病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
①原發刺激性接觸性皮炎接觸物對皮膚有很強的刺激性，任何人接觸後均可發生皮炎，稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種，一種刺激性很強，接觸後短時間內發病；另一種較弱，較長時間接觸後發病，如肥皂、有機溶劑等。
②變態反應性接觸性皮炎接觸物基本上是無刺激的，少數人接觸該物質致敏後，再次接觸該物質，經12～48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多，主要有動物性、植物性和化學性三種。
臨床表現
過敏性皮炎皮炎表現一般無特異性，由於接觸物、接觸方式及個體反應不同，發生皮炎的形態、範圍及嚴重程度也不相同。輕症時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重症時紅斑腫脹明顯，在此基礎上有多數丘疹、水皰，炎症劇烈時可以發生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂。如為烈性的原發刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發生潰瘍。當皮炎發生於組織疏鬆部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無明確的邊緣，皮膚發亮，表面紋理消失。
皮炎的部位及範圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈瀰漫性而無一定的鮮明界限，但多發生在身體暴露部位。
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感，少數嚴重病例可有全身反應，如發熱、畏寒、頭痛、噁心等。
病程有自限性，一般去除病因後，處理得當，1～2周可痊癒。反覆接觸或處理不當，可以轉為亞急性或慢性皮炎，呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短，臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。
診斷
本病根據接觸史，在接觸部位或身體暴露部位突然發生境界清晰的急性皮炎，皮疹多為單一形態，除去原因後皮損很快消退等特點，容易診斷。當病因不明或與數種接觸物接觸，需要尋找病因時，可做斑貼試驗。
病症種類
過敏性皮炎1、化妝品皮炎由化妝品引起的皮膚炎症，稱化妝品皮炎。化妝品已成為人們日常生活中不可或缺的東西。有人經常使用某種化妝品，一旦停用或再次使用便會發生過敏反應；也有人在首次使用後面部即出現過敏反應；還有的是在使用後經過日光照曬而發生反應。
多數患者在使用化妝品後數小時即發生過敏現象，這在醫學上稱立即型(或速髮型)過敏反應；經過數天才發生過敏反應的則稱為遲髮型反應。一般以立即型反應較多。
化妝品的主要成分為油脂和水分組成，具有保護、清潔皮膚的作用。為了避免放置發霉並使其穩定，還需加表面活性劑、防腐劑，以及色素和香料。針對不同需求者的心理特點，再配成不同劑型，如避光劑、增白劑、除臭劑、染甲劑、清潔劑、潤膚劑及抗衰老劑等，還有適宜於皮膚病患者所使用的雀斑霜、痤瘡霜、營養霜、增白霜等名目繁多的化妝品。化妝品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢，少許零散的．小紅丘疹，紅斑及輕度腫脹，重者局部皮膚水腫，有瀰漫性紅斑，大小不等的水疤，甚至滲液糜爛。
防治：在使用化妝品前，先取少許塗在前臂內側皮膚上，用潔淨紗布覆蓋，膠布固定、一般要經過24小時觀察有無反應，短者幾小時即有反應，長者則需1周，如有瘙癢、紅斑、水腫，即表示對此種化妝品過敏。一旦發生化妝品皮炎，應立即停止使用，勿用熱水燙洗、熱敷。口服抗組織胺類藥物，如撲爾敏、酮替芬、賽庚啶等。還可內服維生素C、葡萄糖酸鈣片。重者在醫師指導下套用皮質類固醇激素治療。
2、接觸性皮炎是因皮膚或黏膜部位接觸某種外來刺激物質後所導致的皮膚急性炎症反應。
治療
過敏性皮炎1.尋找過敏原因
