基本釋義
中文名稱：口臭
英文名稱：halitosis 定義：(1)口中的氣味；(2)口中出氣臭穢的表現。
口臭所屬學科： 中醫藥學（一級學科） ；診斷學（二級學科） ；診法（三級學科）
簡介口臭(halitosis)亦稱口腔異味，是指口腔內的不良氣味。它嚴重影響人們的社會交往和心理健康。隨著社會經濟發展，人們生活水平不斷提高，社會交往活動逐步增多，人們也更加關注生活質量及自身社會形象。口臭的治療需求也迅速增加。
口臭是指口內出氣臭穢的一種症狀。貪食辛辣食物或暴飲暴食，疲勞過度，感邪熱，虛火鬱結，或某些口腔疾病，如口腔潰瘍、齲齒以及消化系統疾病都可以引起口氣不清爽。中醫認為，口臭多由肺、脾、胃積熱或食積不化所致，這些東西長期淤積在體內排不出去就變成了毒素。口臭的形成大多是由身體毒素長期累積形成的，因此消除口臭需要從根本上對身體進行調理才可根除，切不可急於求成用一些對腸胃刺激較大的藥物，可以用渲郁湯等中醫方劑調理，從根本上解除口臭。
所謂口臭（也有稱“口氣”的），就是人口中散發出來的令別人厭煩、使自己尷尬的難聞的口氣。別小看口臭這小小的毛病，它會使人（尤其是年輕人）不敢與人近距離交往，從而產生自卑心理，影響正常的人際、情感交流，令人十分苦惱。
有些人，口臭較重，自己就可以聞到自己的口氣臭穢；而有些人，通過他人的反應，才知道自己口臭。自測口氣的方法：將左右兩手掌合攏並收成封閉的碗狀，包住嘴部及鼻頭處，然後向聚攏的雙掌中呼一口氣後緊接著用鼻吸氣，就可聞到自己口中的氣味如何了。
發病原因
口腔局部疾患是主要導致口臭的原因，但不容忽視的是，口臭也常是某些嚴重系統性疾病的口腔表現，有一些器質性疾患也會導致口臭症。
病理性口臭
口源性口臭口源性口臭
口臭的發病原因據統計，80%～90% 的口臭是來源於口腔。口腔中有未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復體、不正常解剖結構、牙齦炎、牙周炎及口腔黏膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周疾病又是最常見的相關疾病。深齲窩洞內、不良修復體懸突下常殘存食物殘渣和菌斑，細菌經過發酵分解，產生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎，未經治療也可發出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋內細菌發酵產生硫化氫、吲哚和氨類，因而產生臭味。另外，牙周膿腫和牙周袋溢膿，多為金黃色葡萄球菌合併牙周致病菌感染，也會發出臭味。唾液的質和量也起到重要作用。唾液量的減少、 蛋白質等有機成分的增多降低了唾液的沖刷作用和緩衝作用, 使細菌大量繁殖,分解唾液、 齦溝液及食物殘渣中的有機成分, 產生大量的揮發性硫化物、 吲哚等物質,引起口臭。
非口源性口臭
口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等，可產生膿性分泌物而發出臭味；臨床上常見的內科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現酸臭味；幽門梗阻、晚期胃癌常出現臭鴨蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味氣體，尿毒症患者呼出爛蘋果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。
生理性口臭
