早期症狀
婦科疾病的早期症狀並不明顯,通常患者也沒有明顯的不適感,一般是在做婦科檢查的時候才被發現,如果症狀嚴重的話,可能會有白帶增多的症狀,呈血性或者是膿性,還會伴有臭味,白帶刺激外陰會引起外陰瘙癢的情況,嚴重時還會有下腹墜脹痛,性生活後加重,也有些患者會出現尿頻等不適症狀。
常見疾病
月經|痛經|閉經|月經不調|月經周期|月經量少|月經期|月經推遲|月經提前|尿道炎|宮頸炎|乳腺炎|葡萄胎|子宮癌|宮頸癌|乳腺癌|陰道炎|盆腔炎|子宮肌瘤|卵巢疾病|陰道痙攣|輸卵管疾病|附屬檔案炎|宮頸糜爛|乳腺增生|子宮頸炎|乳腺良性腫瘤|更年期綜合徵|絨毛膜癌|子宮脫垂|子宮內膜炎|子宮內膜異位症|生殖器發育異常|性功能障礙|白帶異常|外陰炎|宮頸息肉
婦科病分類
起因分類
婦科疾病主要分為:婦科炎症、人工流產、性病、月經不調、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別,每個類別又有多個小病種:婦科炎症:宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等;
人工流產:無痛人流、可視人流、微創人流、藥物流產等;
性病包括:尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹、淋病等;
月經不調:卵巢疾病、內分泌疾病、婦科炎症以及其他原因等;
不孕不育:宮頸性不孕、內分泌性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕等;
婦科腫瘤:子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢腫瘤、宮頸癌等;
部位分類
1、陰道
2、子宮
3、卵巢
4、乳房
5、輸卵管
6、盆腔
7、外陰
病因
婦科疾病的主要致病因素為外邪侵犯、七情內傷和素體虛弱所致的臟腑功能失調。
外邪侵犯
以寒、濕、熱邪為主(包括細菌、病毒),房事不節、產育過多、飲食失調、跌扑外傷等也可歸納在外因範圍。女子以血為主,血得寒則凝滯,可出現月經後期、月經過少、痛經、閉經等病證;血熱則妄行,可引起月經先期、月經過多、崩漏、經行吐衄等疾患;濕邪蘊熱,夾熱下注,易引發帶下等病。
精神因素
人的精神情志(七情)變化可影響臟腑、氣血的功能活動。精神情緒刺激,能影響沖任功能的調節,可致月經不調、閉經、痛經、經前乳脹、經行吐衄等症,所謂“因郁而致病”。此外,某些婦科慢性病,如崩漏、痛經、帶下、癓瘕、不孕症等病證,久治不愈,亦可影響精神情緒變化,出現精神抑鬱或情緒易於激動等現象,此即“因病而致郁”。
體質因素
是指素體虛弱的內在因素,主要是腎、肝、心、脾的功能失調,以致氣血兩虛、沖任不足、帶脈不固。先天不足、腎精虧損,後天失調、脾胃虛損,大病久病之後氣血虧虛,都可引起月經不調、閉經、痛經、帶下、胎漏、不孕等症。
病理
可概括為臟腑功能失常,氣血失調,沖任督帶損傷三方面。三者之間又是相互聯繫和影響的。
臟腑功能失常
以腎、肝、心、脾為主。
1.腎腎藏精,主封藏,與胞宮、胞脈密切相關。如腎氣虛可影響沖任功能,導致絕經期前後諸證及月經先後無定期、不孕症等,還可引起胎漏、崩漏。
如腎陽不足,命門火衰則可導致閉經、不孕;腎陰不足可引起月經過多,胎漏等症。
2.肝肝藏血,主疏泄,肝脈繞陰器。肝氣鬱結可致月經後期、痛經、閉經、經前乳脹;肝鬱化熱或肝陽偏亢,可出現月經先期、月經過多、崩漏、經行吐衄、經前頭痛、子痛等;肝旺犯胃,胃失和降,則見妊娠惡阻;肝火夾脾濕下注沖、任、帶脈,則見黃帶、陰癢、陰腫等症。
3.心心主血脈,藏神,開竅於舌。心的功能失常也可影響胞脈、胞宮,導致沖任充盈失常,出現月經不調、閉經、不孕症等;如心陰不足,心火偏亢還可出現月經過多、崩漏、經前口疳等症;如血不養心,心氣不足可致妊娠心煩、髒躁、產後失眠等症。
4.脾脾主運化,司統血。如飲食失節,勞累過度,或憂思傷脾,久居濕地,影響脾的運化功能,出現月經失調、閉經、產後缺乳、乳汁不行等;如脾虛不能攝血,可引起月經過多、崩漏、胎漏;如脾虛濕濁內停可致帶下病。
【氣血失調】
女子以血為本,故以血分盈滿,氣分充足,氣機條達為正常。所以氣血失調是婦產科疾病中最常見的病機之一。由於月經、胎孕、產育、哺乳等生理特點,易耗血,常使機體處於血分不足、氣分偏虛的狀態。
