稻田皮炎

稻田皮炎

稻田皮炎是指農民在稻田工作時,由於禽類血吸蟲尾蚴或其他理化因素所致引起的皮膚病的總稱。以皮肝瘙癢、發熱、繼發丘疹、水泡,甚則糜爛、滲液等為主症。屬於中醫學撍沾瘮範疇。

稻田皮炎稻田皮炎
稻田皮炎
是指農民稻田工作時,由於禽類血吸蟲尾蚴或其他理化因素所致引起的皮膚病的總稱。以皮肝瘙癢、發熱、繼發丘疹、水泡,甚則糜爛、滲液等為主症。屬於中醫學撍沾瘮範疇。

概述

稻田皮炎稻田皮炎
稻田皮炎是農民在稻田勞動所引起的一種皮膚病稱為稻田皮炎,其中最常見的為禽畜類血吸蟲尾蚴皮炎和浸漬糜爛型皮炎兩種。
禽畜類血吸蟲尾蚴皮炎又稱“鴨怪”。是由鴨、牛、羊等家禽、家畜類血吸蟲尾蚴鑽入皮膚內所引起的局部炎症反應,皮膚上出現紅斑丘疹,自覺劇癢。人在水中含有這種尾蚴的稻田裡勞動5 ̄30分鐘即可發病。病變主要發生在小腿手背手臂與水接觸的部位,而陷於泥內的足部皮膚不發病。局部可搽爐甘石洗劑或止癢醑。也可用馬齒莧或蒲公英搗爛外敷。內服撲爾敏或苯海拉明止癢。
下水田前10分鐘,手、足皮膚搽防稻田皮炎搽劑或穿長統膠靴均可有預防作用。浸漬糜爛型皮炎多見於氣溫較高的南方地區,一般在稻田連續勞動2 ̄5天發病。開始時手指和腳趾縫外的皮膚發白起皺(即浸漬現象),表皮擦破後發生糜爛、流,局部有瘙癢和疼痛感覺。皮膚發生浸漬現象後,咻不再下稻田勞動,一般2 ̄5天可自愈。保持皮膚清潔、乾燥、外用撲粉,如皮膚糜爛可外搽紫藥水。下水田前,手足皮膚上塗凡士林蛤蜊油,收工後將手泡於12.5%礬水或3%食鹽水中,每次約1分鐘,可有預防作用。

病因與症狀

病因:詢問有無在稻田勞動或與禽、畜類及血吸蟲尾蚴疫水接觸史,是否集體發病。
症狀:稻田性皮炎常發生在水田勞動中的農民,以春夏農忙季節多發。其分為浸漬糜爛型皮炎與尾蚴皮炎,前者多因在水田尤其是鹼性水田中浸泡時間過長,使皮膚變軟起皺,加之在插秧中不斷地遭受機械性摩擦,表皮擦破而發生糜爛,水田的溫度越高,越會誘發皮炎的發生。而尾蚴皮炎則是由禽畜類血吸蟲尾蚴鑽入皮膚而引起的局部炎症。

診斷要點

稻田皮炎稻田皮炎
(一):浸漬糜爛型皮炎 ①自覺疼痛或瘙癢。②皮損特點:初起指(趾)縫皮膚腫脹,浸漬發白,如繼續下田勞動,可出現表皮剝脫、糜爛、滲液。甲溝表皮剝脫,甲溝炎或甲損傷,掌跖蜂窩狀角層剝蝕發生蟲食狀凹陷。③一般在連續下田勞動2~5日後發病。④病程有自限性,如停止下田,一周即可痊癒。⑤易繼發感染。
(二):禽畜血吸蟲尾蚴型皮炎 ①自覺劇癢或刺痛。②皮損特點:皮損處先癢,繼而出現紅斑,數小時內可發展成丘疹、丘皰疹如綠豆至黃豆大,散在或密集分布。③一般下田5~30分鐘後發病。④主要發生在接觸水的部位,以小腿、手和前臂,而陷於泥中的足往往不發疹。⑤病程有自限性,如不下田1—2周痊癒。

兩種類型

第一種:浸漬糜爛型皮炎因高溫、鹼性田水浸泡過久及反覆機械磨擦引起。一般在連續下田3-5天發病,初起時指(趾)間皮膚腫脹、發白、起皺、呈浸漬現象。如繼續水田勞作,可使表皮剝脫,呈現紅色糜爛。掌跖部可現出蜂窩狀解質剝脫。有瘙癢及疼痛,嚴重時可引起發甲溝炎、淋巴管炎。如及時停止下水,輕者1-2天、重者4-5天可愈。發生浸漬時可用煅白礬粉(枯礬10克、氧化鋅20克、滑石粉70克),糜爛時用3%硼酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液濕敷,繼發感染時使用抗生素
第二種:尾蚴皮炎因禽畜類血吸蟲蚴侵入皮膚引起。一般在接觸疫水後半小時發病,初起時與水面接觸的小腿、前臂等處皮膚瘙癢,隨之出現紅色斑點,數小時後發燕尾服為黃豆大紅色硬質丘疹丘皰疹,中央有尾蚴鑽入的痕跡。劇癢,1周后消退。治療可外用爐甘石洗劑,必要時口服抗組胺藥。預防稻田皮炎應調整勞動時間,實行乾濕輪作,改進操作方法,實現機械化,治療有病禽凡士林或20%松香酒精,收工後用12.5%明礬加3%生理鹽水浸泡15分鐘預防糜爛發生。下田前外擦20%松香酒或穿水田襪,可防尾蚴鑽入。

