病理生理
瀰漫性空迴腸潰瘍瀰漫性空迴腸潰瘍(diffuseulcerofjejunumandileum)較少見，也稱之為慢性肉芽腫性空迴腸炎、慢性特發性潰瘍性小腸炎。好發於在50歲以上，男性多於女性，約為3∶1。腹瀉、腹痛、吸收不良和蛋白質丟失性腸病為常見表現。常見併發症有腸穿孔和消化道出血，較少並發腸梗阻。
本病之潰瘍皆為多發，最多見累及空腸，其次為迴腸，偶有發生於十二指腸或結腸者。潰瘍一般較深，達到肌層，故易引起穿孔或漿膜面瘢痕攣縮。顯微鏡下可見小腸絨毛萎縮，潰瘍底部及周圍可見淋巴細胞、漿細胞、組織細胞和中性粒細胞浸潤。潰瘍邊緣有時可見胃黏膜化生。潰瘍與潰瘍之間的腸黏膜正常或呈炎症改變。
診斷檢查
診斷：診斷較難。X線鋇造影檢查或內鏡檢查發現小腸潰瘍，如能排除其他疾病。應考慮本病。經口空腸黏膜活檢有時可獲有診斷價值的標本，但應注意避免引起腸穿孔。手術探查，術後腸切除標本活檢是診斷的可靠依據。
實驗室檢查：無特異表現。
其他輔助檢查：X線鋇造影檢查或內鏡檢查發現小腸潰瘍，經口空腸黏膜活檢有時可獲有診斷價值的標本。
鑑別診斷
瀰漫性空迴腸潰瘍2.病毒性腹瀉由腸道病毒感染引起的腹瀉，其特點是高度傳染性。輪狀病毒、小圓病毒等感染早期有嘔吐，相繼腹瀉，多呈水樣便並有黏液，多發生在秋冬季。其他病毒性腹瀉多見於夏秋季，有噁心嘔吐，除消化道症狀外，常有呼吸道症狀，咽炎，並發輕癱，常累及頸肌、背肌。周歲內小兒多見有綠色水樣便或蛋花樣水便。抗生素治療一般無效，病程多在5～7天自愈。用血清學及病毒分離進一步鑑別。
3.空腸彎曲菌性腸炎空腸彎曲菌引起輕症與病毒性腸炎相似，重症與潰瘍性結腸炎或克羅恩病相似。有發熱，腹瀉水樣或黏液樣便，有惡臭，呈膽汁色，重症有膿血便，似菌痢多在1周恢復。兒童患者常有腹絞痛，高熱時可發生驚厥。發病多與接觸家禽、家畜或飲用未消毒牛奶、生水有關。暗視野鏡檢可發現射箭樣活潑動力的彎曲菌，細菌培養進一步診斷。
併發症
1、大量便血：便血是本病的主要臨床表現之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標。這裡所說的大量便血是指
瀰漫性空迴腸潰瘍腸炎
2、腸狹窄：多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例，其部位多見於左半結腸，乙狀結腸或直腸，臨床上一般無症狀，嚴重時可引起腸阻塞，在本病出現腸狹窄時，要警惕腫瘤，鑑別良性惡性。
3、腸穿孔：多為併發症，也可出現嚴重型，多發生於左半結腸，皮質激素的套用被認為是腸穿孔的一個危險因素。
4、中毒性腸擴張：這是本病的一個嚴重併發症，多發生在全結腸炎的病人，死亡率可高達44%，臨床表現為病情迅速惡化，中毒症狀明顯，伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細胞數增多，易並發腸穿孔。
5、結腸癌：約5%病例發生癌變，多見於病變累及全結腸，幼年起病和病史超過10年者。
治療方案
本病尚無滿意的藥物治療方案。僅部分患者可能對無谷膠飲食有效，多數學者仍建議所有的本病患者均應進無谷
瀰漫性空迴腸潰瘍補充液體及糾正電解質和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補液，WHO推薦的口服液配方為氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g或蔗糖40g，加水1000ml。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。
