結膜下注射法

⒊注射完畢拔出針頭後滴抗生素眼藥水,囑病人閉眼休息3~5分鐘。 ⒋刺激性強、容易引起局部壞死的藥物,不可做結膜下注射。 ⒍注射可的松混懸液時,應先將藥物搖勻後再抽吸注射。

【目的】將藥物注入結膜與鞏膜之間的疏鬆間隙內,以提高藥物在眼內的濃度,增強及延長藥物作用時間,或由於注射液的刺激及滲透壓的改變,促進血液循環,達到消炎和促進吸收的作用。常用藥物有抗生素、激素、散瞳藥、自家血清或高滲鹽水等。
【用品】1~2毫升無菌注射器,4.5~6號針頭,注射藥物,0.5%地卡因溶液,抗生素眼藥水,消毒棉球。
【方法】⒈病人取坐位或仰臥位。患眼滴表面麻醉劑(0.5%地卡因溶液)每3~5分鐘一次,共三次,如角膜潰瘍或結膜囊分泌物多時,可先用生理鹽水或1%硼酸水沖洗結膜囊。
⒉操作者右手持吸好藥物的注射器,左手拇指拉開下瞼,令病人眼向內上方注視,以暴露出球結膜。將注射器以水平方向與眼球成10度~15度角,將針頭刺入距角膜緣5~6毫米顳側近穹隆部的球結膜下,輕輕挑起球結膜進針約3~4毫米,緩慢注入藥液,該處球結膜成魚泡樣隆起,注射量一般為0.3~1毫升(根據藥物而定)。
⒊注射完畢拔出針頭後滴抗生素眼藥水,囑病人閉眼休息3~5分鐘。如為角膜潰瘍病人,應按遺囑塗上眼藥膏並加封眼墊。觀察無反應即可離去。
【注意事項】⒈注射時囑病人勿轉動眼球,針尖斜面朝外,針頭刺入的方向指向穹隆部,以防刺傷角膜。不合作病人可用開瞼器及固定鑷固定眼球後再注射。
⒉進針時要避開血管,注射後如有出血,可用棉簽壓迫片刻。待出血停止後,作熱敷以助吸收。
⒊若需散瞳扯開後粘連的虹膜,應將藥液注射在離角膜緣很近的地方(遠了效果差)。治療眼內炎症和玻璃體渾濁,藥液用量可多些,注射部位應選擇距角膜緣較遠的地方。
⒋刺激性強、容易引起局部壞死的藥物,不可做結膜下注射。
⒌多次注射者,應常更換部位。以免結膜下結疤、粘連。
⒍注射可的松混懸液時,應先將藥物搖勻後再抽吸注射。

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