飢餓、食用了某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物、抽菸、睡眠時唾液分泌量減少所致的細菌大量分解食物殘渣等都可能引起短暫的口臭。而健康人的口臭可能由於不良的口腔習慣和口腔衛生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由於舌背的表面積大，有許多乳頭、溝裂和凹陷，有利於細菌、口腔黏膜脫落上皮、食物殘渣等的滯留，充當“細菌儲藏室”，有利於口臭的產生。有研究表明，口臭程度、揮發性硫化物的量與舌苔厚度及面積均存在正相關關係，其中與舌苔厚度的關係更為密切，清除舌苔後揮發性硫化物減少。這可能因為舌苔越厚，越易形成厭氧環境，越利於厭氧菌的生長，從而也越利於揮發性硫化物的產生，導致口臭。
除此之外，還有假性口臭，即患者本人自我感覺有口腔異味，但檢查結果為陰性。可通過解釋說明和心理諮詢得到改善者。
自我檢查
( 1) 自我感受法（用手掩住口鼻，口呼氣，再自己聞呼出的氣體有無臭味）;
( 2) 親近人的反饋法: 根據親人、 朋友或配偶的反饋意見來評定;
( 3) 臨床測試法: 主要包括添腕實驗、 塑膠勺實驗;
( 4) 專業醫師直接的鼻測法:是口臭的客觀評價方法中較易執行,且較準確的一種。由專業口臭鼻測醫師來診斷，用 0~ 5 的記分標準來衡量口臭的程度, 結果的重複性好。
( 5) 實驗室測試: 化學分析法(氣相色譜/質譜技術硫化物監測器、 高效液相色譜分析、 氧化鋅薄膠片半導體感測器、 BANA 分析) 、 牛奶漱口氧耗竭實驗、 微生物和真菌檢測、 唾液培養等。
( 6) 人工鼻: 包括攜帶型硫化物測定儀( 商品名 Halime -ter) 及電子鼻等, Halimeter 是利用化學反應的原理, 以數字的方式表示口腔中H2S 的 ppb濃度, 方法簡便、 易操作, 但易受
口腔其它氣味的影響, 如酒精、 揮發性香味( 香水、 頭髮定型劑等)。電子鼻是通過辨別口臭患者口腔中特徵性的氣味來診斷口臭的一種方法,但目前其功能尚待提高。
尋找病因
口臭並不可怕，只要查明原因是可以治療的。首先考慮口臭是口源性還是非口源性的,對於不能排除與口臭相關的因素，如呼吸系統疾病(鼻腔、 上頜竇、 咽部、 肺部的感染與壞死)、 消化系統疾病( 胃炎、 胃潰瘍、 十二指腸潰瘍、 胃腸代謝紊亂、 便秘等) 、 實質臟器損害(肝衰、 腎衰)及糖尿病性酮症、 尿毒症、 白血病、 維生素缺乏等，則應該先對這些疾病進行局部或全身的系統治療。
如有可能引起口臭的口腔疾病, 如未治療的齲齒、 殘根、 殘冠、 不良修復體、 牙齦炎、 牙周炎及口腔黏膜病等，應該及時對齲齒進行內科治療,拔除無用的殘根殘冠、 去除不良修復體、 去除不正確的解剖結構、 治療口腔黏膜病,對於牙周病患者則先進行潔治和根面刮治等基礎治療,再進行系統的牙周治療和菌斑控制。
加強口腔衛生
選擇正確的刷牙方法, 每天至少刷 2 次,並養成進食後漱口的習慣。進行舌面清潔也是非常重要的。由於 80%~ 90%的口臭是來源於舌背, 因此,口腔醫生應該教會患者正確使用舌刮匙來清潔舌面。還可通過體外試驗, 找出患者的主要病源菌, 選用能有效抑制舌面微生物生長的漱口水進行局部抗菌。現在常用的漱口水包括洗必太、 含氯化合物、 過氧化氫、 鈉鹽、 鋅鹽等, 好的漱口水應該達到能維持口腔正常菌群的生態平衡, 防止菌群失調引起的新的疾病。刺激唾液分泌或使用替代物,由於唾液具有抗菌、 殺菌, 清潔口腔的作用,治療中還應考慮增加唾液的量和流速, 增強舌的運動, 咀嚼富含纖維的食物或嚼口香糖等都有利於減輕口臭。
口臭飲食調理
1、口臭的禁忌
(1)吃大蒜、洋蔥和咖喱。
(2)吸菸或其他菸草製品。
(3)喝酒。
2、口臭的人宜多吃
(1)姜、肉桂、芥末和辣根，以防鼻竇炎。
武漢博仕胃腸醫院(2)生蔬菜和蘋果，以保護齒齦。
(3)全穀類和水，以防便秘。
(4)可適量飲茶，可以清熱去火，抗菌消炎，清潔口腔，像箐橡草、禾箐茶等可有效預防和改善口臭症狀。
(5)胡蘿蔔、花莖甘藍、菠菜和柑橘類水果，以攝取β-胡蘿蔔素和維生素C。