氣與血是相互依存,相互為用的,氣病可及血,血病也可及氣,故氣血失調錶現為氣血虧虛或氣滯血瘀,反映在經、帶、胎、產各種病態之中。如血熱妄行可致月經先期、月經過多、崩漏、胎漏、產後惡露不絕等症;如血寒凝滯導致月經後期、閉經、痛經、癓瘕、產後腹痛等症;如氣血失調又可出現月經失調、崩漏、閉經、梅核氣、癓瘕等。
【經絡所傷】
沖任督三脈同起而異行,皆絡於帶脈,如三脈功能失常可致婦科諸疾。《內經》云:“任脈為病……女子帶下癓瘕”。“沖脈為病,逆氣里急”。
“督脈為病……其女子不孕”。《難經》云:“帶之為病,腹滿,腰溶溶著坐水中”。
綜上所述,臟腑功能失常,氣血失調及沖任損傷,雖各有其不同的發病機制,但三者是相互聯繫和相互影響的。氣血不調可導致臟腑功能失常和沖任損傷,反之,臟腑有了病變,也必然會引起氣血失調和損傷沖任二脈。總之,不論病變起於哪個臟腑、經絡,病機反應往往是整體的。
檢查
概述
經過問診後,就要到隔斷後的檢查床去,脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調整之外,別忘了告訴醫生,她會幫你分散注意力。外陰
檢查目的:外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰:陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍黏膜淡粉色。隨後要做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒後密封好的。醫生會把它放在熱水裡溫一下,然後塗上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時貼在一起的陰道內壁被撐開了,醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。
陰道
檢查目的:查看陰道黏膜表面是否光滑,質地是否正常,有無出血點,陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道:陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形,分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶,醫生會在此時取標本。宮頸
檢查目的:觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉,宮頸大小是否正常,表面是否光滑,質地是否過硬,有無子宮脫垂。正常宮頸:周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈“一”字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如果要做宮頸防癌塗片檢查,醫生會在此時採取標本。醫生取出窺具,戴上一副很薄的橡膠手套,塗上凡士林,慢慢將一或兩個手指伸入陰道,另一隻手放在下腹部用力往下壓,這是在做子宮和附屬檔案的檢查。這會讓你又緊張起來,甚至有些疼痛。沒辦法,放鬆吧,眼睛盯著天花板,分散注意力。如果你身體較胖,就更要讓自己放鬆。當手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛,但時間不長,大約1分鐘左右。
子宮及附屬檔案
檢查目的:了解子宮底的位置,是否活動、質地如何,如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬於不正常現象,需要做進一步的檢查。正常子宮:呈倒梨形,長7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm,多數呈前傾前屈位,質地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附屬檔案”,可活動,摸到後略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。婦科疾病從白帶看起
將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野乾淨,是正常分泌物。
Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。
Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎症。
Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症,如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。
婦科b超
婦科b超檢查項目1:生殖器官先天性發育異常,如先天性無子宮,各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。婦科b超檢查項目2:子宮內膜異位症(子宮腺肌症、卵巢朱古力囊腫)。
婦科b超檢查項目3:子宮內膜腔病變,如不全流產、孕卵發育異常或滯留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。
婦科b超檢查項目4:宮內避孕器:了解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外游或帶環受孕等。
婦科b超檢查項目5:子宮頸病變:如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。
婦科b超檢查項目6:盆腔生殖器炎症:如子宮積膿、輸卵管積水。
婦科b超檢查項目7:子宮切除術後所見。
婦科b超檢查項目8:婦科非贅性腫物:如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。
婦科b超檢查項目9:婦科腫瘤:①良性:如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫。②惡性:如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發或繼發的癌瘤等。
注意
婦科常規檢查當日應穿著便於檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。檢查時間應避開經期,且最好選擇月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。
婦科常規檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時內不能洗陰道內部,因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉,影響醫生正確診斷。
檢查的前一天晚上不要做愛,因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現在第二天的化驗樣本中,干擾醫生的判斷力。
婦科常規檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等都會影響化驗樣本,覆蓋異常細胞,影響檢查結果。白帶標本由婦科醫師留取後立即送檢,不要耽誤。
婦科檢查前準備。要弄清楚你希望找的婦科大夫在哪一天,是上午還是下午有門診,最近3個月的月經結束的日子一定要記住。在包里放個記事本,把檢查的日期、內容和醫囑都作個記錄。儘量不要在月經時去婦科檢查,檢查前要保證個人衛生,可以洗澡,但24小時內不要衝洗陰道裡面,以免把不正常的分泌物沖洗掉了。另外,檢查前如果有尿意,一定要去洗手間。膀胱里充盈著尿液會影響檢查。
陰道婦科病
1、陰道炎:陰道炎是由於病原微生物(包括淋病雙球菌、黴菌、滴蟲等微生物)感染而引起的陰道炎症。陰道炎根據年齡和感染源的不同,可分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、淋病性陰道炎、阿米巴性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、嬰幼兒陰道炎、氣腫性陰道炎和非特異性陰道炎。2、陰道腫瘤:陰道的惡性腫瘤常常是繼發性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉移至陰道。原發性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產科醫生在醫療實踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發性癌則較多見,在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。
