月經不通

月經不通 病證名出《聖濟總錄》卷百五十一“婦人月水不通”篇下。即經閉。

婦人月水不通,或因醉飽人房,或因勞役過度,或因吐血失血,傷損肝脾,但滋其化浪,其經自通。若小便不利,若頭眩痛,腰背作痛,足寒時痛,久而血結於內,變為症瘕。
若血水相併,脾胃虛弱,壅滯不通,史為水腫。

若脾氣衰弱,不能制水,水漬肌肉,變為腫滿。

當益其津液,大補脾胃,方可保生。

愚按:經水,陰血也。屬沖任二脈,上為乳汁,下為月水。

其為患,有因脾虛而不能生血者,有因脾郁而血不行者,有困胃火而血消爍者,有因脾胃損而血少者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者,有腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血者。

治療之法

若脾虛而不行者,謂而補之。脾郁而不行者,解而補之。胃火不行,清而補之。脾胃損而不行者,溫而補之。勞傷心血而不行者,逸而補之。

怒傷肝而不行者,和而補之。肺氣虛而不行者,補脾胃。腎虛而不行者,補脾肺。
經雲「損其肺者益其氣,損其心者謂其榮衛,損其脾者調其飲食,適其寒暑,損其肝者緩其中,損其腎者益其清。」皆當審而治之。

附治驗

1、婦人停食,飽悶發熱,或用人叄養胃湯,益甚,再用木香檳榔丸,泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思,又用二陳、黃連、厚朴之類,前症益甚,腹脹不食,月經不至。
余以為胃氣虧損,用補中益氣,加茯苓、半夏,三十餘劑,脾胃健而諸症愈,又二十餘劑而經自行。
2、婦人飲食後,或腹脹,或吞酸,彼服枳服術丸,吞酸益甚,飲食日少,胸膈痞滿,腿內酸痛,畏見風寒,又服養胃湯一劑,腿內作湯痛,又二劑,腿膝淫腫,月經不行
余謂鬱結所傷,脾虛濕熱下注,清晨用四君子、二陳、芎、歸。午後,以前湯送越鞠丸,飲食漸進,諸症漸愈,又用歸、脾八珍二湯,兼服兩個餘月而經行。
3、婦人性耽身多慮,月經不行,胸滿食少,或作脹,或吞酸,余以為中氣虛寒,用中氣虛寒,用補中益氣氣,加砂仁、香附、煨姜二劑,胸膈和而飲食進,更以六君子,加芎、歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑,脾胃健而經自調矣。
4、婦人素有胃火,或用清胃飲而安,後因勞役燥渴內熱,肌肉消瘦,月經不行。
余謂此胃火消爍陰血,用逍遙散,加丹皮、炒梔以清胃熱。用八珍湯、加茯苓、遠志,以養脾脾血,而經自行矣。
5、婦人久患瘧,形體怯弱,內熱哺熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行,或用通經丸,余曰:「此因虛而致瘧,因瘧以閉經也。用補中益氣湯及六味地黃丸,瘧愈而經自行。

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