚(擘)。上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,納諸藥,煮取三升,去渣,溫服一升,覆取微似汗。(《傷寒論》葛根湯)
②治太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促(表未解也),喘而汗出:葛根半斤,甘草二兩(炙),黃芩三兩,黃連三兩。上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。(《傷寒論》葛根黃芩黃連湯)
③治傷寒溫疫,風熱壯熱,頭痛、肢體痛,瘡疹已發未發:升麻、乾葛(細銼)、芍藥、甘草(銼,炙)各等分。同為粗末,每服四錢,水一盞半,煎至一盞,量大小與之,溫服無時。(《閻氏小兒方》升麻葛根湯)
④治癍疹初發,壯熱,點粒未透:葛根、升麻、桔梗、前胡、防風各一錢,甘草五分。水煎服。(《全幼心鑒》)
⑤治熱毒下血,或因吃熱物發動:生葛根二斤,搗取汁一升,並藕汁一升,相和服。(《梅師集驗方》)
⑥治心熱吐血不止:生葛根汁半大升,頓服。(《廣利方》)
⑦治鼻衄,終日不止,心神煩悶:生葛根,搗取汁,每服一小盞。(《聖惠方》)
⑧治妊娠熱病心悶:葛根汁二升,分作三服。(《傷寒類要》)
⑨治卒乾嘔不息:搗葛根,絞取汁,服一升差。(《補缺肘後方》)
⑩治酒醉不醒:葛根汁一斗二升,飲之,取醒,止。(《千金方》)
⑾治食諸菜中毒,發狂煩悶;吐下欲死:煮葛根飲汁。(《補缺肘後方》)
⑿治服藥失度,心中苦煩:飲生葛根汁大良。無生者,乾葛為末,水服五合,亦可煮服之。(《補缺肘後方》)
⒀治急性腸梗阻:葛根、皂角各1斤,加水4000毫升,煎煮40分鐘,去渣,置藥汁鍋於火爐上保持適當溫度(以不致燙傷為度)。另以1市尺見方之10層紗布墊4塊,浸以藥液後,稍稍除去水分,交替置腹部作持續熱敷,每次1小時,每天2至3次。(《河南醫學院學報》9(4):203,1965)
⒁治金瘡中風,痙欲死:搗生葛根一斤,細切,以水一斗,煮取五升,去滓,取一升服,若干者,搗末,溫酒調三指撮,若口噤不開,但多服竹瀝,又多服生葛根自愈,食亦妙。(《肘後方》)
(15)傷寒(初覺頭痛,內熱脈洪)。用葛根四兩,加水兩升、豉一升,同煮成半升服。加生薑汁更好。
(16)煩躁熱渴。用葛粉四兩,拌入泡過粟米一夜的水中,煮熟,加米湯同服。
(17)癤子初起。用葛蔓燒灰,水調敷塗。
【臨床套用】①治療高血壓病頸項強痛
根據用葛根治療外感病項背強痛的經驗,試用於治療高血壓病的頸項強痛,亦取得療效。㈠煎劑:10~15克/日,煎分2次服,連服2~8周。觀察52例,頸項強痛消失17例,明顯減輕30例。㈡總黃酮:每日量100毫克,兩次分服,療程同上。治療40例,項痛消失9例,明顯減輕27例。同時對高血壓病的頭痛、頭暈、耳鳴及肢麻等症狀也有一定改善作用,但降壓不明顯。多數患者在用藥第1周即可出現療效,作用持續1~2周。無明顯副作用。
