枯草熱

枯草熱

枯草熱又稱花粉熱,是一種因吸入外界花粉抗原而引起的春夏季過敏性疾病,在歐美等已開發國家流行。若該病為家族遺傳,動物皮毛、塵土亦可致病,且無季節性發病規律。

基本信息

概述

與現代化程度的提高,環境綠化普及,空氣污染的日趨嚴重密切相關。

體質的特異反應性,環境污染,花粉產量的增加和氣候變暖是枯草熱流行的主要原因。

常見的引起枯草熱的花粉是草花粉、禾本科植物花粉、白樺樹花粉、豚草花粉、牆草屬植物花粉、橄欖樹花粉、油菜葵花等的風媒花粉。隨著經濟的高速發展,都市人口的上升,花粉類植物的大量培植,空氣污染的加重,發病率也呈上升趨勢。

病理

枯草熱病理枯草熱病理
枯草熱與哮喘極為相似,不同之處在於前者變態反應是發生於鼻腔黏膜以及眼結膜,而不是發生於下呼吸道。

病因

花粉引起枯草熱花粉過敏引起枯草熱
一般由風媒花粉所致,春季型由樹花粉(橡、榆、槭、榿、樺、三角葉楊橄欖)所致;夏季型由園草花粉(狗樂草、貓尾草、香茅草、果園草、詹森草)和野草花粉(綿羊酸模草、英格蘭車前草)所致;秋季型由野草花粉(豚草)所致。季節性枯草熱偶可由空氣傳播的黴菌孢子引起,因此本病有顯著的地理區域差異。

枯草熱還有家族遺傳傾向。一些孩子對動物皮毛,塵土或花粉均過敏,則他們終年均可能有枯草熱的表現,發病缺乏季節性。

症狀

枯草熱症狀枯草熱症狀
春夏季出現經常性鼻癢,陣發性噴嚏,大量水樣鼻涕,鼻塞,嗅覺減退,雙目瘙癢,畏光,灼熱,流淚,或眼瞼腫脹,有時上齶部甚至外耳道、頸項部皮膚都有發癢的感覺。

其症狀主要表現在鼻眼部,症狀通常在早、晚較重,或一接觸花草植物,或在熾熱的陽光下突然發作,嚴重者發作時伴有咳嗽及呼吸困難症狀。

有遺傳過敏體質的病人,除本病外,還可同時或者先後患有食物過敏、濕疹支氣管哮喘等過敏性疾病。

檢查診斷

根據病史,常可提示過敏性疾病的性質和致病的花粉。根據體檢所見以及鼻分泌物內嗜酸粒細胞增多有助於診斷,皮膚試驗可確定致病的花粉。

併發症

隨著季節的進展,可並發發生咳嗽和支氣管哮喘。

治療

使用抗組胺藥緩解枯草熱症狀使用抗組胺藥緩解枯草熱症狀
此病缺乏有效治療措施,以對症治療為。

避開過敏原即可減輕症狀。多數病人口服抗組胺藥可緩解。如因這類藥物有較強的鎮靜作用,可改用無鎮靜作用的抗組胺藥。

局部治療也是一種方式。常將擬交感藥與抗組胺藥聯合使用。苯丙醇胺苯腎上腺素偽麻黃鹼是有效抗組胺減少充血的製劑。口服擬交感藥可使血壓升高,故有高血壓傾向的病人若無定期監護,不得使用。

若口服抗組胺藥效果不佳,可鼻內噴霧4%的色甘酸鈉(用指壓泵噴入)。劑量為一噴5.2mg,每日3~4次。但色甘酸鈉價昂且只能減輕鼻症狀,通常不作為治療枯草熱的首選藥物。

若抗組胺藥治療未能緩解症狀,鼻內噴霧糖皮質激素常可奏效。始用二噴(劑量10.4mg),每日2~4次。當症狀出現緩解時,減少劑量至可耐受。當按所指的方法套用時這些藥物的副作用很少。嚴重頑固的症狀可能需進行全身短程皮質類固醇的治療(每日口服強的松30mg,逐漸減慢,一周后停藥或隔幾日用10mg)。

若不能避免過敏原或病人難以耐受藥物;或整個季節需全身套用糖皮質激素,建議用過敏原免疫治療。對於花粉過敏的病人,到花粉季節結束,應立即開始免疫治療,以待下一季節來臨。

預防

自身免疫是一個複雜的、多因素效應的自然現象。除外界影響(如藥物半抗原、微生物感染)外,還與機體自身的遺傳因素密切相關。特別是可能與主要組織相容性系統中的免疫應答基因或免疫抑制基因的異常有關。故在預防方面最主要是避免接觸過敏原。

生物入侵

生物入侵,一個讓現代人頭疼的生態難題。這些“入侵者”在原產地只是普普通通的物種,但是到了新家之後卻如魚得水,瘋狂蔓延且非常難以遏止。它們嚴重的干擾了當地的生態系統,導致景觀被破壞、當地物種滅絕,威脅農作物和森林植被,給人類帶來了巨大的經濟損失;它們還傳播疾病,嚴重威脅人類健康。

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