病因
![日光性皮炎](/img/8/a2e/nBnauM3X1YjNxYTOzAzMxMTNwITMxQzN2IDMwADMwAzMxAzLwMzLyEzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLzE2LvoDc0RHa.jpg)
所謂日曬傷,是由日光中的中波紫外線過度照射後,引起皮膚被照射的部位出現急性炎症反應。由於中波紫外線作用淺表,僅表現在皮膚的表皮。且日光強烈照射後會很快造成皮膚表皮角朊細胞壞死,並釋放介質導致真皮血管擴張,從而引起組織水腫。隨後黑素細胞在日光的強烈照射下,加速合成黑素,從而使被曬皮膚變黑。所以日曬傷多在日光強烈照射後4—6小時,在被照射皮膚出現邊界明顯的紅斑,嚴重者可出現水腫,一般12—24小時達到高峰。並伴有局部灼痛或刺痛,有的可能會出現局部瘙癢。更嚴重者可能會引起全身症狀,如發熱、頭痛、噁心、嘔吐等。
而多形性日光性皮炎,表現為暴露部位,如顏面、頸部、前臂伸側、手背等,出現不同形狀的紅斑、丘疹、風團或水皰。這種表現最具特點的是,日曬加重,避光則減輕。
臨床表現
![日光性皮炎](/img/c/8da/nBnauM3X0IDM0kjMwczN2MjNxITMzgDN5kTMwADMwAzMxAzL3czL4YzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmL0E2LvoDc0RHa.jpg)
以小丘疹及丘皰疹最為多見,少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日米照射密切相關,每於照射後,皮損明顯加重,癢感加劇。適當避光後則有好轉。皮疹常反覆發作,日久可發生苔蘚樣改變,色素增加。一般到秋季以後逐漸減輕,來年春季復發,可持續多年。
皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1~2天皮疹可逐漸消退,有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著;重者可伴有類感冒症狀,如發燒、乏力、全身不適等,約一周左右即可恢復。
診斷方法
在日曬後數小時至10餘小時,受曬皮膚出現邊界清楚的水腫紅斑,嚴重者可出現水皰,患處有明顯的燒灼感或刺痛感。症狀常在24小時內達高峰,紅斑水腫消退後有糠狀或大片脫屑,輕度色素沉著。嚴重者可伴有頭痛、心悸、噁心、發熱等全身不適症狀。損傷機體
![日光性皮炎](/img/5/670/nBnauM3X0IDN2kTM3AzMxMTNwITMxQzN2IDMwADMwAzMxAzLwMzL3EzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmL0E2LvoDc0RHa.jpg)
在自然界中,大氣層中的空氣、雲層、塵粒、水氣等的吸收和散射作用,能過濾掉短波紫外線,使人體免受傷害,而長波紫外線僅對具有光感的個體發生作用,所以對人體危害最大的是中波紫外線。
日光作用於人體所引起的異常反應分為光毒性和變態反應性兩種。
![日光性皮炎](/img/2/ff8/nBnauM3XwADN1QzN5AzMxMTNwITMxQzN2IDMwADMwAzMxAzLwMzL3gzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLwE2LvoDc0RHa.jpg)
不論是光毒性反應還是光變態反應,均對人的皮膚乃至機體產生輕重不等的傷害,所致疾病統稱為光線性皮膚病。夏日較常見的與美容關係較密切的光線性皮膚病,主要有日曬傷、光感性皮炎、多型性日光疹。
治療原則
![日光性皮炎](/img/d/892/nBnauM3X2gzN3IDOxEzMxMTNwITMxQzN2IDMwADMwAzMxAzLxMzL2czLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLzE2LvoDc0RHa.jpg)
日光性皮炎自我處理:
發生目光性皮炎後,輕者可自己採取如下方法處理:僅有紅斑無水皰者,或有細小水皰未破潰者,可用凍的牛奶液(牛奶和水l0:1)或生理鹽水(1茶匙鹽溶於500~600mL水中)濕敷,每次15~20分鐘,每天2-3次。同時配合服用維生素C及複合維生素B。
若日光性皮炎曬傷較嚴重,尤其是伴噁心、嘔吐、心悸等全身症狀者,不要擅自處理,要及時到醫院就診。誘發色素沉澱、白癜風等患者須到醫院就診。
中醫治療
中醫治療日光性皮炎一般使用純中藥草本霜,每天3~5次,可以徹底治癒,也可以使用以下幾種藥方:
藥方一:患了日光性皮炎,可取生石膏15克,大黃12克,薏苡仁10克,知母6克,太子參10克,甘草3克。水煎3遍,共得煎液600毫升,冷卻以後分3次服用,一般連服1~2周可愈。
藥方二:取千里光50克,大黃30克,將上藥放入70%酒精400毫升中浸泡一周后備用,用時可用棉簽蘸藥液塗擦患處,每天3~4天。適用於輕度日光性皮炎。
藥方三:取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克,水煎取汁,先熏後洗患處,每天1劑,熏洗3次,每次約20分鐘。適用於輕度日光性皮炎。
藥方四:取石膏20克,生地15克,丹皮10克,龍膽草8克,銀花15克,連翹15克,大青葉15克,苡仁米30克,車前子(包煎)15克,六一散(包煎)15克,天花粉10克,甘草10克,水煎服,每天1劑,早、晚分服。適用於重症日光性皮炎,孕婦禁用。
預防方法
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夏季6—8月份的10—14點是日光中紫外線照射最為強烈的時間,中波紫外線B是引發日光性皮炎的罪魁禍首,此時應儘量避免外出。必須外出時,應穿長袖長褲(以淺色為佳),戴草帽或打遮陽傘,效果頗佳。
加強皮膚營養,平時多食新鮮果蔬,適量吃點脂肪,以保證皮膚的足夠彈性,增強皮膚的抗皺活力,維生素C和B12能阻止和減弱對紫外光的敏感,並促進黑色素的消退,且可恢復皮膚的彈性,故夏季應多食富含多種維生素的食品。
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適當進行皮膚按摩,按摩可促進皮膚組織的新陳代謝功能,並可增強皮膚對黑色素沉著的抵抗能力,使皮膚充滿青春活力。
為有效防曬傷,最好外塗“防曬霜”。防曬霜是在普通化妝品中加入防紫外線膏劑調合而成。其防曬原理一是把紫外線反射回去,二是把紫外線濾除。防曬霜的使用有效時間,可用“防曬係數”來表示,如SPF8,SPF16等,數值越高,防曬有效時間越長。
外出時宜穿紅色服裝,可防止紫外線的危害。因為紫外線位於太陽“七色光譜”中最低層,波長最短,離紅外光最遠,故易被波長最長的紅色接納和吸收。
日光性皮炎的護理注意事項
日光性皮炎的護理有注意的有:
在日常生活中要注意,經常參加戶外鍛鍊,使皮膚產生黑色素,以增強皮膚對日光敏感性較強的病人,應儘量避免日光曝曬。
外出時做好防護如打傘、戴草帽、手套等。
加強皮膚營養,平時多食新鮮果蔬,適量吃點脂肪,以保證皮膚的足夠彈性,增強皮膚的抗皺活力,維生素C和B12能阻止和減弱對紫外光的敏感,並促進黑色素的消退,且可恢復皮膚的彈性,故夏季應多食富含多種維生素的食品。