子宮婦科病
1、子宮肌瘤:子宮肌瘤是成年女性中比較常見的婦科病,子宮肌瘤症狀有月經不調、腹部腫塊、壓迫症狀等,子宮肌瘤常常並發卵管卵巢病變,也極易和子宮體腺癌和子宮頸癌同時存在,在冬季,要多喝開水,保持每天都吃一定量的水果,預防子宮肌瘤。2、宮頸糜爛:正常子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋,表面光滑,呈粉紅色。宮頸深部組織由於感染髮生慢性炎症,使表面上皮營養障礙而脫落,上皮的剝托面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋,而柱狀上皮很薄,可以透見下方的血管及紅色間質,所以表面發紅,這就是宮頸糜爛。
3、宮頸息肉:宮頸息肉是在子宮頸的部位,長出一個或幾個帶蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附著在子宮頸外口,只有少數長在子宮頸管內。息肉的形狀好像水滴一樣,直徑一般在1cm以下,蒂細長,顏色鮮紅,很軟很脆,接觸後容易出血。宮頸息肉大多數是慢性宮頸炎的一種表現,是宮頸黏膜在炎症刺激下增生形成的。
乳房婦科病
1.多乳腺症、乳頭內陷多乳腺症又稱副乳腺,較為常見。本病發生在正常乳腺以外,多出現在正常乳腺外上近腋窩處或腋窩內。副乳腺可隨妊娠、經期等發生變化,出現腫痛、壓痛,甚至泌乳等症狀。副乳腺還可以同時出現多乳頭畸形。多數不需治療,但副乳腺也可發生癌腫,若出現病變或影響體形可手術切除。乳頭內陷多為先天性畸形,重者需手術矯正,矯正手術不是解決哺乳問題,只是解決感染和美觀問題。
2.乳腺增生症
乳腺增生症是一種良性疾病而不是癌,它是由於體內雌激素水平增高,使乳腺組織中腺體末端乳管和腺泡以及周圍纖維組織增生,並伴有淋巴細胞浸潤所致。
乳腺增生症分為三種類型:
(1)乳痛症:又稱乳腺組織增生,以乳房的周期性疼痛為特徵,多見於20-40歲的婦女,疼痛與月經周期有關,經前症狀明顯,經後緩解。正確的檢查方法乳腺摸不到腫塊,大多數表現為局部組織增厚和瀰漫性分布的顆粒區,故又稱為腫脹顆粒性乳腺。乳痛症多有自限性,結婚懷孕後可緩解,而且不會發生癌變。
(2)乳腺腺病:多見於中青年婦女,常為一側乳腺出現局限性腫塊伴疼痛,亦可雙側發病,疼痛與月經周期有關。多發生在乳房外上象限,腫塊較小,直徑約l一3厘米,質堅不硬,與周圍組織界限不清。乳腺腺病的早期即為乳腺小葉增生,這時尚不會癌變,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌變率。
(3)乳腺囊性增生病:中年婦女多見,表現為乳房腫塊,可是單一較大的腫塊,呈圓球形,表面光滑,為囊性或實性感。也可以表現為乳房多個囊性結節,約三分之一的病人早期可伴有疼痛及觸痛,但多不顯著,有時還有乳頭溢液。乳腺囊性增生中約3—8%可發生癌變,所以要特別提高警惕,定期就診。
3.積乳囊腫
乳汁在乳腺內部淤積形成囊腫,多見於青年婦女,通常乳腺疾病發生於哺乳期及停止哺乳後,病人常以乳腺腫塊,輕微脹痛就診,腫塊邊界清楚,光滑、有囊性感。B超檢查可以確診。伴感染則出現急性炎症表現,穿刺抽出乳汁性液體後,囊腫即可縮小,若穿刺後又充滿則需手術治療。
4.導管內乳頭狀瘤
以乳頭溢液為主要表現,多為血性或黃色漿液體溢液,通過乳管內窺鏡或導管造影可確診,可行局部腫瘤切除治療。
5.乳腺纖維腺瘤
常見於青年女性,其發生與雌激素有關。乳房出現單個或多個腫塊,呈圓形或橢圓性,表面光滑,邊界清楚,質堅韌,有滑脫感。病人年齡在25歲以上或腫瘤大於2厘米應採用手術切除治療。
6.乳腺癌
乳腺癌是婦女最常見的癌腫之一,發病率呈上升趨勢。有乳腺癌高危因素的婦女發生乳腺癌的機會較高,多見於35.55歲的婦女。