治療

稻田皮炎稻田皮炎
一、嚴重者暫停下水田工作,注意保持患處局部清潔乾燥。
二、服用抗組織胺藥治療。有繼發感染者可給予磺胺類或抗生素治療。
三、外用藥:給予食鹽白礬溶液浸泡後讓其自然乾燥。有繼發感染時,按照膿皮病處理。
四、中藥治療:射干700克,加水13公斤,鹽120克,溫洗。

稻田皮炎粉

農民下稻田後常發一種皮膚病(即稻田皮炎),若在每天收工後皮膚上塗抹本品,有防治特效。
一、配方:樟腦2克、枯礬25克、氧化鋅20克、滑石粉135克
二、製法:將上述物料按配比混合研細即成。

飲食療法

稻田皮炎稻田皮炎
方法一:用500毫升水,將荷葉90克,明礬60克,浸泡半小時,然後煎煮半小時,下水田前用此水將手腳浸泡10分鐘,不用布擦,令其自然乾燥。
方法二:甘蔗皮1把,明礬50克,共放入500毫升水中,煎煮45分鐘,下水田前用此水浸泡手腳10分鐘,讓其自然乾燥。
方法三:銀耳適量,用涼開水洗淨,放進玻璃瓶內,再倒人涼開水密封浸泡,1天后便可外用,用銀耳液外擦患處,每天1次。
方法四:大蒜適量,搗爛敷於下水部分,可預防稻田皮炎。
方法五:石榴皮120克,加水煎煮,冷後浸泡患處。
方法六:明礬、茶葉各100克,加水3000毫升,煮沸後,過濾去渣,用藥液洗患處,每天3~4次。
禁忌食品:1、忌致敏食物 2、忌辛辣刺激食物 3、忌發濕,動血、動氣食物

民間治療方劑

稻田皮炎稻田皮炎
方劑一
五倍子400克,白蠟600克
制用法:將五倍子研為粉末放入醋中溶解後即成。下水田前半小時在四肢受水浸泡處塗抹2-3遍,可防止水田皮炎發生
適應症:稻田皮炎

方劑二
花椒、大蒜食鹽各適量
制用法:共搗取汁,加適量白酒,外搽患處,效果較好。
適應症:稻田皮炎

方劑三
黃柏、苦參地膚子、明礬各9克,艾葉3克
制用法:水煎。外洗,每日1-2次,每次10-15分鐘。
適應症:尾蚴皮炎

方劑四
枯礬10克,氧化鋅20克,滑石70克
制用法:共研細粉。外撲患處。
適應症:浸漬糜爛型皮炎

方劑五
茶葉、明礬各60克
制用法:兩藥泡水。洗患處。
適應症:稻田皮炎

方劑六
金銀花30克,土茯苓苦參各15克,土牛膝、黃柏各10克,蒼朮2克
制用法:稻田皮炎。
適應症:稻田皮炎並發全身感染

方劑七
銀花地丁各15克,連翹、赤芍、丹皮、梔子、蒼朮、黃柏、車前子、甘草各9克
制用法:水煎服,每日1劑。
適應症:浸漬糜爛型稻田皮炎

方劑八
石榴皮、地榆蛇床子、蒲公英各30克
制用法:水煎取汁。待洗淨患部後,以藥汁外洗患處。
適應症:稻田皮炎

方劑九
蒼朮、共柏、連翹、蒼耳子、銀花各10克,川牛膝、苦參、白鮮皮各12克,土茯苓30克
制用法:水煎服。
適應症:尾蚴皮炎

方劑十
新鮮鳳仙花30克
制用法:搗爛如泥狀。塗擦患處,每日3-4次,一般治療2-3天可見效。
適應症:稻田皮炎

方劑十一
射干250克
制用法:取根煎水。外洗患部,1-2次即愈。
適應症:稻田皮炎

方劑十二
密陀僧60克,食醋適量
制用法:將密陀僧研為細末,以食醋調成糊狀,將患部洗淨用上藥外塗。
適應症:稻田皮炎

方劑十三
黃丹30克,冰片1.5克
制用法:共研細末,用油調。搽患處。
適應症:稻田皮炎

方劑十四
銀花30克,甘草15克
制用法:水煎。取液洗患處。
適應症:稻田皮炎已有潰爛

方劑十五
五倍子、蛇床子各50克
制用法:煎液。洗患處,每日1-2次,連用3-5劑。
適應症:稻田皮炎

皮炎注意事項

(1)帶口罩,帽子,手套,防護服.
(2)在使用一種新的物質時,一但發現皮膚癢,紅斑,應立即停用.
(3)對於已明確過敏的物質,以後絕對不要再接觸.
(4)已經發生了接觸性皮炎,首先尋找並去除過敏原水沖洗,以利於皮損早期消退.
(5)由於工作需要,經常接觸染髮劑的人,如理髮師,應加強個人防護,堅持戴手套操作,對於高度過敏者最好調換工種。
皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎症,代表皮膚對於化學製劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。濕疹一詞沒有特殊的含義,而皮炎則有限定的意義。若用皮炎代替濕疹作為診斷術語,則指的是真皮、表皮聯合反應,它可以是急性、亞急性和慢性。這三者可以聯合存在。對於治療皮膚炎症,目前最好最有效果的是歐淇貝康歐淇貝康中所含的特效因子徹底斬斷病源,使致病菌無法繁殖,枯竭而死,讓患處的癢、痛、熱的不適感徹底消失不見,長出全新的紅嫩肌膚。

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