②治療冠心病心絞痛用葛根酒浸膏片每日6~12片,分2~3次服,總療程4~22周。治療冠心病心絞痛71例,對心絞痛症狀顯效29例,改善20例,基本無效22例。心電圖有效率為41.3%,血清膽甾醇及β-脂蛋白在服藥期間無明顯變化。又據75例用酒浸膏片(每片含葛甙100毫克,每日量900~1200毫克,少數用至1600毫克;13例加用葛根注射液,每日2~4毫升,每毫升含黃酮200毫克)治療2~9個月的結果,心絞痛的有效率為86.7%,其中顯效率為36%,心電圖的好轉率為44.4%。一般在1個月左右生效,2個月療效較明顯,此後療效與療程並不成正比,加用葛根注射液可提高部分患者療效。對緩解憋氣的效果較差。膽甾醇治療前後有顯著差異性,但可能是受季節、飲食等改變所影響,因此本品是否能降低膽甾醇尚待研究。還有用葛根糖漿(每毫升相當生藥1克)每次20毫升,日服3次,療程4~12周,觀察19例。用藥後6例症狀消失或基本消失,8例心絞痛發作次數、程度及持續時間均有明顯減輕,無效5例。生效時間多在服藥後1~2周。療程達8周或以上者療效較好。心電圖複查,顯效5例,好轉5例,無效9冽。血清膽甾醇檢查有10例明顯降低,但對血壓無明顯影響。治療中除1例胃潰瘍患者於服藥第1周內有輕度腹脹及上腹部不適外,未見明顯副作用。
③治療眼底病
用葛根黃酮注射液(每毫升含黃酮40毫克)局部注射。一般均採用結膜下注射法,遇局部反應重時,可交替使用球後注射法。前者每次0.2~0.4毫升,後者每次0.3~0.5毫升。初次宜用小劑量,以後可漸增。每周注射2次,2周一療程。病程超過半年者可加用胎盤組織液肌肉注射;視神經萎縮病例加用維生素B1肌注。儘量不與激素同用。共觀察中央性視網膜炎35例,痊癒26例,顯效5例,進步1例,無效3例。視神經萎縮12例,顯效6例,進步2例,無效4例。妊娠毒血症視網膜病變2例均無效。陳舊性脈絡膜炎3例,視網膜中央動脈栓塞、視網膜剝離手術後各1例,均有進步。黃斑發育不良及高度近視合併黃斑變性各1例均無效。葛根黃酮對因視網膜血管痙攣引起的中央性視網膜炎的療效比較顯著,治療不能少於4次,視力恢復正常或病變已經吸收後,可以本品肌肉注射或片劑內服以鞏固療效,防止復發。
④治療早期突發性耳聾
日服葛根(總黃酮體)2~3次,每次20毫克;同時配合複合維生素B口服。觀察33例,年齡15~64歲。根據EAG(電聽閾曲線)和症狀判斷療效,痊癒9例,顯效6例,進步9例,無效9例。
【名家論述】①張元素:"用此(葛根)以斷太陽入陽明之路,即非太陽藥也,故仲景治太陽陽明合病,桂枝湯加麻黃、葛根也。又有葛根黃芩黃連解肌湯,是知葛根非太陽藥,即陽明藥。""太陽初病,未入陽明,頭痛者,不可便服葛根發之,若服之是引賊破家也,若頭顱痛者可服之。"
②李杲:"乾葛,其氣輕浮,鼓舞胃氣上行,生津液,又解肌熱,治脾胃虛弱泄瀉聖藥也。"
③《綱目》:"本草十劑雲,輕可去實,麻黃、葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經藥,兼入肺經,肺主皮毛;葛根乃陽明經藥,兼入脾經,脾主肌肉。所以二味藥皆輕揚發散,而所入迥然不同也。"
④《本草經疏》:"葛根,解散陽明溫病熱邪主要藥也,故主消渴,身大熱,熱壅胸膈作嘔吐。發散而升,風藥之性也,故主諸痹。""傷寒頭痛兼項強腰脊痛,及遍身骨疼者,足太陽也,邪猶未入陽明,故無渴證,不宜服。"