乳腺癌可表現為乳房無痛性的單個小腫塊,偶爾在洗澡或更衣時發現。或無任何症狀,由醫生檢查時發現,腫塊質地較硬,表面不光滑,與周圍正常組織分界不很清楚。有時出現乳頭溢液,多為血性液體。部分病人有無痛腋下腫塊。乳房腫塊處可出現皮膚內陷,如“酒窩”。也可出現乳頭內陷,為乳腺癌的較早期徵象,出現這些情況應到醫院就醫。不能捫及的早期乳腺癌則要靠定期乳腺x線攝片或B超檢查才能發現,早期發現的乳腺癌,及時治療多可獲得終生治癒。發現較晚,治療效果就不那么好了。乳腺長於體表,有利於早期發現,但因乳腺癌早期缺乏自覺症狀,很多病人發現時乳腺癌一般都在1公分以上,其腫瘤已生長3—6年。因此,要早期發現乳腺癌,普及防癌知識非常重要,中年以上婦女應該對乳腺癌有一定的認識。並定期(每一個月)進行一次自我乳腺檢查,如發現有乳腺腫塊或乳腺腺體增厚,或乳頭溢液,或乳頭抬高,內陷等應及時就診,請乳腺科醫生進一步檢查確診,但也不要驚惶失措,因為乳腺腫塊並不一定是癌,而是乳腺增生症,後者的特徵是乳房有脹痛,於月經前期發生或加重,月經來潮後消失或減輕,有周期性,乳房內捫到的腫塊呈結節或顆粒狀,質韌而不硬,與周圍正常乳腺組織分界不清,無粘連。少數乳腺增生症有時與早期乳腺癌也難以區別,需待乳腺科醫生進一步檢查。高度懷疑為癌時,可做X線乳腺攝影,B超檢查,乳管內窺鏡檢查和腫塊穿刺細胞學檢查等,最後確診常需切除腫塊行病理學檢查或術中快速冰凍切片檢查。
女性內褲異常反映出什麼婦科病
內褲上有異味道
陰道在正常時是沒有異味的,白帶是雞蛋清樣,如果陰道有臭味,主要是因為白帶有異味,白帶量顯著增多,帶有白色泡沫與酸臭味,有可能是滴蟲性陰道炎;若白帶色黃量多,有臭味,伴有外陰部紅腫、灼痛及尿頻、尿急、尿痛,可能是細菌性陰道炎。
內褲發黃,豆腐渣樣的白帶
豆渣樣或凝乳樣白帶,伴外陰奇癢難忍,即使是在大眾場合也禁不住用手揉擦外陰以減輕癢感。常見於念珠菌感染的黴菌性陰道炎。專家介紹說,豆腐渣樣白帶呈白色、塊狀,大多殘留在隂道內,醫生比較容易診斷。因為白帶大多是粘稠發黃,所以很容易區分。
內褲上有血絲
血樣白帶有生理性的和疾病性的兩種,一般來說女性在排卵期有的人會出現排卵期出血,即月經中期出血,是指兩次正常量月經之間的少量出血,可能會伴有不同程度的小腹痛。但是也可能是由於急性陰道炎、宮頸息肉、重度宮頸糜爛等婦科疾病而引起的。
婦科檢查
婦科檢查的作用是對一些婦科疾病作早期預防和早期治療。許多婦科病是沒有早期症狀的,而很多婦女去醫院看病時,往往都是已經感覺很不舒服了,結果常常因此失去了最佳的治療機會。在國外,女性很重視做婦科檢查,不論是否覺得不舒服,都會自覺、定時去做婦科檢查;而在國內,多數女性根本沒有這種自我保護的意識。其實婦科檢查很簡單。首先醫生要看外陰有無腫瘤、炎症之類;其次是陰道檢查,看看有無畸形、炎症、白帶異常;宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎症、宮頸糜爛等;為了防止腫瘤,還要做個宮頸刮片檢查,也就是防癌塗片檢查,如果有問題,通過這種方法幾乎90%都能查出。此外,婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態以及子宮的位置是否正常;有些情況醫生則會建議做B超來查一查宮腔。這一系列的檢查都是常規檢查,沒有什麼痛苦,也不會對女性身體造成傷害。
女性35歲以後腫瘤發病率逐漸增高,因此35歲以上女性應一年檢查1次。但這並不是說年輕女性就可以掉以輕心,因為有不少疾病的發病年齡正在逐漸年輕化。對於未婚女性,由於涉及處女膜的原因,婦科檢查時一般不做陰道檢查。
特殊檢查
①白帶懸滴液檢查。取一滴生理鹽水或10%NaOH液一滴放於玻片上,再與少許白帶相混,於顯微鏡下分別查找滴蟲或黴菌。②宮頸刮片。用特製木板繞宮頸口轉一周,刮取鱗柱交界處的分泌物作塗片,作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精-伊紅染色找瘤細胞,現已成為婦科門診的一次常規檢查。
③細胞學卵功檢查。以刮板於陰道側壁上1/3處,輕輕刮取少許分泌物作塗片,邵爾氏染色,進行細胞學檢查。計算底層/中層/表層上皮細胞的百分比(又稱成熟指數)。塗片中出現緻密核表層細胞則表示有雌激素影響,無表層細胞而以低層細胞為主者為卵巢功能低落。
④宮頸粘液檢查。包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度(排卵期雌激素高,宮頸粘液呈蛋清狀,彈性增加,粘液拉絲長度可達10cm,在孕激素作用下,宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1~2cm)、粘液結晶類型(取宮頸粘液放玻片上乾燥後於低倍顯微鏡下觀察,雌激素影響下形成羊齒狀結晶,排卵後於孕激素影響下結晶為橢圓體,見圖1,觀察此前後變化,可測知有無排卵)。