詳細採取病史，仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應儘快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出現臨床症狀，應儘量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類藥物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合併局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類藥物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕鬆霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
預防
1）減少誘發加重因素及刺激因素機械因素（搔抓、摩擦）；物理化學因素（熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性藥物）；生物因素（動植物、微生物感染等）；精神緊張或情緒低落或消化功能紊亂。
2）遠離致敏因素，這是預防過敏性皮炎最根本的辦法。儘可能減少環境中的變應原，如吸入性過敏原（凡是能夠經呼吸道吸入的物質都是潛在的過敏原），包括塵土、塵蟎、棉絮、花粉（春夏和秋季），動物毛、真菌、昆蟲和煙等。食物過敏原（是指通過食入引起過敏反應的過敏原），包括魚蝦、蟹、牛羊肉、雞蛋、牛奶、花生、黃豆和堅果等。接觸性過敏原（通過與皮膚或黏膜接觸引發過敏的過敏原），包括衣物、染料、化妝品、首飾、外用藥、漆膠、有機溶劑、染髮劑和消毒劑等。為創造健康衛生環境，經常保持室內衛生、開窗通風、保持適宜溫度濕度、不隨便使用消毒劑等；春季儘量少讓孩子接觸花粉；夏季避免直射陽光；家裡不要養寵物，尤其不能在室內養；少用地毯，勤吸塵；不用電熱毯；避免刺激性強的化妝品等。
3）呵護皮膚，科學合理地洗澡，選擇酸鹼度(PH)中性，無刺激性的香皂；不可亂用的護膚產品，內衣要選擇柔軟的棉織品，不宜穿羊毛、化纖織物，這些織物較粗糙，且對皮膚有刺激性，容易引發皮炎、濕疹。
注意事項
1、平素為過敏體質的人，初次使用某種化妝品應非常慎重，事先應做皮膚斑貼試驗，如無反應，方可使用，否則不能用。不能頻繁更換化妝品，含香料過多及過酸過鹼的護膚品不能用。高檔化妝品里含的化學成分和香料複雜，致敏機會較多。
2、不要經常用手觸摸及摩擦患處，這是很危險的。
3、在飲食方面，要注意營養平衡，可多吃一些牛奶、淡水魚、豆製品及新鮮蔬菜、水果，以增強皮膚抵抗力。避免吃鹹水魚、蝦、蟹等易引起過敏的食物。
4、過分呵護及忽視過敏都是不對的。過多的產品及太繁複的護膚程式，更不是改善過敏的有效辦法。但什麼也不塗同樣是不行，因為缺乏滋潤，可能會出現更嚴重的脫皮現象，缺乏防曬呵護，可能令肌膚變得粗糙及引致不均勻色素出現。
5、如發現自己對化妝品有敏感反應，便應停止使用，切勿因一時貪靚而使肌膚惡化。如一定要上妝，可利用重點化妝法，畫上眼線，塗點睫毛液，再塗上自然而亮澤的唇膏，同樣能塑造出極具神采的妝容。
6、有過敏性皮炎，不要用太熱的水洗臉，以避免刺激皮膚，更不能用香皂，其中的鹼會加重過敏性皮炎的症狀。用溫和的洗面乳洗臉，不塗任何護膚品，可用手指在臉上作一些輕柔的按摩，（以手指敲擊為好，不要用力過度，以免引起皮炎），使面部肌肉放鬆，促進血液正常流通，也會加速過敏性皮炎的痊癒。
7、選用及使用護膚品時，要避免選用一些刺激性的產品，如含高濃度果酸、香料、防腐劑等。不要以為天然的產品便不會引起敏感。
8、不要自作聰明。當然你可以用偵探般的精神去找出導致過敏的來源，從而做出相應行動，但不要妄自猜測及試驗，為自己找來一堆護膚品和藥物，要知道一旦不善處理，就要花很長時間才能使肌膚康復過來。
9、享受溫暖春光的同時，可別掉以輕心，過度的紫外線隨時可能引起皮膚灼傷，出現紅斑、發黑、脫皮等可怕的過敏症狀。所以在擦上基礎保養品之後，一定要再塗防曬品。但某些防曬品的成分也是過敏的因素之一，應該選擇一些成分簡單的物理防曬品，而且儘量避免直接塗抹在皮表上，這樣對皮膚的刺激相對要少。
10、護理敏感皮膚，潔膚、爽膚及潤膚是基本的程式，其中爽膚可視乎個別需要而定，但要選擇一些具舒緩性不含酒精的，至於磨砂、面膜，一至兩個星期才做一次已足夠，且要小心選擇，如美白、抗皺，除非真的需要，否則最好待敏感現象好轉後才選用。緊記要預防及改善敏感肌膚要有莫大的耐心的。