⑤《本草匯言》:"葛根,清風寒,淨表邪,解肌熱,止煩渴。瀉胃火之藥也。嘗觀發表散邪之藥,其品亦多,如麻黃拔太陽營分之寒,桂枝解太陽衛分之風,防風、紫蘇散太陽在表之風寒,藁本、羌活散太陽在表之寒濕,均稱發散藥也,而葛根之發散,亦入太陽,亦散風寒,又不同矣,非若麻、桂、蘇、防,辛香溫燥,發散而又有損中氣之誤也;非若藁本、羌活,發散而又有耗營血之虞也。《神農經》謂起陰氣,除消渴,身太熱,明屬三陽表熱無寒之邪,能散之清之之意也如傷風傷寒,溫病熱病,寒邪已去,標陽已熾,邪熱伏於肌腠之間,非表非里,又非半表半里,口燥煩渴,仍頭痛發熱者,必用葛根之甘寒,清肌退熱可也,否則舍葛根而用辛溫(如麻、桂、蘇、防之類),不惟疏表過甚,而元氣虛,必致多汗亡陽矣。然而葛根之性專在解肌.解肌而熱自退,渴自止,汗自收。而本草諸書又言能發汗者,非發三陽寒邪在表之汗也,又非發風溫在經之汗也,實乃發三陽寒郁不解,郁極成熱之汗也。又如太陽汗出不徹、陽氣怫鬱,其人面色緣緣正赤,躁煩不知痛之所在,短氣.更發汗以愈,宜葛根湯治之,郁解熱除,汗出而邪自退,此所以本草諸書言發汗者此也。"
⑥《本草正》:"葛根,用此者,用其涼散,雖善達諸陽經,而陽明為最,以其氣輕,故善解表發汗。凡解散之藥多辛熱,此獨涼而甘,故解溫熱時行疫疾,凡熱而兼渴者,此為最良.當以為君,而佐以柴、防、甘、桔。"
⑦《藥品化義》:"葛根,根主上升,甘主散表,若多用二、三錢,能理肌肉之邪,開發腠理而出汗,屬足陽明胃經藥,治傷寒發熱,鼻乾口燥,目痛不眠,瘧疾熱重。蓋麻黃、紫蘇專能攻表,而葛根獨能解肌耳。因其性味甘涼,能鼓舞胃氣,若少用五、六分,治胃虛熱渴,酒毒嘔吐,胃中鬱火,牙疼口臭。或佐健脾藥,有醒脾之力。且脾主肌肉,又主四肢,如陽氣鬱遏於脾胃之中,狀非表症,飲食如常,但肌表及四肢發熱如火,以此同升麻、柴胡、防風、羌活,昇陽散火,清肌退熱,薛立齋常用劑也。若金瘡、若中風、若痙病以致口噤者,搗生葛根汁,同竹瀝灌下即醒,乾者為末,酒調服亦可。痘瘡難出,以此發之甚捷。"
⑧《本經逢原》:"葛根輕浮,生用則昇陽生津,熟用則鼓舞胃氣,故治胃虛作渴,七味白朮散用之。又清暑益氣湯兼黃柏用者,以暑傷陽明,額顱必脹,非此不能開發也。"
⑨《本經疏證》:"葛根之用,妙在非徒如栝蔞但浥陰津,亦非徒如升麻但昇陽氣,而能兼擅二者之長,故太陽陽明合病,自下利者(葛根湯證),太陽被下,利遂不止,脈促喘汗者(葛根芩連湯證)鹹用之。蓋兩者之利,為陽盛於外,不與陰交,陰遂不固而下溜,起其陰氣,使與陽泱,得曳以上行,則非但使利止,並能使陽之遏於外者,隨胃陽鼓盪面散矣。"
⑩《藥盦醫學叢書》:"葛根,斑疹為必用之藥,亦並非巳見點不可用,痧麻均以透達為主,所懼者是陷,豈有見點不可用之理?惟無論痧麻,舌絳且乾者,為熱入營分,非犀角、地黃不辦,誤用葛根,即變證百出,是不可不知也。又凡傷寒陽明症已見,太陽未罷,得葛根良。太陽已罷,純粹陽明經症,得葛根亦良。惟溫病之屬濕溫及伏暑、秋邪者不適用,此當於辨症加之注意。若一例橫施,伏暑、秋邪得此,反見白瘖,則用之不當之為害也。"