⑤妊娠試驗。胚胎滋養層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進入母血液後由尿中排出,測定婦女?、尿中hCG含量,藉以診斷妊娠及妊娠有關疾病如流產、宮外孕、滋養葉疾病等。
⑥後穹窿穿刺術。腹腔內疑有積液(血或膿液)時,可從陰道後穹窿直接穿刺,吸出積於盆腔的液體供檢查。本法方便易行,為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。
⑦基礎體溫(BBT)測定。基礎體溫指經較長時間睡眠(6~8小時),醒後尚未進行任何活動之前所測得的體溫。要試口表10分鐘。正常情況下,生育年齡婦女的基礎體溫,於排卵後略有升高(因孕激素能刺激體溫中樞),高於卵泡期0.3~0.5℃,至月經前1~2天或月經第一天下降。正常月經周期每天基礎體溫的聯線呈雙相,高溫相持續在10天以上,低溫和高溫之間相差>0.3℃;若高溫相<10天,平均溫差<0.3℃,應考慮為黃體功能不全;若為單相型則為無排卵。僚礎體溫是婦科常用的簡便方法,主要用以了解有無排卵及黃體功能狀況。可用於對閉經、功能性子宮出血、不孕症等的診斷和了解治療效果,也可有助於安全期避孕。
⑧輸卵管通暢試驗。檢查輸卵管是否通暢,主要用於不孕症。將氣體(CO2)或液體由宮頸緩緩注入宮腔,觀察是否能通過輸卵管,前者稱輸卵管通氣術,後者稱為輸卵管通液術。腹腔鏡檢查的同時,由宮頸向宮腔內注入美藍液,於直視下觀察有無藍色液體從輸卵管傘端流出,這方法更為簡便、準確,稱為輸卵管通色素法。子宮輸卵管造影術是將造影劑注入子宮腔,使宮腔、輸卵管顯影,除用以了解輸卵管是否通暢外,並可顯示輸卵管形態、長度、走向及其受阻部位,同時也可以觀察宮腔的大小、形態、有無畸形或占位性病變。
⑨超聲檢查。常用者為B型超聲顯象,檢查無痛苦,無害,可重複。可用以確診早孕,了解胚胎在宮內的情況,診斷未破裂型早期異位妊娠和葡萄胎,鑑別腹內腫塊的來源與性質,鑑別巨大卵巢囊腫與腹水,腹壁太厚或腫塊小,婦科檢查不能肯定者,B超可協助診斷腹內有無腫塊。B超可連續觀察卵泡發育,指導刺激排卵藥物的套用,可指引體外授精及胚泡移植的操作。見超聲在婦產科的套用。
⑩陰道鏡檢查。陰道鏡將子宮頸陰道部上皮放大10~40倍,觀察陰道或宮頸表面微小病變,主要用於診斷早期宮頸癌。於鏡下可疑處取注檢提高確診率。
女性預防卵巢腫瘤的方法是什麼。
都市中有很多女性常常因工作繁忙忽略了自己的健康,可是就在無意中會被一些病菌侵入。專家提醒廣大女性朋友:要及時掌握身體變化,應該定期進行婦科檢查,確認有無婦科炎症或是腫瘤;通過多種治療手段治癒炎症,亦可通過微創手術及時摘除腫瘤,換來輕鬆與健康。
卵巢囊腫占婦科腫瘤的第三位,良性卵巢腫瘤大多發生在20-44歲,惡性卵巢腫瘤發生在40-50歲,幼女也可患卵巢腫瘤,常為惡性,而絕經後期患腫瘤也多為惡性。
專家介紹:現在醫學科技高度發展,可以利用腔鏡下實施微創手術,輕鬆幫患者摘除婦科腫瘤。有的醫院利用腹腔鏡、宮腔鏡、消融射頻儀、超聲介導等設備,只需在病人的腹部切開5毫米的小孔;在顯示屏上,病變組織被放大4倍左右,醫生通過監視螢幕就可以進行手術,對病人其他部位基本沒有損傷。
微創手術創口微小,術後只需創可貼覆蓋傷口、癒合後也不影響皮膚外觀,身體恢復快。除卵巢囊腫之外,像某些子宮肌瘤、子宮內膜異位症、輸卵管再通、子宮切除等都可以進行微創手術和微創治療,並具有良好的效果。
建議
仰臥起坐可治療和緩解婦科病仰臥起坐是發展軀幹肌肉力量和伸張性的一種方法,能很好地鍛鍊腹部肌肉,腹部肌肉收緊可以更好地保護腹腔內的臟器。女性做屈膝仰臥起坐,能鍛鍊腹股溝。腹股溝有許多毛細血管和穴位,做仰臥起坐刺激血管,促進腹部血液循環,從而治療和緩解婦科疾病。做仰臥起坐還可以拉伸背部肌肉、韌帶和脊椎,這樣能調節中樞神經。
學會呼吸達到好效果
呼吸掌握不好,體力會下降得非常快,而且達不到動作的預期效果。規範的仰臥起坐,身體前屈時應呼氣,仰臥時應吸氣。不能機械地在仰臥時完成整個吸氣過程,應該是向後仰臥的過程開始吸氣,肩背部觸地的瞬間屏氣收腹,上體逐漸抬起,當上體抬起至腹部有脹感時,快速呼氣,向前引體低頭,完成整個動作。
長期堅持1秒半做1個
做仰臥起坐一定要有耐性,偶爾運動會讓身體吃不消。此外,不要在經期做仰臥起坐,劇烈的運動有可能使經血從子宮腔逆流入盆腔,子宮內膜碎屑也有可能種植在卵巢上形成囊腫。同時,做仰臥起坐不要抓舉重物、擠壓或者碰撞腹部,這樣可能引起卵巢破裂,引起下腹部疼痛。
