基本信息
文字組成
麻子仁（500克） 芍藥（250克） 枳實（250克） 大黃（500克） 厚朴（250克） 杏仁（250克） [以上為丸劑用量]
功用
潤腸泄熱，行氣通便。
主治
腸胃燥熱，津液不足。大便乾結，小便頻數。（本方常用於虛人及老人腸燥便秘、習慣性便秘、產後便秘、痔瘡術後便秘等屬胃腸燥熱者。）
用法
上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度（現代用法：上藥為末，煉蜜為丸，每次9克，1～2次，溫開水送服。亦可按原方用量比例酌減，改湯劑煎服）。禁忌
本方雖為潤腸緩下之劑，但含有攻下破滯之品，故年老體虛，津虧血少者，不宜常服，孕婦慎用。（如屬純由血少津虧引起的便秘，則不宜使用。孕婦忌用。）
方解
本方治證乃由胃有燥熱，脾津不足所致。脾主為胃行其津液，今胃中燥熱，脾受約束，津液不得四布，但輸膀胱，而致小便頻數，腸失濡潤，故見大便乾結。此時治法亦應以潤腸通便為主，兼以泄熱行氣。因而方中用火麻仁潤腸通便為君藥；大黃通便泄熱，杏仁降氣潤腸，白芍養陰和里，共為臣藥；枳實、厚朴下氣破結，加強降泄通便之力，蜂蜜能潤燥滑腸，共為佐使藥。諸藥合而為丸，具有潤腸泄熱，行氣通便之功。
本方即小承氣湯加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜組成，雖亦用小承氣湯瀉腸胃之燥熱積滯，但實際服用量較小。更取質潤多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂，則益陰增液以潤腸通便，使腑氣通，津液行；二則甘潤可減緩小承氣湯攻伐之力，使下而不傷正，而且原方只服十丸，以次漸加，都說明本方意在潤腸通便，仍屬緩下之劑。對於腸中燥有積滯的便秘最為適合。老人與產後腸燥便秘，以及習慣性便秘亦可服用。
化裁
痔瘡便秘者，可加桃仁、當歸以養血和血，潤腸通便；痔瘡出血屬胃腸燥熱者，可酌加槐花、地榆以涼血止血；燥熱傷津較甚者，可加生地、玄參、石斛以增液通便。
附方
潤腸丸 五仁丸
附註
本方為治療胃腸燥熱，脾津不足之“脾約”證的常用方，又是潤下法的代表方。臨床套用以大便秘結，小便頻數，舌苔微黃少津為辨證要點。（本方又名脾約麻仁丸、脾約丸。名曰脾約，是取其能治脾約證之意。）
文獻
方論 成無己：“約者結約之約，又約束之約也、《內經》曰：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。是脾主為胃行其津液者也。今胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便數而大便硬，故曰其脾為約。麻仁味甘平，杏仁味甘溫。《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。麻仁、杏仁，潤物也，本草曰：潤可去枯，脾胃乾燥，必以甘潤之物為之主，是以麻仁為君，杏仁為臣。積實味苦寒，厚朴味苦溫。潤燥者必以甘；甘以潤之；破結者必以苦，若以泄之。積實、厚朴為佐，以散脾之結約。芍藥味酸微寒，大黃味苦寒，酸苦痛泄為陰，芍藥、大黃為使，以下脾之結燥。腸潤結化，津液還人胃中，則大便利，小便少而愈矣”。《傷寒明理論》
方論選錄 王子接《絳雪園古方選注》卷上：“下法不曰承氣，而曰麻仁者，明指脾約為脾土過燥，胃液日亡，故以麻、杏潤脾燥，白芍安脾陰，而後以枳朴大黃承氣法勝之，則下不亡陰。法中用丸漸加者，脾燥宜用緩法，以遂脾欲，非比胃實當急下也。”
《傷寒論·辨陽明病脈證並治》：“趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀由小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。”