⑾《本草正義》:"葛根,氣味皆薄,最能升發脾胃清陽之氣,《傷寒論》以為陽明主藥,正惟表寒過郁於外,胃家陽氣不能散布,故以此輕揚升舉之藥,捷動清陽,捍禦外寒,斯表邪解而胃陽舒展,所以葛根湯中仍有麻黃,明為陽明表寒之主藥,非陽明里熱之專司,若已內傳而為陽明熱症,則仲景自有白虎諸法,非葛根湯之所宜用。其葛根黃芩黃連湯方,則主陽明協熱下利,貌視之.頗似專為里有實熱而設,故任用芩、連之苦寒,則葛根似亦為清里之品;抑知本條為太陽病桂枝證醫反下之之變,邪熱因誤下而入里,里雖宜清,而利遂不止.即以脾胃清陽下陷之侯,葛根只以升奉陷下之氣,並非為清里而設,此皆仲師選用葛根之真旨。由此推之,而知《本經》之主消渴者,亦以燥令太過,降氣迅速,故雖飲多而渴不解,此藥治之,非特潤燥,亦以升清。又主嘔吐者,亦以胃氣不能敷布,致令食不得入,非可概治胃火上逆之嘔吐。而僅知為清胃生津、甘潤退熱之普通藥劑,則似是實非,寧獨毫釐之差,真是千里之謬矣。"
糯米
【異名】稻米(《別錄》),江米(《本草原始》),元米(《隨息居飲食譜》)。
【來源】為禾本科植物稻(糯稻)的種仁。植物形態詳"粳米"條。
【性味】甘,溫。
①《別錄》:"味苦。"
②《千金·食治》:"味苦,溫,無毒。"
③《日用本草》:"味甘,平。"
【歸經】入脾、胃、肺經。
①《得配本草》:"入手、足太陰經。"
②《本草撮要》:"入手足太陰、陽明經。"
【功用主治】補中益氣,治消渴溲多,自汗,便泄。
①《別錄》:"溫中,令人多熱,大便堅。"
②孫思邈:"脾病宜食,益氣止泄。"
③孟詵:"治霍亂後吐逆不止,清水研一碗,飲之。"
④《本草拾遺》:"主消渴。"
⑤《四產本草》:"主痔疾,(糯米)以駱駝脂作煎餅服之,空腹與服。"
⑥《食性本草》:"能行榮衛中血積。解芫菁毒。"
⑦《綱目》:"暖脾胃,止虛寒泄痢,縮小便,收自汗,發痘瘡。"
【用法與用量】內服:煎湯,1~2兩;或入丸、散。外用:研末調敷。
【宜忌】《綱目》:"脾肺虛寒者宜之。若素有痰熱風病,及脾病不能轉輸,食之最能發病成積。"
【選方】①治三消渴利:糯谷(鏇炒作爆蓬)、桑根白皮(厚者,切細)等分。上每用秤一兩許,水一大碗,煮取半碗,渴
②治自汗不止:糯米、小麥麩(同炒)。為末,每服三錢,米飲下,或煮豬肉點食。(《綱目》)
③治久泄食減:糯米一升。水浸一宿,瀝乾,慢炒熱,磨篩,入懷山藥一兩。每日清晨用半盞,入砂糖二匙,胡椒末少許,以極滾湯凋食,大有滋補,久服令人精暖,有子。(《劉長春經驗方》)
④治下痢禁口:糯谷一升。炒出白花,去殼,用薑汁拌濕,再炒為禾,海服一匙,湯下,三服。(《經驗良方》)
⑤治虛勞不足:糯米入豬肚內蒸乾,搗作丸子,日日服之。(《綱目》)
⑥治腹痛:糯米一、二升。炒極熱,盛長袋中,縛於痛處,細研八角茴香三錢,以鹽酒隨時服之。(《攝生眾妙方》)
⑦治妊娠胎動,腹痛,或下黃赤汁:糯米一分,黃耆一兩(銼),芎藭一兩(銼)。上藥,以水二大盞,煎至一盞三分,去滓,不計時候,分溫三服。(《聖惠方》)
⑧治小兒頭上生瘡及肥疳瘡:糯米飯燒灰,入輕粉,清油調敷。(《普濟方》)
【名家論述】①《仁齋直指方》:"痘疹用糯米,取其解毒,能釀而發之也。"
②《綱目》:"糯米性溫,釀酒則熱,熬餳尤甚。孟詵、蘇頌,或言其性涼性寒者,謬說也,《別錄》已謂其溫中堅大便,令人多熱,是豈寒涼者乎?今人冷泄者,炒食即止,老人小便數者,作粢糕或丸子夜食亦止,其溫肺暖脾可驗矣。痘證用之,亦取此義。"
③《本經逢原》:"糯米,益氣補脾肺,但磨粉作稀糜,庶不粘滯,且利小便,以滋肺而氣下行矣。若糕餅,性難運化,病人莫食。"