建議:30歲以下,仰臥起坐的最佳成績應為45—50個/分鐘;30歲最好做到40—45個/分鐘;40歲應做到35個左右/分鐘;50歲應努力達到25—30個/分鐘。然而從全民體質測試結果來看,大部分女性仰臥起坐成績無法超過30個,還有不小的提升空間。
常見婦科病
1、子宮肌瘤:子宮肌瘤是成年女性中比較常見的婦科病,子宮肌瘤症狀有月經不調、腹部腫塊、壓迫症狀等,子宮肌瘤常常並發卵管卵巢病變,也極易和子宮體腺癌和子宮頸癌同時存在,在冬季,要多喝開水,保持每天都吃一定量的水果,預防子宮肌瘤。
2、宮頸糜爛:正常子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋, 表面光滑,呈粉紅色。宮頸深部組織由於感染髮生慢性炎症,使表面上皮營養障礙而脫落,上皮的剝托面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋,而柱狀上皮很薄,可以透見下方的血管及紅色間質,所以表面發紅,這就是宮頸糜爛。
3、宮頸息肉:宮頸息肉是在子宮頸的部位,長出一個或幾個帶蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附著在子宮頸外口,只有少數長在子宮頸管內。息肉的形狀好像水滴一樣,直徑一般在1cm以下,蒂細長,顏色鮮紅,很軟很脆,接觸後容易出血。宮頸息肉大多數是慢性宮頸炎的一種表現,是宮頸黏膜在炎症刺激下增生形成的。
4、宮頸肥大:由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織發生充血、水腫,宮頸腺體及間質增生,腺管受周圍增生組織的擠壓,使腺體產生的粘液難以排出,而形成瀦留囊腫,較表淺的腺體囊腫向宮頸表面突出,很容易觀察到,而深部的腺體囊腫常導致宮頸呈不同程度的增粗、變大,一般習慣稱之為宮頸肥大。
用藥注意事項
第一,要選擇正確用藥時間。
YIN道內用藥一般宜選在晚上臨睡前,這樣藥物能夠充分溶解、吸收。
第二,要保持外陰清潔、乾燥。
每天用藥前清洗wai陰,內褲宜寬大透氣,每天更換。清洗外yin的盆、毛巾要專人專用,毛巾與換下的內褲宜每天消毒。
第三,清洗後再用藥。
白帶多的病人用藥前套用醫生配製的洗液沖洗Yin道,以減少分泌物、清潔陰Dao,使藥物更好地被吸收,從而提高療效。
第四,避免藥物脫落。
Yin道內用藥一般藥物要儘量送至深一些的地方,藥物不易脫落及流出,能夠充分溶解、吸收,提高藥效。
第五,治療要徹底。
有的病人自我感覺症狀消失,便擅自停止使用萬通消糜栓。其實,病原菌可能並未完全殺死而導致病情反覆。所以,治療要在醫生的指導下進行,定期化驗陰xx道分泌物。即使第一次的化驗結果正常,仍需在下次月經乾淨後繼續治療一個療程。連續3次檢查均為正常,才能稱為痊癒。
第六,生活上要配合治療。
治療期間應禁慾,或者使用保險套。如果丈夫也同時患病,應一起接受治療。
婦科病預防
1.鍛鍊身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。
2.夫婦雙方都要養成良好的衛生習慣,特別要注重性器官的清潔。日常清潔可使用ph4的弱酸性女性護理液。
3.養成良好的衛生習慣:不使用公共場所衣盆、浴池、浴巾等衛生潔具,上廁所前也應該洗手;不濫用不潔衛生紙;排便後擦拭外陰時宜從前向後擦;換洗內褲並放於通風處晾乾;自己的盆具、毛巾自己專用;內褲與襪子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。
4.人流和生育次數過多也是誘發婦科病的原因之一。因此,應避免過多的人流刮宮和生育次數。
5.要定期進行婦科病普查。一般情況下,40歲以下已婚婦女每二年檢查一次,40歲以上婦女每年檢查一次。
6.月經期、流產後30天禁止同房,容易引起盆腔感染及血倒流引起子宮內膜異位症,甚至引起不孕等。
常見子宮婦科病
子宮肌瘤是成年女性中比較常見的婦科病,子宮肌瘤症狀有月經不調、腹部腫塊、壓迫症狀等,子宮肌瘤常常並發卵管卵巢病變,也極易和子宮體腺癌和子宮頸癌同時存在,在冬季,要多喝開水,保持每天都吃一定量的水果,預防子宮肌瘤。