3、口臭的人應少吃
(1)糖、甜食、甜飲料、蛋糕和餅乾，輕保護牙齒和齒銀，並減少牙斑。
去除口臭的方法
一、蔬菜和水果，蘋果、胡蘿蔔、芹菜等纖維含量較高的蔬菜和水果讓人們在食用時能分泌出更多的唾液，有助於潤滑口腔和吸取其它食物碎屑。通常情況下，殘留在口腔中的食物碎屑也是導致口腔出現異味的一個原因
二、香芹菜，這種蔬菜能夠有效中和口腔內的一些不良氣味，還能去除因抽菸而引起的口腔異味。如果你購買香芹菜不方便，你還可以找胡荽、薄荷、艾蒿和豆蔻來代替它。為了達到最理想的效果，你需要對上述食物多多咀嚼或像茶一樣泡著喝。
三、優酪乳，科學家們最近的研究表明，每天喝優酪乳有利於消除口腔中硫化氫的含量。而硫化氫則是導致口腔異味的頭號殺手。長期飲用優酪乳還會防止口腔內有害細菌的滋生，可以預防牙床疾病和牙齒出現斑紋。當然，你在選擇優酪乳時要注意選擇純優酪乳，不要加糖。
四、咀嚼口香糖，大多有咀嚼口香糖習慣的人都有切身體會，口香糖在去除口腔異味方面有著獨到的功能。但是這並不能從根本上去除口腔異味，只是以口香糖所含的成份掩蓋了口腔異味。但是咀嚼口香糖的好處卻是大眾公認的促使口腔分泌大量唾液以達到清潔口腔的目的。
五、鹽水漱口：每天堅持用淡鹽水漱口，可除口臭。
六、檸檬：檸檬具有生津、止渴、祛暑的功效。可在一杯沸水裡加入一些薄荷，同時加上一些新鮮檸檬汁飲用，可去口臭。
七、蜂蜜：蜂蜜具有潤腸通腑、化消去腐的功效，對便秘引起的口臭頗有效。
八、多喝水：在男人運動的過程中，水是必須要為他準備的，這樣可以方便他隨時補充丟失的體液，以免口腔乾燥造成細菌大量繁衍，從而形成口臭。平時可以泡些金銀花、蕃楸草、箐橡草、胖大海喝，能消炎抗菌，清熱解毒，預防和緩解口臭。
九、山楂：山楂性酸，味微甘平，有散瘀消積、清胃、除口酸臭的功效。
十、刷舌頭：美國牙科保健協會主席PamelaL.Quinone牙醫說，舌頭上的舌苔,裡面承載著許多惡臭的細菌。擺脫他們,用你的牙刷輕刷舌頭。如果用牙刷不要刷，可以用刮舌板。“刮舌板是專門套用在舌頭的表面區域,去除細菌、食物碎屑,刷牙就不能去除死細胞。”
十一、蘆根去除口臭：取40克鮮蘆根、10克防風，加適量冰糖，煎湯飲服，每日3次，連服數日，即可去除口臭。
十二、香口清茶：研究發現，腸胃問題也是引起口臭的一部分原因，香口清茶去口臭以調節腸胃、伏胃火、清宿便為主，喝香口清茶可以消除這部分原因引起的口臭。但是最好選擇無糖的，如：天未然。因為選擇無糖的香口清茶以免引起副作用。
如何預防口臭
首先、定期檢查是否有牙周病、乾口症或其它疾病。有病及時治療，保持口腔健康。
其次、維持良好的口腔衛生，定期請牙醫師洗牙、潔牙，也可有效預防口臭。
再次、不經常吃辛辣刺激性食物，按時休息，多喝水，多吃水果，保持心情愉快。
最後、要治療各種能引起口臭的身體疾病，如糖尿病等，多鍛鍊身體，增強身體免疫力。
口臭護理
1、鹽水漱口每天堅持用淡鹽水漱口，可除口臭。
2、靈芝：靈芝具有潤腸通便、化消去腐的功效，能夠去除因便秘所引起的口臭。
孕婦口臭
首先，孕婦口臭要避免食用辛辣、生冷食物；為了顧及孕婦口味的改變和愛好，各式酸、甜、苦、辣的食物，孕期都可以酌量食用，但應避免食用過於辛辣的食物，以免令腸胃無法負荷。有些孕婦吃太多麻辣或過於生冷、不夠新鮮的食品，會導致劇烈腹瀉，嚴重者還會引發早產。其次，孕婦的食物可以變換一下食材和烹飲法。
第三，孕婦可以儘量選擇好看又好吃的食物，促進食慾。
最後，孕婦可以定期檢查牙齒。在懷孕之前檢查一下牙齒是非常必要的，因為基於孕婦的舒適和牙科治療的安全考慮，應儘量避免在孕初期和末期做牙齒治療。在孕中期時，如果孕婦狀況穩定，可進行一些牙科治療，以免口內有蛀牙或牙周病，到後期發生更嚴重的病變，對母胎健康造成不利影響。
求醫網口臭專題
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