病因
可能與遺傳有關,屬常染色體顯性遺傳,在胚胎發育期間,黑素細胞由神經嵴向表皮移行時,由於某種原因未能通過表皮、真皮交界,停留在真皮內而形成的病變。而有的研究認為可能不是黑素細胞的殘留,而是一種與藍痣類似的錯構瘤或痣樣損害。臨床表現
有報導2/3的患者出生時即有眼部損害,而皮膚損害可在10多年後才出現,損害發生於一側面部,特別是三叉神經第一支、第二支所支配的部位,故最常見於眶周、顳部、鼻部、前額和顴骨。約數厘米大小的色素斑可為灰藍色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色,斑片著色不勻均,呈斑點狀或網狀,界限不清楚。一般呈褐色斑狀或呈網狀,而藍色較為瀰漫。色斑顏色還常隨年齡的增長而加深,在斑中偶有結節表現。約2/3患者同側鞏膜有藍染或褐色斑點,有時瞼結合膜、角膜也有色素斑,少數患者口腔和鼻黏膜也有類似損害。5%~10%病例為雙側性。少數患者可伴發伊藤痣、持久性蒙古斑或鮮紅斑痣。太田痣極少惡變。診斷
根據色素斑的發生部位及顏色即可診斷。治療
色淡而範圍小者,可試用液氮冷凍、化學剝脫與皮膚磨削術等,部分病例可獲較好效果。色深或範圍較大者,對上述療法療效較差,可選用染料脈衝雷射如紅寶石和Nd:YAG雷射治療,術後不留瘢痕,可達較好美容效果。現在太田痣治療以雷射為主,有調q開關1064nm及調q開關755nm均有良好的治療效果。治療原理利用雷射可選擇性地作用於表皮或真皮的色素顆粒,使色素顆粒受熱碎裂,部分色素顆粒隨表皮移行到皮膚皮表被清除,大部分色素細碎屑被巨噬細胞吞噬,通過淋巴系統轉運代謝排出體外,從而達到治療效果。另外,調q雷射為太田痣病變處真皮黑素細胞中黑素小體所吸收,其脈衝時間短於黑素小體的熱弛豫時間1ms,即其釋放能量的時間低於黑色素的熱馳閾時間,所以其產生的熱量不傳輸到周圍組織和表皮,不造成正常細胞組織的損傷,在祛除色素病變的同時,將瘢痕產生的可能性降至最低程度,不易形成瘢痕組織,從而達到微創治療,有很好的美容效果。
一般療程為2~3年,一般間隔3~6個月治療一次,大部分都能祛除。
術後注意事項
1、雷射祛胎記後,在治療部位會有輕微的灼熱感和皮膚輕微的發紅現象,這是正常反應。如有必要,可做局部冷敷以緩解或消除紅熱現象。
2、袪胎記部位保持清潔,避免感染和磨擦。
3、雷射袪胎記部位有痴皮的需自行脫落,不要用手揭掉,否則會有色素沉著。
4、痂皮脫落後,個別人局部可能有短暫色素沉著,可套用防曬祛斑用品。
疾病大全(一)
疾病是人體健康的殺手,了解疾病、預防疾病、治療疾病一直是廣大醫務工作者為之奮鬥的目標。然而預防疾病也是我們每個人必須做到的。在這裡讓我們通過對一些疾病的了解來加強人類對疾病的防範意識,杜絕疾病的發生,減少人間的慘劇! |