正常子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋,表面光滑,呈粉紅色。宮頸深部組織由於感染髮生慢性炎症,使表面上皮營養障礙而脫落,上皮的剝托面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋,而柱狀上皮很薄,可以透見下方的血管及紅色間質,所以表面發紅,這就是宮頸糜爛。
宮頸息肉是在子宮頸的部位,長出一個或幾個帶蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附著在子宮頸外口,只有少數長在子宮頸管內。息肉的形狀好像水滴一樣,直徑一般在1cm以下,蒂細長,顏色鮮紅,很軟很脆,接觸後容易出血。宮頸息肉大多數是慢性宮頸炎的一種表現,是宮頸黏膜在炎症刺激下增生形成的。
深圳遠東婦兒科醫院專家指出,由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織發生充血、水腫,宮頸腺體及間質增生,腺管受周圍增生組織的擠壓,使腺體產生的粘液難以排出,而形成瀦留囊腫,較表淺的腺體囊腫向宮頸表面突出,很容易觀察到,而深部的腺體囊腫常導致宮頸呈不同程度的增粗、變大,一般習慣稱之為宮頸肥大
子宮白斑是指子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。大體觀察,可見宮頸表面有白色不透明斑片狀區域,大小、形態不一,一般病灶較小,直徑不超過1cm。單個或多個出現,個別病例的白斑可超越子宮頸達陰道穹窿。表面為灰白色或僅比周圍粉紅色黏膜稍發亮,邊緣有的整齊,界限清楚,有的則不整齊,用棉簽易將白斑的表面擦去,底部呈點狀出血。
婦科病誤區
一,長期使用各種洗液清洗下身,沖洗陰道。
有些女性長期使用各種洗液清洗下身,還有些女性甚至在沐浴時用自來水沖洗陰道,這些都是不可取的。女性陰道為酸性環境,有自潔作用。長期使用各種洗液沖洗陰道,會殺死對身體有益的陰道桿菌,降低局部抵抗力,增加感染機會。日常清潔可使用ph4的弱酸性女性護理液。
二,盲目根據產品廣告宣傳買藥。
陰道炎有好多種,不同的陰道炎用藥不同。因此,買藥前患者應掌握所患疾病的類型,正確選藥。不清楚時應去醫院就診,醫生會根據感染病原體和患者體徵,選擇敏感藥物進行治療。
三,擅自大量使用抗生素。
很多病人一聽說自己患了陰道炎,馬上開始服抗生素。其實,過多使用抗生素的直接後果是使病菌產生耐藥性,破壞陰道菌群間的平衡制約關係,導致真菌生長旺盛,治療周期不斷延長,疾病得不到有效治療。特別是在真菌感染時使用抗生素,更會加重感染症狀。
四,單純依賴中成藥治療。
婦科中成藥大多具有清熱解毒作用,能起到較好的治療效果,但起效較慢,針對性不強,一般用於慢性婦科炎症的輔助治療,不可作為首選治療。急性滴蟲、真菌、細菌感染時還是要首選抗滴蟲、抗真菌的對症藥物,一味使用中成藥可能耽誤病情。使用中藥治療要辨證施治。這樣才能更好的治療疾病。
五,濫用陰道栓劑。
在得了陰道炎後,有些栓劑可以更好的治療炎症,但不要認為是陰道炎及要使用栓劑。只要是炎症就要用栓劑,不去根據病因來治療,反而是病情越加嚴重事實上,比如。急性滴蟲、真菌感染時,不能使用治療宮頸炎、乳頭狀瘤、尖銳濕疣等腐蝕性的陰道栓劑,因為使用這些栓劑,本身就會有不適感,會有陰道分泌物增多、上皮組織脫落、外陰刺激等症狀。急性陰道炎期間使用,可促使炎症擴散,加重病情。
六,症狀消失就停藥。
大多數人在症狀減輕後,往往就停止使用藥物治療,過了幾天,感覺不舒服了,又再用幾枚藥,致使陰道炎反反覆覆。事實上,治療陰道炎有較為嚴格的療程。不遵守療程用藥,感染大多會再次反彈;不規律的用藥還會形成耐藥性,增加治療難度。另外,日常清潔可使用嬌妍ph4的弱酸性女性護理液。
七,患陰道炎後,夫婦雙方未按醫生要求共同治療。
滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎都可以在夫妻之間相互感染,因此,女方患病後,男方也要去醫院接受檢查和治療。有的男性雖然未患病,但是健康帶菌者,也應接受治療。另外,急性感染期間要禁止性生活,症狀好轉後,性生活時要戴保險套,以預防交叉感染。所以需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準備一支男士護理液給他使用。
疾病5
疾病(Disease)的概念:疾病是機體在一定的條件下,受病因損害作用後,因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。 |