減少腸道蠕動和分泌性藥物。可小量套用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動，可止痛及止瀉。也可套用氯丙嗪，有鎮靜作用，並可抑制腸毒素引起的腸黏膜過度分泌，使大便次數及便量減少。
營養與飲食療法
多吃曾纖維食物飲食應改為含高纖維的，以防病症進一步發作。最佳的纖維屬於非溶性的——麥麩、糙米、全麥等穀類(完整未加工的)、水果及蔬菜。
下列飲食有助於對抗結腸炎：燕麥麩及生菜放人攪拌器中，製成汁液飲用，或在果汁或穀類食品中直接添加1湯匙的燕麥麩或米糠，如此有助於堆體形成。或者，還可以在果汁中添加有氧堆體清腸劑(ABc)，在早晨起床空腹時飲用。除了煮熟的糙米外，低糖、高植物蛋白的飲食都較合適。
瀰漫性空迴腸潰瘍試試嬰兒食品：不妨試試嬰兒食物加纖維(葡萄糖甘露醇)兩周。葡萄糖甘露醇應該在餐前一個半小時到一小時之間使用，需配一大杯水。服用藥物或其他補充品後的一小時內，勿使用葡萄糖甘露醇。
慢慢加熱麥麩：如果計畫在飲食中添加麥麩等纖維，應慢慢地添加，使你的身體有充分的時間適應。否則，一下子添加過量，可能產生脹氣。
應避免的食物及飲料：某些食物就像生活壓力一樣，會刺激腸子。因此，每天記錄哪些食物及飲料使你腸子不適，將有助於避免它們。雖然有些東西可能對大部分人皆不利，但畢竟每個人的體質不同，某些食物僅對某些人引發問題。容易引發不適的食物包括乳製品、酵母製品、小麥製品、紅肉、糖製品、煎炸食物、香料調味晶、加工食品、咖啡、酒等。
嚼大量的液體：要維持腸子通暢，不僅需要
生活調養
休息：休息對病人康復有很大的好處，特別對活動期病人要強調充分休息，因為安靜、舒適的休息環境可使病人減少精神和體力負擔，尤其睡前要精神放鬆，保證睡眠效果，必要時要服用鎮靜劑。病人可在病情好轉後逐漸增加活動量，但一般應減免重體力活動。
瀰漫性空迴腸潰瘍腸炎
飲食和營養：由於腹瀉便血，長期過少和吸收營養不良等因素，患者可能有缺鐵，葉酸缺乏或貧血，應給予適量補充。一般可經口服或注射補充，運用益氣健脾、養血補腎中藥也可達增加體質和補充營養的目的，但不要濫補，要辯證用藥。長期腹瀉者，要補充鈣及鎂，鋅等微量元素。
在補充營養的同時也要注意有些食物對消化系統帶來的損害：1、注意飲食衛生。2、忌吃油膩食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。5、忌盲目使用止瀉藥。6、忌吃高纖維的食物。
糾正水電解質平衡紊亂：重度患者由於大量腹瀉、發熱、容易有脫水，水鹽代謝紊亂和低鉀的症狀出現，尤其是用大量激素治療時，尿鉀排除增加，更容易導致低血鉀，而低血鉀可誘發中毒性腸擴張。因此，患者要在醫生指導下用藥，更要注意藥後反應。門診患者如因病情加重，出現水電解質平衡紊亂，要及時住院治療，以便及時靜脈補水、氯化納和鉀鹽，糾正水和酸鹼平衡紊亂。
注意肛門周圍皮膚的護理：保護肛門及其周圍和乾燥，手紙要柔軟，擦拭動作宜輕柔，以減少機械性刺激。便後用鹼性肥皂與溫水沖洗肛門及周圍皮膚，減少酸性排泄物、減少酸性排泄物、消化酶與皮膚接觸從而減少局部的刺激和不適，必要時塗抗生素軟膏以保護皮膚的完整。
